腰椎间盘术后椎间隙感染的预防及治疗方法探讨

目的 :探讨腰椎间盘术后椎间隙感染的预防及诊治方法。方法 :治疗上严格卧床 ,早期静脉联合应用大剂量抗生素 ,并适量给予少量激素。如果症状较重 ,除有腰背剧痛外 ,还伴有肌肉痉挛、抽搐及高热等症状 ,应尽早行病灶清除术。结果 :4例椎间隙感染患者 ,占我科行腰椎间盘切除术患者的 0 9%。其中非手术治疗 2例 ,手术治疗 2例。 4例患者均在术后 6周～ 8周带腰围离床活动。随访时间 6个月～ 3a。结论 :一旦出现感染 ,应早期诊断 ,早期处理。但降低椎间隙感染发病率的关键在预防     

腰椎间盘术后椎间隙感染的诊断与治疗

目的：探讨腰椎间盘术后椎间隙感染的诊断与治疗方法。方法：回顾近10年来行腰椎间盘切除术后椎间隙感染的12例患者的诊断与治疗方法。对确诊为手术后椎间隙感染的患者严格卧床，早期静脉联合应用大剂量抗生素，并给予适量激素。对症状较重，除有腰背剧痛，还伴有肌肉痉挛、抽搐及高热等症状患者，应尽早行病灶清除术。结果：12例椎间隙感染患者，非手术治疗6例，手术治疗6例。12例患者均治愈，在术后6-8周带腰围离床活动。随访6月-3年，愈后良好。结论：椎间隙感染者应早期诊断，早期处理。     

腰椎间盘术后椎间隙感染的诊断和治疗

目的探讨腰椎间盘术后椎间隙感染的诊断和治疗。方法分析腰椎间盘术后腰椎间隙感染23例的临床资料及特点,其中非手术治疗15例,手术治疗8例。结果随访7～36个月,23例均恢复正常生活。结论根据病史、体征及ESR、CRP、MRI检查可早期诊断椎间隙感染。多数患者可经非手术治疗治愈,非术治疗无效、感染扩散、症状严重者,应行病灶清除术。     

腰椎间盘镜下B-twin融合术后早期感染的诊断治疗

目的探讨后路腰椎间盘镜下椎间盘摘除、可膨胀式椎间融合器融合术后椎间隙感染的原因、临床特点及诊断治疗。方法对5例应用椎间盘镜治疗腰椎间盘退行性疾病发生的椎间隙感染,采用二次开放手术清除局部脓肿,局部放置抗生素治疗,椎间融合器B-twin不取出。结果患者3～5个月后感染症状消失,临床检验学指标正常、影像学检查脓肿消失,痊愈。结论后路腰椎间盘镜融合术后椎间隙感染的原因可能有术中污染、患者自身抵抗力低下等,腰腿痛症状多很明显,早期二次开放手术治疗可以痊愈。     

腰椎间盘镜下B－twin融合术后早期感染的诊断治

[摘要] 目的 探讨 后路腰椎间盘镜下椎间盘摘除,可膨胀式椎间融合器融合术后椎间隙感染的早期诊断,原因、特点及防治。方法 应用椎间盘镜治疗腰椎间盘退行性疾病发生的椎间隙感染5例,其中男2例,女3例。全部感染患者采用二次开放手术清除局部脓肿,局部放置抗生素治疗,椎间融合器B-twin不取出。结果 患者3～5个月后感染症状消失,临床检验学指标正常、影像学检查脓肿消失,痊愈。结论 后路腰椎间盘镜融合术后椎间隙感染的原因可能有术中污染、患者自身抵抗力低下等,腰腿痛症状多很明显,二次开放手术治疗可以痊愈。     

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的早期诊断和治疗

目的总结8例腰椎间盘突出症术后患者椎间隙感染的临床特点,探讨其原因、早期诊断和治疗方法。方法我院1999年2月～2005年3月手术治疗腰椎间盘突出症患者术后出现椎间隙感染8例,其中男性3例,女性5例,年龄28～65岁,平均42岁。术后出现时间5～12d,平均6.2d。8例均做血沉、腰椎MRI、X线片检查,采用腰部制动、抗炎镇痛、腰部微波照射等治疗。结果本组8例治疗后症状均消失,时间7～20d,平均15d,住院时间30～46d,平均35d,卧床时间60～93d,平均85d。随访5个月～6年,平均2.5年,症状无复发,原病变椎间隙未融合,腰椎活动度良好,均恢复往常的工作。结论腰椎间盘突出症术后椎间隙感染原因复杂,如能早诊断、采取积极有效地治疗,保守治疗愈后良好。     

