不同染色方法对精子形态学分析结果的影响

目的 探讨不同染色方法 对精子形态学分析结果 的影响.方法 选取20例人精液样本,每例样本制作2张涂片,分别采用改良巴氏染色方法 和Diff-Quik快速染色法进行染色,每例样本剩余精液经生理盐水洗涤后再制作2张涂片,也分别用上述两种染色方法 进行染色.染色后的所有涂片在精子形态自动分析软件上进行分析.结果 未经洗涤的精液涂片经改良巴氏染色和Diff-Quik快速染色正常形态精子百分率分别为7%(95%CI,5%～9%)、9%(95%CI,6%～12%),两者差异无统计学意义.洗涤后改良巴氏法和Diff-Quik法评估的精子正常形态百分率有明显提高,并且Diff-Quik法评估的精子正常形态百分率(15%,95%CI12%～18%)显著高于改良巴氏法(10%,95%CI 9%～11%).结论 未经洗涤的精子涂片两种评估正常形态精子百分率差异无统计学意义;精子洗涤后涂片染色对计算机精子形态学自动分析结果 有显著影响,且Diff-Quik法提高效果更明显.     

少、弱精子症中精子形态缺陷类型及发生率的检查分析报告

目的 探讨在少、弱精子症中精子形态缺陷类型及其发生率.方法 对精液常规和改良巴氏染色检查的结果进行统计学分析.结果 （1）男性不育症中畸形精子症的发生率约为75%;精子头部缺陷的发生率约为70%,各种头部缺陷中空泡头畸形的发生率占首位,约为20%.（2）少精子症患者的正常形态精子百分率的中位数约为2.97%（P=0）,弱精子症患者的中位数为6.67%（P=0.003）.结论 （1）精子头部缺陷是精子畸形的主要类型;（2）少、弱精子症的畸形精子比例升高;（3）精子形态缺陷分析对选择辅助助孕方式具有应用价值.     

精子形态制片中两种染色方式细菌检出率的比较

<正>在不育夫妇中,男性因素所致不育约占30%,在精子形态制片、染片的过程中容易受到外界细菌的污染,引起临床误诊。本文就染缸染色过程中,染色液中的细菌对精子形态污染作以分析,以期引起临床注意。1材料与方法 1.1标本来源及分组2013年8月至2013年9月,选取在生殖医学中心留取的精液标本,去除无精子症、少精子症后精液共有869例,每例标本制备一式4张玻片,取2张玻片分别采用染缸法染色和悬滴法染色[1]。1.2精液收集精液采集在靠近实验室比较私密     

扫描电镜下畸形精子增多症患者的精子形态观察

目的 用扫描电镜对巴氏染色正常形态≤4％的畸形精子增多症患者的精子微细结构进行观察分析。方法 经改良巴氏染色后正常形态≤4％定为实验组，正常形态〉14％定为对照组。两组患者的精液标本在扫描电镜下观察，并将结果进行分析比较。结果 精子顶体表面光滑率对照组88．21％，实验组45．34％；顶体缺失率对照组0．30％，实验组3．00％：环状沟平滑对照组72．56％，实验组47．68％；环状沟呈波浪状对照组13．12％，实验组37．32％；线粒体鞘异常对照组12．75％，实验组53．22％：胞浆小滴对照组0．90％，实验组2．60％；尾部畸形对照组6．74％，实验组17．46％，两组比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论 正常形态≤4％的畸形精子增多症患者精子除宏观结构有异常外，顶体、环状沟、线粒体、尾部等微细结构异常发生率增加。     

数码显微摄影在精子形态学分析中的应用

目的 探讨数码显微摄影在进行精子形态学分析时的优缺点.方法 在进行传统光镜下形态分析的同时应用数码显微摄影图像,对20例精子形态涂片进行形态分析,比较数据的一致性.使用数码显微摄影得到的500个精子图象,统一形态分析标准,观察其在精子形态分析质量控制中的作用.结果 应用数码显微摄影进行形态分析的正常形态精子率为(16.9±6.2)%,传统光镜下形态分析的正常形态精子率为(16.54±6.3)%,P>0.05,使用数码显微摄影图像统一标准前后的人员评估正常形态精子百分率分别为(4.64±2.2)%和(2.0±0.8)%(P>0.05),差异无统计学意义.结论 应用数码显微摄影进行精子形态分析可视为传统的精子形态分析方法的改良和补充,是室内及室间质量控制不可缺少的媒介.     

