改善微循环药物治疗慢性间质性肾炎作用机制的探讨

目的：研究改善微循环药物前列腺素E1（（PGE1））治疗慢性阃质性肾炎（CIN）的作用机制。方法：30例经肾活检证实为CIN的患者，应用PGE1治疗一个疗程后，测定其用药前后血中血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、6-酮-前列腺素F1α血栓素B2（6-k-PGF1α／TXB2）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr），并采用免疫组织化学法检测其肾组织中碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的表达。结果：应用PGE1治疗后，CIN患者血中AngⅡ较治疗前明显降低，6-k-PGF1α明显升高，TXB2明显降低，6-k-PGF1α／TXB2明显改善，血BUN、Cr显著降低。CIN中bFGF表达的平均灰度值、平均光密度值及阳性表达面积较正常对照组有显著性差异。结论：PGE1能够改善肾脏血液供应，减轻肾小球硬化及肾脏纤维化。     

前列腺素E1联合百令胶囊治疗糖尿病肾病临床观察

目的 观察静脉输注前列腺素E1(PGE1)联合口服百令胶囊对糖尿病肾病患者肾功能及尿白蛋白的影响.方法 糖尿病肾病患者155例,随机分为对照组、PGE1组、百令胶囊组及治疗组,治疗组应用PGE1联合百令胶囊治疗,PGE1组应用PGE1治疗,百令胶囊组应用百令胶囊治疗,对照组应用复方丹参注射液治疗.结果 治疗后治疗组、PGE1组、百令胶囊组尿白蛋白排泄量和血肌酐含量均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后PGE1组、百令胶囊组、治疗组分别与对照组尿白蛋白排泄量和血肌酐含量比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组与PGE1组、百令胶囊组作治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后随访3个月,尿白蛋白和血肌酐含量无明显变化.结论 前列腺素E1、百令胶囊均能减少糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄量和血肌酐水平,改善肾功能,两药联用疗效优于两药单用.     

前列腺素E_1治疗老年性高血压肾病的临床疗效观察

目的　观察前列腺素E1 (PGE1 ,凯时 )对老年性高血压肾病的临床疗效。方法　 6 1例老年性高血压肾病患者随机分为治疗组 ( 31例 )和对照组 ( 30例 ) ,治疗组在对照组治疗的基础上给予凯时2ml( 10 μg) +生理盐水 10ml静脉推注 ,1日 1次 ,共 4周 ,观察 2组治疗前后及组间相关指标的变化。 结果　治疗组患者 2 4小时尿白蛋白排泄率 ( 2 4hUAER)、尿 β2 微球蛋白 ( β2 MG)、血肌酐及尿素氮均较治疗前明显下降 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,且与对照组治疗后相比亦有显著性差异 (P均 <0 .0 5 )。无严重不良反应发生。结论　凯时是治疗老年性高血压肾病一种安全、有效的药物之一。     

丹红注射液联合前列腺素E1治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察丹红注射液联合前列腺素E1(PGE1凯时)治疗早期糖尿病肾病的疗效,探讨其作用的机制。方法将52例早期DN患者随机分为对照组和治疗组各26例,对照组给予常规疗法控制血糖、血压,同时采用凯时静脉注射。治疗组在对照组用药基础上加用丹红注射液静脉滴注,组间与组内治疗前后比较尿清蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)的变化。结果 2组治疗后与治疗前比较UAER、β2-MG、Scr、hs-CRP与Hcy均明显下降(P<0.05);其中UAER、β2-MG、hs-CRP与Hcy治疗组与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。结论丹红注射液联合PGE1能够有效治疗早期DN,机制通过减轻炎症反应,改善肾脏微循环,从而减少尿蛋白排泄和保护肾功能。     

前列地尔脂微球载体制剂治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察前列地尔脂微球载体制剂(Lipo PGE1)对糖尿病肾病的治疗效果.方法:选择60例确诊为糖尿病的患者,均为临床蛋白尿期,随机分为2组,治疗组在与对照组相同基础治疗上,Lipo PGE1 10μg每日静脉推注1次,疗程4周.观察治疗前后血肌酐(Scr),尿白蛋白排泄(UAER)等指标.结果:治疗组在使用Lipo PGE1后血肌酐(Scr),尿白蛋白排泄(UAER)明显下降(P<0.05).结论:Lipo PGE.对糖尿病肾病有较好的治疗效果.     

