单味中药对肺心病肺动脉高压治疗的研究进展

1　活血祛瘀药川芎:川芎嗪是川芎的主要有效成分,邹氏等〔1〕动物实验的结果表明,川芎嗪可以降低肺动脉高压,提示适于治疗肺心病。魏氏等〔2〕通过动物实验提出川芎嗪对动脉平滑肌具有典型的钙离子拮抗剂样作用。侯氏等〔3〕的实验证明川芎嗪可通过抑制α1前胶原ｍＲＮＡ而起到抗肺纤维化作用,对纤维化引起的ＰＡＨ可能有一定作用。汤氏等〔4〕对38例慢性阻塞性肺疾病和慢性肺心病患者作肺动脉一次性注射川芎嗪注射液,结果表明川芎嗪可降低肺动脉压。史氏等〔5〕用川芎嗪静脉滴注治疗50例慢性肺源性心脏病病人,结果表明:川芎嗪能明显改善患…     

川芎嗪注射液联合红景天注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压疗效观察

目的观察川芎嗪注射液联合红景天注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床效果。方法将确诊为慢性阻塞性肺疾病且合并肺动脉高压的120例患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组在对症治疗基础上口服阿托伐他汀钙片,观察组在对症治疗基础上给予川芎嗪注射液联合红景天注射液静滴,2组疗程均为2周,观察2组临床治疗效果及治疗前后症状积分、肺功能、肺动脉压、6 min步行试验的变化。结果观察组总显效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后症状积分、肺功能、肺动脉压、6 min步行距离均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论川芎嗪注射液联合红景天注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压疗效确切,可明显改善患者临床症状,明显提高6 min步行距离,降低肺动脉收缩压,改善肺功能,值得临床推广运用。     

川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压的影响

目的:观察川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期肺动脉高压的影响.方法:选取COPD并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)急性加重期患者76例,随机分为川芎嗪组和对照组各38例.两组均给予基础治疗+前列地尔,川芎嗪组在此基础上加用盐酸川芎嗪注射液120 mg+ 5％葡萄糖液250 mL,静脉滴注,1次/d.两组均治疗14 d.同时选择门诊体检正常者40例为健康组.检测两组患者治疗前后和健康组的血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)]、血流动力学指标[左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)、平均肺动脉压(MPAP)]、血管活性因子指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)].结果:治疗前,两组患者的8项指标(PaO2,SaO2,LVEF,PASP,PADP,MPAP,ET-1,NO)与健康组比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组患者无统计学差异;治疗14 d后,两组患者的8项指标均较治疗前显著改善(P＜0.05或P＜0.01),但川芎嗪组患者的改善更显著(P ＜0.05或P ＜0.01);川芎嗪组患者未发生与川芎嗪相关的不良反应.结论:川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺动脉高压安全有效,其机制可能是通过选择性作用于肺血管,抑制ET-1而增加NO的合成和释放,从而降低肺动脉高压,改善心肺功能.     

川芎嗪对慢性缺氧大鼠肺动脉蛋白质激酶C表达影响的免疫组织化学研究

目的:观察川芎嗪对慢性缺氧大鼠肺动脉蛋白质激酶 C(PKC)表达的影响。方法:30只大鼠随机分为正常对照组(A 组),缺氧加腹腔注射生理盐水4周组(B 组),缺氧加腹腔注射川芎嗪1周组(C 组),缺氧加腹腔注射川芎嗪2周组(D 组),缺氧加腹腔注射川芎嗪4周组(E 组),每组6只。制造常压缺氧肺动脉高压大鼠模型,应用免疫组化染色和计算机定量图像分析技术观察比较各组 PKC 表达变化。结果:A 组肺动脉有一定 PKC 阳性表达,积分光密度(OD 值)为1.08±0.25;B 组肺动脉 PKC 阳性表达最强,积分光密度为1.94±0.19,显著高于 A 组(P<0.05);C 组肺动脉 PKC 阳性表达较 B 组减弱,积分光密度为1.66±0.21 (P<0.05);D 组和 E 组肺动脉 PKC 阳性表达进一步减弱,积分光密度分别为1.34±0.22和1.15±0.22,与B 组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:川芎嗪能使慢性缺氧大鼠肺动脉异常上调的 PKC 表达逆转,提示川芎嗪治疗慢性缺氧肺动脉高压的机制可能与其抑制 PKC 介导的细胞内信息传导有关。     