人类精子超微结构形态特征研究

目的 :研究男性精子超微结构形态特征。　方法 :4例正常生育男性 ,7例不育男性 ,年龄 2 8～ 37岁 ,精子标本常规电镜制片 ,透射电镜观察。　结果 :1.正常精子 ,顶体结构完整 ,核、尾部形态和细胞器结构正常。 2 .不育男性异常精子有以下几种类型 :(1)顶体异常精子 :包括顶体脱落精子 ,顶体内形成包涵体精子 ,顶体内寄生支原体精子。 (2 )头部异常精子 :包括尖头精子、无头精子、双头精子、头部含空泡精子。 (3)颈部膨大精子。 (4 )尾部异常精子 :①尾部形态异常精子 ,包括无尾精子、尾部分叉精子、双尾精子 ;②尾部结构异常精子 ,包括线粒体缺失精子、线粒体畸形精子、线粒体重叠精子、微管非 9+ 2结构精子。 (5 )凋亡精子。　结论 :不育男性精子存在顶体、头部、尾部线粒体、微管多种形态和结构异常 ,并可形成多形态的凋亡     

微波辐射对雷达操作人员精子头部及尾部超微结构的影响

目的 研究微波辐射对精子超微结构的影响.方法 利用透射电镜对10例从事微波辐射工作2年以上男性新鲜精液样本中的精子头部及尾部超微结构进行观察.结果 在电镜下微波辐射后男性精子存在多种形态超微结构异常,有以下几种类型:(1)头部异常精子,包括尖头精子、头部含空泡精子.(2)顶体异常精子,包括顶体发育不良、缺失,顶体内形成包涵体精子.(3)尾部异常精子包括尾部形态异常精子(无尾精子、短尾精子)和尾部结构异常精子(线粒体缺失精子、尾部线粒体多种形态和结构异常).结论 微波辐射可导致男性精子项体、头部、尾部线粒体结构异常.     

精子正常形态百分率与体外受精胚胎移植临床结局的相关性分析

目的 探讨精子形态对体外受精胚胎移植(IVF-ET)受精率、妊娠率及卵裂率的预测价值.方法 对850例行IVF治疗的男性患者精液进行分析,观察精子正常形态百分率与IVF受精率间的相关性;建立正常精子形态预测受精率的截点值(cut-off值),以正常形态的cut-off值进行分组,比较IVF受精率、妊娠率及卵裂率相关性.结果 (1)正常精子形态百分率与受精率呈显著的正相关性.(2)正常精子形态百分率预测受精率的截点值为8％,当正常精子形态百分率＜8％和正常精子形态百分率≥8％两组的IVF受精率比较,差异有统计学意义,两组的妊娠率比较差异无统计学意义.(3)原发性不育组与继发性不育组比较,两组正常精子形态百分率与受精率、妊娠率及卵裂率差异均无统计学意义,原发性不育组正常精子形态百分率＜8％和正常精子形态百分率≥8％两组受精率比较,差异有统计学意义,而继发不育组中这两组受精率比较差异无统计学意义.结论 正常精子形态百分率与受精率有显著的相关性,可作为辅助生殖的一个有效参考指标,且原发不育患者预测价值更大.     

精子形态与精子冷冻复苏率的关系研究

目的 了解精子形态与精子冷冻复苏率之间的关系.方法 135例浙江省人类精子库筛选合格的供精者精液标本,按前向运动精子冷冻复苏率分为冷冻不合格组(<60%)40例和冷冻合格组(≥60%)95例.对所有精液标本进行精子形态学分析.结果 冷冻不合格组正常形态精子百分率(23.53±4.87)%,明显低于冷冻合格组正常形态精子百分率(28.54±544)%,(P<0.01);冷冻不合格组精子头部异常率、畸形精子指数(TZI)及精子畸形指数(SDI)明显高于冷冻合格组(P<0.05);颈部及中段异常率、尾部异常率及胞质小滴两组无明显差异(P>0.05).结论 精子形态对前向运动精子冷冻复苏率有影响,正常形态精子对低温的耐受性好;头部畸形以及同时含有多种畸形的精子对低温冷冻的耐受性差.     

无精症精液脱落细胞形态研究进展

无精症细胞是指在所射出的精粹检查中,连续3次找不到一个正常形成的精子,关于精子细胞形态与男性生育关系的研究一直是专家学者不断探寻的一个重点.本文通过梳理前人对精子形态、染色分析方法、精子形态与精子功能、精于形态与辅助生殖四个方面研究,旨在从精子细胞形态入手,探讨如何为患者提供生育的可能性.     

