MiR-125b在甲状腺癌患者中的表达及其意义

目的探讨miR-125b在甲状腺癌患者中的表达及其意义。方法选取甲状腺乳头状癌组织及其配对的癌旁组织各20例,所有患者均经超声及病理确诊。实时荧光定量PCR检测miR-125b mRNA的表达,Western Blot检测Foxp3、LC 3Ⅰ和LC 3Ⅱ蛋白的表达。将人甲状腺乳头状癌细胞系MDA-T32随机分为3组:对照组(不处理)、阴性对照组(转染无义序列)和miR-125b组(转染miR-125b mimics),实时荧光定量PCR检测miR-125b mRNA的表达,MTT法检测癌细胞对顺铂的敏感性,Western Blot检测Foxp3、LC 3Ⅰ和LC 3Ⅱ蛋白的表达。结果与癌旁组织对比,甲状腺癌组织中MiR-125b mRNA的表达显著降低(P <0.05),Foxp3蛋白表达显著增加(P <0.05)。与对照组相比,miR-125b组细胞中MiR-125b mRNA的表达显著增加(P <0.05),Foxp3蛋白的表达显著降低(P <0.05)。与对照组相比,在顺铂浓度为30μg/ml时,miR-125b组细胞活性显著降低(P <0.05)。在顺铂浓度为0、15、60、120μg/ml时,各组间细胞活性的对比无显著差异(P> 0.05)。与癌旁组织对比,甲状腺癌组织中LC 3Ⅱ蛋白的表达显著增加(P <0.05)。与对照组相比,miR-125b组细胞中LC 3Ⅱ蛋白的表达显著降低(P <0.05)。LC 3Ⅰ蛋白的表达在各组间对比无显著变化(P> 0.05)。结论miR-125b在甲状腺癌中下调,miR-125b介导的Foxp3下调可抑制自噬,并增强甲状腺癌细胞对顺铂的敏感性。     

卵巢移位联合腹膜阴道延长对卵巢癌患者免疫功能及性生活质量的影响

目的:探讨卵巢移位联合腹膜阴道延长对卵巢癌患者免疫功能及性生活质量的影响。方法:选择2012年4月至2014年12月本院收治的宫颈癌患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组实施常规宫颈癌根治术,观察组在对照组基础上行卵巢移位及腹膜阴道延长。随访12个月。统计两组术后6个月女性性功能质量,干预前后两组免疫球蛋白变化情况,术后6个月时患者阴道长度、开始性生活时间及治疗期间发生并发症情况。结果:观察组性欲望、性兴奋、性高潮、疼痛、阴道潮湿和性满意度6项得分均高于对照组(P0.05),观察组性功能质量评分显著高于对照组(P0.05);干预后两组IgM、Ig G和Ig A水平低于干预前(P0.05),干预后观察组IgM、Ig G和Ig A水平低于干预后对照组(P0.05);观察组术后阴道长度长于对照组(P0.05),开始性生活时间早于对照组(P0.05);观察组发生术后尿潴留、卵巢功能减退、术后阴道狭窄及骨质疏松整体比例低于对照组(P0.05)。结论:卵巢移位联合腹膜阴道延长能有效提高卵巢癌根治术患者术后性生活质量,提高患者机体免疫功能,减少术后因临床功能不全或丧失导致的并发症。     

天津市红桥区2012年～2014年哨点医院流感样病例流行情况分析

目的 对2012年～2014年天津市红桥区流感监测结果进行分析,为流感防控工作提供科学依据.方法 采集国家级哨点医院门诊流感样病例的咽拭子,采样对象为发病3d之内未使用抗病毒类药物的流感样病例,采集咽拭子,以荧光PCR方法检测病毒核酸,用MDCK进行病毒分离培养.所获得数据采用EXCEL和SPSS软件进行处理,不同样本类型的阳性率的比较使用x2检验.结果 对974份流感样病例咽拭子进行核酸检测,检测出流感病毒核酸阳性40份,检出率为12.01％,其中56份新甲H1型,37份季节性H3型,12份乙型未分型、12份乙型Yamagata型.按年度分析,2012年～2014年流感病毒检出率依次为12.12％和11.96％.结论 天津市红桥区2012年～2013年以季节性H3流感流行为主;2013年～2014年流感活动以新甲H1型流感流行为主.     

