42例经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值

目的 探讨经直肠超声(TRUS)引导下前列腺穿刺活检在前列腺疾病诊断、鉴别诊断中的作用及并发症分析.方法 对直肠指诊、前列腺特异性抗原(PSA)及经TRUS检查异常怀疑前列腺癌(PCa)的42例患者行经TRUS引导下前列腺穿刺活检.结果 经TRUS引导下前列腺穿刺活检的42例患者中,病理诊断为PCa 19例(45.24%);前列腺增生(BPH)21例(50%);平滑肌肉瘤1例(2.38%);结核1例(2.38%).结论 经TRUS引导下前列腺穿刺活检方法操作简便、患者痛苦小、并发症少、安全性高,在前列腺疾病的诊断及鉴别诊断中具有非常重要的临床价值.     

TRUS引导下6+X点穿刺活检法诊断前列腺癌的临床价值

目的：探讨经直肠超声（transrectal ultrasound,TRUS）引导下的6＋X点穿刺活检方法对前列腺癌的临床诊断价值。方法：对88例疑似病例分别行TRUS引导下6点系统活检,及可疑X点定目标活检。结果：88例病人经穿刺取材病理证实,前列腺癌41例,良性前列腺增生41例,前列腺炎1例,前列腺增生合并炎症3例,非典型增生1例,前列腺结核1例。采用6＋X点穿刺活检法对前列腺癌的检出率为46.6%,其灵敏度为95.3%,特异度及阳性预告值为100%。结论：TRUS引导下6＋X点穿刺活检法可以提高前列腺癌的检出率,可为前列腺疾病的临床诊断,鉴别诊断及治疗方案的选择提供组织学依据。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检的临床价值

目的：初步探讨直肠指检（DRE）、经直肠超声检查（TRUS）、前列腺特异性抗原（PSA）指标对前列腺穿刺活检病例的意义，并评价经直肠超声引导前列腺穿刺活检的安全性。方法：对2006年8月～2007年7月临床疑似前列腺癌的31例患者行经直肠超声引导前列腺穿刺活检，根据诊断资料分析DRE、TRUS、PSA指标的灵敏度、特异度，并随访穿刺活检术后并发症情况。结果：①31例患者术后前列腺增生15例，前列腺癌13例，前列腺炎2例，前列腺结核1例。DRE、TRUS、PSA三者中，PSA的灵敏度最高（92．3％），TRUS的特异度最高（44．4％），本组穿刺活检对前列腺癌的检出率41．9％，敏感度、特异度100％。②术中无明显疼痛，术后血尿8例（25、8％），血便2例，发热2例，尿痛11例。结论：经直肠超声引导前列腺穿刺活检安全可靠，操作简单，痛苦小，是诊断前列腺癌的有效方法。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床评价

目的评价经直肠超声(TRUS)引导下前列腺穿刺活检在临床诊断方面的应用价值。方法采用TRUS引导对186例临床怀疑为前列腺癌(PCa)的患者行前列腺穿刺活检。结果 186例TRUS引导下前列腺穿刺活检行病理诊断为PCa 81例,前列腺增生(BPH)74例,前列腺上皮内瘤(PIN)31例。结论 TRUS引导下前列腺穿刺活检安全、可靠,有助于前列腺疾病的鉴别和诊断,是早期诊断PCa的重要途径,具有很高的临床应用价值。     

经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺诊断前列腺癌的临床价值

我院2009年2月至2010年12月对62例血清前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen,PSA）升高（〉4.0 ng/mL）和（或）直肠超声（TRUS）发现异常回声的患者,行经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检,病理证实23例前列腺癌,旨在探讨该穿刺活检的临床价值。     

超声引导下前列腺活检与血清PSA及PSAD的对比研究

目的对比分析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检与血清PSA和PSA密度的关系。方法 2006-2008年对105例因PSA升高、肛诊及超声检查阳性患者行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,对血清PSA和PSAD与前列腺活检的关系进行分析。结果本组105例患者,检出前列腺癌患者36例（34.3%）,前列腺增生伴或不伴慢性炎症69例（65.7%）。前列腺癌组PSA及PSAD高于良性病变组（P〈0.01）;血清PSA浓度〈4ng/ml者有1/11例（9.1%）为前列腺癌。随着血清PSA浓度升高,前列腺活检阳性率升高（r=0.912,P〈0.01）;当PSAD〈0.15时,前列腺增生的发病率明显高于前列腺癌的发病率,而当PSAD≥0.15时,前列腺癌的发病率升高（χ^2=16.377,P〈0.01）。结论血清PSA及PSAD对前列腺活检诊断前列腺癌有重要意义。     

