脐带因素与胎儿的生长发育的关系

目的：探讨脐带血临床指标评价胎儿生长发育情况的临床应用价值。方法选取该院出生的新生儿96例,根据胎龄以及出生体重百分位数的关系将所有新生儿分为小于胎龄儿（SGA）组、适于胎龄儿（AGA）组以及大于胎龄儿（LGA）组,测量新生儿的出生体重、身长、头围、胎盘重量以及体质指数（BMI）,同时采用放射免疫法检测新生儿的脐血瘦素、胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF-Ⅰ）以及生长激素（GH）,并分析与胎儿生长发育的关系。结果 LGA组新生儿脐带血瘦素、IGF-Ⅰ以及GH水平分别为（1.58±0.08） ng/mL、（4.52±0.98） ng/mL、（35.78±12.49） ng/mL,明显高于AGA组和SGA组新生儿,随着新生儿体重的增加,新生儿的身长、头围、胎盘重量以及BMI也会随着增加.新生儿脐带血瘦素、IGF-Ⅰ以及GH水平与体重、身长、头围、胎盘重量以及BMI均呈正相关。结论瘦素、胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF-Ⅰ）以及生长激素（GH）在胎儿生长发育过程中发挥着重要的调节作用,作为评价胎儿生长发育状况及营养状态具有重要的临床应用价值。     

脐血瘦素、脂联素及IGF-Ⅰ与胎儿生长发育的初步研究

目的旨在揭示脐血脂联素、瘦素及胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）与胎儿生长发育的关系,探讨其在胎儿生长发育方面的相互作用及临床意义。方法采用放射免疫法测定86例新生儿脐血脂联素、瘦素、IGF-Ⅰ水平,根据胎龄及出生体质量百分位数的关系分为：SGA组16例,AGA组41例及LGA组29例,同时测量新生儿的出生体质量、身长、头围、足长、胎盘重量并计算体重指数（BMI）。结果脐血瘦素、脂联素及IGF-Ⅰ水平均LGA组〉AGA组〉SGA组。脐血脂联素水平与出生体质量、胎盘重量、BMI水平均呈正相关（P均〈0．05）。脐血瘦素及IGF-Ⅰ水平分别与新生儿出生体质量、身长、头围、足长、BMI及胎盘重量呈显著正相关（P〈0．01）,脐血瘦素与脂联素、IGF-Ⅰ水平亦呈显著正相关（P〈0．01）。脐血瘦素、脂联素水平与新生儿性别及分娩方式间均差异无统计学意义（P〉0．05）;脐血IGF-Ⅰ水平与新生儿性别差异无统计学意义（P〉0．05）,与新生儿分娩方式差异有统计学意义（P〈O．05）。结论脐血瘦素、脂联素、IGF-Ⅰ在调节胎儿生长发育方面起着重要作用,参与胎儿的生长发育过程,可作为评价胎儿生长发育及营养状态的临床指标之一。脐血瘦素、IGF-Ⅰ水平异常可能是引起胎儿宫内生长迟缓和巨大儿发生的原因之一。     

瘦素促胎儿生长作用及其与胰岛素和胰岛素样生长因子1关系的探讨

目的:探讨瘦素促胎儿生长作用及其与胰岛素和胰岛素样生长因子1(IGF-1)的关系.方法:采用放射免疫法检测100例足月新生儿脐血血清瘦素、胰岛素和IGF-1水平,根据新生儿出生体重分为大于胎龄儿(LGA)组19例,适于胎龄儿(AGA)组65例,小于胎龄儿(SGA)组16例.结果:(1)脐血瘦素水平与新生儿出生体重呈正相关关系(r=0.57,P＜0.01),其中LGA组脐血瘦素水平为(13.38±6.75)μg/L,显著高于AGA组(7.40±4.45)μg/L;SGA组(2.79±1.54)μg/L低于AGA组,差异有显著性(P＜0.01);(2)脐血胰岛素和IGF-1水平分别与新生儿出生体重呈显著正相关关系,相关系数(r)分别为0.30和0.35;(3)脐血瘦素和胰岛素水平呈正相关关系(r=0.32,P＜0.01),脐血瘦素与IGF-1水平之间元相关关系(r=018,P＞0.05).结论:脐血瘦素水平与胎儿生长发育状态密切相关,瘦素和胰岛素对胎儿体重有双向调节作用,IGF-1和瘦素具有各自独立的调控胎儿生长发育体系.     

