陕西省神木县卫生资源现状分析

目的:分析神木县卫生资源现状,对比"全民免费医疗"实施前后卫生资源配置变化状况。方法:资料来源于神木县卫生局2007—2009年相关统计资料,运用描述性统计方法进行分析。结果:(1)神木县卫生机构总数呈现逐年下降趋势,尤其是卫生所/诊所/医务室(不包含村卫生室)数目急剧减少;(2)2009年神木县医护比达1.56,与陕西省1.13的平均水平还有很大差距;(3)神木县卫生人员学历水平总体有所提升,但全县高学历、高技术人才仍然短缺;(4)卫生床位数呈现逐年增加趋势,其中2009年增长率高于往年;(5)卫生设备呈现逐年增加趋势。结论:(1)"全民免费医疗"对卫生资源配置数量起到了明显的促进作用;(2)卫生资源在县级医院、乡镇卫生院和村卫生室之间的配置不均衡,应加大对乡镇卫生院和村卫生室的人力、设备和资金的支持。     

陕西省神木县“全民免费医疗”医改运行机制评价

目的:了解神木县"全民免费医疗"医改运行机制的情况,为下一步完善神木县医改模式提供依据。方法:通过构建神木县"全民免费医疗"指标体系,对其运行机制进行描述性评价。结果:(1)2009年参保率为95.66%;(2)2009年度基金使用率为66.56%;(3)2009年"全民免费医疗"基金平均补偿比为73.32%;(4)2009年住院人次为24617,比上一年增长107.54%,次均住院费用为5411.87元,比上一年增加30.78%;(5)参保人对"全民免费医疗"的满意率为95.28%。建议:(1)扩宽和稳定筹资来源,确保基金收入稳步增长;(2)建立并完善科学合理的基金分配机制;(3)制定合理的补偿机制,构建医疗费用增长和经办服务水平的监控系统;(4)"全民免费医疗"总体运行绩效良好,但应理性认识该制度的可持续性和可推广性。     

陕西省神木县城乡居民医疗服务需要与需求分析

目的:了解神木县城乡居民的医疗服务需要和需求,为分析评价神木县卫生服务利用状况提供依据。方法:采用多阶段分层随机抽样,对神木县9个乡镇800户2617名城乡居民的健康状况、门诊和住院医疗服务需求情况进行问卷调查,对数据进行统计分析。结果:(1)调查对象两周患病率为13.22%;(2)调查对象两周门诊就诊率为10.13%,年住院率为9.32%;(3)调查对象次均门诊费用为243.34元,次均住院医药费用为7207.25元,次均住院报销费用为4112.43元。结论:(1)两周患病率较低,患病病种多属于常见病和多发病;(2)住院费用实际补偿水平较高;(3)住院医疗服务需求不合理。     

陕西省神木县“全民免费医疗”的背景与实施方案

本文通过对神木县概况、神木县"全民免费医疗"由来的回顾,介绍"全民免费医疗"的实施背景,并对神木县"全民免费医疗"的实施方案进行文献综述,显示:(1)神木县经济的快速发展是神木县"全民免费医疗"产生的经济基础,但神木县居民对卫生服务需求认知水平并没有随着经济发展而同步提高,仍处于较低的水平;(2)"全民免费医疗"依托神木县新型城乡居民合作医疗发展而来,并借鉴了新农合的管理模式;(3)神木县"全民免费医疗"的结算方式、补偿机制和对定点医院的管理亟待完善。     

陕西省神木县卫生机构收支现状分析

目的:分析神木县卫生机构的收入和支出情况。方法:数据来源于神木县卫生局2008—2009年相关统计资料,运用描述性统计方法进行分析。结果:(1)2008年卫生事业费为6567万元,2009年增加到2.338亿元;(2)2008年卫生机构固定资产占总资产的63.73%,流动资产占35.32%;县级医院的负债和净资产分别占所有负债和净资产的7.63%和94.70%;(3)2009年业务收入占总收入的77.66%,业务支出占总支出的98.98%;2009年卫生机构收支结余比上一年减少46.27%,收支结余率比上一年减少28.23%;2009年县级医院收支结余占总结余的99.84%。结论:(1)卫生事业费增长迅速;(2)卫生机构资产分布不平衡,县级医院所占比例过大;(3)卫生机构收支结余降低,乡镇卫生院生存面临困境。     