腰椎间隙感染5例诊治体会

目的：通过对5例腰椎间隙感染病人诊治,掌握椎间隙感染诊断原则,治疗方法及并发症预防。方法：对病人临床症状、体征及X线表现进行分析对比。结果：本组5例病人,其中4例腰椎间盘术后引起,1例为原发性,均经抗感染不体息及骨盆牵引等治疗,其中4例保守治疗,1例手术后冷静愈。结论：椎间隙感染有原发性及继发性,继发性多见,其中腰椎间盘术后感染发病率最高,发病率约1％,腰椎手术症状缓解后又出现痛症状和加重时应高度怀疑椎间隙感染,对于无明显诱因的持续腰椎间隙剧痛伴高热的病人,应想到原发性椎间隙感染,大多数患经保守治疗可治愈。如患高热、症状进一步加重能有硬膜外腔肿时应积极手术。     

腰椎术后椎间隙感染的临床诊治分析

目的:对腰椎术后椎间隙感染的临床诊断和治疗进行探讨,以期提高相关并发症的防治水平。方法:回顾性分析腰椎间盘切除术后并发椎间隙感染的18例患者的诊断和治疗方法,分析术后椎间隙感染病因,比较手术治疗和保守治疗两种方法在治疗效果、住院时间、住院费用等方面的差异。结果:8例患者保守治疗,10例手术治疗;症状持续平均时间2.6个月,平均住院时间1.2个月,平均住院费用2.54万元;其中,保守治疗组与手术治疗组相比,两者疗效和费用方面差异无统计学意义(P>0.05),两组住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),保守治疗组住院时间长;8例保守治疗患者严格卧床制动,早期联合应用足量广谱抗生素,10例手术治疗患者术后6～8周戴腰围离床活动;治愈后平均随访2年(1～4年),均取得良好预后。结论:腰椎间盘术后椎间隙感染患者早期诊断并联合应用足量抗生素,可获得临床治愈。对于红细胞沉降率>60 mm/h,并伴有发热,白细胞计数明显升高,腰痛剧烈、腰部活动受限明显的患者,采取后路病灶清除、植骨融合、保留内固定的手术治疗方法,可获得较保守治疗更好的疗效。     

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的原因分析及预防措施

目的:探讨腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的相关因素和预防控制措施。方法:回顾性分析本院1998年1月-2011年12月收治的行手术治疗的腰椎间盘突出症患者的临床资料,评价术后椎间隙感染情况,分为感染组和非感染组。分析腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的相关因素。结果:本组764例患者中有11例发生术后椎间隙感染,感染组和非感染组比较,手术方式、糖尿病、肥胖(体重指数BMI27)、低蛋白血症(35g/L),手术时间(2h)、呼吸系统感染、泌尿系统感染及导尿管留置时间(2d)、年龄等9个因素差异均有统计学意义(P0.05)。结论:重视各种易致腰椎间盘突出症术后椎间隙感染发生的危险因素,采取预防措施,减少其发生。     

腰椎间盘术后椎间隙感染诊治的分析探讨

目的:探讨腰椎间盘术后椎间隙感染的诊断特点和治疗方法。方法:回顾1994年至今,腰椎间盘术后病人1995例,其中发生椎间隙感染18例,分析其临床表现、实验室检查、影像学特点,非手术治疗11例,手术治疗7例。结果:18例 患者经过10月～5年随访,11例恢复工作,2例有腰痛和活动受限,3倒不能胜任体力劳动,1例生活自理困难。结论:根据临床表现及辅助检查作出正确的诊断,早期及时的有效治疗是关键。     

腰椎间隙感染的诊断与治疗

目的探讨椎间隙感染的诊治方法。方法分析椎间隙感染7例的临床资料及特点,7例中非手术治疗5例,手术治疗2例.治疗上绝对卧床休息,早期静脉应用大量抗生素。对症状较重、非手术治疗无效者,尽早行手术清除病灶。结果7例椎间隙感染者中5例非手术治疗,2例手术治疗。7例患者均在住院后3～6周带腰围下床活动,随访12～18个月,7例全部恢复正常生活。结论根据临床症状体征,结合血沉（ESR）,C-反应蛋白（CRP）,以及MRI检查可明确诊断。多数患者经保守治疗可以治愈,经保守治疗1～2周症状无明显改善且病情较重者,应及时手术治疗。     

腰椎间盘术后椎间隙感染诊治的分析探讨

目的：探讨腰椎间盘术后椎间隙感染的诊断特点和治疗方法。方法：回顾1994年至今，腰椎间盘术后病人1995例，其中发生椎间隙感染18例，分析其临床表现、实验室检查、影像学特点，非手术治疗11例，手术治疗7例，结果：18例患者经过10月～5年随访，11例恢复工作，2例有腰痛和活动受限，3例不能胜任体力劳动，1例生活自理困难。结论：根据临床表现及辅助检查作出正确的诊断，早期及时的有效冶疗是关键。     

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的诊断与手术治疗

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染是一种严重的手术并发症,发生率0.73%～4%.早期易发生误诊,且由于治疗方法不当易给病人增加痛苦.我科自1992年6月～1999年4月手术治疗腰椎间盘突出症986例,发生椎间隙感染17例,本文对有关病例资料进行回顾,探讨诊断与治疗.     