母血脐血IGF-Ⅰ水平与胎儿生长发育的关系

目的：探讨IGF-Ⅰ水平与胎儿宫内生长发育的关系。方法：采用放射免疫法测定67例孕妇血清及新生儿脐血IGF-Ⅰ水平,根据不同出生体重分为小于胎龄儿（SGA）组（n=20）,适于胎龄儿（AGA）组（n=26）及大于胎龄儿（LGA）组（n=21）,对结果进行相关性分析。结果：母血IGF-Ⅰ水平与脐血IGF-Ⅰ水平及胎儿体重均无明显相关性（P〉0.05）;脐血IGF-Ⅰ水平与胎儿出生体重呈正相关（P〈0.01）;三组新生儿脐血IGF-Ⅰ水平差异有统计学意义,LGA组高于AGA、SGA组（P均〈0.01）,AGA组高于SGA组（P〈0.01）;男女婴的脐血、母血IGF-Ⅰ水平差异无统计学意义。结论：脐血IGF-Ⅰ水平与胎儿体重呈正相关,提示其与胎儿的生长发育密切相关,而母血IGF-Ⅰ水平与胎儿体重无相关,故不能作为监控胎儿宫内发育的指标;母血脐血IGF-Ⅰ水平与胎儿性别无关,提示男女婴IGF-Ⅰ水平无差异。     

瘦素和胰岛素样生长因子-1与小于胎龄儿生长发育的关系

目的探讨瘦素和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与小于胎龄儿(SGA)生长发育的关系。方法选择2011年8月至2013年12月在珠海市人民医院出生的足月新生儿80例,分为SGA组和适于胎龄儿(AGA)组,每组40例。测量新生儿出生体质量、身长、头围。应用放射免疫分析法测定2组新生儿脐血瘦素及IGF-1水平。结果 SGA组新生儿体质量、身长、头围均显著低于AGA组(P<0.05),血清瘦素、IGF-1水平亦显著低于AGA组(P<0.01)。瘦素和IGF-1水平均与出生体质量、身长呈显著正相关(P<0.05),而血清瘦素与IGF-1无明显相关性(P>0.05)。结论瘦素和IGF-1在胎儿生长发育中起重要作用,与新生儿的出生体质量和身长有关。     

脐血中IGF-Ⅰ和IGFBP-3与胎儿生长发育的关系

目的:探讨脐血中胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的水平与胎儿生长发育的关系.方法:用免疫放射法测定146名新生儿脐血中IGF-Ⅰ和IGFBP-3的含量.结果:(1)适于胎龄儿(AGA)脐血中的IGF-Ⅰ和IGFBP-3的水平均低于大于胎龄儿(LGA)(P＜0.001和P＜0.05),高于小于胎龄儿(SGA)(P＜0.01和P＜0.001);(2)男女新生儿脐血中IGF-Ⅰ和IGFBP-3的水平无明显差异(P＞0.05);(3)出生时身长、体重、双顶径、足长和胎盘重量这5个生长参数均与IGF-Ⅰ和IGFBP-3呈显著正相关(均P＜0.001);(4)AGA、LGA脐血中IGF-Ⅰ和IGF-BP-3呈显著正相关(P＜0.01和P＜0.001),但这种相关性在SGA中不存在(P＞0.05).结论:IGF-Ⅰ和IGFBP-3与胎儿宫内生长发育密切相关,为宫内发育迟缓儿生后的早期发现和早期治疗提供临床指导.     

