非器质性失眠症患者睡眠质量与中医体质类型的相关性研究

目的:研究非器质性失眠症患者睡眠质量与中医体质类型的相关性。方法:选取非器质性失眠症患者87例作为观察组,同时选取睡眠正常者87例作为对照组。采用中医体质量表评估患者的中医体质类型。采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估患者的睡眠质量。采用多导睡眠监测检查患者睡眠情况。结果:观察组患者PSQI(2.35±0.14)分、入睡时间(2.55±0.45)分、睡眠时间(2.36±0.19)分、睡眠效率(1.89±0.29)分,87例失眠症患者中,阴虚质18例、血瘀质30例、气郁质32例。上述数据与对照组比较,存在显著统计学差异(P0.05)。患者多导睡眠监测数据存在明显异常。结论:非器质性失眠症患者中医体质类型以阴虚质、血瘀质、气郁质居多,患者睡眠质量差,需对症治疗,提高患者的睡眠质量。     

药物和认知行为疗法治疗社区老年人慢性失眠的随机对照研究

目的:评价药物和认知行为治疗对社区老年慢性失眠患者的疗效。方法:60例社区老年慢性失眠患者随机分为对照组、药物组、认知行为组和综合组4组,患者接受为期8周的治疗和治疗结束后3个月及6个月的随访。以睡眠潜伏期、总睡眠时间和睡眠效率的变化为效应指标。结果:治疗结束时,认知行为组总睡眠时间(384.7±78.1)min,显著高于对照组(P=0.0001),认知行为组睡眠效率(74.11±16.76)%,显著高于药物组(P=0.0096);综合组睡眠潜伏期(29.2±12.3)min,显著低于对照组(P=0.0051),综合组总睡眠时间(378.5±60.7)min,显著高于对照组(P=0.0083)。治疗结束后6个月,综合组睡眠潜伏期(16.8±4.9)min,显著低于对照组(P<0.0001)、药物组(P<0.0001)和认知行为组(P=0.0003);综合组总睡眠时间(377.5±34.9)min,显著高于对照组(P=0.0005)和药物组(P<0.0001);综合组睡眠效率(75.74±6.43)%,显著高于药物组(P<0.0001)。结论:药物治疗社区老年人慢性失眠短期疗效有限,远期"反跳"严重,综合治疗远期疗效肯定。     

失眠认知行为疗法在倒班相关睡眠障碍患者中的应用

目的观察失眠认知行为疗法对倒班相关睡眠障碍患者中的应用效果。方法选取2019年3月至2020年8月期间厦门市仙岳医院收治80例倒班相关睡眠障碍患者, 用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各40例。对照组实施常规治疗和护理, 观察组在常规护理的基础上实施以失眠认知行为疗法进行干预。于入组时、6 w末使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和失眠严重程度指数量表(ISI)对睡眠质量进行评价, 用贝克焦虑量表(BAI)和贝克抑郁量表(BDI)对患者的焦虑和抑郁进行评价和观察。结果 6 w后观察组PSQI、ISI、BAI和BDI总分和PSQI中的睡眠质量、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍四个维度分数均低于对照组, 比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施失眠认知行为疗法有利于提高倒班相关睡眠障碍患者的睡眠质量, 减轻其抑郁和焦虑的负性情绪。     

认知行为疗法合并药物治疗老年抑郁症的效

目的 分析认知行为疗法与药物结合治疗对伴有睡眠障碍的老年抑郁症患者的疗效，为临床治疗提供参考依据。方法 选取江西省精神病院心理科2019年10月至2021年10月诊治的90例患有抑郁症和睡眠障碍的老年患者，根据不同治疗方案将其分为A组和B组，每组45例。A组应用劳拉西泮治疗，B组在A组治疗基础上应用认知行为疗法，疗程6周。对比2组患者的心理状态[使用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)与抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)]、认知功能[使用简易智能状态量表(mini-mental state examination, MMSE)]、失眠严重程度[使用失眠严重指数量表(insomnia severity index, ISI)]、睡眠质量[使用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)]、生活质量[使用世界卫生组织生存质量测定量表(World Health Organization quality of life scale, WHOQOL)]、多导睡眠监测(polysomnography, PSG)结果(睡眠时间、睡眠潜伏期、醒觉时间、睡眠效率)以及总有效率。结果 在治疗后6和10周，B组的SAS评分、SDS评分、MMSE评分、ISI评分、PSQI评分、WHOQOL评分、睡眠时间、睡眠效率和睡眠潜伏期都显著优于A组(均P<0.05)。B组的总有效率显著高于A组(P<0.05)。结论 认知行为疗法与药物结合治疗伴有睡眠障碍的老年抑郁症患者的疗效确切，能明显改善患者的心理状态和认知功能，并且可明显提高患者的睡眠质量和生活质量。     