丹参川芎嗪注射液对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的疗效观察

目的 观察丹参川芎嗪注射液对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（PHA）的疗效.方法 选取COPD急性加重期合并PHA患者92例,随机分为治疗组与对照组各46例,两组均采取西医标准化治疗,治疗组在此基础上加用丹参川芎嗪注射液,比较两组患者治疗前后的临床疗效、血气分析指标、肺动脉压、肺功能.结果 治疗组较对照组临床疗效改善,血气分析PaO2增高,PaCO2降低,肺动脉压降低,肺功能改善,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 丹参川芎嗪注射液对COPD急性加重并PHA的患者有确切疗效.     

川芎嗪对慢性肺源性心脏病患者趋化因子Fractalkine及肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的探讨趋化因子Fractalkine(FKN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与慢性肺源性心脏病(简称肺心病)的关系,揭示川芎嗪抑制肺动脉高压的作用机制。方法将35例确诊为慢性肺心病患者随机分为川芎嗪组(19例)及常规治疗组(16例),并选取18名健康体检者为健康组。常规治疗组给予常规治疗(哌拉西林/他唑巴坦针3.375 g静脉滴注,每天2次;左氧氟沙星针0.6 g静脉滴注,每天1次;氨溴索针60 mg静脉滴注,每天1次;多索茶碱针0.2 g静脉滴注,每天1次,均连用10～14天,并纠正酸碱失衡及电解质紊乱),川芎嗪组在常规治疗基础上加用盐酸川芎嗪(商品名:川青,每支120 mg,240 mg加入生理盐水注射液250 mL中静脉滴注,每天1次,连用10～14天),分别于治疗前后采用酶联免疫法检测血清FKN、TNF-α水平,应用多普勒超声仪检测治疗前后肺动脉压(mPAP)的变化。结果(1)治疗前常规治疗组、川芎嗪组血清FKN及TNF-α水平差异无统计学意义(P0.05),但均高于健康组(均P0.01);(2)川芎嗪组治疗后FKN、TNF-α及mPAP水平显著低于治疗前,且低于常规治疗组治疗后(P0.05,P0.01)。(3)FKN与TNF-α水平呈显著正相关(r=0.662,P0.01)。结论(1)慢性肺心病患者存在FKN及TNF-α的高表达状态;(2)川芎嗪能抑制慢性肺心病患者FKN与TNF-α的表达,这可能是其降低肺动脉压的重要作用机制之一。     

川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压疗效观察

目的探讨川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）的肺动脉高压临床疗效。方法将89例慢性肺心病患者随机分为两组。对照组给予常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上加用川芎嗪注射液。结果治疗组总有效率为91．67％明显高于对照组的73．17％（P〈0．05）。结论川芎嗪注射液治疗肺心痛肺动脉高压优于常规治疗。     

川芎嗪注射液对慢性肺源性心脏病患者生命质量及氧化应激的影响

目的 观察川芎嗪注射液对慢性肺源性心脏病患者生命质量及氧化应激的影响.方法 将60例慢性肺源性心脏病急性加重患者,随机分为治疗组和对照组,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用川芎嗪注射液.观察两组生命质量、肺动脉压力、氧化应激指标改变.结果 川芎嗪注射液能缓解慢性肺心病临床症状、降低肺动脉高压及抗氧化作用;两组治疗后的生命质量总分、SPAP、氧化应激指标改变均较对照组有明显的改善（P＜0.05）.结论 在常规治疗基础上,加用川芎嗪注射液能够一定程度上改善循环,缓解氧化应激,降低肺动脉高压,提高患者生命质量.     

