大鼠脑栓塞岛叶神经肽Y基因表达及电刺激小脑顶核的干预作用

目的　探讨电刺激小脑顶核干预脑栓塞大鼠岛叶神经肽Y基因表达变化。方法　以大鼠右侧大脑中动脉阻塞 (MACO)为模型 ,用免疫组化方法 ,观察电刺激小脑顶核后随时间变化的神经肽Y在岛叶皮质表达变化。用兴奋毒性物质鹅膏氨酸毁损两侧小脑顶核 ,观察电刺激小脑顶核对神经肽Y的影响。结果　当电刺激脑栓塞大鼠小脑顶核时 ,发现岛叶皮质神经肽Y基因表达从第 1天起逐渐降低 ,第 3天降低显著 ,与同时间的假手术组、非刺激组比较差异有显著性(P <0 .0 5 )。毁损小脑顶核后 ,治疗作用消失。结论　电刺激小脑顶核可降低神经肽Y在脑栓塞大鼠岛叶皮质的表达 ,这可能是其对抗缺血性脑损伤改善心脏自主神经活性的脑保护作用之一     

脑源性心脏自主神经功能紊乱的机制及干预的研究

脑卒中后常可引起心脏自主神经功能紊乱 ,进而发生脑源性猝死 ,本研究目的在于探索脑源性心脏自主神经功能紊乱机制及干预方法。研究首先用大鼠大脑中动脉阻塞模型 ,从分子生物学、电刺激、神经体液诸方面探索机制 ,发现岛叶等神经中枢是发生心脏自主神经功能紊乱的解剖基础 ,神经肽丫 ,ＡＣＥ基因多态性ＤＤ、Ⅱ型与其发生有密切关系。对今后防治脑源性猝死的研究具有重要意义。应用电刺激小脑顶核 (ＦＮＳ)方法处理脑卒中大鼠 ,发现可以改善脑源性心脏自主神经功能紊乱 ,而毁损大鼠小脑顶核后则无保护作用 ,进一步应用电刺激小脑顶核方法…     

小脑顶核刺激对急性心肌梗死患者心率变异性的影响

目的探讨电刺激小脑顶核对急性心肌梗死患者心率变异性的影响。方法选择46例急性心肌梗死患者,随机分为电刺激小脑顶核组（n=23）和对照组（n=23）,两组均采用常规治疗;试验组在常规治疗基础上,电刺激小脑顶核。观察治疗前后患者心率变异性的变化。结果治疗1个月后,电刺激小脑顶核使患者心率变异性增加,与对照组比较差异有统计学意义。结论电刺激小脑顶核可有效改善急性心肌梗死患者心率变异性。     

电刺激小脑顶核对急性脑梗死患者血浆CGRP的影响

目的探讨电刺激小脑顶核对急性脑梗死患者的治疗作用.方法将60例急性脑梗死患者随机分为电刺激小脑顶核治疗组(30例)和常规治疗组(30例),分别观察其治疗前后血浆降钙素基因相关肽(CGRP)含量的变化.结果电刺激小脑顶核治疗组治疗前与对照组血浆CGRP水平差异无显著性(P＞0.05).治疗后患者血浆CGRP水平较对照组明显升高,差异有显著性(P＜0.01).结论电刺激小脑顶核对急性脑梗死患者可明显提高其血浆CGRP水平,血浆CGRP水平的提高可能是电刺激小脑顶核治疗急性脑梗死的机制之一.     