母血、羊水、脐血中瘦素水平与胎儿生长发育的关系

目的探讨瘦素水平与胎儿宫内生长发育的关系。方法采用放射免疫法测定96例孕妇血清、羊水及新生儿脐血瘦素水平,根据不同出生体重分为小于胎龄儿（SGA）组（n=22）,适于胎龄儿（AGA）组（n=46）及大于胎龄儿（LGA）组（n=28）,对结果进行相关性分析。结果①母血瘦素水平与羊水、胎儿瘦素及胎儿体重均无明显相关性（P〉0．05）：羊水瘦素水平与胎儿体重无相关（P〉0．05）;脐血瘦素水平与胎儿出生体重呈正相关（P〈0．01）;②三组新生儿脐血瘦素水平差异有统计学意义,LGA组高于AGA、SGA组（P均〈0．01）,AGA组高于SGA组（P〈0．01）;③男女婴的脐血瘦素、羊水瘦素、母血瘦素水平差异无统计学意义。结论①脐血瘦素水平与胎儿体重呈正相关,提示其与胎儿的生长发育密切相关,而母血、羊水瘦素水平与胎儿体重无相关,故不能作为监控胎儿宫内发育的指标;②母血、羊水、脐血瘦素水平与胎儿性别无关,提示男女婴瘦素水平无差异。     

胎儿肱骨头皮下软组织厚度、胎盘重量、新生儿脐血瘦素水平与体重的相关性研究

目的 研究足月胎儿肱骨头皮下软组织厚度(HSTT)、胎盘重量、新生儿脐血瘦素水平与新生儿体重的关系.方法 取51例正常妊娠妇女,根据其新生儿出生体重分为大于胎龄儿(LGA)15例、适于胎龄儿(AGA)26例和小于胎龄儿(SGA)10例.产前行B超测量足月胎儿HSTT;产后采用放射免疫法检测脐血瘦素水平,同时测量胎盘重量、新生儿体重等4项指标.结果 (1)同AGA组相比,LGA组和SGA组的足月胎儿HSTT和脐血瘦素水平均明显增厚(升高)和变薄(降低),除AGA组与SGA组的脐血瘦素水平无统计学差异(P＞0.05)外,余指标3组间两两比较均有统计学差别(P＜0.01).(2)足月胎儿HSTT、胎盘重量、新生儿脐血瘦素水平与新生儿体重4项指标间均呈明显正相关.结论 B超测定足月胎儿HSTT可预测新生儿体重;足月胎儿HSTT、胎盘重量、新生儿脐血瘦素水平与新生儿体重4项指标间均存在明显正相关.     

胎儿生长发育与脐血促肾上腺皮质激素及皮质醇的关系

目的:研究促肾上腺皮质激素(ACTH)?皮质醇(Cor)与胎儿生长发育的相关性?方法:根据出生体重与胎龄的关系将新生儿分为3组:小于胎龄儿(SGA组)30例?大于胎龄儿(LGA组)30例?适于胎龄儿(AGA组)30例,分别测定出生时身长?体重,放射免疫法测定脐血ACTH以及Cor水平?结果:脐血ACTH水平分别为:LGA组(26.46 ± 7.73) ng/ml?AGA组(28.64 ± 7.12)ng/ml?SGA组(29.30 ± 8.33) ng/ml,三组间比较无显著差异(P = 0.336),脐血Cor水平分别为LGA组(7.11 ± 2.70) ng/ml?AGA组(11.84 ± 3.88) ng/ml?SGA组(18.80 ± 5.27) ng/ml,三组间比较:SGA组>AGA组>LGA组,各组间比较差异均有统计学意义(P < 0.01)?结论:血清Cor与胎儿生长发育相关,对生长发育起调节作用?     

