认知行为治疗对慢性失眠症患者睡眠质量的影响

目的观察认知行为治疗对慢性失眠症患者睡眠改善作用。方法将76例慢性失眠症患者随机分为试验组和对照组。试验组给予认知行为治疗,对照组给予一般治疗。3个月后应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和多导睡眠仪检测治疗前后的睡眠改善情况。结果治疗后试验组觉醒次数减少,睡眠潜伏期缩短,睡眠时间明显延长;匹兹堡睡眠质量指数总分差异有统计学意义。结论认知行为治疗能够改善慢性失眠症患者睡眠,提高生活质量。     

非器质性失眠症患者睡眠质量与中医体质类型的相关性研究

目的:研究非器质性失眠症患者睡眠质量与中医体质类型的相关性。方法:选取非器质性失眠症患者87例作为观察组,同时选取睡眠正常者87例作为对照组。采用中医体质量表评估患者的中医体质类型。采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估患者的睡眠质量。采用多导睡眠监测检查患者睡眠情况。结果:观察组患者PSQI(2.35±0.14)分、入睡时间(2.55±0.45)分、睡眠时间(2.36±0.19)分、睡眠效率(1.89±0.29)分,87例失眠症患者中,阴虚质18例、血瘀质30例、气郁质32例。上述数据与对照组比较,存在显著统计学差异(P0.05)。患者多导睡眠监测数据存在明显异常。结论:非器质性失眠症患者中医体质类型以阴虚质、血瘀质、气郁质居多,患者睡眠质量差,需对症治疗,提高患者的睡眠质量。     

心理干预联合针刺百会穴治疗脑卒中后失眠症

目的:探讨心理干预联合针刺百会穴治疗脑卒中后失眠症的临床疗效。方法:回顾性分析我院2009年4月～2010年4月收治的脑卒中后失眠症患者60例,应用心理干预措施联合针刺百会穴治疗脑卒中后失眠症,采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)和生存质量评定量表(QOL)评分,对干预前后疗效进行比较。结果:60例脑卒中后失眠症患者干预前后入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、催眠药应用、睡眠障碍和日间功能障碍及总分比较,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预前后QOL评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理干预联合针刺百会穴治疗脑卒中后失眠症对缓解和改善患者失眠症状疗效显著,值得临床推广应用。     

经络氧电针合药线灸治疗失眠症的对照研究

目的:观察经络氧电针合药线灸治疗失眠症的临床疗效及安全性.方法:将90例失眠症患者随机分为观察组和对照组,每组45例,观察组予经络氧电针合药线灸治疗,对照组予佐匹克隆胶囊口服治疗,疗程4周.采用修订的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、不良反应量表(TESS)评定临床疗效和安全性.结果:观察组PSQI治疗前(17.20±2.35)分、治疗后(1.71±1.25)分比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗前(17.80±2.08)分、治疗后(4.42±2.01)分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的有效率分别为88.89%和86.67%,2组有效率的比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1周、2周、3周、4周PSQI评分均显著低于对照组(P<0.01);治疗4周后观察组TESS评分(0.02±0.15)分与对照组(0.42±0.50)分比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组的不良反应小于对照组.结论:经络氧电针合药线灸治疗失眠症有较好的临床疗效,不良反应比佐匹克隆胶囊少.     

刮痧疗法联合穴位贴敷治疗慢性失眠症的效果观察

目的:观察刮痧疗法联合穴位贴敷治疗慢性失眠症的效果。方法:以2018年9月至2019年3月在河南中医药大学第一附属医院脑病医院收治的60例慢性失眠症患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组给予口服药物艾司唑仑,观察组在对照组的基础上给予刮痧疗法联合穴位贴敷干预方案,两组患者均以30天为一个治疗周期;治疗结束后,分别对其临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)积分、安全性评价数据进行统计分析。结果:观察组患者治疗总有效率为93.3%,优于对照组(P0.01);干预前后两组患者PSQI得分均有降低(P0.01),与对照组相比,观察组PSQI评分更低(P0.01)。结论:刮痧疗法联合穴位贴敷方案能更有效地改善慢性失眠症患者的睡眠质量,效果优于单纯口服药物艾司唑仑治疗方案。     