60例重型乙脑的护理要点

乙型脑炎 (即乙脑 )是一种以中枢神经系统病变为主的急性传染病 ,起病急 ,病情凶险 ,病死率高 ,临床尚无特效疗法。临床上做好高热、惊厥和呼吸衰竭的抢救和护理仍是本病的治疗重点。现结合近 10年来 6 0例重型乙脑的抢救过程谈谈护理体会。一、一般资料 :本组 6 0例 ,男 4 1例 ,女 19例 ,年龄 >10岁 4 8例 ,占 79 6 6 % ;<10岁者 12例 ,占 2 0 34%。发病季节以 8月份为最多。 80 %以上的病例集中在 8月份 ,体温在4 0℃以上 ,伴有反复惊厥和抽搐、深昏迷 4 3例 ,占 72 88%呼吸衰竭 2 6例 ,占 4 4 0 7%。二、护理要点及体会 :1 高热病人的…     

定量CT参数联合血生化指标对体检肺气肿人群骨密度的评估

【摘要】目的:搜集在健康体检中CT发现的肺气肿患者,探讨肺气肿分型及程度、血生化指标、定量CT(QCT)参数与骨密度(BMD)的关系,并建立BMD的评估模型。方法:276例体检胸部CT发现的肺气肿患者(肺气肿组)被分为BMD正常组与异常组,按性别和年龄1:1匹配体检CT未发现肺气肿的健康受试者(对照组)。比较肺气肿组与对照组、肺气肿组中BMD正常组与异常组之间的一般资料、血生化指标及QCT参数的差异,评估BMD与肺气肿分型及程度的关系,利用Logistic回归分析肺气肿人群BMD异常的危险因素,并建立预测模型。结果:与对照组相比,肺气肿组患者的体质指数(BMI) (P＜0.001)、BMD (P=0.001)和内脏脂肪面积(P=0.004)较低,而骨骼肌面积(SMA) (P=0.022)较高、总胆固醇(TC) (P=0.012)、高密度脂蛋白(P<0.001)及白蛋白(P=0.009)均较低。肺气肿人群中BMD异常组的BMI低于BMD正常组(P=0.001)。BMD异常组的肺气肿程度(LAA%)显著高于BMD正常组(P＜0.001),且与BMD呈负相关（r=－0.283;P＜0.001）,而其分型在两组间的差异无统计学意义(P=0.506)。除各脂肪面积及空腹血糖外,余QCT参数和血生化指标在两组间的差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。年龄(OR=1.087;P＜0.001)、TC (OR=1.735;P=0.001)和LAA% (OR=1.056;P=0.023)是BMD异常的危险因素,而BMI (OR=0.885;P=0.042)和SMA (OR=0.992;P=0.015)是其保护因素。基于年龄、TC、LAA%、BMI、SMA建立的预测模型,其ROC曲线下面积为0.806,阈值为0.503时,敏感度为0.742,特异度为0.761。结论:健康体检CT发现肺气肿人群的BMD受LAA%影响,而与肺气肿分型无关。基于年龄、BMI、TC、LAA%和SMA建立的模型能较好地预测肺气肿人群的BMD异常。     

磁共振成像对超声引导经皮微波消融治疗子宫肌瘤近期效果的预测研究

目的：利用磁共振成像（MRI）研究超声引导下经皮穿刺微波消融疗法（PMAT）治疗子宫肌瘤的近期消融效果及MRI呈不同信号特点对治疗效果的影响,以期为临床治疗提供参考信息。方法选择2007年6月至2010年3月解放军总医院门诊及住院患者中经超声检查诊断,且有压迫症状的子宫肌瘤患者46例（49个肌瘤）行PMAT治疗。消融前、后3 d对患者行盆腔MRI平扫+增强检查。按照消融前MRI T2WI肌瘤信号强度将肌瘤分为低（A）、等（B）、高（C）信号3组。通过增强MRI图像测量消融前、后子宫体及肌瘤体积、消融率。比较不同组别间肌瘤的消融率。结果 A、B、C组的肌瘤个数分别为28、17、4;各组消融前肌瘤体积差异无统计学意义（P>0.05）。与消融前比较,消融治疗后3 d,A、B组肌瘤及子宫体体积均明显减小（t=5.644、5.998;t=6.725、4.678, P值均<0.001）,患者的压迫症状明显改善;C组肌瘤及子宫体体积的体积减小,但差异无统计学意义（P>0.05）。消融治疗后,各组肌瘤消融率组间比较差异无统计意义（F=0.852,P>0.05）。结论 PAMT对MRI T2WI呈不同信号的肌瘤均可达到满意的消融效果,但与T2WI呈低等信号肌瘤相比,PAMT对高信号肌瘤反应较弱。     