经直肠彩超引导下穿刺活检诊断前列腺癌

目的:评价经直肠超声(TRUS)结合彩色多普勒血流显像(CDFI)在穿刺活检诊断前列腺癌(PCA)中的价值。方法:依据TRUS结合CDFI选择穿刺点,对185例前列腺特异性抗原(PSA)>4ng/ml患者行经直肠前列腺活检。结果:确诊PCA89例中,CDFI异常血流79例(88.76%);非PSA96例中,CDFI异常血流16例(16.67%),两者间有极显著差异(P<0.001)。结论:TRUS结合CDFI前列腺穿刺活检术,能提高PCA检出率。     

经直肠超声引导下前列腺6针法加定点穿刺活检术诊断前列腺癌

目的 探讨经直肠超声(TRUS)引导下的前列腺6针法加定点穿刺活检诊断前列腺癌的临床意义.方法 对96例PSA＞4ng/ml且直肠指征阳性和(或)B超发现前列腺有异常回声结节患者,行经直肠超声引导前列腺6针法加定点穿刺活检术.即在标准的经直肠超声引导6 点前列腺系统穿刺活检术同时,增加异常回声结节的定点穿刺.结果 96例患者中确诊为前列腺癌者44 例(45.8%).44 例前列腺癌患者如仅按6 点穿刺方法,将有9 例患者漏诊,占20.5%.结论 经直肠超声(TRUS)引导下的前列腺6针法加定点穿刺活检术,可明显提高前列腺癌的临床检出率.     

超声造影下前列腺穿刺活检诊断前列腺特异抗原灰区前列腺癌的应用价值

目的探讨经直肠超声造影（CEUS）下前列腺穿刺活检诊断前列腺特异抗原（PSA）灰区前列腺癌的价值。方法对102例PSA灰区可疑前列腺癌患者行前列腺穿刺活检,其中CEUS组56例,普通直肠超声（TRUS）组穿刺活检46例。结果 CEUS组56例患者共接受穿刺442针,平均7.9针;TURS组46例接受穿刺377针,平均8.2针。CEUS组发现前列腺癌9例,阳性率为16.1%,TURS组6例,阳性率为13.0%,两组阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。而穿刺组织病理标本显示,CEUS组阳性针数44针,阳性率为10%;TURS组阳性针数21针,阳性率为5.6%,两者阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者穿刺均无严重并发症发生。结论 CEUS下前列腺穿刺活检安全可靠,可提高PSA灰区前列腺癌的检出率。     

直肠超声引导下前列腺活检对前列腺癌患者PSA、PSAD的影响

目的探讨直肠超声引导下前列腺活检诊断前列腺癌的效果,并与同期人选的非前列腺癌组织作对照,进一步探讨二者对前列腺特异性抗原（PSA）、PSAD（PSA密度）的影响。方法将前列腺特异性抗原（PSA）水平在2．5ng/mL以上并经直肠超声引导10孔法前列腺活组织检查的70例患者根据检查结果随机分为前列腺癌组44例及非前列腺癌组26例,应用统计学方法比较分析两组的PSA、DRE（直肠指诊）、TRUS（经直肠超声）、PSAD（PSA密度）及前列腺大小、超声表现、活检并发症情况、各项检查的敏感性。结果70例中44例证实患有前列腺癌,26例非癌病例;前列腺癌组与非前列腺癌组在PSA、异常DRE表现比率及异常TRUS表现比率、前列腺大小、PSAD均有统计学差异（P〈0．05）。前列腺癌组织的超声表现与非前列腺癌组织比较,差异有显著性（P〈0．05）。前列腺癌组与非前列腺癌组上述并发症的发生率比较,差异无显著性（P〉0．05）。前列腺癌组的DRE及TRUS的敏感性均明显高于非前列腺癌组,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。但前列腺癌组的DRE与TRUS的敏感性对比,差异不显著（P〉0．05）,而非前列腺癌组的DRE与TRUS的敏感性对比差异也不显著（P〉0．05）。结论经直肠超声引导下活检穿刺联合应用血清PSA、肛门指诊及经直肠超声检查及PSAD检测,可以更有效指导经直肠超声引导下活检穿刺,具有很高的临床应用价值,能提高诊断率。     