电刺激小脑顶核对心肌梗死大鼠心率变异性的作用

目的观察预先电刺激小脑顶核（fastigial nucleus stimulation，FNS）对心肌梗死（myocardial infarction，MI）大鼠心率变异性（heart rate variability，HRV）的作用。方法成年雄性Wistar大鼠60只，随机分为：（1）MI组，结扎左冠状动脉前降支（left anterior descending artery，LAD）；（2）预先电刺激小脑顶核1h再予以左冠状动脉结扎组（FNS＋MI组）：（3）毁损小脑顶核（fastigial nucleus lesion，FNL）5d后电刺激小脑顶核1h，再行左冠状动脉结扎组（FNL＋FNS＋MI组）。（4）假手术组（Sham组），开胸术后仅在LAD下穿线但不结扎，电极插入小脑顶核，但不予以刺激。各组又分开胸术后1、7、21d3个时间点，分别采用微机大鼠心率变异性记录分析系统进行心率变异性的频域分析和非线性分析。结果MI组与Sham组比较，频域分析指标-低频（low frequency，LF）、高频（high frequency，HF）、标准化的高频（normalized high frequency，HFnorm）均显著降低（P〈0．05或P〈0，01），标准化的低频（normalized low frequency，LFnorm）与LF／HF比值升高（P〈0.01）；非线性分析指标一分形维数（fractal dimension，FD）明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。FNS＋MI组与MI组比较，MI后各时间点HRV参数HF、LF、HFnorm、FD等明显升高（P〈0．05或P〈0．01），而LFnorm、LF／HF降低（P〈0.01）。FNL＋FNS＋MI组与MI组比较，HRV各参数无显著性差异（P〉0.05）。结论电刺激小脑顶核可改善心肌梗死大鼠心率变异性。     

电刺激小脑顶核对缺血心脏神经肽Y水平的影响

目的观察预先电刺激小脑顶核对心肌梗死大鼠心脏神经肽Y水平的影响。方法Wistar大鼠随机分为：心肌梗死组,结扎左冠状动脉前降支;电刺激组,预先电刺激小脑顶核1h再予以左冠状动脉结扎组;小脑顶核毁损组,毁损小脑顶核5d后电刺激小脑顶核1h再行左冠状动脉结扎组。各组又分心肌梗死后1、7和21d3个时间点。另设假手术组。各组于相应时间点处死大鼠后,取心肌梗死区和非梗死区组织标本,应用ELISA.法测定神经肽Y水平。结果与假手术组比较,心肌梗死第1天非梗死区与梗死区心肌组织中神经肽Y水平升高（P〈0.05）,而第7和21天无明显改变（P〉0.05）;电刺激小脑顶核可显著降低心肌梗死后第1天非梗死区与梗死区心肌组织神经肽Y水平（P〈0.05）;毁损小脑顶核后,则以上作用消失。电刺激小脑顶核对心肌梗死后第7和21天非梗死区与梗死区神经肽Y水平无明显影响（P〉0.05）。结论电刺激小脑顶核可降低心肌梗死大鼠早期心脏梗死区或非梗死区神经肽Y水平。     

认知行为疗法改善强迫症患者心率变异性对照研究

目的:观察认知行为疗法对改善强迫症患者心率变异性的变化.方法:将符合CCMD-3强迫症诊断标准的60例患者,给予系统认知行为治疗,安静状态下进行心率变异性频谱分析,于治疗前及治疗后6个月进行评定,并与60例正常人进行对照分析.结果:强迫症患者的心率变异性总功率低于正常对照组,差异具有显著性(P＜0.01),强迫症组HF指标低于正常对照(P＜0.05),LF/HF高于正常对照组,差异具有显著性(P＜0.01).与治疗前相比,治疗后TP、HF值增高,LF/HF值降低,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:强迫症患者自主神经功能紊乱,主要是迷走神经功能降低,交感神经功能亢进.经认知行为治疗后,自主神经功能趋于协调.     

电刺激小脑顶核对急性脑梗死患者血浆内皮素的影响

目的探讨电刺激小脑顶核对急性脑梗死患者血浆内皮素的影响.方法将急性脑梗死患者60例,随机分为电刺激小脑顶核治疗组30例(治疗组),和常规治疗组30例(对照组),分别观察治疗前后血浆内皮素(ET)水平的变化,并与30例健康查体者血浆内皮素水平进行比较.结果急性期脑梗死患者血浆内皮素水平(58.76±22.56)ng/L,明显高于健康体检者(40.39±12.27)ng/L,P＜0.01,电刺激小脑顶核治疗组与对照组间内皮素水平差异无显著性,P＞0.05,治疗后治疗组患者血浆内皮素水平(39.87±15.27)ng/L,较对照组(55.67±13.36)ng/L明显降低,P＜0.01.结论电刺激小脑顶核可降低急性脑梗死患者血浆内皮素水平,从而起到脑保护作用.     