超声弹性成像不同切面应变比值法诊断甲状腺结节的价值比较

目的探讨不同切面超声弹性成像应变比值法在诊断甲状腺结节良恶性方面的价值区别。方法选取2012年11月至2013年5月因甲状腺结节疾病在解放军总医院超声科就诊的患者118例,共有153个结节,患者术前均行弹性成像检查,从纵切和横切面分别获得弹性应变率面积比值,采用ROC曲线评价其诊断价值,将结节分为临近峡部组、非临近峡部组两组,并将诊断结果与病理结果对照。结果纵切面与横切面面积应变比值法在鉴别甲状腺良恶性结节的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.906、0.844,二者无显著性差异(Z=1.54,P>0.05);最佳诊断界点分别为:3.65、3.58;纵切面、横切面应变比值法的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为:81.2%、80.8%、81.0%、87.2%、71.2%;77.2%、76.9%、77.1%、84.4%、63.4%。临近峡部组纵切面与横切面面积应变比值法在鉴别甲状腺良恶性结节的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.903、0.830,二者无显著性差异(Z=1.125,P>0.05);最佳诊断点分别为:3.30、3.28;纵切面、横切面应变比值法的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为:86.2%、68.8%、80.0%、83.3%、73.3%;78.6%、58.8%、71.1%、75.9%、62.5%。非临近峡部组纵切面与横切面面积应变比值法在鉴别甲状腺良恶性结节的AUC分别为0.906、0.852,二者无显著性差异(Z=0.936,P>0.05);最佳诊断界点分别为:3.33、3.71;纵切面、横切面应变比值法的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为:90.1%、75.7%、85.2%、87.7%、80.0%;84.7%、70.3%、80.6%、83.6%、72.2%。结论超声弹性成像有助于甲状腺结节的鉴别诊断,但横切面与纵切面的诊断效果无统计学差异。     

优质护理服务在辅助生殖技术过程中的应用

目的:研究分析优质护理服务工作应用到辅助生殖技术中所能够带来的效果以及优质护理服务工作对医患之间矛盾的缓解、提高病患满意度的作用.方法:采取分组对照观察实验的方法将参与就诊的病患分成对照组和观察组,进而比较两组病患在接受治疗之后的妊娠率和对医疗工作的满意度.结果:通过分组对照观察可以看出,观察组的妊娠率和满意度明显高于对照组且P值均小于0.05.这充分说明了通过开展优质护理服务将有助于提升辅助生殖技术的应用效果、提升病患满意度.     

刘晓程：医界“精神领袖”

这似乎是一次“无功而返”的采访，因为原本约好的被采访人直到深夜仍奋战在手术台上；这又是一次充满感动的采访，因为在记者的记忆中，没有哪家医院、哪位院长，从最普通的员工直到副院长，都对他们的领头人充满着如此深厚的崇敬与发自内心的赞美。     

甲状腺癌的影像诊断研究现状

甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势.该疾病的预后与病理类型密切相关,其中甲状腺乳头状癌和滤泡状癌的预后较好,未分化癌预后最差,从而严重影响了患者的生存质量.因此早期发现、早期诊断对甲状腺癌的预后具有重要意义.其中,影像学检查在甲状腺癌的早期诊断中至关重要,包括超声、CT、MRI、放射性核素显像等.本文就近年来有关于甲状腺癌的各种影像学检查方法的研究现状作一综述,为进一步提高对该疾病的早期诊断.