分离性身份识别障碍的心理治疗

分离性身份识别障碍(Dissociative Identity Disorder,DID),以往被称为多重人格障碍(Multiple Personality Disorder,MPD),美国精神疾病诊断统计手册(第Ⅳ版)(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder,DSM-Ⅳ)中关于DID的诊断标准如下：A．存在两种或两种以上不同的身份或人格状态(每一种有自己相对持久的感知、联系以及思考环境和自身的方式)。B．至少有两种身份或人格状态反复地控制着患者的行为。C．不能回忆重要的个人信息,其程度无法用通常的健忘来解释。D．这些障碍不是由于物质的直接的生理作用所致(如,酒精中毒时暂时的意识丧失或混乱行为)或一般的医学情况(如复杂部分发作)。注意：对于儿童,这些症状不是由想像玩伴或其他幻想的游戏所致。近30年来,国外,尤其是美国报道的DID病例数不断增多,对DID的认识和研究也不断得到发展。本文主要对DID的心理治疗做一简要介绍。     

第四届泛亚太地区心理卫生学术研讨会总结报告

2005年11月14日至11月17日“第四届泛亚太地区心理卫生学术研讨会”在上海召开,共有近百位来自美、德、英、法、奥地利、澳大利亚等国家和400余位来自中国大陆、香港和台湾地区的精神病学家、心理学家、教育学家、社会学家参加,会议主题为“科技进步和精神卫生”。大会共收到学     

儿茶酚-邻-甲基转移酶基因多态性与强迫症

目的：探索儿茶酚-邻-甲基转移酶(COMT)基因多态性同强迫症临床特征的关系。方法：采用聚合酶链反应扩增技术与限制性片段长度多态(PCR-RFLP)测定120例强迫症(OCD)患者和130例健康对照者的基因型；根据Yale-Brown强迫量表评分将强迫症划分亚型。结果：强迫症患者COMT基因型与等位基因分布与健康对照者之间无显著差异；强迫行为组与强迫思想组的COMT基因型分布存在差异；G／A基因型多见于强迫行为组。结论：COMT基因多态可能对强迫症的发病没有直接的作用，但G／A基因型可能对症状是否表现为强迫动作有一定的影响。     

青少年抑郁症与应激相关的病因研究进展

抑郁症是最常见的精神疾患之一,这一诊断在儿童和青少年的应用已被广泛接受。社区流行病学调查发现,青少年抑郁症的患病率为1．8-7．8%,终生患病率与成人接近,达15-20%。Fombonne等的研究显示,青少年抑郁症有患病率上升且发病年龄更小的趋势。青春期抑郁症发作病程长,复发率高达40-70%,且常常给其学校、家庭和社会生活带来困难。自杀已经成为15-24岁人群死亡的第三大原因,青少年自杀最大的危险因素是抑郁症。病程越长,自     

EVOKED POTENTIALS OF OBSESSIVE-COMPULSIVE DISORDER： STATE OR TRAIT MARKER

Objective To investigate the status of evoked potentials in obsessive-compulsive disorder(OCD). Methods Evoked potentials P300, auditory brainstem response (ABR) and visual evoked potential ( VEP) were recorded from 35 OCD patients and 28 normal controls (NC) with a Nicolet Spirit Instrument. 23 of the OCD patients were followed up after 5 months with the same markers. Results Compared with NC, OCD patients showed decreased P3 of P300 amplitude (OCD group 3. 5 ±1. 6μv vs. NC group 5.9 ±2. 1μv, P <0. 01), delayed V latency (6.4±0. 4ms vs. 5. 5 ±0. 3ms, P <0. 01) and increased V amplitude(0. 35±0. 1μv vs. 0. 16 ±0.09μv, P <0. 05) of ABR and delayed P2 of VEP latency (199±39ms vs. 183±28ms, P <0. 05). The follow-up measures of evoked potentials suggested that decreased P3 of P300 amplitude and delayed P2 of VEP latency might be state markers of OCD, while decreased V amplitude and delayed V of ABR latency might be trait markers of OCD. Conclusion The changes of P300 and VEP are related to clini     

上海郊县精神分裂症病人就诊途径与农村三级防治网的关系

上海是全国较早开展基层精神疾病防治工作的地区。上海市精神卫生中心于1972年起先后对市区及郊区部分工厂、农村、街道的400余万居民进行了精神疾病的流行病学调查,同时分批培训了非专业的精神科防治人员,建立了精神病防治三级网(市级精神病防治院——区/郊县精神病防治院或站——街道/乡村精神病防治点),从而使上海市的精神疾病防治形成了     

瑞典大学人格量表中文版的信效度初评

目的：评估瑞典大学人格量表（Swedish universities Scales of Personality,SSP）中文版的信度和效度。方法：对上海市204名大学生进行SSP中文版的测试,随机抽取40名在3-4周后进行重测。结果：SSP各人格维度分量表Cronbachα系数在0.63～0.82之间,全量表Cronbachα系数为0.88;重测相关系数在0.65～0.81之间（P〈0.01）;对量表13个人格维度分量表的主轴因子分析产生3个公因子,其方差累计贡献率为64.4%,3个因子中所包含的分量表分别反映神经质（条目载荷0.52-0.81）、精神质（条目载荷0.47-0.80）和内外向（条目载荷0.42-0.47）的基本人格维度。结论：SSP中文版具有比较好的信度和效度,可在临床研究中将其用于人格特质的评估。     

多巴胺D4受体基因与强迫症的关联

目的探讨多巴胺D4受体基因多态性同强迫症(OCD)的关系.方法采用PCR-AmFLP技术测定96例OCD患者和83例健康对照者(NC)的基因型,并根据OCD患者首次发病年龄进行亚组划分.结果共检测到DRD4基因48 bp可变数目重复序列的5种等位基因和8种基因型,OCD组与NC组间基因型和等位基因频数分布均无显著差异(P＞0.05).早发型OCD患者DRD4基因型和等位基因频数分布与NC组存在显著性差异(P＜0.05),而晚发型患者基因型和等位基因频数分布与NC组无显著性差异(P＞0.05).结论在该组患者中DRD4受体基因与早发型OCD存在关联,3/4基因型可能是早发型OCD的风险因子.早发型和晚发型的OCD可能具有不同的发病机制.     

缩胆囊素-A受体基因多态性与焦虑症的相关性

目的探讨焦虑症(AD)与缩胆囊素-A(CCK-A)受体基因多态性的相关性.方法运用PCR技术检测88例AD患者和87例健康对照(NC)组缩胆囊素-A受体基因多态性,并加以对照分析.结果 CCK-A受体基因的3种基因型(A1/A1、A1/A2和A2/A2),在AD组的分布分别为5%、41%和54%,在NC组分别为1%、44%和55%,两组间无显著性差异(P＞0.05);A1和A2等位基因频率,在广泛性焦虑(GAD)组分别为34%、66%,惊恐障碍(PD)组分别为18%和82%,两组间均有显著性差异(P＜0.05);A1/A1、A1/A2、A2/A2基因型分布频率,GAD组分别为5%、59%、36%,PD组分别为6%、24%和70%,两组间均有显著性差异(P＜0.05).结论 CCK-A受体基因多态性与AD之间无显著关联;AD两种亚型间CCK-A受体基因多态性有显著性差异.