脐血及母血瘦素浓度相关性及其对胎儿生长发育的影响

目的探讨母血清与胎儿脐血瘦素的相关性和瘦素与胎儿生长发育的关系及瘦素的来源。方法采用ELISA方法测定55例母血及胎儿脐动脉、脐静脉血的瘦素浓度。根据新生儿的体重和胎龄的关系分成小于胎龄儿(SGA)、适于胎龄儿(AGA)及大于胎龄儿(LGA)3组,采用Ponderal指数估测新生儿营养状况。组间进行比较。结果55例新生儿的母血、脐动脉血、脐静脉血瘦素水平分别为16.58±8.13 ng/ml、12.05±9.87 ng/ml、13.24±10.58 ng/ml;母血瘦素水平高于脐动脉血,母血与脐动、静脉血瘦素水平无相关性,男、女婴之间瘦素水平无明显差异;不同胎龄组脐动脉、静脉之间瘦素水平差异显著,LGA组显著高于SGA及AGA组,AGA组高于SGA组。脐动脉、静脉血瘦素水平与新生儿体重、胎龄高度相关,母血瘦素与新生儿体重、胎盘重及胎龄不相关,与母亲体重、母亲体重指数高度相关。结论来自胎盘的瘦素参与了胎儿生长发育的调控,脐血瘦素可反映胎儿生长发育的状况。脐静脉血瘦素主要反映胎盘来源的瘦素,脐动脉血瘦素主要反映一部分胎盘来源的Leptin作用于胎儿后胎儿脂肪组织产生的瘦素。母血瘦素对胎儿体重没有直接的调节作用,它仅对自身的脂肪含量及能量代谢进行调节。     

新生儿血瘦素水平的动态变化及意义

目的：通过对新生儿期血瘦素水平的动态观察。探讨其在胎儿，新生儿生长发育中的作用。方法：根据胎龄，体重百分位数选择新生儿132例，采用放射免疫法测定血清瘦素，胰岛素，生长激素水平，自动生化仪测定血糖，血脂水平，并对同意随访的35例新生儿进行新生儿血瘦素水平的动态观察。结果：随着胎龄增加，脐血瘦素水平呈上升趋势，且存在性别差异。不同宫内生长状态的足月儿脐血瘦素水平亦不同，脐血瘦素水平与多种因素相关，但仅胎龄，出生体重及体重指数是脐血瘦素水平的独立影响因素，出生后3天新生儿血瘦素水平急剧下降，至28天有所回升。结论：新生儿血瘦素呈动态变化，提示瘦素在胎儿及新生儿生长发育中起着重要的作用。     

脐血中IGF-I和IGFBP-3与胎儿生长发育的关系

目的:探讨脐血中胰岛素样生长因子-I(IGF-I)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的水平与胎儿生长发育的关系。方法:用免疫放射法测定146名新生儿脐血中IGF-I和IGFBP-3的含量。结果:(1)适于胎龄儿(AGA)脐血中的IGF-I和IGFBP-3的水平均低于大于胎龄儿(LGA)(P<0.001和P<0.05),高于小于胎龄儿(SGA)(P<0.01和P<0.001);(2)男女新生儿脐血中IGF-I和IGFBP-3的水平无明显差异(P>0.05);(3)出生时身长、体重、双顶径、足长和胎盘重量这5个生长参数均与IGF-I和IGFBP-3呈显著正相关(均P<0.001);(4)AGA、LGA脐血中IGF-I和IGF-BP-3呈显著正相关(P<0.01和P<0.001),但这种相关性在SGA中不存在(P>0.05)。结论:IGF-I和IGFBP-3与胎儿宫内生长发育密切相关,为宫内发育迟缓儿生后的早期发现和早期治疗提供临床指导。     