霉酚酸酯在治疗伴肾功能不全IgA肾病中的疗效分析

目的 对比研究霉酚酸酯联合强的松在治疗伴肾功能不全IgA肾病中的临床疗效、安全性和耐受性.方法 选择经肾脏病理诊断为原发性IgA肾病,尿蛋白≥1.0 g/d,有肾功能减退但血肌酐<355 μmol/L(4mg/dl)病例30例随机分为治疗组和对照组.治疗组口服霉酚酸酯分散片联合强的松;对照组单用强的松口服.分别于治疗前及治疗后3、6、12个月观察两组患者的24小时尿蛋白、肾小球滤过滤、血浆尿素氮、肌酐、白蛋白及肝功能等多项临床指标.结果 1)治疗3个月时,治疗组尿蛋白定量较治疗前明显减少(P<0.01),但对照组尿蛋白定量与治疗前比较差异无显著意义;治疗6、12个月时,两组尿蛋白定量均较治疗前明显降低,但治疗组尿蛋白定量明显低于对照组(P<0.05);2)治疗12个月时,治疗组血肌酐较治疗前明显下降、肾小球滤过率较治疗前明显上升(P＜0.05),而对照组血肌酐及肾小球滤过率与治疗前比较差异无显著意义.结论 霉酚酸酯联合强的松对治疗伴肾功能不全的IgA肾病在降低蛋白尿、保护肾功能等方面优于单用强的松口服疗法,未见明显毒副作用,耐受性好.     

前列地尔治疗急性肾功能不全50例疗效观察

目的探讨前列地尔（PGE1）治疗急性肾功能不全（ARF）的临床疗效。方法治疗组与对照组均采用非透析治疗，常规用药相同，治疗组加用PGE，静脉滴注，每天1次，连续2周。结果治疗组治疗后，血肌酐、尿素氮和24h尿蛋白量下降，综合各项疗效情况显示，治疗组优于对照组。结论AIKF用PGE1治疗后，病人尿量增加，血肌酐、尿素氮和24h尿蛋白量下降，肾功能明显改善，病程缩短，与对照组比较，有明显疗效。     

应用前列腺素E_1治疗慢性肾功不全的临床观察

目的探讨前列腺素E1治疗慢性肾功能不全的疗效。方法将CRF患者随机分为治疗组和对照组,治疗组静点前列腺素E1(凯时)15d,其余治疗方法与对照组相同,测治疗前后血肌酐值及24h尿量进行统计学分析。结果治疗组患者经静脉滴注前列腺素E1(凯时)15d后,血肌酐水平下降,24h尿量增多。结论前列腺素E1能改善CRF患者的肾功能,保护残余肾功能。     

前列地尔治疗老年早期糖尿病肾病22例疗效观察

目的：观察前列地尔（凯时）与黄芪注射治疗老年早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：凯时组以凯时10μg加生理盐水100ml静脉滴注，每日1次，14d为1疗程，对照组以黄芪30mL加入生理盐水100mL静脉滴注，每日1次，14d为1疗程。同时控制血糖继续选用胰岛素或口服降糖药，兼有其它并发症予以中西医对证治疗，在治疗前及治疗2wk后测定血肌酐，尿素氮，尿三蛋白、24h尿蛋白、尿肌酐。尿量。结果：凯时组经2wk治疗，尿三蛋白、24h尿蛋白明显降低（P＜0．01），对血肌酐也具有显影响（P＜0．05），24h尿量、尿肌酐无统计学意义。黄芪组经2wk治疗, 尿三蛋白较本组治疗前下降（P＜0．05），与凯时组比较疗效不及，此外黄芪组改善乏力。消除浮肿作用突出，用药后24h尿是明显增加，结论：二组均可用于治疗老年糖尿病肾病。     

来氟米特联合强的松治疗慢性进展性IgA肾病疗效分析

选择经肾活检证实为原发性IgA肾病、尿蛋白≥1．0g／d、有肾功能减退但血肌酐〈355μmol／L的病例36例，随机分为治疗组和对照组。治疗组口服来氟米特联合强的松；对照组单用强的松口服。两组均治疗6个月，观察24h尿蛋白、血常规、尿常规、肝肾功能、肾小球滤过率、血浆白蛋白等指标的变化。结果：（1）治疗6个月时，两组尿蛋白定量较治疗前均明显减少，但治疗组尿蛋白定量明显低于对照组（P〈0．05）；（2）治疗组血肌酐明显低于对照组（P〈0．05），肾小球滤过率明显高于对照组（P〈0．05），但对照组血肌酐水平、肾小球滤过率与治疗前相比无明显改善（P〉O．05）；（3）治疗6个月时，治疗组完全缓解率及总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。表明来氟米特联合强的松对慢性进展性IgA肾病降低蛋白尿、改善肾功能的疗效优于单用强的松口服疗法，且未见明显毒副作用，耐受性好。     