脑梗死患者梗死部位与神经功能评分对其睡眠质量的影响分析

目的:探讨脑梗死患者梗死部位与神经功能评分对其睡眠质量的影响。方法:选取罗定市人民医院神经内科收治的脑梗死患者90例作为研究对象,比较患者不同梗死部位及神经功能评分对睡眠质量的影响。结果:大脑皮质梗死患者的总睡眠时间(Total Sleep Time,TST)、睡眠效率(Sleep Efficiency,SE)值低于皮质下、小脑、脑干梗死患者,睡眠潜伏期(Sleep Latency,SL)、觉醒期(Wake After Sleep Onset,WASO)值高于皮质下、小脑、脑干梗死患者(均P 0. 05);重度神经功能缺损患者的TST、SE值低于中、轻度神经功能缺损患者,SL、WASO值高于中、轻度神经功能缺损患者(均P 0. 05)。结论:脑梗死患者梗死部位及神经功能评分的不同会对睡眠质量产生不同的影响。     

强直性脊柱炎患者疾病活动度与睡眠障碍的相关性研究

目的:评估强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者的睡眠现状,探讨疾病活动度与睡眠障碍间的关系。方法:对67例AS患者进行问卷调查,统计其一般情况、疾病活动度、睡眠质量等指标,并抽取静脉血检测红细胞沉降率和C反应蛋白水平,分析各指标间的相关性。结果:1AS高疾病活动度组[Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)≥4]匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、失眠严重指数(Insomnia Severity Index,ISI)及阿森斯失眠量表(Athens Insomnia Scale,AIS)评分均显著高于低疾病活动度组(P均<0.01)。267例AS患者中,存在主观睡眠问题者占52.23%,入睡困难者占37.31%,实际睡眠时间减少者占31.34%,睡眠效率减低者占35.83%,因存在影响睡眠的事件而影响睡眠者占34.33%,因睡眠问题存在日间功能障碍者占46.27%,使用助眠药物者占2.99%。3PSQI、ISI、AIS与BASDAI间显著相关(P<0.01),与红细胞沉降率、C反应蛋白间亦具有相关性(P<0.05)。随着AS疾病活动度的增加,患者更易出现睡眠障碍。结论:AS患者易合并睡眠障碍,且随疾病活动度的增加程度加重;患者疼痛的严重程度、晨僵程度及BASDAI评分与其睡眠质量有关,且睡眠障碍会加重疼痛的程度,提示在AS的临床治疗中,不应忽视患者伴发的睡眠障碍。     

聚丙烯薄膜驻极体敷贴对失眠质量的影响

目的 探讨聚丙烯薄膜驻极体对失眠患者睡眠情况的影响。方法 选择健康者40例(健康组),随机分为2组,每组20例,分别接受聚丙烯薄膜驻极体敷贴(健康A组)和安慰剂(健康B组)治疗;纳入失眠者60例,随机分为2组,每组30例,分别接受聚丙烯薄膜驻极体敷贴(失眠A组)和安慰剂(失眠B组,其中2例因无法耐受失眠而中途退出研究)治疗干预。在干预前和干预1、3周后进行失眠严重指数量表(ISI)评分及心肺耦合技术(CPC)睡眠质量监测[包括睡眠总时间、初入熟睡时间、熟睡时间、浅睡时间、快速眼动(REM)睡眠时间、觉醒时间和睡眠效率]。结果 健康A组的熟睡时间百分比在干预前和干预后1、3周3次监测数据按时间顺序存在明显的增长趋势(P=0.001),且其增长趋势明显大于健康B组(P=0.028)。失眠A组的熟睡时间百分比及睡眠效率在干预前和干预后1、3周的3次监测数据按时间顺序存在明显的增长趋势(P=0.013,P=0.004),且其增长趋势明显大于失眠B组(P=0.017,P=0.019)。失眠A组的觉醒时间和ISI评分3次监测数据按时间顺序均存在下降趋势(P=0.028,P=0.014),且其觉醒时间和ISI评分的下降趋势也都明显大于失眠B组(P=0.042,P=0.021)。结论聚丙烯薄膜驻极体敷贴可以增加健康者的深睡眠和失眠者的深睡眠、睡眠效率,减少失眠者的觉醒时间及ISI评分。     