母血及脐带血中胰岛素水平与胎儿宫内生长发育的关系研究

目的探讨母血、脐血中胰岛素水平与胎儿宫内生长发育的关系及意义。方法收集2010年9月—2011年10月在本院分娩的单胎足月正常妊娠(无产科并发症)孕妇及其新生儿各90例,分娩前抽取孕妇空腹静脉血5 ml,胎儿娩出后即抽脐血5 ml,标本收集后用固相萃取/反相高效液相色谱法测定母血、脐血中胰岛素的水平。结果低体质量儿(SGA)组脐血胰岛素水平明显低于正常体质量儿(AGA)组和巨大儿(LGA)组;LGA组脐血胰岛素水平高于AGA组,差异有统计学意义(P<0.05);脐血胰岛素水平与新生儿出生体质量、胎盘质量、身长呈正相关关系(r值分别为0.562、0.583和0.542,P<0.05);母血胰岛素水平在3组中差异无统计学意义(P>0.05)。结论脐血胰岛素与胎儿生长发育密切相关,可作为评估胎儿宫内生长发育的指标之一。     

GDM母亲婴儿脐血脂联素与糖脂代谢、胎儿生长发育的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）母亲婴儿脐血脂联素与糖脂代谢、胎儿生长发育的关系。 方法 选取148例GDM母亲婴儿作为研究对象,根据胎儿出生体重和胎龄分为小于胎龄（small for gestational age,SGA）组48例、适于胎龄（appropriate gestational age,AGA）组59例、大于胎龄（large than gestational age,LGA）组41例。检测其脐血中血清脂联素及血糖、血脂指标水平,分析脐血中脂联素水平与糖脂代谢、胎儿生长发育各指标的关系。 结果 3组胎龄、出生体重、出生体重指数、脐血脂联素、脐血糖化血红蛋白（glycated hemoglobin,HbA1c）、脐血胰岛素、母血胰岛素等差异有统计学意义（P＜0.05）,3组性别、脐血血糖、脐血三酰甘油、脐血胆固醇、脐血低密度脂蛋白胆固醇、脐血高密度脂蛋白胆固醇、脐血胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR）差异无统计学意义（P＞0.05）;GDM母亲年龄、孕前体重、分娩时体重、孕前体重指数、孕期体重指数增加量、母血血糖、母血HbA1c、母血HOMA-IR等差异均无统计学意义（P＞0.05）。Pearson相关性分析结果显示,胎儿脐血中脂联素与新生儿胎龄、新生儿出生体重、新生儿出生体量指数、脐血HOMA-IR呈正相关,与脐血HbA1c、脐血胰岛素呈负相关（P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示,新生儿出生体重指数、脐血脂联素、脐血HbA1c、脐血胰岛素是胎儿生长发育的影响因素（P＜0.05）。 结论 脐血脂联素与胎儿糖脂代谢及生长发育呈正相关关系,其水平可反映胎儿糖脂代谢及生长发育情况,可为促进胎儿正常生长发育提供指导依据,减少胎儿发生胰岛素抵抗。     

