转化生长因子β1及其Ⅰ、Ⅱ型受体与凝血纤溶因子的相关研究及其促使肾小球硬化的机制探讨

目的探讨TGF-β1(transforming growth factorβ1、TGF-β1)、TGF-βR Ⅰ、Ⅱ(TGF-βR Type Ⅰ,Ⅱ receptor,TGF-βR Ⅰ、Ⅱ)在人类各种肾小球疾病中的作用及与凝血纤溶因子(FRA、FN、α2-PI、PLG)之间的相互关系及其促使肾小球硬化的作用机理,从而寻找影响肾小球疾病发生发展的主要因素.方法采用免疫组化SABC法检测系膜增生性肾炎(MsPGN)、系膜毛细血管性肾炎(MPGN)、局灶节段性肾小球硬化(FGS)、膜性肾病(MN)共41例中TGF-β1、TGF-βR Ⅰ、Ⅱ的表达;直接免疫荧光法检测FN和FRA;间接免疫荧光法检测α2-PI和PLG;共65例.全部数据采用Ridit分析、Spearman's等级相关.结果 (1)TGF-β1、TGF-βRⅠ、Ⅱ与FRA、RN、α2-PI、PLG之间存在显著正相关,随肾组织炎症程度及纤维化程度加重,其表达增强.(2)肾小球纤维化是多因素共同作用的结果.其中TGF-β1、TGF-βRⅠ、Ⅱ与FRA、FN起着非常重要的主因素作用.结论 TGF-β1、TGF-βRⅠ、Ⅱ与FRA、FN、α2-PⅠ、PLG在肾组织内的共同表达及协同作用,是促进肾脏纤维化或硬化进行性发展的重要因素.     

血管紧张素转换酶抑制剂肾保护作用的有效剂量探讨

目的　探讨ACEI肾保护作用的有效剂量。方法　原发性肾小球疾病患者 15 4例。分别实施Captopril、Cilazapril和Enalapril各高、低两个剂量组以及作为对照给予Amlodipine治疗 4个月。治疗前、后每月检测平均动脉压、尿蛋白、尿白蛋白排泄率、尿钠、尿尿素氮和肾功能 ,并检测患者ACE基因表型。结果　①各组间ACE基因表型分布和蛋白质、食盐摄入量无明显差别 ;②三种ACEI的高、低剂量组间的抗尿蛋白作用和对肾功能的影响无明显差别。结论　对原发性肾小球疾病患者低剂量的ACEI也具备良好的肾保护作用。     

促红细胞生成素对老年血液透析患者血管活性介质的影响

目的　探讨基因重组促红细胞生成素 (r Hu EPO)对老年维持性血液透析患者血管活性介质的影响。方法　 39例基础血压正常的血透患者 ,其中 2 1例静脉 1次注射 r Hu EPO 30 0 0 U(EPO组 ) ,1 8例作为对照 (NS组 )静脉注射生理盐水。均于注射后 1、3、6、9、1 2、1 8、2 4、30、44 h放射免疫法等检测血中血管活性介质。 1 2例 EPO组患者应用 r Hu EPO60 0 0 U/ w,持续 8w后再检血中血管活性介质。结果　与 NS组相比 ,EPO组儿茶酚胺 (CA)明显升高 ;血中内皮素、肾素、醛固酮和血管紧张素 I、II两组均无明显变化。结论　 r Hu EPO可引起老年血透患者血中 CA增多。     

肾血管炎性高血压

血管炎是一组临床病理综合征,其特点是动脉炎症,伴有血管壁纤维素样坏死。它可累及各类型血管,包括大的肌肉动脉、中等动脉、小动脉、毛细血管及小静脉。血管炎可累及多个器官或系统,表现为多种多样的血管炎综合征。本病病因不明。部分血管     

MMPs/TIMPs、TGF-β1、细胞外基质与糖尿病肾病

转化生长因子β1可刺激系膜细胞外基质(ECM)蛋白的合成,抑制基质金属蛋白酶的酶解活性,并增加其抑制剂组织型金属蛋白酶抑制剂的活性,从而促进ECM的沉积,在糖尿病肾病的发生发展中具有重要作用.     

老年血液透析患者血压升高的机制及促红细胞生成素的影响

目的　探讨老年血液透析患者血压升高的机制以及基因重组促红细胞生成素(rHuEPO ,EPO)对维持性血液透析患者血管活性介质的影响。　方法　 5 2例老年血液透析患者 ,合并高血压者 2 3例 (HBP组 ) ,正常血压者 2 9例 (NBP组 )。检测血中血管活性介质 :内皮素 (ET)、肾素活性 (PRA)、醛固酮 (PA)、血管紧张素Ⅰ (AⅠ )、血管紧张素Ⅱ (AⅡ )、多巴胺 (DA)、肾上腺素 (E)和去甲肾上腺素 (NE)。NBP组中 15例静脉 1次注射EPO 30 0 0U(EPO组 ) ,14例作为对照 (NS组 )静脉注射生理盐水。均于注射后第 1、3、6、9、12、18、2 4、30、4 4h动态检测血中EPO和上述血管活性介质。　结果　 (1)与NBP组较比 ,HBP组DA (346 0 6± 137 12 )pmol/L、E (6 0 0 0 0± 4 36 36 )pmol/L和NE(4789 90± 1892 31)pmol/L明显增加 (P <0 0 5 ) ;(2 )与NS组相比 ,EPO组ET一过性升高 ,而DA、E和NE进行性升高 (P >0 0 5 )。　结论　老年血液透析患者血压升高和EPO引起的血压升高的机制可能与血中DA、E和NE增多有关。     

肾病综合征与高凝状态

肾病综合征30例经检查呈高凝状态。其中纤溶酶原与血小板伸展率可作为判断高凝状态变化的指标。而抗凝血酶Ⅲ的改     

江浙蝮蛇抗栓酶对原发性肾病综合征凝血、纤溶因子的影响及其临床意义(摘要)

江浙蝮蛇抗栓酶(Svate)是近年应用于临床的新型抗凝、抑栓及溶栓药物,经动物及人体外实验证实,具有明显的抗凝、抑栓及溶栓作用。本文单用Svate 50u/d静滴,连续两周,治疗12例原发性肾病综合征(NS)患者。使用EIA法、底物显色法及火箭电泳法等检测方法探讨其治疗前后血浆α_2~-纤溶酶抑制因子-纤溶酶复合物     

对IgM肾病的探讨

50例肾活检的原发性肾小球肾炎中,发现6例IgM肾病。主要病理特点为系膜增殖及IgM荧光沉积。临床表现以肾病综合征为特点,血清IgM升高,蛋白尿及血尿,并呈高凝状态。