陕西省神木县“全民免费医疗”满意度调查分析

目的:测量神木县"全民免费医疗"满意度并分析其影响因素。方法:数据来源于抽样调查,运用因子分析对满意度进行测度、Logistic回归分析其影响因素。结论:(1)神木县"全民免费医疗"制度满意度整体良好,得分为3.11分,得分在2.5分以上的占91.85%;(2)是否住院是神木县"全民免费医疗"满意度的最大影响因素,其优势比为3.1749,贡献最大。建议:(1)降低"全民免费医疗"的公众抱怨;(2)提高"全民免费医疗"的监督管理和保障水平;(3)加大政府宣传力度、发挥最大政策的效果;(4)提高医疗机构技术水平和服务质量。     

美国公共卫生管理经验的借鉴

20 0 0年 ,美国人口 2 81亿 ,卫生总费用 1 3万亿美元 ,占GDP的 13 2 % ,位居所有工业化国家的首位。美国男性居民平均期望寿命为 74岁 ,女性 79岁 ,婴儿死亡率为 6 9‰ ,降至历史最低点。 195 0年以来的 5 0年中 ,2 5～ 4 4岁、4 5～ 6 4岁和6 5岁以上年龄组的死亡率分别下降了4 0 %、5 0 %和 30 %。由于比较重视公共卫生立法、公共卫生领域的公平和协调发展 ,注重公共卫生的科学管理 ,公共卫生在 2 0 0多年的发展中形成了自己的特色 ,并走在了世界的前列 ,其主要特点如下 :1　美国的卫生保健系统1 1　美国公共卫生体系美国公共卫生体…     

江西省1996～1999年新生儿破伤风流行特征分析

新生儿破伤风 (ＮＮＴ)是严重威胁儿童健康的疾病 ,为掌握该病的流行规律及发病因素 ,制定有效的防制措施 ,现对江西省 1996～ 1999年ＮＮＴ疫情进行分析。1.流行强度 :1996～ 1999年共报告 6 5 6例 ,死亡 10 2人 ,发病率 0 .2 4‰ ,死亡率 0 .0 4‰ ,病死率 15 .5 5 %。 1996～ 1999年发病率、死亡率、病死率呈上升趋势 (表 1)。表 1　江西省 1996～ 1999年新生儿破伤风发病率、死亡率及病死率分析年份 发病例数 死亡例数 发病率(‰ ) 死亡率(‰ ) 病死率(% ) 发病率 >1‰的县1996117180 .160 .0 2 15 .3 819971842 0 0 .2 80 .0 3 10 .87…     

沈阳市流动人口5岁以下儿童死亡状况调查

目的:分析沈阳市流动人口5岁以下儿童死亡率及主要死亡原因,并探讨相应的干预措施。方法:对2003～2007年沈阳市流动人口5岁以下儿童死亡原因进行分析。结果:5岁以下儿童死亡率为18.56‰,年度间死亡率无差异,不同时期死亡率差异显著。新生儿死亡161例,死亡率为8.46‰;29天～1岁死亡100例,死亡率为5.26‰;1～4岁死亡92例,死亡率为4.84‰(χ2=24.36,P0.05)。主要死因依次为先天性心脏病、早产或低体重、出生窒息、肺炎、其它畸形、败血症、意外死亡、心肌炎、流脑、病毒性肝炎。结论:降低流动人口5岁以下儿童死亡率的关键是尽快出台相关政策并提供专项经费,为流动人口提供基本的卫生服务和特需卫生服务,加强社会宣教等措施,确保流动人口与常住人口享受同等的妇幼保健服务。     

证据确凿充分是行政处罚的关键

1　案情介绍2 0 0 1年 3月 5日 ,某市 2名公共卫生监督人员对某美容护肤中心进行了日常性卫生监督检查。现场检查笔录中记载 :( 1 )在岗从业人员王×无健康证、卫生知识培训合格证 ;( 2 )为顾客服务时未穿工作服、未戴口罩 ;( 3)无消毒及保洁设施。笔录由王×阅后签名 ,当场送达的卫生监督意见书也由王×签收。承办人员据此立案进行调查 ,并拟给予卫生行政处罚。案件调查终结后 ,案卷内仅有 3月 5日制作的现场检查笔录证据材料。案件调查终结报告中认定了上述 3项违法事实。该行为违反了《公共场所卫生管理条例》第三条、第六条、第七条的规…     