PSA及前列腺体积联合磁共振波谱成像在大体积前列腺癌诊断中的价值

目的 初步探讨血清前列腺特异抗原（PSA）及前列腺体积联合磁共振波谱成像（MRS）在大体积前列腺癌（PCa）诊断的运用价值。方法 回顾性分析2012年10月~2014年12月在笔者医院初次行经直肠前列腺穿刺活检且行MRI检测前列腺体积>40ml的男性患者142例,分析不同水平PSA（PSA < 10ng/ml组,PSA≥10ng/ml组）及不同体积（40~80ml组, > 80ml组）联合PSA穿刺活检的检出率。结果 病理结果证实前列腺癌49例、非前列腺癌93例。单独运用MRS检出率56.91%。根据前列腺体积将患者分成两组：40~80ml组（96例）, > 80ml组（46例）;40~80ml组联合MRS前列腺活检检出率由42.71%提高到65.38%, > 80ml组联合MRS前列腺活检检出率由17.39%提高到33.33%;根据PSA水平将患者分为PSA < 10ng/ml组（42例）,PSA≥10ng/ml组（100例）;PSA < 10ng/ml组联合MRS前列腺穿刺活检检出率由4.76%提高到15.38%,,而PSA≥10ng/ml组联合MRS前列腺穿刺活检检出率由47%提高到65%,各组差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 MRS在大体积前列腺癌诊断中具有无创性、快速性、方便性、低风险性,其联合PSA有助于提高大体积前列腺癌诊断的准确性,减少不必要穿刺,具有较高的临床应用价值。     

前列腺穿刺活检结合前列腺特异抗原密度在前列腺癌诊断中的意义

目的探讨结合前列腺特异抗原密度（PSAD）在指导经直肠超声引导前列腺穿刺活检诊断前列腺癌中的价值及穿刺方案的选择。方法对124例血清前列腺特异性抗原（PSA）升高,有阳性直肠指诊或经直肠超声检查发现前列腺有可疑病灶者进行经直肠超声引导前列腺穿刺活检,常规左、右前列腺尖、体、底6针穿刺活检。另对可疑病灶区加穿1针至2针,并将穿刺病理结果与患者血清PSAD进行对照分析。结果所有病例均1次穿刺成功,前列腺肿瘤阳性率为53.2%（66/124）,其中前列腺癌（PCA）57例,前列腺增生（BPH）56例,前列腺上皮内瘤（PIN）8例,平滑肌肉瘤1例,前列腺炎（PI）10例。当血清PSA为4～20ng/mL,前列腺癌组与非前列腺癌组PSAD差异有统计学意义,由ROC曲线分析,PSAD取值0.2时,敏感性93.1%,特异性75.0%,准确性84%,为诊断前列腺癌最佳界值点。结论经直肠超声引导前列腺穿刺活检为诊断前列腺癌重要方法,结合血清PSAD检查可提高诊断前列腺癌敏感性和特异性,有助于选择合适的穿刺方案。     

经直肠超声引导下前列腺多点穿刺诊断前列腺癌的临床意义

前列腺穿刺活检是术前诊断前列腺癌的重要方法，随着PSA和超声引导下前列腺穿刺活检的应用，更多的早期前列腺癌得以发现。我院于2002年10月至2005年12月对92例PSA〉4ng／ml和／或直肠指检（DRE）有前列腺结节，且前列腺体积〉50ml的可疑前列腺患者行经超声引导下多点穿刺活检，探讨多点穿刺在前列腺体积较大的前列腺癌诊断中的临床价值。现报道如下。     

经直肠彩超引导前列腺穿刺活检192例临床分析

目的：评价经直肠彩超引导下前列腺穿刺活检在前列腺癌及前列腺其他疾病的诊断和鉴别诊断的价值。方法：对血清PSA〉4 ng/mL,肛门指检阳性及经直肠彩超检查前列腺有异常回声的192例患者进行经直肠彩超引导的前列腺穿刺活检。结果：经病理证实前列腺癌65例占33.9%,前列腺增生症101例占52.6%,前列腺内皮瘤形成10例占5.2%,炎症16例占8.3%。结论：经直肠彩超引导下前列腺穿刺活检的准备简单,病人痛苦小,准确性好,并发症少。运用该技术穿刺前列腺有助于前列腺疾病的鉴别诊断和提高前列腺癌的早期诊断率,值得临床推广应用。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺的临床应用