ACEI联合强的松治疗系膜增殖性肾炎临床分析

目的对比研究ACEI联合强的松治疗系膜增殖性肾小球肾炎的临床疗效。方法选择经肾活检证实为原发性系膜增殖性肾小球肾炎(包括IgA型和非IgA型),尿蛋白≥1.0 g/d,血肌酐<3mg/dl病例53例随机分为治疗组和对照组。治疗组口服贝那普利或福辛普利10~20 mg/d,并联合强的松0.6~1.0 mg/kg.d口服;对照组口服强的松0.6~1.0 mg/kg.d,规律减量。两组患者治疗6个月,观察24小时尿蛋白、血常规、尿常规、肝肾功能、肾小球滤过率、血浆白蛋白等的变化。结果1)两组尿蛋白定量较治疗前相比均有明显减少(P<0.05),但治疗组尿蛋白定量明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前后血肌酐、肾小球滤过率比较无显著差异,但治疗组伴肾功能不全者血肌酐水平、肾小球滤过率与治疗前相比有明显改善(P<0.05),与对照组伴肾功能不全相比有显著差异。3)治疗6个月时,治疗组总有效率(86.21%)明显高于对照组(62.5%,P<0.05)。结论ACEI联合强的松治疗原发性系膜增殖性肾小球肾炎降低蛋白尿、改善肾功能的幅度优于单用强的松口服疗法,未见明显毒副作用,耐受性好。     

前列腺素E_1与包醛氧淀粉在治疗慢性肾功能不全中的应用

目的 :探讨前列腺素E1(PGE1)与包醛氧淀粉在治疗慢性肾功能不全 (CRI)中的作用。方法 :78例CRI患者随机分成治疗组 (39例 )和对照组 (39例 )两组 ,对照组进行常规疗法及包醛氧淀粉治疗 ,每次 5～ 10g,每日 3～ 4次 ,疗程为 4wk ,治疗组在上述疗法基础上加用PGE110 0～ 2 0 0 μg于 5 %糖盐水或 0 9%生理盐水 2 5 0～ 5 0 0ml中静脉滴注 ,每天 1次。观测治疗前后血尿素氮 (Bun)、血肌酐 (Scr)、内生肌酐清除率 (Ccr)、血红蛋白 (Hb)的变化。结果 :治疗 4wk后治疗组临床症状明显改善 ,治疗组较对照组的血Bun、Scr明显下降 (P <0 0 5 ) ,而Ccr、Hb明显升高 (P <0 0 5 )。结论 :PGE1联合包醛氧淀粉在治疗CRI中有明显的近期治疗效果     

前列腺素E1/凯时注射液(Lipo PGE1)治疗重型肝炎67例疗效评价

目的：比较前列腺素E1（PGE1）和凯时注射液（Lipo PGE1)治疗重型肝炎的疗效。方法：将118例重型肝炎患者根据治疗方法的不同分为对照组及治疗Ⅰ、Ⅱ组。对照组51例单用综合治疗，治疗组Ⅰ56例在综合治疗基础上用Lipo PGE1治疗，治疗组Ⅱ11例在综合治疗基础上用PGE1治疗。结果：治疗Ⅰ组疗效显著优于对照组（P＜0.01)。与治疗组Ⅱ比较，治疗组Ⅰ用药时间显著延长，副作用显著减少（均P＜0.01)。结论：PGE1和Lipo PGE1治疗重型肝炎均有较好的疗效，Lipo PGE1因其制剂的独特优点疗效更明显。     

Lipo-PGE1对慢性肾功能衰竭的改善作用

目的:研究前列腺素E1(PGE1)在慢性肾功能衰竭(CRF)肾功能不全失代偿期和肾功能衰竭期的疗效. 方法:CRF患者23例随机分为对照组和观察组,观察组给予前列腺素E1脂微球载体制剂静脉滴注,观察治疗前后疗效.结果:2组患者治疗后症状均有不同程度减轻,但观察组血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率、血浆白蛋白的改善明显优于对照组.结论:PGE1脂微球载体制剂对改善慢性肾衰有一定作用,是治疗慢性肾衰的一种有效药物.     