老年慢性失眠症合并焦虑患者应用甜梦口服液配合阿普唑仑治疗的临床观察

目的:探讨老年慢性失眠症合并焦虑患者应用甜梦口服液配合阿普唑仑的临床治疗效果。方法:选取2019年1月至2020年9月淄博市市立医院收治的89例老年慢性失眠症合并焦虑症患者,采用随机数字表法将其分为观察组(n=45)与对照组(n=44),观察组采用甜梦口服液联合阿普唑仑进行治疗,对照组采用阿普唑仑进行治疗,记录2组临床疗效,比较2组治疗前后多导睡眠图睡眠结构参数、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、并评估2组治疗期间不良反应。结果:观察组临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组总睡眠时间及睡眠效率均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P 0. 05),睡眠潜伏期时间、觉醒时间及PSQI评分明显降低(P 0. 05),且观察组睡眠进程结构参数及PSQI评分均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论:甜梦口服液配合阿普唑仑对老年慢性失眠症合并焦虑症疗效显著,适于临床推广。     

生物反馈疗法对脑卒中后失眠症的临床疗效观察

目的:探讨生物反馈放松疗法对脑卒中后失眠症患者的临床疗效。方法:选取48例脑卒中后失眠症患者,随机分为对照组与研究组,每组24例。对照组予以常规康复治疗和药物对症治疗,研究组在对照组的基础上,加用生物反馈放松疗法治疗。2组患者治疗前后均进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定。同时观察研究组治疗前后额肌肌电均值(AEMG)均值的变化。结果:治疗4周后,2组患者SDS、SAS、PSQI评分较治疗前均明显降低(均P0.05);且研究组的3项评分均明显低于对照组(均P0.05);治疗后,研究组AEMG均值较治疗前显著下降(P0.05)。结论:常规康复治疗和药物治疗可改善脑卒中患者睡眠质量,生物反馈放松疗法可以放松肌肉、改善睡眠,对脑卒中失眠症的治疗效果较好,值得临床推广。     

远程交互式CBTI对慢性失眠症患者睡眠质量的影响

目的探讨远程交互式失眠认知行为(CBTI)对慢性失眠症患者睡眠质量的影响。方法选取洛阳市第五人民医院2019年1～12月接收的80例慢性失眠症患者,依据患者意愿分为两组各40例。对照组应用常规护理,观察组应用远程交互式CBTI干预,两组均干预2个月。比较两组匹兹堡睡眠质量表(PSQI)与睡眠情况。结果干预2个月后,观察组PSQI评分低于对照组,入睡时间、卧床时间、夜间苏醒时间短于对照组,睡眠时间长于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论远程交互式CBTI可显著改善慢性失眠症患者的睡眠质量,临床推广价值更高。     

综合护理干预联合耳穴贴压法改善失眠症患者睡眠质量的临床研究

目的:探讨综合护理干预联合耳穴贴压法对失眠症患者睡眠质量的影响。方法:将我院中医科病房和门诊符合诊断标准的90例失眠症患者随机等分为治疗组和对照组,治疗组患者接受耳穴贴压法治疗联合综合护理干预,对照组患者接受常规药物治疗结合常规护理,对比两组患者临床疗效及治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果:治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05),治疗组患者治疗后各项匹兹堡睡眠质量指数均明显高于对照组(P<0.05),治疗组患者治疗后SAS,SDS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:失眠症患者应用综合护理干预联合耳穴贴压法对睡眠质量有着积极的作用,值得临床应用与推广。     

重复经颅磁刺激治疗非器质性失眠症30例临床疗效观察

目的:探讨重复经颅磁刺激(r TMS)治疗非器质性失眠症的临床疗效。方法:根据ICD-10,选择非器质性失眠症患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组使用r TMS治疗(刺激部位为右侧前额叶背外侧区,刺激频率1 Hz,刺激强度为运动阈值的100%,刺激时间50 s,刺激间歇5 s,连续刺激1 500次),对照组使用伪刺激治疗(刺激部位、频率、时间、间歇、次数都同治疗组,有振动声音,但不产生磁场效应),2组均1次/d,连续2周。对2组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及多导睡眠监测(PSG)的结果进行比较。结果:治疗组患者经r TMS治疗后匹兹堡睡眠质量指数量表得分明显低于治疗前;多导睡眠监测显示睡眠潜伏期、觉醒次数及觉醒时间均明显少于治疗前与对照组(P0.01)。结论:r TMS可有效缩短入睡潜伏期,减少觉醒次数并缩短觉醒时间,延长深睡眠时间,可改善睡眠结构,提高患者的睡眠质量,r TMS治疗非器质性失眠症疗效可靠。     