男性不育症患者精子DNA损伤与精子形态学主要参数的比较研究

目的 探讨并分析男性不育患者精子DNA损伤的发生率以及精子DNA损伤与精子形态相关参数之间的关系及其临床意义.方法 选取2013年1月至2015年1月就诊于本院生殖中心门诊的男性不育患者(有正常性生活,未采取避孕措施,同居一年以上未能使配偶怀孕)104例.根据精液分析结果将患者分为四组:对照组、少精子症组、弱精子症组以及梗阻性无精子症(obstructive azoospermia,OA)组.采用精子染色质扩散实验(SCD)分析精子DNA完整性和Diff-Quik染色进行精子形态学检测.结果 经统计学分析表明弱精子症组、OA组患者DFI与对照组、少精子症组相比差异有显著统计学意义(P＜0.01);除弱精子症组正常精子形态率与OA组相比差别无统计学意义外(P＞0.05),其余任何两组间正常精子形态率比较差异均有统计学意义(P＜0.05);精子DNA损伤指数(DFI)与畸形精子率成正相关的关系(r=0.622,P＜0.01,n=104),与头部畸形精子率之间存在明显的正相关(r=0.796,P＜0.01,n=104).结论 弱精子症组、OA组患者DFI明显高于少精子症组和对照组.精液常规异常患者精子正常形态率均低于对照组.精子DNA损伤可能是导致精子形态异常,尤其是精子头部异常的主要原因之一.     

弱精子症大鼠模型的建立及左旋肉碱对其改善作用的相关研究

目的 研究弱精子症大鼠模型的建立及左旋肉碱(L-肉碱)与精子质量的关系.方法 24只雄性SD大鼠随机均分成3组,分别连续灌胃20d,A组(对照组):0.5%羟甲基纤维素钠(溶剂);B组:400mg/kg奥硝唑悬液:C组:400mg/kg奥硝唑悬液+100mg/kg左旋肉碱.末次给药24h后,麻醉处死所有大鼠,分别检测各组精子密度、活力、形态正常率以及附睾总L-肉碱和游离L-肉碱浓度.结果 A组、B组及C组的精子密度差异无统计学意义(P＞0.05);A组、C组精子活力、精子形态正常率及附睾总L-肉碱、游离L-肉碱浓度均明显高于B组(P＜0.05),A组与C组精子活力、精子形态正常率及附睾总L-肉碱、游离L-肉碱浓度比较,差异均无统计学意义.精子活力与附睾总L-肉碱、游离L-广肉碱浓度呈正相关(r=0.645,P＜0.05:r=0.676,P＜0.05),精子形态与附睾总L-肉碱、游离L-肉碱浓度呈正相关(r=0.557,P＜0.05;r=0.583,P＜0.05),均相关性其具有统计学意义.结论 奥硝唑可以降低大鼠精子活力、精子形态正常率,以及附睾L-肉碱水平,附睾L-肉碱浓度与精子活力、精子形态正常率呈正相关,L-肉碱对精子质量有改善作用.     

不育男性精子形态与体外受精妊娠结局的相关性研究

目的 探讨不育男性精子形态与体外受精妊娠结局的关系.方法 按照WHO《人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册》要求对573例接受辅助生殖技术治疗的男性不育患者的精子形态进行分析,根据患者正常精子形态百分比分为2组(＜1 5％:≥1 5％),分别采用体外受精(IVF)或卵泡浆内单精子注射(ICSI)的受精方式,观察精子形态对IVF及ICSI的受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率和流产率等的影响.结果采用IVF(327例)受精方式下,两形态组精子的受精率、卵裂率、优质胚胎率和妊娠率差异均有统计学意义(P＜0.05),但流产率差异无统计学意义(P＞0.05);而采用ICSI(246例)受精方式下,两形态组精子的上述指标比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05).结论不育男性精子形态异常影响IVF治疗结局,但对ICSI治疗结局无影响,对于精子形态异常的患者应采用ICSI的受精方式.     

精子形态与外周血性激素水平的关系

近年来国内外越来越关注精子形态学分析用来评估男性的生育力,但引起精子形态异常的确切病因尚不清楚,这使得畸形精子症患者得不到对症治疗.精子在睾丸产生,形态结构和染色质已基本成熟,再进入附睾,从胞质小滴的移行、精子内胞质的减少以及精子顶体的完整、形态和内容的变化等方面进一步成熟,而睾丸的生精功能和附睾等的功能状态受性激素调控.     

