利多卡因在人流术中镇痛疗效观察

我院2001-01～2001-05对200例早孕未产妇做人流术时,采用盐酸利多卡因胶浆镇痛,效果较好,总结如下.     

恶性胸腔积液的药物治疗进展

恶性胸腔积液是晚期癌症的主要并发症,其特点是增长迅速与反复发作,可严重影响患者的呼吸循环功能,直接威胁病人的生命。临床治疗通常采用引流胸腔积液、缓解压迫症状、恢复心肺功能、给予抑制或直接杀伤癌细胞等治疗以及制造胸膜腔无菌性炎症或粘连,达到胸液增长缓慢或不再增长的     

分期针刺治疗周围性面神经麻痹128例

目的:观察分期针刺治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法:将就诊的128例患者按发展期(发病7 d内)、静止期(发病8 d~20 d)和恢复期(发病21 d~90 d)采用不同的针刺方法进行治疗。所有治疗均隔日1次,每次20min,每周治疗3次,4周为1疗程,共治疗1个~2个疗程。结果:全部病例治疗4周后,发展期34例,痊愈16例,显效7例,好转11例,愈显率67.65%;静止期67例,痊愈22例,显效18例,好转25例,未愈2例,愈显率59.70%;恢复期27例,痊愈8例,显效6例,好转12例,未愈1例,愈显率58.85%。全部病例治疗8周后,发展期34例,共痊愈30例,显效4例,愈显率100%;静止期67例,痊愈42例,显效18例,好转7例,愈显率89.55%;恢复期27例,痊愈14例,显效7例,好转6例,愈显率77.78%。结论:针刺治疗周围性面神经麻痹效果满意,且按发病分期给予不同的针法刺激,尤其在发病早期轻手法针刺,可能对本病的疗效更好。     

润肠通便汤联合推拿治疗儿童功能性便秘临床研究

目的：观察润肠通便汤加减联合推拿治疗功能性便秘患儿的临床疗效。方法：选择功能性便秘患儿100 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各50 例。对照组给予润肠通便汤加减治疗,观察组在对照组的基础上联合推拿治疗,均治疗3周。观察2 组临床疗效,比较主症与症状总积分、肛门直肠动力学指标、胃肠激素水平的变化,评价2 组治疗安全性。结果：观察组总有效率为92.00%,高于对照组74.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组主症积分、症状总积分较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组主症积分、症状总积分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组直肠最低敏感量、直肠最大耐受量、肛门括约肌最大收缩压较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组直肠最低敏感量、直肠最大耐受量、肛门括约肌最大收缩压均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组胃动素、胃泌素、胃肠激素P 物质水平较治疗前升高,且观察组胃动素、胃泌素、胃肠激素P 物质水平高于对照组（P＜0.05）;2 组生长抑素水平较治疗前降低,且观察组生长抑素水平低于对照组（P＜0.05）。2 组患儿治疗期间无明显不良反应发生。结论：润肠通便汤联合推拿治疗功能性便秘患儿疗效显著。     

造血干细胞移植后并发口腔粘膜炎患者的观察与护理

目的:通过对25例造血干细胞移植(HSCT)病人口腔粘膜的观察和护理,找出粘膜炎(OM)发生、发展的规律,总结有效的护理方法.方法:对移植前后的病人进行相应的口腔护理,同时观察口腔粘膜的变化情况,并将上述观察结果和护理情况进行记录.结果:25例病人中口腔粘膜炎发生率为72%,发生部位最多见于颊部和舌部,发生时间、持续时间和OM的严重程度有关,发生越早,持续时间越长,OM程度越重.结论:通过及时的观察以及细心的口腔护理,能有效降低OM的发生率,缩短愈合时间,减少病人痛苦,提高干细胞移植成功率.     

住院患儿肺炎合并胸腔积液病原学特点分析

目的：探讨住院患儿肺炎合并胸腔积液的病原学特点,为肺炎合并胸腔积液患儿合理诊疗提供病原学参考。方法：收集2010年1月至2018年12月苏州大学附属儿童医院收治的361例肺炎合并胸腔积液住院患儿的病历资料及痰标本。采用直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒,荧光定量聚合酶链式反应（PCR）法检测肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）及博卡病毒（HBoV）、结核杆菌,逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）法检测鼻病毒（HRV）及偏肺病毒（hMPV）,并进行细菌培养。入院24 h内及治疗7~10 d采集患儿静脉血,采用ELISA法检测血清特异性MP抗体IgG、IgM。结果：361例肺炎合并胸腔积液患儿总病原学检出率为82.83%,其中MP检出率67.59%,病毒检出率15.51%,细菌检出率19.39%,混合感染检出率20.50%,结核杆菌检出率2.22%。病毒检出以hBoV、HRV为主,细菌检出以肺炎链球菌（SP）、流感嗜血杆菌（HI）为主,混合感染以细菌+MP、病毒+MP混合感染为主。肺炎合并胸腔积液患儿病毒在1~3岁组检出率最高,>6岁组患儿病毒检出率最低（P<0.05）,MP检出率随着年龄的增加逐渐升高（P<0.05）。1~3岁组、>3~6岁组患儿细菌检出率均明显高于>6岁组（P<0.05）,1~3岁组患儿混合感染率最高（P<0.05）。MP夏季检出率最高,春季检出率最低（P<0.05）,病毒夏季检出率相对较低,而细菌秋冬季节检出率相对较高。结论：MP为肺炎合并胸腔积液最重要的病原体,尤其在夏秋季节,其次为SP,随着年龄增大MP检出率越高,混合感染及结核感染也不容忽视。     