亚健康失眠人群睡眠结构分析

目的 探讨亚健康失眠人群的睡眠结构特征表现及其与失眠程度之间的关系.方法 应用微动敏感床垫睡眠监测系统与匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表分别检测亚健康失眠者的睡眠结构情况和PSQI总分值.结果 46例亚健康失眠者的睡眠结构表现为睡眠总时间不足(26.1%)、浅睡期增多(100%)、深睡期减少(87.0%)、快速眼动期不够(60.9%)、入睡潜伏期过长(65.2%)、觉醒次数过多(47.8%)、觉醒时间过长(43.5%).46例亚健康失眠者的PSQI总分均≥7分.其中以12～16分的中度失眠为主(73.9%).PSQI与睡眠结构的各组成部分之间均不具备显著线性相关性(P0.05).结论 亚健康失眠者睡眠特征主要表现为入睡困难、睡眠表浅、易醒等,但其失眠的睡眠结构特征表现与失眠程度之间无明显密切关系.     

慢性失眠患者血清中皮质醇、BNDF、CD4+水平与睡眠质量和认知功能的相关性研究

目的探讨慢性失眠患者血清中皮质醇、脑源性神经营养因子(BNDF)、CD4⁺水平与睡眠质量和认知功能的相关性。方法前瞻性选取2018年3月至2021年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院古北分院和复旦大学附属华山医院就诊的慢性失眠患者49例作为慢性失眠组,同时选取本院体检健康的无失眠症状的志愿者50例作为对照组。检测两组受试者的血清皮质醇、BNDF、CD4⁺水平;采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMD-14)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和九盒迷宫试验检测评估受试者的情绪、睡眠质量、认知和记忆功能;采用Pearson相关分析皮质醇、BNDF、CD4⁺水平与睡眠质量和认知功能的相关性。结果慢性失眠组患者血清皮质醇水平和HAMD-17、HAMD-14、PSQI评分为(451.78±82.65)μg/L、(8.04±3.27)分、(9.16±4.15)分、(13.76±2.14)分,明显高于对照组[(221.19±71.38)μg/L、(3.27±1.35)分、(2.47±1.61)分、(3.46±1.02)分],血清BNDF和CD4⁺水平为(19.96±6.21)ng/mL、(24.73±6.47)%,明显低于对照组[(48.29±12.65)ng/mL、(39.19±8.78)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性失眠组患者的MoCA-C分值明显低于对照组,主要表现在慢性失眠组的视空间与执行功能、延迟回忆和注意力分值均明显低于对照组,OWM、SWM和ORcM错误数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性失眠患者血清中皮质醇与PSQI、SWM呈正相关(P<0.05),与MoCA-C呈负相关(P<0.05);慢性失眠患者血清中BNDF、CD4⁺与PSQI、SWM呈负相关(P<0.05),血清中BNDF、CD4⁺与MoCA-C呈正相关(P<0.05),CD4⁺与ORcM呈正相关(P<0.05)。结论慢性失眠患者血清皮质醇水平明显升高,BNDF和CD4⁺水平显著降低,与睡眠质量和认知能力存在一定的相关性。     

妊高症继发失眠患者睡眠质量与心理健康状况的相关研究

目的探讨妊娠高血压综合征（妊高症）继发失眠患者睡眠质量情况及其与心理健康状况的关系。为妊高症继发失眠患者心理治疗提供参考依据。方法使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和症状自评量表（SCL-90）,对336例妊高症继发失眠患者进行睡眠及心理健康状况调查,并进行相关和回归分析。结果妊高症患者PSQI总均分为（13．12±3．26）分,根据PSQI总分〉7分为睡眠质量差的标准,睡眠质量差者316例（94．04％）,睡眠时间不足者138例（41．07％）,睡眠效率低者175例（52．21％）,有睡眠障碍者336例（100％）,入睡困难者272例（81．1％）。相关分析结果：PSQI总分与SLL-90总分间相关系高达0．40（P〈0．01）,SCL-90各因子中除恐怖因子外其余均与PSQI总分呈显著正相关,其中,躯体化与PSQI总分间相关系数高达0．40（P〈0．01）,PSQI各成分中睡眠障碍与躯体化间相关系数高达0．46（P〈0．01）。结论妊高症继发失眠患者的睡眠质量与心理因素,尤其是躯体化症状显著相关,临床上主要采用各种心理治疗方法解决其躯体化症状问题。     

