应用Ilizarov技术治疗糖尿病足跖骨慢性骨髓炎

[目的]探讨应用Ilizarov技术治疗糖尿病足跖骨慢性骨髓炎的疗效。[方法]自2015年1月～2017年12月,本科应用Ilizarov技术治疗6足8例跖骨Wagner分期≥3级的濒临截肢的糖尿病足跖骨慢性骨髓炎患者,一期清创去除感染病灶,应用Ilizarov骨段滑移术治疗糖尿病足骨髓炎及跖骨骨缺损,对治疗效果进行随访评估。[结果]本组患者6足8例跖骨慢性骨髓炎,经Ilizarov技术治疗后伤口均一期愈合,骨髓炎治愈,糖尿病足保肢成功。随访1年以上,糖尿病足跖骨骨髓炎未见复发。并发针道感染2例,骨痂生长慢1例。[结论]应用Ilizarov技术治疗糖尿病足跖骨慢性骨髓炎,能够彻底清除足部感染病灶,同时重建跖骨长度并保留足部功能,是治疗糖尿病足跖骨慢性骨髓炎的一种可靠方法。     

抗生素骨水泥填塞治疗慢性跟骨骨髓炎

目的总结抗生素骨水泥填塞治疗慢性跟骨骨髓炎的疗效。方法 6例慢性跟骨骨髓炎采用彻底清创、抗生素骨水泥填塞空腔、直接缝合或皮瓣修复创面的方法进行治疗。结果 5例骨髓炎均一期治愈。1例发生轻度伤口感染,经二次清创治愈。6例获随访1-2年,无骨髓炎复发者。结论抗生素骨水泥填塞治疗慢性跟骨骨髓炎疗效确切、方法简便。     

慢性胫骨骨髓炎的分期治疗

根据我们1997年5月至2007年8月收治的36例慢性胫骨骨髓炎总结认为，分期手术治疗慢性胫骨骨髓炎是比较理想的治疗方法。     

载万古霉素硫酸钙人工骨和骨水泥治疗心脏术后慢性胸骨骨髓炎 1例并文献回顾

目的 探讨载万古霉素硫酸钙人工骨和骨水泥治疗心脏术后慢性胸骨骨髓炎的临床疗效.方法 采用载万古霉素硫酸钙人工骨和骨水泥治疗1例心脏术后慢性胸骨骨髓炎病人.结果 病人经治疗后窦道封闭,创面愈合.术后1年随访,术后胸骨骨髓炎未复发.结论 载万古霉素硫酸钙人工骨和骨水泥是治疗胸骨慢性骨髓炎的一种新方法,值得临床进一步应用和研...     

盐酸去甲万古霉素和聚甲基丙烯酸甲酯的抗生素缓释链珠治疗慢性骨髓炎初步报告

目的：对盐酸去甲万古霉素和聚甲基丙烯酸甲酯的抗生素缓释链珠治疗慢性骨髓炎临床应用的近期疗效进行观察分析。方法：2007年1月至2008年12月,共用盐酸去甲万古霉素和聚甲基丙烯酸甲酯的抗生素缓释链珠治疗慢性骨髓炎25例,用于包括外伤性骨髓炎（包括术后感染）、硬化性骨髓炎、血源性慢性骨髓炎。根据所致感染的致病菌,选择盐酸去甲万古霉素和聚甲基丙烯酸甲酯做成抗生素缓释链珠髋进行治疗。结果：随访6—29月,平均13．5月,1例复发,余均未复发。结论：盐酸去甲万古霉素和聚甲基丙烯酸甲酯的抗生素缓释链珠治疗慢性骨髓炎临床短期效果满意,长期效果需继续随访。     

外伤性骨髓炎的临床分型及临床意义

目的：探讨外伤性骨髓炎的临床分型及意义。方法：回顾分析63例外伤性骨髓炎的分型及其相应治疗。术后随访1-6年,平均3．5年。结果：2例患者术后出现复发,其他无复发。结论：外伤性骨髓炎的临床分型对治疗有明确的指导意义。     