针刺改善原发性失眠代谢组学研究

目的:观察针刺治疗原发性失眠的临床疗效及治疗前后受试者尿液代谢产物的改变,探究针刺治疗失眠可能的作用途径.方法:将40例原发性失眠患者随机分为针刺组与假针刺组,两组疗程均为2周,观察两组临床疗效;并同时纳入1组健康受试者作鉴定对照,分别于第0天和第14天留取各组的尿液标本,通过非靶向代谢组学检测,探究与针刺治疗失眠可能相关的代谢标志物.结果:①针刺组的失眠严重指数量表(ISI)、睡眠质量、睡眠时间、日间功能障碍评分及总分治疗前后差异均具有统计学意义(P＜0.05),并较假针刺组具有统计学差异(P＜0.05).②与原发性失眠相关的潜在差异代谢物有27种,与针刺治疗失眠相关的潜在差异代谢物有1种:Eletriptan N-oxide.结论:①针刺治疗能改善原发性失眠患者的睡眠质量、睡眠时间与日间功能,对原发性失眠具有疗效.②针刺疗法改善原发性失眠的作用可能与调控5-HT代谢相关.     

药物联合舞动治疗对神经症患者睡眠障碍的效果观察

目的:观察药物联合舞动治疗对神经症患者睡眠障碍的效果。方法:选择具有睡眠障碍症状的80例神经症患者作为研究的对象,随机分成两组,对照组和观察组各40例,两组患者均给予药物治疗,观察组患者进行为期8周的舞动治疗,观察两组患者失眠严重程度指数(ISI)评分、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分、睡眠状况自评量表(SRSS)评分。结果:两组治疗后ISI、PSQI、SRSS评分及入睡困难、早醒、多梦、胸闷心悸、夜醒、头晕头痛、烦躁症状评分均较治疗前改善,治疗后观察组ISI、PSQI、SRSS评分均低于对照组。结论:药物治疗联合舞动治疗干预可以改善神经症患者的睡眠障碍,可改善其睡眠状况。     

松郁安神方对PCPA致失眠大鼠睡眠时相的影响

目的:观察松郁安神方对失眠大鼠睡眠时相的影响。方法:采用腹腔注射对氯苯丙氨酸(Para-chlorophenylalanine,PCPA)建立失眠大鼠模型,用松郁安神方进行干预,通过动物睡眠生物解析系统,记录脑电(Electroencephalogram,EEG)和肌电(Electromyogram,EMG),分析睡眠觉醒时间、非快速眼动睡眠(Non-rapid Eyemovement Sleep,NREM)时间和快速眼动睡眠(Rapid Eyemovement Sleep,REM)时间,观察大鼠睡眠时相变化。结果:PCPA可明显减少大鼠白天NREM、REM睡眠时间,增加觉醒时间,给予松郁安神方后,失眠大鼠白天时段NREM、REM睡眠时间增加,觉醒时间减少,与PCPA模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:松郁安神方能改善PCPA致失眠大鼠的睡眠,其主要通过增加白天的NREM和REM睡眠时间改善睡眠。     

认知行为治疗对强直性脊柱炎患者睡眠障碍的影响

目的探讨认知行为治疗（CBT）对改善强直性脊柱炎（AS）患者睡眠障碍的疗效。方法将81例As合并失眠患者按随机数字表法分为认知行为治疗组（41例）和对照组（40例）。2组患者均接受正规的抗风湿治疗（根据病情选用非甾类抗炎药、柳氮磺胺吡啶片口服,部分磺胺药过敏者改用来氟米特或（和）白芍总苷,病情严重者加用生物制剂如TNF-α拮抗剂,益赛普等）。认知行为治疗组在此基础上,接受睡眠限制疗法、认知疗法、刺激控制疗法及睡眠健康教育等治疗。2组均4周为1个疗程。对2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）总分及单项指标（睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能）分进行比较。结果治疗前2组PSQI总分及各因子分比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）;治疗后认知行为治疗组PSQI总分及各项因子分均低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论CBT能有效地改善AS患者的睡眠质量。     

在线失眠认知行为治疗对慢性失眠症的干预效果

目的 探讨在线失眠认知行为治疗(eCBT-I)对慢性失眠症的干预效果.方法 选取经过评估的慢性失眠患者78例入组,按照随机数字表法分为eCBT-I组(n=39)和对照组(n=39).入组后两组均进行基线评估并记录第1周的睡眠日记,eCBT-I组予以4周eCBT-I课程,对照组不开通课程,仅提供睡眠卫生教育.第4周两组再...     