慢性失眠患者认知功能与睡眠质量、血清t-Tau、p-Tau的关系

目的：探讨慢性失眠患者认知功能与主客观睡眠质量、血清总 Tau 蛋白（t-Tau）、磷酸化 Tau 蛋白 （p-Tau）水平的相关性。方法：慢性失眠患者52例纳入失眠组,健康人20例纳入对照组。行多导睡眠监测、 匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估受试者的主观、客观睡眠质量;蒙特利尔认知功能量表（MoCA）评估总体 认知功能;测定血清t-Tau、p-Tau水平。结果：慢性失眠患者PSQI得分、睡眠潜伏期、N1%高于对照组（均 P＜0.05）,睡眠效率、N3%及快速动眼（REM）%低于对照组（均P＜0.05）;MoCA总分及视空间与执行功能、 注意力、记忆力评分低于对照组（均 P＜0.05）;血清 t-Tau、p-Tau 高于对照组（均 P＜0.05）。慢性失眠患者 MoCA评分与N3%、REM%水平呈线性正相关,与PSQI评分、N1%、p-Tau水平呈线性负相关（均P＜0.05）。 结论：慢性失眠患者认知功能降低,可能与睡眠质量下降、睡眠结构紊乱及血清p-Tau蛋白水平升高有关。     

短睡眠67例误诊为慢性失眠原因探讨

目的探讨短睡眠误诊为慢性失眠的原因,提出防范误诊的对策。方法对短睡眠67例的临床资料进行回顾性分析。结果 67例均误诊为慢性失眠,病史均为不同程度的睡眠质量差,表现为早醒、睡眠浅、多梦、睡眠时间短,白天无或仅有轻微的日间功能下降。匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)平均16.3分,焦虑自评量表(SAS)平均59.7分,抑郁自评量表(SDS)平均56.2分,修正诊断为慢性失眠。均予睡眠行为认知疗法,19例焦虑、抑郁较重者予抗焦虑、抑郁药物治疗,6个月内停药。结论对诊断为慢性失眠者,应对其日间功能和睡眠健康知识水平及其情绪变化进行评估,避免误诊误治。     

固本育阴膏联合右佐匹克隆片对阴虚火旺型亚健康失眠的疗效观察

目的:评价固本育阴膏联合右佐匹克隆片干预阴虚火旺型亚健康失眠的临床疗效、安全性和依从性。方法:,研究对象为80例阴虚火旺型亚健康失眠受试者,随机分为对照组和固本育阴膏观察组,每组40例,治疗8周。比较两组有效率及相关量表评分比较、多导睡眠图(PSG)检测指标、两组阴虚体质积分转化指标。结果:两组有效率比较,观察组(95%)高于对照组(75%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组治疗前PSQI(匹兹堡睡眠质量指数表)评分分别为(16.20±2.33)分、(16.27±2.34)分,治疗后PSQI评分分别为(8.92±1.87)分、 (6.97±1.79)分,对照组和观察组治疗前的PSQI评分无明显差别 (P=0.886),但两组治疗后PSQI评分比较差异有统计学意义(P=0.000)。两组治疗后CGI(临床医生总体印象)评分、WHOQOL-BREF(WHO生活质量测定量表简明版)评分也有改善(P<0.05)。观察组治疗后与对照组治疗后相比,觉醒次数、觉醒时间及睡眠潜伏期、RL、睡眠效率均改善得更加明显(P<0.05)。睡眠结构变化来说,观察组治疗后与对照组治疗后相比,NREM (S1、S2、S3+S4)、REM均改善得更加明显(P<0.05)。结论:固本育阴膏联合右佐匹克隆片与单纯右佐匹克隆片比较,固本育阴膏联合右佐匹克隆片对阴虚火旺型亚健康失眠的干预更有显著效果,疗效更好。     