抗感染活性骨治疗慢性血源性骨髓炎临床应用研究

[目的]观察和研究抗感染活性骨(anti-infective reconstituted bone xenograft,ARBX)I期植骨治疗慢性血源性骨髓炎的疗效。[方法]在获得总后卫生部军内临床试用研究许可的基础上,自2001年9月起将ARBX用于临床治疗慢性血源性骨髓炎24例,对其中17例获得12个月以上系统随访的患者进行疗效分析。[结果]17例中除1例骨髓炎未能治愈,1例骨髓炎治愈后复发,1例骨髓炎合并大段骨缺损在术后发生骨不连外;其余14例骨髓炎均获得完全治愈,病变部位均获得确实骨修复,无骨髓炎复发。本组慢性骨髓炎总治愈率为82.4%,远高于传统治疗方法。[结论]ARBX具有高效诱导成骨活性和强效抗感染能力,能I期植骨有效治疗慢性血源性骨髓炎。     

病灶清除置管冲洗治疗化脓性骨关节炎体会

急慢性化脓性骨关节感染为骨科常见病,严重危胁人民身体健康,致残率极高,当前虽然治疗方法较多,但难收到满意效果。我院自1974年从北京解放军总医院引进用病灶清除置管闭合冲洗吸引方法治疗急慢性骨关节化脓性感染技术,至1992年8月已有95例。其中急性骨髓炎32例,慢性骨髓炎45例,化脓性关节炎18例,经随访1～14年其中慢性骨髓炎40例;急性骨髓炎28例,化脓性关节炎10例均无复发,肢体功能正常,     

复合组织瓣移植治疗慢性骨髓炎

复合组织瓣移植治疗慢性骨髓炎邓万祥，周围，牟宇科，周广恒慢性骨髓炎合并窦道长期不愈在临床中是一个比较棘手的难题，自１９８８年以来，我们对１２例慢性骨髓炎长期不愈的患者采用小腿外侧皮筋膜骨瓣移植，术后取得满意效果，为临床治疗慢性骨髓炎提供了新的有效方法...     

开放性骨水泥技术结合胸大肌推进肌瓣治疗冠脉搭桥术后慢性胸骨骨髓炎

目的:分析开放性骨水泥技术结合胸大肌推进肌瓣分期治疗冠脉搭桥术(CABS)后慢性胸骨骨髓炎的疗效,总结分期手术、综合治疗的临床经验。方法:回顾性分析2017年10月至2020年6月收治的CABS后胸骨慢性骨髓炎开放性骨水泥技术治疗的患者5例,年龄54~72岁,冠心病病史5~12年,入院时慢性胸骨骨髓炎时间3周~3个月。...     

载药磷酸钙人工骨治疗慢性骨髓炎

随着抗生素的应用及外科技术的进步，慢性骨髓炎发病率已明显下降，然而，慢性骨髓炎的治疗问题仍然具有挑战性。我们自2001年9月-2003年2月，采用载万古霉素的磷酸钙人工骨治疗慢性骨髓炎11例，随访1～2．5年，平均1．6年，结果显示疗效满意，报告如下。     

负载万古霉素硫酸钙颗粒填塞治疗慢性骨髓炎

正2016年7月～2017年5月,我们应用负载万古霉素硫酸钙颗粒(部分患者混合髂骨)填塞治疗67例多部位慢性骨髓炎患者,短期效果良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组67例,男39例,女28例,年龄16～72岁。胫骨骨髓炎34例(1例合并膝关节感染),股骨骨髓炎14例(1例合并膝关节感染),髌骨骨髓炎2例(均合并膝关节腔感染),跟骨骨髓炎13例,肱骨骨髓炎3例,胸骨骨髓炎1例。患者均伴有窦道或未完全愈     

中药内外结合治疗慢性化脓性骨髓炎

慢性化脓性骨髓炎是指骨与周围组织的慢性化脓性疾病,为骨伤科常见病、多发病。随着化脓性细菌对各种抗生素的耐药性日趋增加,使治疗更加困难,病情缠绵日久,给患者造成不同程度的残废。长期的临床实践证明,中医药治疗慢性骨髓炎具有良好疗效。1999年至2006年我们采用中药托毒生肌散内服并配合骨炎膏外敷治疗慢性化脓性骨髓炎78例,经随访疗效满意,现报告如下。     

复杂性创伤性骨髓炎异骨缺损骨段滑移术应用一例

创伤性骨髓炎是骨科常见病之一,急性创伤性骨髓炎是创伤后得不到有效治疗所致,慢性骨髓炎常是急性骨髓炎诊断延误、治疗不及时或治疗不当所致[1].现将笔者收治1例报告如下.     

