PI3 K/Akt信号通路在骨质疏松病理过程中的作用

磷脂酰肌醇三激酶/蛋白激酶B( PI3K/Akt)信号通路是调节细胞增殖、分化、存活、迁移和代谢过程的最为重要的一个信号通路。越来越多的证据表明,骨组织中的许多信号分子能够选择性激活PI3K/ Akt信号通路的相关基因,通过调控成骨细胞和破骨细胞的活动,破坏骨重建过程中骨形成与骨吸收的动态平衡,在骨质疏松的发生和发展中扮演着非常重要的角色。     

经胰腺动脉灌注自体外周血干细胞治疗难治性糖尿病

目的探讨经胰腺动脉灌注自体外周血干细胞治疗难治型糖尿病可行性、安全性和疗效。方法5例患者注射G—CSF300ug／天,3～5天后采用MCS＋ED方法收集单个核细胞20～50×10^9,经股动脉插管至脾动脉,用球囊导管临时阻断脾动脉远端后经脾A向胰腺动脉内灌注干细胞悬液。结果5例患者术后血糖和糖化血红蛋浓度（P值0003）均下降;胰岛素和C肽水平均有不同提高,与治疗前比较刺激后INS60、HBAIC、C-P（0,60,120,180min）p值〈0．05。结论临时阻断脾动脉远端后经脾A向胰腺动脉内灌注干细胞悬液治疗难治型糖尿病可行、安全、有效;技术操作间单。     

村卫生室管理初探

村卫生室管理初探陈亚辉，宋平凡（湖北省崇阳县卫生局４３７５００）农村卫生是卫生工作的战略重点之一。随着社会主义市场经济的建立和发展，农村卫生工作怎样适应变化着的新形势，如何完善、巩固医疗预防保健网，建立新的预防保障制度，满足农民基本医疗卫生保健需求，...     

砭石疗法对中青年慢性失眠患者睡眠质量及伴随症状辅助治疗作用的研究

目的 探讨砭石疗法对中青年慢性失眠患者睡眠质量及伴随症状的辅助治疗作用,并分析相关机制。方法 将92例中青年慢性失眠患者随机分为砭石组与对照组各46例。对照组睡前口服佐匹克隆片7.5 mg;砭石组在对照组治疗基础上接受中医砭石疗法治疗,每周1次、每次40 min、30 d为1个疗程。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分减少率评估2组患者的失眠改善率,记录治疗前后2组的失眠严重程度指数（ISI）、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分,检测治疗前后患者血清的5-羟色胺（5-HT）水平。比较上述各项2组间差异。结果 治疗开始前,砭石组与对照组的ISI、SAS及SDS评分比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。治疗1个疗程后,砭石组的失眠改善率为 93.5%,高于对照组的76.1%（P < 0.05）。治疗1个疗程后,2组患者的ISI、SAS及SDS评分均低于治疗前,血清5-HT水平高于治疗前（P均< 0.05）;砭石组患者的ISI、SAS及SDS评分均低于对照组,血清5-HT水平高于对照组（P均< 0.05）。结论 砭石疗法安全、环保,有助于改善中青年慢性失眠患者的睡眠质量及伴随症状。砭石疗法辅助治疗慢性失眠及其伴随症状的机制可能涉及神经递质5-HT。     

透明质酸钠腔内注射治疗膝关节骨性关节炎120例疗效和护理

目的探讨透明质酸钠(SH)关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效和护理。方法对120例KOA患者行SH关节腔内注射治疗,每次20mg,每周1次,共5周为一疗程,观察治疗前后膝关节VAS疼痛评分和Lysholm功能评分。治疗过程中严格遵守无菌操作,配合精心护理和适当的康复锻炼。结果治疗前膝关节VAS疼痛评分和Lysholm功能评分分别为(6.24±1.12)分和(63.76±13.43)分,治疗后为(3.28±0.96)和(86.75±7.18)分,治疗前后评分的比较差异有统计学意义(P均<0.05)。120例KOA患者均获6个月的随访,采用Lysholm评分标准评定疗效,显效51例,有效59例,无效10例,总有效率为91.7%。结论关节腔内注射SP配合精心护理和适当的功能锻炼能明显缓解KOA患者的临床症状、改善关节功能,是一种安全、方便、有效的治疗KOA的方法。     

蛛网膜下腔出血并脑血管痉挛108例疗效观察

蛛网膜下腔出血（SAH）,直接刺激脑膜和血管,加之血细胞破坏释放出各种血管活性物质,如去甲肾上腺素等,可诱发脑血管痉挛（CVS）,严重时可引起脑梗死或脑干缺血,成为加重病情和导致死亡的重要因素,其发生率为31．6％～66．0％。目前,应用尼莫地平等钙拮抗剂预防CVS的发生,     

CT引导下经皮穿刺腰椎间盘注射臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的探讨CT定位下经皮穿刺腰椎间盘注射臭氧治疗椎间盘突出症的疗效和需进一步研究的因素。方法 72例经临床和CT或MR确诊为椎间盘突出患者共98节病变椎间盘,在CT定位下局麻后经皮穿刺腰椎间盘注射臭氧治疗椎间盘突出症,注射后30分钟内,1、3、6、12月后对腰腿痛症状进行随访和CT复查。结果注射后即刻有效率86.11%;1个月后有效率降为63.44%;3个月后有效率降为55.14%;随访1年,后有效率仍维持55.14%。无1例需处置并发症。结论 CT定位下经皮穿刺腰椎间盘注射臭氧治疗椎间盘突出症安全微创并有一定疗效;但,仍有必要对其量效关系、穿刺注射方法进行更深入研究,使其成更加规范有效的治疗方法。     

喉癌组织中LCRG1的表达及其临床意义

目的探讨喉癌相关基因1 (laryngeal cancer related gene 1,LCRG1)在喉鳞状细胞癌(laryngeal squmous cell carcinoma,LSCC)中的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组化SP法对89例LSCC、31例喉上皮内瘤变及10例喉部息肉进行检测,观察LCRG1蛋白的表达。分析LCRG1的表达与LSCC患者性别、年龄、临床分型、组织学类型、TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移的关系。结果LCRG1在LSCC中的阳性率为78.65%,低于上皮内瘤变组织和喉部息肉组织(P 0.05),随着组织分化程度的增高,阳性率明显增高(P 0.05);与患者性别、年龄、临床分型、TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移无关。结论 LCRG1蛋白在喉癌中表达的降低可能与癌变的发生有关,其表达与组织学分级相关。     

村卫生室管理方法初探

农村卫生是卫生工作的战略重点之一。随着社会主义市场经济的建立和发展,农村卫生工作怎样适应变化着的新形势,如何完善、巩固医疗预防保健网,建立新的预防保障制度,满足农民基本医疗卫生保健需求,是关系到农民保健康、脱贫致富奔小康的紧迫问题。我县针对村级卫生组织普遍存在的问题,对村卫生室的管理方法进行了大胆的探索和尝试。 我们实行了乡、村卫生组织“一体化”管理模式,其核心内容是“五个统一”:统一布局网点,统一招聘人员,统一任务目标,统一购药渠道,统一风险担保。