精子形态与精子运动参数关系研究

目的:探讨精子形态与精子运动参数关系。方法:783例不育患者,采用精子自动分析系统分析精子运动参数,采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析。精子形态正常组241例,异常组542例。结果:精子形态异常组精子曲线速度(VCL)、摆动性(WOB)、平均路径速度(VAP)均显著高于精子形态正常组(P<0.05,P<0.001),而精子形态异常组精子平均移动角度(MAD)、直线性(LIN)、前向性(STR)均显著低于精子形态正常组(P<0.05,P<0.001);形态正常精子百分率与MAD、LIN、WOB、STR有显著正相关性,而与侧摆幅度(ALH)有显著负相关。结论:精子形态异常和运动能力弱相伴产生,形态异常对精子运动的影响可能只是这一现象产生的次要原因,而一些共同作用于精子形态和运动能力的因素也许是导致这一现象产生的主要原因。     

人精子顶体反应3种检测方法的比较与评价

目的:寻找简便和准确的精子顶体反应检测方法。方法:正常人精液标本液化后混合,分成6组,分别用金霉素染色法、考马斯亮蓝染色法和酸性磷酸酶检测法对孕酮诱导顶体反应前后的人精子进行形态学观察并且对顶体反应率进行数据统计。结果:经考马斯亮蓝和金霉素染色后,发生顶体反应的精子和没有发生顶体反应的精子均有明显的形态差异;经考马斯亮蓝染色、金霉素荧光染色和酸性磷酸酶测试法检验,孕酮诱导组与阴性对照组的精子顶体反应率均有明显差异(P<0.05)。结论:3种方法均可作为顶体反应的检测手段,但考马斯亮蓝染色更为简便和稳定。     

精索静脉曲张患者精子顶体酶活性研究

目的　探讨精索静脉曲张患者在精索静脉高位结扎术前、后的精液常规和精子顶体酶活性 (SAA)的变化 ,以及它们之间的相关性。方法　分别用常规方法和改良的Kennedy’s法测定精液常规和精子顶体酶活性 ,再分析它们之间的相关性。结果　精索静脉高位结扎术后患者的精子密度、形态正常率、存活率、活动力以及精子顶体酶活性都较术前明显增高 (P <0 .0 5 ) ;术前、后精子顶体酶活性的变化与精子密度的变化和与精子形态正常率的变化呈正相关关系 (P <0 .0 5 )。结论　精索静脉高位结扎术后精索静脉曲张患者精液质量如精子密度、形态正常率、存活率、活动力和精子顶体酶活性得到明显的提高 ,而且术后精子顶体酶活性的提高与精子密度和形态正常率的提高具有正相关关系     

精子质控品的研制与应用

目的 研制精子质控品应用于精液分析的室内质量控制.方法 将精液中的精子经过回收、固定、防腐、调剂及分装等流程,制成中、高值各3个批次的精子质控品,完成校准和比对试验,分别进行不少于7个月的室内质控检测,观察其稳定性.结果 各批次质控品前5个月的精子密度相对稳定(P>0.05),变异系数(CV)<15%;染色后精子形态清晰,正常形态精子CV<15%,形态分类计数结果的批间差除胞浆小滴外CV<10%.结论 精子质控品能够保持5个月左右的稳定性,可用于精子密度及形态学分析的室内质量控制.     

雷达微波辐射对精子形态的影响

雷达对人体的主要危害是其产生的微波辐射.精子形态学变化是微波辐射生物学效应的敏感指标,同时精子形态也是评价男性精液质量的一个重要参数.现有的资料表明,微波辐射对精子密度和精子活动能力有一定的影响,但其对精子形态的影响国内外的研究多偏重于动物模型,在人群中的调查较少.本研究以与雷达近距离接触的海员为研究对象,旨在探讨雷达微波辐射对男性精子形态的影响.     

解脲支原体、沙眼衣原体与精液白细胞及精子形态的关系

目的 探讨解脲支原体、沙眼衣原体、精液白细胞与精子形态的关系.方法 对1023例男性不育患者精液样本进行检测,解脲支原体采用培养法,沙眼衣原体采用生化酶法进行检测,白细胞采用联苯胺染色方法进行检测,精子形态检测采用计算机辅助系统下人工修正的方法进行分析.结果 UU阳性率为27.57%,CT阳性率为30.11%.UU阳性组、CT阳性组及UU CT阳性组正常形态精子百分率均显著低于对照组(P＜0.01),亦均显著低于阴性组(P＜0.05,P＜0.01).UU阳性组、CT阳性组及UU CT阳性组白细胞异常率均显著高于对照组(P＜0.001),亦均显著高于阴性组(P＜0.001).白细胞异常组正常形态精子百分率显著低于对照组和白细胞正常组(P＜0.001).结论 UU、CT感染、白细胞、精子形态关系密切,UU、CT感染可能直接影响精子形态,亦可能通过激发白细胞异常,通过白细胞机制影响精子形态.