新生儿脐血瘦素、甘油三酯及胆固醇变化的研究

目的观察新生儿脐血中的瘦素（leptin）、胆固醇（CHO）及甘油三酯（TG）水平，分析这些指标变化与胎儿生长的关系，探讨早期评估IUGR的方法。方法103例新生儿脐血标本分为三组：（1）小于胎龄儿组（SGA）：30例；（2）适于胎龄儿（AGA）组：41例；（3）大于胎龄儿（LGA）组：32例。采用高敏酶免疫分析法测定新生儿脐血中瘦素水平，全自动生化分析仪测定TG、CHO水平。结果（1）脐血瘦素水平AGA、SGA、LGA三组差异有统计学意义（F=17．75．P〈0．01）；SGA组（0．7147±0．5761）ng／ml显著低于AGA组（2．710±0．4329）ng／ml（P〈0．01），而AGA组低于LGA组（5．687±0．3916）ng／ml（P〈0．05）。脐血瘦素水平随胎龄及出生体重增加而增加（r分别=0．332和0．654，P均〈0．01）。（2）脐血TG水平AGA、SGA、LGA三组差异有统计学意义（F=8．85，P〈0．05）；SGA组（0．7141±0．1576）mmol／1显著高于AGA组（0．5027±0．1330）mmoL／l（P〈0．01）及LGA组（0．4907±0．1397）mmool／L（P〈0．01），而AGA组与LGA组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。TG与出生体重呈负相关（r=-0．320，P=0．050），与胎龄无相关性（r=0．129，P〉0．05）。（3）脐血CHO水平AGA、SGA、LGA三组分别为（1．685±0．1121）mmol／L。（1．947±0．2079）mmool／L和（1．661±0．142）mmol，差别无统计学意义（F=1．28，P〉0．05）。脐血CHO水平与出生体重及胎龄无相关性（r分别=0．208和0．133，P均〉0．05）。（4）脐血瘦素与TG呈负相关关系（r=-0．280，P〈0．05），与CHO无相关性（r=-0．117，P〉0．05）。结论结果提示IUGR新生儿血脂代谢异常；脐血瘦素水平降低可作为判断胎儿生长发育迟缓的一项客观实用的指标。     

新生儿脐血瘦素与出生体重、体脂指数的关系

目的　探讨脐血瘦素与新生儿出生体重、体脂指数以及与孕母体重、体脂指数的关系。方法　采用放射免疫法测定 4 2例新生儿 (男 2 4例 ,女 18例 )脐血瘦素的浓度 ,同时测量新生儿出生体重、身长以及孕母临近分娩时的体重及身高等 ,进行统计学分析。结果　 (1)新生儿脐血瘦素水平 (6 0 6± 3 33) μg/L与出生体重、体脂指数呈正相关 (相关系数r分别为 0 5 0 ,0 5 4,P <0 0 1) ;(2 )LGA、AGA与SGA组间脐血瘦素水平有显著差异 (P <0 0 5 ) ;(3)新生儿脐血瘦素水平与孕母体重 (75 36± 8 5 8)kg及体脂指数 (2 8 4 1± 3 11)kg/m2无显著性相关。结论　脐血瘦素可作为评价胎儿宫内发育的一项营养指标     

Newborn birth weight correlates with placental zinc, umbilical insulin-like growth factor I, and leptin levels in preeclampsia

BACKGROUND: The aim of the present study was to determine whether newborn birth weights were associated with insulin-like growth factor I (IGF-I), zinc, and leptin in preeclamptic and normotensive pregnancies. METHODS: This study was done cross-sectionally and included 15 women with moderate preeclampsia (PE group) and 11 normotensive pregnant women (NT group) of similar gestational age. Maternal and umbilical cord serum levels of zinc, IGF-I, IGF binding proteins (IGFBPs), leptin, and placental zinc were assessed in each group. RESULTS: As compared with the NT group, the PE group had significantly (p <0.05) lower newborn birth weight [3.33 (3.11-3.55) vs. 2.80 (2.40-3.17) kg], maternal IGF-I [303 (276-364) vs. 198 (153-244) ng/mL], and umbilical IGF-I [87 (71-126) vs. 44 (26-98) ng/mL]. In addition, low IGFBP-3 and high IGFBP-1 were observed in the PE group. In the PE group, birth weight correlated positively with placental zinc (rho = 0.56, p = 0.04), maternal IGF-I (rho = 0.76, p = 0.004), umbilical cord IGF-I (rho = 0.75, p = 0.005), and umbilical cord leptin (rho = 0.61, p = 0.02) levels. Stepwise multiple regression analysis showed that among these variables, umbilical IGF-I was the major predictor of birth weight. In the NT group, birth weight did not correlate with any of these variables. CONCLUSIONS: The present study indicates that moderate preeclampsia is associated with low newborn birth weight, IGF-I, IGFBP-3, and high IGFBP-1 without significant changes in zinc and leptin levels. In addition, umbilical IGF-I was the major predictor of newborn birth weight.