睡眠健康教育对脑卒中失眠患者康复的影响

目的 探讨睡眠健康教育对脑卒中失眠患者睡眠质量和生存质量(quality of life,QOL)的影响.方法 70例住院脑卒中失眠患者按住院号奇偶顺序分为两组,单号为教育组(n=35),双号为对照组(n=35).两组患者均给予常规护理、康复训练及每晚口服酒石酸唑吡坦片10 mg,观察组同时实施规范的睡眠健康教育.在入院时及入院后2个月采用匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep qualily index,PSQI)、世界卫生组织生存质量评定量表简表(world health organization quality of life,WHOQOL)及日常生活能力(activites of daity living,ADL)量表对睡眠质量、QOL及ADL进行评定.结果 入院2个月后,教育组PSQI 7因子评分低于对照组(P＜0.01),QOL评分高于入院时及对照组(P＜0.05),平均住院天数和平均住院费用明显低于对照组(P＜0.01).结论 系统规范的睡眠健康教育可提高脑卒中失眠患者对治疗及康复的依从性,改善睡眠质量和生活质量,缩短住院天数,减少住院费用.     

维持性血液透析病人睡眠质量与舒适度的相关性研究

目的:了解维持性血液透析(MHD)病人睡眠质量及舒适度,分析影响睡眠质量的因素,探讨睡眠质量与舒适度的相关性。方法:采用病人一般资料问卷和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、维持性血液透析病人舒适量表对福建省某三级甲等医院肾内科血液净化室进行血液透析的128例终末期肾脏病(ESRD)病人进行问卷调查。结果:128例维持性血液透析病人PSQI总分为(11.91±4.40)分,80.5%的病人存在睡眠障碍;整体舒适度得分为(66.90±9.86)分。维持性血液透析病人PSQI总分与舒适度及各维度得分呈负相关(r为-0.621~-0.177);宗教信仰、职业状态、经济水平及舒适度等影响MHD病人睡眠质量。结论:维持性血液透析病人睡眠质量整体较差,舒适度较低,且睡眠质量与舒适度存在较强相关性,通过改进护理措施、增强病人舒适度可以改善病人睡眠质量。     

Insomnia, sleep quality, pain, and somatic symptoms: sex differences and shared genetic components

This study investigated the sex differences, and the shared genetic and environmental factors underlying the associations of sleep disturbances (insomnia and sleep quality) with pain and somatic symptoms in both adolescents and middle-aged adults. We recruited 259 adolescents (69 with current insomnia) and their parents (256 middle-aged adults, 78 with current insomnia). Insomnia severity and sleep quality were measured by the Insomnia Severity Inventory (ISI) and Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), respectively. Pain and somatic symptoms were measured by the Somatic Symptom Inventory and Visual Analogue Scale for overall pain. Subjects with insomnia scored higher on all measures of pain and somatic symptoms than non-insomnia patients, in both adolescents and adults (P<.001). Both pain and somatic measures were associated with ISI and PSQI scores after controlling for age, sex, depressive and anxiety symptoms. There was an interaction effect between insomnia and female sex on pain and somatic symptoms (P<.05), especially in adults. Pain and somatic symptoms ran in family with moderate heritability (range h(2)=0.15-0.42). The phenotypic associations of ISI and PSQI with pain and somatic measures were both contributed by genetic (range p(G)=0.41-0.96) and environmental (range p(E)=0.27-0.40) factors with a major genetic contribution. In summary, insomnia and poor sleep quality are closely associated with pain and somatic symptoms. Insomnia seems to modulate the sex differences in pain and somatic symptoms, especially in the adult population. A shared genetic predisposition might underlie the associations of insomnia and sleep quality with pain and somatic symptoms.     

足底按摩结合护理干预对失眠症患者睡眠质量的影响

目的观察足底按摩结合护理干预对失眠症患者睡眠质量的影响。方法将86例失眠症患者随机分为治疗组（n=46）和对照组（n=40）。治疗组用手法刺激与失眠有关的足底部脏腑器官的相应反射区，并针对其影响睡眠质量的因素给予相应的护理干预。对照组予常规药物治疗及常规护理，两组治疗前后同时进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评定。结果治疗组治疗前后的PSQI各因子评分和总分及SAS、SDS评分均有非常显著性差异（P〈0．01）；两组治疗前后差值间的比较，PSQI各因子评分和总分及SAS、SDS评分有显著性或非常显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论足底按摩结合护理干预能有效地改善失眠症患者的睡眠质量。