广东省顺德区和云安县基本公共卫生服务均等化现况调查

目的通过比较不同经济地区基本公共卫生服务现状,找出广东省基本公共卫生服务不均等的原因和问题。方法2010年8月,采用典型抽样问卷调查方法,对顺德区和云安县社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院进行普查,问卷内容包括人力资源现状、基本公共卫生服务经费来源、基本公共卫生服务项目的提供情况等;采用系统抽样方法按20％的比例随机抽取上述两地区的住户,进行面对面的访谈式问卷调查,调查内容包括对基本公共卫生服务的知晓和接受情况。结果顺德区共有11家社区卫生服务中心,每千人拥有街道医院卫生技术人员平均为4．55人,拥有预防保健卫生技术人员为0．12人;云安县共有9家乡镇卫生院,每千人拥有乡镇卫生院卫生技术人员、预防保健人员分剐为O．70和O．06人。顺德区卫生技术人员学历以大专最多,占48．9％（2703／5524）,职称构成以初级为主,占65．2％（3606／5524）;云安县卫生技术人员学历以中专最多,占67．5％（172／255）,职称构成以初级为主,占60．0％（153／255）。9项基本公共卫生服务,5项及以上服务知晓率,顺德区居民为50．2％（287／572）,云安县为19．5％（48／246）（P〈0．01）。其中两地区居民知晓率最低的项目均为建立居民健康档案、重性精神疾病管理和老年人保健,分别为24．5％、31．6％、36．4％和14．2％、10．2％、20．7％。居民得到的较少的公共卫生服务项目有建立居民健康档案、老年人保健和糖尿病人管理,顺德区接受率分别为19．8％、25．4％和25．5％,云安县分别为4．9％、7．5％和O,顺德区高于云安县（P〈0．01）。2009年,顺德区婴儿死亡率为2．1‰,云安县为4．2％o;期望寿命顺德区为77．6岁,云安县为74．0岁。结论不同经济状况地区的公共卫生资源分布、服务能力、服务结果不均等,按照均等化原则,应加大对欠发达地区的支持力度。     

新疆医科大学第五附属医院2013年统计年报分析

目的充分了解某院2013年诊疗病人的特点,为医院管理,提高医疗工作效率,制定工作计划提供参考依据。方法从门急诊诊次、住院医疗业务指标、医疗质量三个方面对某院2013年统计年报进行分析。结果 2013年门诊人次、出院人次和手术人次增长明显;病床使用率同比增长4.98%;出院病人中60岁以上患者(36.42%)、青壮年患者(31.5%)所占比例较大,男女性别比1∶0.91;出院病人疾病分类前5位系统疾病分别是:循环系统疾病(21.05%)、呼吸系统疾病(16.41%)、消化系统疾病(9.60%)、内分泌、营养和代谢系统疾病(6.78%)、损伤中毒和外因疾病(5.65%)。全年死亡病人442例,病死率为1.37%。诊断质量、治疗质量指标均较好地达到"三甲"医院标准。结论 2013年某院医疗业务运行取得较好业绩。床位使用率处于合理区间的较高水平。但医疗保健服务辐射毗邻地区较弱,应加大医院宣传力度,尽快完善基础设施建设,同时,要抓紧重点专科建设,凝炼学科方向,完善学科体系,提高整体实力,拓展医疗市场。     

陕西省神木县“全民免费医疗”的机遇与挑战

概括介绍陕西省神木县"全民免费医疗"的机遇与挑战,在此基础上提出相应的对策建议。机遇:中央对民生问题的高度关注;县域经济高速增长;城乡居民的大力支持;逐渐显露的政策成效。挑战:医疗费用补偿机制不尽合理;卫生资源配置失衡;乡镇卫生院的发展困境。建议:完善补偿机制,抑制医疗费用不合理上涨;以区域卫生规划为原则,合理配置卫生资源;加大投入,提高能力,保证乡镇卫生院的可持续发展。     

精神卫生防治政府公共职能探讨

目的：探讨我国政府现阶段在精神卫生防治中的公共职能定位。方法：在调研吉林、河南、四川、浙江四省政府目前开展的精神卫生防治情况的基础上,根据公共产品理论和健康权力理论分析探讨现阶段我国政府在精神卫生防治中的公共职能。结果：现阶段我国政府在精神卫生防治中的公共职能应包括：（1）重点人群心理行为干预;（2）疾病治疗和康复;（3）疾病及相关因素信息管理;（4）患者免费服药和免费服药检查;（5）服务提供者队伍建设;（6）健康教育与健康促进;（7）保障措施。结论：我国政府各部门应积极履行公共职能,加强对精神卫生防治的财政投入和政策支持。     

丹阳市发展社区重性精神疾病管理的启示

目的了解丹阳市在卫XI项目重性精神疾病管理干预活动中的主要干预特色和成效,为农村精神卫生基本公共卫生服务的发展提供政策依据。方法丹阳市14个试点乡镇作为调查地区。主要采用资料收集、现场定量调查和专家咨询的方法。结果延伸精神卫生专业机构职能和拓展综合救助与社会支持机制是丹阳市在项目活动中的主要策略。经过3年的干预,地区患者的检出率超过2.5‰,患者治疗率超过60%,病情稳定（基本稳定）率达到98%。结论发展农村精神卫生服务,需要政府主导、多部门参与并发挥专业机构的骨干作用。