腰椎间盘突出症8例术后椎间隙感染的防治

７年间收治腰椎间盘突出症５６０例,术后并发椎间隙感染７例,收治外院术后椎间隙感１例,６例经抗为治疗,３－６个月痊愈,２例因起病急,症状重,再次手术行间隙病灶清除和切口处引流,半月 切口一期愈合,分析术后椎间隙感染的原因,提出如何预防和治疗该并发症的措施。     

预防腰椎间盘术并发椎间隙感染及功能锻炼的体会

目的：预防腰椎间盘术并发椎间隙感染。方法：对60例行腰椎间盘手术的病例除常规护理外，还进行术前及缝合切口前的抗生素抗感染的治疗。观察术后椎间隙感染情况。结果：60例，病人抗感染效果显著，无1例感染发生。结论：术前及缝合切口前抗感染干预有效和的护理是预防腰椎间盘术并发椎间隙感染行之有效的方法。     

小切口椎间盘开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨小切口椎间盘开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将我科2009年9月～2012年9月期间应用小切口椎间盘开窗髓核切除术治疗的腰椎间盘突出症患者38例作为观察对象,观察术后患者的手术时间、切口长度、出血量、并发症以及患者术前术后JOA评分情况。结果全部病例的手术时间30～95min,最长1例手术时间长达95min。手术切口3-6cm,平均（4．3±0．1）cm,术中出血量达50～250mL,平均出血量达（92．4±3．1）mL。术中出现神经根损伤1例,未发生椎间隙感染、硬膜撕裂等并发症。术后当天开始腰腿痛完全消失,2例马尾综合征（急诊手术）分别在术后3d及5d内明显改善,肛周感觉恢复,括约肌不再松弛。1例术后症状加重,经脱水、激素治疗,1周后好转,半个月后症状完全消失。术后患者的JOA各项评分均较术前明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小切口椎间盘开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症具有手术创伤小,患者恢复快,保留了直视操作等优点,值得推广和应用。     

腰椎间盘术后椎间隙感染的诊治体会

目的 探讨腰椎间盘术后椎间隙感染的诊断与治疗问题。方法 对收治的９例患者进行不同的辅助检查，根据病情进行保守和手术治疗。结果 ９例患者中６例经保守治疗，３例进行手术治疗，均治愈。结论积极对腰椎间盘术后感染进行早期治疗，均可取得满意效果。     

腰椎间盘突出症手术并发症的防治体会

目的 探讨手术治疗腰椎间盘突出症的并发症以及并发症防治方法 .方法 回顾性分析笔者所在医院于2000年1月～2008年1月期间收治的205例行手术治疗腰椎间盘突出症的患者的临床资料,对所有患者术后随访1个月～2年,总结其并发症发生情况及防治方法 .结果 205例患者术后并发症有多为术后坐骨神经痛症状不缓解、术后出血、神经损伤、脑脊液漏、椎间隙感染等.结论 严格掌握手术指证,术前充分准备,术中精细操作,尽量减少神经根的牵拉,椎管内彻底止血,术后认真护理能减少手术治疗腰椎间盘突出症并发症的发生.     

腰椎间盘突出症手术并发症的原因分析及对策

目的:探讨腰椎间盘突出症手术并发症的原因及治疗对策。方法:对手术治疗的156例腰椎间盘突出症患者术后随访1～24个月,观察并发症发生情况,探讨其可能原因。结果:156例术后并发椎间隙感染1例,神经损伤7例,硬脊膜损伤2例,脊柱不稳定1例,粘连性蛛网膜炎1例。再次手术治疗2例,非手术治疗10例治疗后患者症状、体征改善良好,疗效满意。结论:严格掌握腰椎间盘突出症患者手术指征,选择合理的手术方式,是减少术后并发症的有效措施;并发症发生后应采取积极合理的补救措施,可取得良好的疗效。     

腰椎间盘术后椎间隙感染的手术治疗

为探讨腰椎间盘术后椎间隙感染的手术治疗效果,回顾分析2001-2007年我科采用后路原切口行椎间隙感染病灶清除冲洗,植骨加抗生素治疗8例病人的临床资料。结果术后当天腰背肌及下肢和腹部疼痛等症状立即缓解,随访7~38个月,平均21个月,所有患者腰部及下肢疼痛消失,椎体骨性融合,活动无受限。认为经原切口行椎间病灶清除冲洗植骨治疗术后椎间感染能清除感染源及炎性介质,迅速解除症状,缩短治疗,提高脊柱稳定性。