非透析慢性肾脏病患者肌酐与血色素的定量关系

目的:探讨非透析慢性肾脏病患者肌酐(Cr)与血色素(Hb)关系及临床意义。方法:分别入选慢性肾脏病组病例46例,慢性肾功能不全急性加重组7例,慢性肾脏病伴多因素贫血组6例,同时检测血肌酐及血色素水平,对肌酐增加值及血色素进行相关分析及线性回归分析,对三组的数据进行肌酐增加值/10+血色素的计算并进行比较。结果:①慢性肾脏病组肌酐水平低于慢性肾功能不全急性加重组高于慢性肾脏病多因素贫血组(P<0.05)。②慢性肾脏病组肌酐增加值及血色素呈明显负相关(r=-0.841,P<0.001)。以血色素为自变量,肌酐增加值为应变量进行线性回归分析,常数项α=1 308.23±103.52,斜率β=-9.87±0.95,取整数-10为斜率β的取值进行肌酐增加值/10+血色素计算。③三组数据分别进行肌酐增加值/10+血色素的计算,慢性肾脏病组计算值水平低于慢性肾功能不全急性加重组高于慢性肾脏病多因素贫血组(P<0.001)。结论:非透析慢性肾脏病患者随肌酐水平的增加,血色素进行性下降,且有血肌酐升高约10μmol/L血色素下降1 g/L的趋势。     

前列地尔治疗急性肾损伤疗效观察

目的 探讨前列地尔(PGE1)治疗急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)的临床疗效.方法 收集海南省人民医院肾病风湿科自2010年1月～2012年1月住院治疗的急性肾损伤患者56例,随机分为治疗组(28例)和对照组(28例).两组常规用药相同,治疗组加用PGE1静脉滴注,每天1次,连续2周.比较两组患者治疗前后尿NAG酶、尿渗透压、血肌酐、尿素氮、尿β2微球蛋白以及肾衰指数、肾小球滤过率及进入透析人数的变化.结果 治疗组治疗后,尿NAG酶、血肌酐、尿素氮、尿β2微球蛋白以及肾衰指数明显低于对照组,尿渗透压、肾小球滤过率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组进入透析的人数(6人)低于对照组(13人)(x2=3.9,P＜ 0.05).结论 PGE1可促进AKI缓解,增强疗效.     

凯时与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变

目的：观察脂化前列腺素E1(Lipo—PGE1,凯时)与甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法：将150例DPN患者随机分为两组,分别给予凯时与甲钴胺、丹参与甲钴胺治疗,共两周,对其疗效进行对比。结果：治疗组DPN症状体征、神经传导速度改善明显高于对照组。结论：凯时与甲钴胺合用可明显改善DPN的治疗效果。     

前列地尔治疗慢性肾衰竭42例疗效观察

目的观察前列地尔注射剂（PGE1,商品名凯时,北京泰德制药有限公司生产）治疗慢性肾衰竭的效果。方法将82例慢性肾衰竭患者随机分为两组。治疗组42例在常规治疗基础上加用凯时10μg,静滴,1次／d,2周为一个疗程;对照组给予常规治疗,包括控制血压、血糖等处理。观察血尿素氮、肌酐、尿酸及24h尿蛋白定量等变化。结果治疗组血尿素氮、肌酐、尿量、尿酸及24h尿蛋白定量治疗后较治疗前有明显下降（P〈0．05）,而对照组治疗后较治疗前尿量和24h尿蛋白下降（P〈0．05）,但差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组和对照组在尿酸、尿量和24h尿蛋白比较有显著差异（P〈0．01）。结论前列地尔注射剂可以进一步改善慢性肾衰竭患者的肾功能。     

前列腺素E1/凯时注射液(Lipo PGE1)治疗重型肝炎67例疗效评价

目的:比较前列腺素E1(PGE1)和凯时注射液(Lipo PGE1)治疗重型肝炎的疗效.方法:将118例重型肝炎患者根据治疗方法的不同分为对照组及治疗Ⅰ、Ⅱ组.对照组51例单用综合治疗,治疗组Ⅰ 56例在综合治疗基础上用Lipo PGE1治疗,治疗组Ⅱ11例在综合治疗基础上用PGE1治疗.结果:治疗Ⅰ组疗效显著优于对照组(P＜0.01).与治疗组Ⅱ比较,治疗组Ⅰ用药时间显著延长,副作用显著减少(均P＜0.01).结论:PGE1和Lipo PGE1治疗重型肝炎均有较好的疗效,Lipo PGE1因其制剂的独特优点疗效更明显.     

凯时注射液联合依那普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察凯时注射液联合依那普利对早期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 60例早期DN随机分为治疗组(n=30)与对照组(n=30).在控制血糖的基础上,对照组给依那普利10～20 mg,1次/d,治疗组在对照组的基础上联用凯时注射液10 μg,1次/d,疗程均为4周,治疗前后检测尿微量白蛋白(ALB)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)的变化.结果 治疗组治疗后尿ALB明显下降,与治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗后Cr、BUN均有所下降,但与治疗前及对照组治疗后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 凯时注射液联合依那普利治疗早期糖尿病肾病能明显减少患者尿微量白蛋白排泄,可有效控制和延缓早期DN的进展.