抗感染活性骨一期植骨治疗股骨慢性创伤性骨髓炎的疗效分析

目的 验证抗感染活性骨(ARBX)一期同步植骨治疗股骨慢性创伤性骨髓炎的疗效. 方法自2001年9月至2008年9月,采用ARBX一期同步植骨治疗股骨慢性创伤性骨髓炎24例,对其中获得10个月以上系统随访的18例患者进行疗效分析. 结果随访时间10～63个月,平均23个月.18例患者除3例骨髓炎未治愈外,其余15例骨髓炎完全治愈:感染彻底控制无复发,骨不连、骨缺损获得骨修复.本组完全治愈率为83.3%. 结论 ARBX具有高效诱导成骨活性和强效抗感染能力.能一期植骨有效治疗股骨慢性创伤性骨髓炎.     

脉冲冲洗加负压封闭引流及开放植骨治疗慢性骨髓炎

<正>慢性骨髓炎是有伤口的骨感染超过6周者,大多数是因急性骨髓炎治疗不当或不及时引起,手术失败率、感染复发率高,治疗周期长且易复发,是临床骨科治疗的难题。传统的治疗手段为至少4～6周静脉抗生素应用及局部清创冲洗或肌皮瓣堵塞治疗,但常难以彻底消除感染。2005年至2009年采用脉冲冲洗加负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)并开放植骨治疗慢性骨髓炎,现报告如下。     

抗生素颗粒骨置入加肌瓣填塞治疗胫骨骨髓炎

目的观察胫骨骨髓炎的治疗效果。方法对20例胫骨骨髓炎行病灶清除,含敏感抗生素人工颗粒骨置入加肌瓣填塞,并选择适当外固定。结果随访1～5年,近期及远期效果良好,仅2例胫骨骨髓炎分泌物时间较长,换药治愈。结论彻底清除炎性病灶、消除死腔、保持局部有效的抗生药物浓度、适当的外固定,是治疗胫骨骨髓炎的有效方法。     

跟骨骨髓炎的特点与治疗

目的 探讨总结跟骨骨髓炎的临床特点及治疗方案. 方法 自2005年6月到2010年12月收治跟骨骨髓炎患者43例,根据不同类型及部位跟骨骨髓炎的特点,确定内固定的处理方式,病灶清除后残留创腔用载抗生素人工骨植骨或肌瓣填塞,软组织缺损根据部位及大小选用不同皮瓣覆盖. 结果 所有病例均获随访,软组织缺损皮瓣一期修复,均成活,骨髓炎一期治愈,无复发.骨折愈合时间最短4个月,最长7个月,平均5.3个月. 结论 跟骨骨髓炎病情复杂而独特,根据不同骨髓炎的特点,采用个性化治疗方案,均能达到有效治愈之目的.     

开窗减压万古霉素骨水泥链珠填塞治疗硬化性骨髓炎

目的探讨手术开窗减压万古霉素骨水泥链珠填塞治疗硬化性骨髓炎的疗效。方法回顾2004年5月至2010年6月于长治医学院附属和平医院诊治的硬化性骨髓炎患者16例,其中男6例,女10例;年龄14~46岁,平均年龄22.4岁;胫骨11例,股骨5例,均采用开窗减压万古霉素骨水泥链珠填塞抗感染,二期取出骨水泥链珠并行同种异体骨植入治疗。结果所有16例患者均得到随访,随访时间2~7年,平均随访3.4年;所有患者治疗后疼痛消失,化验检查正常,无病理性骨折发生。结论手术开窗减压万古霉素骨水泥链珠填塞治疗硬化性骨髓炎控制感染理想,二期植骨治疗骨髓炎,疗效满意。     

实验性骨髓炎修复过程中病灶骨质微量元素变化及中药对其的影响

慢性化脓性骨髓炎病灶骨质在修复期中的微量元素变化,目前尚未见报道。本研究以名老中医李同生教授治疗骨髓炎的经验方消炎止痛汤为实验药物,对兔慢性化脓性骨髓炎模型在治疗过程中的骨质微量元素含量进行了动态观察,旨在探讨中药治疗慢性化脓性骨髓炎的疗效机理。