目的:探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在诊断前列腺疾病中的临床应用。方法:352例前列腺特异性抗原(PSA)>4 ng/ml或前列腺有结节的患者经直肠超声(TRUS)引导下前列腺穿刺活检以明确诊断。结果:352例中,病理检查示前列腺癌128例,前列腺增生症216例,前列腺炎和前列腺上皮内瘤各4例。结论:经直肠超声引导下前列腺穿刺活检操作简便、取材准确、成功率高、并发症少,有助于前列腺疾病的早期诊断及鉴别。     

超声造影在前列腺癌诊断及靶向穿刺中的应用研究

目的:探讨经直肠超声造影技术在前列腺癌的诊断及靶向引导前列腺癌的穿刺活检中的临床应用价值。方法:对72例血清前列腺特异抗原(PSA)升高(≥4.00ng/ml)的患者进行经直肠前列腺穿刺。结果:72例患者共穿刺820针,经穿刺病理诊断为前列腺癌的为29例。结论:CE-TRUS较TRUS能检出更多的前列腺癌病例数,其引导的靶向穿刺较系统穿刺具有更好的单针阳性率,但由于在病人检出率上的差异,靶向穿刺仍无法取代系统穿刺。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检60例临床分析

目的探寻一种提高可疑前列腺癌患者活检阳性率的方法．方法选择经直肠指诊、血清前列腺特异抗原检查（PSA）及经直肠超声检查疑诊前列腺癌患者共60例,在经直肠超声引导下进行11点系统穿刺活检,获取组织按部位标记后进行病理组织学检查,结果分别与PSA、MRS（磁共振波谱）及SPECT-CT检查结果对照分析．结果成功进行11点系统穿刺活检者49例,获取组织满意．病理诊断为前列腺癌14例,前列腺癌检出率28．57％,疑似前列腺癌2例,不典型增生3例,前列腺增生30例,结论经直肠超声引导前列腺11点系统穿刺活检成功率高,但需进一步积累病例以得到前列腺癌阳性检出率。     

经直肠超声引导12点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床应用价值

目的：探讨经直肠超声引导下12点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法：对70例前列腺特异性抗原（PSA）升高和或直肠指诊（DRE）阳性或经直肠超声（TRUS）发现前列腺可疑结节的患者,行超声引导经直肠12点前列腺系统穿刺活检术。结果：70例患者中确诊为前列腺癌者22例,检出阳性率31.4%（22/70）,与传统标准6点穿刺法相比较,12点法的阳性率提高22.7%。所有患者术后未出现严重并发症。结论：前列腺体积大于60mL的可疑前列腺癌患者,选择经直肠超声引导12点前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率,具有较高的临床价值。 [关键词]前列腺癌;穿刺活检;超声检查;针吸     

移行区前列腺特异性抗原密度诊断前列腺癌的应用研究

目的探讨移行区前列腺特异性抗原密度（PSATZ）诊断前列腺癌（PCa）的价值。方法选取血清前列腺特异性抗原（PSA≥4ng/ml）和（或）指检阳性（digital rectal exami-nation,DRE）患者行经直肠超声（transrec-tal ultrasonography,TRUS）检查,并经手术病理或自动活检枪行系统穿刺活检证实的79例患者进行分析。通过与血清PSA和前列腺特异性抗原密度（PSAD）对比,分析PSATZ诊断前列腺癌的敏感性和特异性。结果PSA、PS-AD、PSATZ三者相比,PSATZ优于血清PSA、PSAD,故PSATZ是较佳的PCa检测指标,具有最大的ROC曲线下面积和较高的特异性。结论PSATZ法优于血清PSA及PSAD法,用移行区体积对PSA进行校正具有一定价值。故在进行PCa筛选时,应在经直肠超声检查的基础上,有必要对于PSATZ大于0.35ng/（ml·cm^3）的患者进行超声引导下穿刺活检（Ultrasound-guided prostatic biopsies）。     

超声引导下经直肠前列腺癌穿刺活检PSA及外腺体积研究

目的:探讨超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术临床应用的价值及PSA和前列腺外腺体积与前列腺癌病变之间的关系。方法:超声引导下经直肠前列腺穿刺活检320例,观察和统计PSA≤410μg/L和PSA>410μg/L时前列腺癌的检出率;对前列腺癌组和良性病变组两组体积进行统计分析。结果:PSA≤410μg/L和PSA>410μg/L时前列腺癌的检出例数分别为17例和98例,两组前列腺癌的检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。前列腺体积在前列腺癌和良性病变比较差异无统计学意义(P>0.05),但外腺体积在两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列腺血清特异抗原(PSA)及外腺体积是指导超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术筛查的重要指标。