针刺配合刮痧疗法治疗脑卒中后失眠的临床研究

目的:探索针刺配合刮痧疗法治疗脑卒中后失眠的临床疗效.方法:选取2018年5月至2019年4月长春中医药大学附属第三临床医院脑病康复科疗区收治的脑卒中后失眠患者72例作为研究对象,应用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组36例.观察组予针刺联合刮痧疗法,对照组予右佐匹克隆片口服.结果:2组患者睡眠质量评分、神经功能症状缺损评定量表(NDS)、Barthel指数(BI)评分治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1个月后2组比较,观察组睡眠质量评分、Barthel指数评分显著优于对照组(P<0.05).2组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:针刺配合刮痧疗法治疗脑卒中后失眠,能够有效提高患者睡眠质量,疗效显著,尤其在远期疗效方面显示出较明显的优势.     

Cognitive behavioral therapy for insomnia associated with traumatic brain injury: a single-case study

OBJECTIVE: To test the efficacy of a cognitive behavioral therapy (CBT) for insomnia with a patient with traumatic brain injury (TBI). DESIGN: Single-case study. SETTING: Outpatient rehabilitation center. PARTICIPANT: A man in his late thirties who sustained a moderate TBI in a motor vehicle crash and who developed insomnia. He complained of difficulties falling asleep and staying asleep, despite pharmacotherapy with zopiclone. INTERVENTIONS: Eight weekly individual CBT sessions. Treatment included stimulus control, sleep restriction, cognitive therapy, and sleep hygiene education. MAIN OUTCOME MEASURES: Sleep diary and polysomnography data. RESULTS: Sleep onset decreased from 47 to 18 minutes, and nocturnal awakenings dropped from 85 to 28 minutes on average at posttreatment. Sleep efficiency also increased substantially (58% to 83%). Polysomnography evaluations corroborated the diary data by showing a decrease in total time awake (63.2 to 26.3 min) and in the number of awakenings (21 to 7.5). The majority of gains were well maintained at 1- and 3-month follow-up assessments. CONCLUSIONS: These preliminary results suggest that sleep disturbances after TBI can be alleviated with a nonpharmacologic intervention. CBT for post-TBI insomnia is a promising therapeutic avenue deserving more scientific and clinical attention.     

砭石疗法对中青年慢性失眠患者睡眠质量及伴随症状辅助治疗作用的研究

目的 探讨砭石疗法对中青年慢性失眠患者睡眠质量及伴随症状的辅助治疗作用,并分析相关机制。方法 将92例中青年慢性失眠患者随机分为砭石组与对照组各46例。对照组睡前口服佐匹克隆片7.5 mg;砭石组在对照组治疗基础上接受中医砭石疗法治疗,每周1次、每次40 min、30 d为1个疗程。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分减少率评估2组患者的失眠改善率,记录治疗前后2组的失眠严重程度指数（ISI）、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分,检测治疗前后患者血清的5-羟色胺（5-HT）水平。比较上述各项2组间差异。结果 治疗开始前,砭石组与对照组的ISI、SAS及SDS评分比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。治疗1个疗程后,砭石组的失眠改善率为 93.5%,高于对照组的76.1%（P < 0.05）。治疗1个疗程后,2组患者的ISI、SAS及SDS评分均低于治疗前,血清5-HT水平高于治疗前（P均< 0.05）;砭石组患者的ISI、SAS及SDS评分均低于对照组,血清5-HT水平高于对照组（P均< 0.05）。结论 砭石疗法安全、环保,有助于改善中青年慢性失眠患者的睡眠质量及伴随症状。砭石疗法辅助治疗慢性失眠及其伴随症状的机制可能涉及神经递质5-HT。     

重复经颅磁刺激治疗非器质性失眠症大学生的疗效观察

目的 观察重复经颅磁刺激（rTMS）治疗非器质性失眠症大学生患者的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将72例非器质性失眠症大学生分为观察组及对照组,每组36例。观察组给予rTMS治疗,磁刺激部位为右侧背外侧前额叶皮质区,磁刺激频率1 Hz,磁刺激强度为120%静息运动阈值水平,对照组给予假磁刺激。于治疗前、治疗4周后分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、汉密尔顿抑郁（17项）量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗4周后发现观察组PSQI各项指标评分（除催眠药物指标外）均较入选时及同期对照组明显改善（P＜0.05）,对照组治疗前、后其PSQI各项指标评分及总分均无显著变化（P>0.05）。治疗后2组患者HAMD评分及HAMA评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗后观察组HAMD评分及HAMA评分［分别为(5.6±2.0)分和(6.2±2.3)分）］亦显著优于对照组水平（P<0.05）。治疗后观察组患者MoCA视空间与执行功能评分、注意评分、延迟记忆评分及总分［分别为(4.43±0.69)分、(5.31±0.67)分、（4.19±0.74）分和（26.40±2.54）分］均较治疗前、对照组明显改善（P＜0.05）,对照组MoCA各项指标评分及总分均较治疗前无明显变化（P＞0.05）。 结论 rTMS治疗可显著改善非器质性失眠症大学生患者睡眠质量、情绪障碍及认知功能,该疗法值得临床推广、应用。     

评价综合护理干预措施在精神分裂症失眠患者中的实施效果

目的:评价综合护理干预措施在精神分裂症失眠患者中的实施效果.方法:选取2018年6月至2020年5月山东省烟台市心理康复医院收治的精神分裂症失眠患者88例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例.对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预,采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep...     