川芎嗪注射液佐治慢性肺源性心脏病的临床研究

目的评价川芎嗪注射液配合西医常规治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效及对血气分析、血液流变学、血管紧张素Ⅱ、肺动脉压力的影响,探讨活血化瘀法能否成为辅助治疗慢性肺源性心脏病的有效方法。方法随机将慢性肺源性心脏病患者60例分为对照组(予单纯西医治疗)和观察组(予川芎嗪注射液+西医治疗),治疗前后进行临床症状、体征评估和血气分析、血液流变学、血管紧张素Ⅱ、肺动脉压力检测。结果观察组的总体疗效和气短、尿少、水肿症状改善均优于对照组(P均<0.05),2组血液流变学指标、血气分析、血管紧张素Ⅱ水平以及肺动脉压力比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论川芎嗪注射液配合西医常规治疗慢性肺源性心脏病疗效优于单纯西医治疗,为中西医结合治疗慢性肺源性心脏病提供了新的思路。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压的中医发病机制及治疗思路

肺部炎症浸润及炎症破坏是肺动脉重塑和肺血流动力学改变的主要因素之一,可能为慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压的主要始动环节。认为慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压的中医发病机制为"瘀可化毒,毒可致瘀,互为因果,交结凝滞",与肺部炎症损伤有着本质的联系,而解毒祛瘀中药已证实有很好的抗炎作用。探讨中医药通过干预炎症反应治疗肺动脉高压的作用,具有理论及实践意义。     

蛇床子素抗凝血作用

目的:研究蛇床子素的抗凝血作用。方法:通过测定小鼠凝血时间(CT)、大鼠的凝血酶原时间(PT)和优球蛋白溶解时间(ELT),观测蛇床子素的抗凝作用。结果:蛇床子素能显著处长CT、PT,缩短ELT。结论:蛇床子素具有明确的抗凝血作用。     

草酸铵对僵蚕抗凝作用的影响

目的：研究草酸铵对僵蚕抗凝作用的影响。方法：以凝血酶时间(TT)为指标，用添加法比较不同浓度草酸铵对僵蚕提取液和凝胶分离液抗凝作用的影响。结果：添加草酸铵浓度在1．8～21．3mg／ml范围内，对固形物含量15．8～31．6mg／ml的提取液和14．6～29．1mg／ml的凝胶分离液的TT值增加成正相关。结论：草酸铵对僵蚕提取液、凝胶分离样品的抗凝作用均有增强作用，随提取液浓度降低影响增大，而随凝胶分离液浓度增大影响增大。     

"软系"疗法的中医探讨

从中医角度探讨“软系”疗法的科学性,探求“软系”疗法疗效显著的原因。     

中医药治疗黄褐斑现状

综述了1995－2001年中药内治、外治疗法及针灸治疗黄褐斑的特色和优势。     

大黄素对急性胰腺炎胰腺组织TGFβ1表达的影响

目的通过分析中药大黄素对大鼠急性胰腺炎治疗前后胰腺组织细胞转化因子β1(TGFβ1)的表达、DNA合成及总蛋白含量的影响，从胰腺再生角度探讨大黄素治疗急性胰腺炎的作用机制。方法以雨蛙肽(caerulein)腹腔注射诱导大鼠急性胰腺炎模型，并于大黄素治疗前后6、24、48、72及96h处死大鼠。同时应用RT-PCR技术检测治疗前后胰腺组织TGFβ1mRNA表达，同位素体外掺入法测定胰腺组织DNA合成以及Lowry′s法测定胰腺组织总蛋白含量。结果大黄素治疗后血清淀粉酶显著下降。正常胰腺组织、胰腺炎诱导后6h未见TGFβ1mRNA表达。TGFβ124h后出现表达，72h时达高峰。大黄素治疗后6h即可检测到TGFβ1mRNA表达，且24、48h时表达均较非治疗组显著增强，并于48h时达最大值。同时胰腺炎诱导后72h，胰腺组织DNA合成显著下降，大黄素治疗后96hDNA合成明显增加，胰腺炎诱导后48h胰腺组织总蛋白含量下降，大黄素治疗后96h显著增加。结论大黄素治疗急性胰腺炎的作用机制可能是通过诱导细胞因子TGFβ1基因表达增强，调控细胞增殖和分化，刺激多种细胞外基质成分合成，增加胰组织DNA合成和蛋白含量，参与胰腺细胞修复、再塑过程。     