低剂量CT在冠状动脉疾病诊断中的应用效果观察

目的:探究冠状动脉疾病患者应用低剂量CT进行诊断的临床效果与特征.方法:本次研究的分析对象是我院从2016年4月到2017年10月接收并治疗的122例冠状动脉疾病患者,且通过纳入标准均判定为冠状动脉疾病患者,并对抽取的冠状动脉疾病患者分为研究、对照两组各61例,对照组的61例冠状动脉疾病患者应用常规超声心动图诊断分析,研究组则应用低剂量CT进行诊断分析,观察并分析两组患者应用不同方法进行诊断的效果与特征,包括两组患者通过诊断的图像质量评分、病变显示率以及对诊断的满意度等指标.结果:两组冠状动脉疾病患者通过不同方法进行诊断后,结果显示,研究组冠状动脉病变患者通过诊断后其图像质量评分、病变显示率分别为4.56±0.96、92.6%明显优于对照组的3.03±0.58、73.5%,且研究组患者对低剂量CT诊断的满意度为96.65%明显高于对照组常规心动图诊断的满意度为70.25%,两组数据明显性差异.结论:针对冠状动脉综合征患者选择采用低剂量CT进行诊断可以起到较好的效果,提高了患者诊断的病变显示率与图像质量评分,患者对诊断满意度较高,值得推荐和应用.     

国产全自动生化检测系统的应用评价

目的参照我国全自动生化分析仪行业标准（讨论稿）和美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）检测系统性能评价方案，对我国自主研发的全自动生化检测系统进行分析性能的评价，探讨国产检测系统的临床应用价值。方法对上海丰汇公司FH400型全自动生化分析仪、配套试剂和校准品组成的检测系统（简称丰汇检测系统），根据项目的反应原理特征选择丙氨酸氨基转移酶（ALT，零级动力学法）、尿素（Urea，一级动力学法）、总蛋白（TP，二点终点法）和胆固醇（Chol，终点法）进行精密度、线性范围、抗干扰能力实验评价，并与日立全自动生化分析仪与罗氏诊断产品有限公司试剂检测系统作患者样本比对实验。结果丰汇检测系统ALT、Urea、TP和Chol的批内精密度变异系数（CV）中值分别为1．18％、1．35％、0．62％和0．39％，高值分别为0．84％、0．97％、0．34％和0．41％。患者样本比对实验4个项目的相关方程和相关系数（r）分别为ALT：Y：1．068X-0．797，r=0．999；Urea：Y=1．006X＋0．181，r=0．999；TP：Y=0．989X＋0．629，r=0．997；Chol：Y=1．001X-0．128，r=0．998，其在医学决定水平处的偏倚均低于美国临床实验室改进修正法案（CLIA’88）允许误差范围。线性范围和抗干扰能力[维生素C（VitC）、总胆红素（TBil）、血红蛋白（Hb）和乳糜液]基本符合厂家的声明。结论被评价的丰汇检测系统各项分析性能满足临床使用要求，检测成本较低，有较高的临床应用价值。     

戈谢病Ⅱ型患儿1例报告

目的探讨戈谢病的临床特点及诊断。方法回顾性分析1例经酶学及基因学诊断的戈谢病Ⅱ型患儿的临床特点、葡萄糖脑苷酯酶活性及基因突变类型。结果女孩,14个月,主要表现为肝脾大、眼球运动障碍、智力落后;骨髓片可见戈谢细胞;葡萄糖脑苷酯酶活性为0.3 nmol/(g·min),明显下降;壳三糖酶活力为87 317 nmol/(L·min),明显升高;分析葡萄糖脑苷脂酶基因,明确突变类型为M85T(c.371TC)和R120W(c.475CT)。结论戈谢病Ⅱ型主要表现为肝脾大,可伴有神经系统受损,葡萄糖脑苷脂酶活性及基因分析对诊断有重要意义。     

文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

目的 比较文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法 对48例抑郁症患者随机分为文拉法辛组与帕罗西汀组,治疗6周。治疗前后用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果 文拉法辛组有效率87．5％,帕罗西汀组有效率83．3％。两组疗效相仿。但在治疗2周末时,文拉法辛组HAMD减分率下降明显（P〈0．05）,两组不良反应均较轻微。结论 文拉法辛和帕罗西汀抗抑郁疗效肯定,不良反应轻。