Insomnia, sleep quality, pain, and somatic symptoms: sex differences and shared genetic components

This study investigated the sex differences, and the shared genetic and environmental factors underlying the associations of sleep disturbances (insomnia and sleep quality) with pain and somatic symptoms in both adolescents and middle-aged adults. We recruited 259 adolescents (69 with current insomnia) and their parents (256 middle-aged adults, 78 with current insomnia). Insomnia severity and sleep quality were measured by the Insomnia Severity Inventory (ISI) and Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), respectively. Pain and somatic symptoms were measured by the Somatic Symptom Inventory and Visual Analogue Scale for overall pain. Subjects with insomnia scored higher on all measures of pain and somatic symptoms than non-insomnia patients, in both adolescents and adults (P<.001). Both pain and somatic measures were associated with ISI and PSQI scores after controlling for age, sex, depressive and anxiety symptoms. There was an interaction effect between insomnia and female sex on pain and somatic symptoms (P<.05), especially in adults. Pain and somatic symptoms ran in family with moderate heritability (range h(2)=0.15-0.42). The phenotypic associations of ISI and PSQI with pain and somatic measures were both contributed by genetic (range p(G)=0.41-0.96) and environmental (range p(E)=0.27-0.40) factors with a major genetic contribution. In summary, insomnia and poor sleep quality are closely associated with pain and somatic symptoms. Insomnia seems to modulate the sex differences in pain and somatic symptoms, especially in the adult population. A shared genetic predisposition might underlie the associations of insomnia and sleep quality with pain and somatic symptoms.     

频率医学睡眠对慢性失眠症的治疗作用

目的:探讨"频率医学睡眠"治疗慢性失眠症的疗效.方法:选取2019 年5-7 月在原乡奥伦达医学博物馆高端医学门诊就诊的慢性失眠症患者15 例作为研究对象,应用"频率医学睡眠",包括Healy微电刺激、睡眠扑满SleepBank、Tim-eWaver时光波量子仪多维干预及精油芳香疗愈.治疗1 周,治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定临床疗效.结果:PSQI睡眠质量分别为(2.17 ±0.58)和(1.33 ±0.65);睡眠时间分别为(1.58 ±0.90)和(0.67 ±0.49);匹兹堡问卷总分分别为(9.92 ±1.56)和(7.17 ±2.48),以上差异均具有统计学意义(P均<0.05).结论:频率医学睡眠能够改善慢性失眠症患者的睡眠质量、增加睡眠时间.     

中药足浴结合足底按摩对失眠症患者睡眠质量的影响

目的 评价中药足浴结合足底按摩对改善失眠症患者睡眠质量的效果.方法 选择84例失眠症患者,按是否愿意接受中药足浴按摩分为治疗组44例和对照组40例,对照组给予常规护理,治疗组在常规护理的基础上每晚睡前给予中药足浴及足部反射区按摩治疗.连续干预10 d后评价疗效,并采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者睡眠质量.结果 治疗组疗效及睡眠质量显著优于对照组,治疗组患者治疗后睡眠较前明显改善.结论 中药足浴结合足底按摩能明显改善失眠症患者的睡眠质量.

Abstract：

Objective To evaluate the combination of foot bath using tradirional Chinese medicine and foot massage on sleep quality of patients with insomnia. Methods 84 cases of insomnia patients were divided into the treatment group(44 cases) and the control group(40 cases)according to their willingness whether to accept foot bath and foot massage or not. The control group received routine care, the treatment group was given foot bath using traditional Chinese medicine and foot reflex zone massage at bedtime on the basis of the routine care. The treatment effect were evaluated after 10 days of continuous intervention. Pittsburgh Sleep Quality Index Scale (PSQI)was used to assess sleep quality of patients. Results The treatment efficacy and quality of sleep of the treatment group was significantly better than the control group. After treatment, sleep condition in the treatment group significantly improved than before. ConduMons The combination of foot bath using traditional Chinese medicine and foot massage can improve sleep quality in patients with insomnia.