蛇床子素抗凝血作用

目的：研究蛇床子素的抗凝血作用。方法：通过测定小鼠凝血时间（CT）、大鼠的凝血酶原时间（PT）和优球蛋白溶解时间（ELT），观测蛇床子素的抗凝作用。结果：蛇床子素能显著处长CT、PT，缩短ELT。结论：蛇床子素具有明确的抗凝血作用。     

苯唑青霉素对丁胺卡那毒素药动学的影响

 采用微量微生物法对丁胺卡那霉素（AMK）单用及AMK与苯唑青霉素（OXA）合用后，兔体内AMK血药浓度进行测定；药时数据用MCPKP软件经IBM计算机处理，并对两组药动学参数进行了统计学处理，结果表明OXA对AMK的药动学有显著的影响。     

《诸病源候论》对皮肤病学的贡献

对《诸病源候论》在皮肤病方面的成就进行了较为系统的整理总结 ,该书着重讨论了皮肤病的命名、分类、病因病机 ,并阐发了《内经》“邪之所凑 ,其气必虚”理论和预防为主的思想。     

基于细胞自噬探讨左归丸对肾虚仔鼠皮肤发育的影响

目的:研究左归丸对先天肾虚仔鼠发育过程中皮肤内细胞自噬的影响及其机制,探索补肾填精法在生长发育异常中的应用价值。方法:36只雌雄比例为2∶1的大鼠进行配对,复合应激法刺激孕鼠构建先天肾虚仔鼠模型,根据将孕鼠处理方式不同,分为正常组,肾虚组,左归丸低、高剂量组(2,8 g·kg^-1)。正常组不造模给予生理盐水灌胃,肾虚组造模给予生理盐水灌胃,左归丸低、高剂量组造模给予左归丸悬浊液灌胃。切取出生后21 d仔鼠的背部皮肤,苏木素-伊红(HE)染色观察仔鼠皮肤显微结构形态,测量真皮层和表皮层厚度,蛋白免疫印迹法(Western blot)和实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)分别检测仔鼠皮肤分泌型糖蛋白3a(Wnt3a)和β-连环蛋白(β-catenin)mRNA和蛋白表达量,免疫双荧光检测皮肤内自噬指标微管相关蛋白轻链3(LC3)和人死骨片1-泛素结合蛋白p62(SQSTM1-p62)的表达。结果:正常组仔鼠皮肤层次清楚,结构正常,肾虚组真皮层胶原排列疏松,左归丸低、高剂量组皮肤组成基本正常;与正常组比较,肾虚组仔鼠在皮肤的表皮层增厚,真皮层变薄(P<0.05);与肾虚组比较,左归丸低、高剂量组皮肤的表皮层和真皮层厚度的改变明显恢复(P<0.05)。与正常组比较,肾虚组仔鼠Wnt3a和β-catenin蛋白和mRNA表达明显下降(P<0.05);与肾虚组比较,左归丸低、高剂量组Wnt3a和β-catenin蛋白和mRNA表达升高(P<0.05)。同时免疫荧光法检测发现与正常组比较,肾虚组的LC3的表达上调,SQSTM1-p62表达下调;与肾虚组比较,左归丸可以逆转SQSTM1-p62和LC3的异常表达(P<0.05)。结论:左归丸可以通过增加仔鼠皮肤内Wnt3a和β-catenin蛋白和mRNA的表达,下调皮肤细胞自噬水平,改善先天肾虚仔鼠皮肤异常发育。     

中医药防治中风先兆证的研究概况

中风病以其高发病率、高致残率、高病死率及高复发率严重危害人类的健康。中风先兆证是与中风病有密切联系的临床综合症，它多见于中年以上人群，以反复发作的眩晕、一过性偏身麻木、瘫软、语涩、晕厥为主要临床表现，其中一部分患者可发展为中风病。大多患者如能及时治疗和调护，