电刺激小脑顶核对椎-基底动脉供血不足的疗效观察

目的:观察电刺激小脑顶核对椎基底动脉供血不足的疗效.方法:将60例椎-基底动脉供血不足患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均采用病因治疗、扩血管药物等综合治疗.而治疗组加用脑循环功能治疗仪进行电刺激小脑顶核,每次通电40min,2次/日,共10天.结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.4%,两组有显著差异(P＜0.05),TCD检查治疗组治疗后VA、BA等血管血流速度较治疗前明显改善,与对照组相比有显著差(P＜0.05).结论:电刺激小脑顶核对椎基底动脉供血不足的疗效显著.     

曲美他嗪对老年慢性心力衰竭患者自主神经功能的影响

目的 探讨曲美他嗪对老年慢性心力衰竭患者自主神经功能的影响.方法 将35例老年慢性心力衰竭患者随机分为对照组与曲美他嗪组,所有患者采用心力衰竭常规药物治疗,曲美他嗪组加用曲美他嗪20 mg,3次/d口服,分别于用药前及用药12周检查患者的心脏功能与心率变异性指标.结果 两组治疗后均能明显改善慢性心力衰竭患者的心脏射血分数(P＜0.05),且曲美他嗪组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后心率变异性各指标均升高(P＜0.05),且曲美他嗪组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪辅助治疗老年心力衰竭疗效显著,能提高心率变异性,改善自主神经功能,无明显不良反应.     

电刺激小脑顶核防治心肌梗死后大鼠心肌氧化损伤

目的:研究电刺激小脑顶核(FNS)对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌氧化损伤的防治作用机制.方法:随机将大鼠分为AMI、FNS AMI、毁损小脑顶核(FNL) AMI组,于左冠状动脉结扎术后24h进行心肌梗死面积、血清乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)活性、心肌组织丙二醛(MDA)含量和总抗氧化能力(TAOC)及超氧化物歧化酶(SOD)活性测定.结果:与MI组比较,FNS AMI组LDH、CK活性,MDA含量,心肌梗死面积显著减少(P＜0.01);TAOC及SOD活性显著升高(P＜0.01).FNL AMI组与AMI组以上指标比较无显著性差异(P＞0.05).结论:FNS可减轻心肌梗死后大鼠心肌损伤,减小心肌梗死面积;其心肌保护机制可能与其抗氧化损伤作用有关.     

小脑顶核电刺激对心肌梗死大鼠脑组织5-羟色胺含量的影响

目的通过研究小脑顶核电刺激(FNS)对心肌梗死(MI)大鼠脑组织神经递质5-羟色胺(5-HT)的影响,探讨5-HT在FNS干预心脏性猝死(SCD)中的作用。方法 SD大鼠90只,随机分为3组,每组30只:MI组,仅结扎左冠状动脉前降支(LAD);FNS组,预先FNS 1 h再予以LAD结扎;小脑顶核毁损组,毁损小脑顶核5 d后FNS 1 h,再行LAD结扎;各组又分MI后1,7,21 d三个亚组。另取8只设为假手术组。LAD结扎1,7,21 d后,应用荧光分光光度法测定大鼠脑组织内5-羟色胺含量。结果①LAD结扎1,7 d后,与假手术组比较,MI组和小脑顶核毁损组大鼠脑组织5-HT均明显降低(P<0.05);与MI组比较,FNS组大鼠脑组织5-HT明显增加(P<0.05);小脑顶核毁损组与MI组脑组织5-HT含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。②LAD结扎21 d后,各实验组间大鼠脑组织5-HT含量比较无统计学差异。结论 FNS可增加心肌梗死大鼠早期脑组织5-HT含量,并可能通过增加5-HT含量来控制心脏性猝死的发生。     

小脑顶核电刺激干预在卒中后抑郁大鼠细胞因子发病机制中的作用

目的观察卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）模型大鼠海马组织细胞因子mRNA的表达及蛋白含量和电刺激干预作用。方法选用健康雄性SD（sprague-dawley,SD）大鼠,随机分为假手术组、卒中组、小脑顶核电刺激（fastigialnucleus electrical stimulation,FNS）组、PSD组,进行行为学观察,并用Real-time PCR和ELISA法测定海马组织TNF-α、IL-1β及IL-6的mRNA表达及蛋白含量。结果卒中组大鼠海马组织中TNF-α、IL-1β及IL-6 mRNA的表达及蛋白含量增加（P〈0.05）;PSD大鼠海马组织TNF-α、IL-1β及IL-6mRNA的表达及蛋白含量明显增高（P〈0.01）;FNS大鼠海马组织中TNF-α、IL-1β及IL-6 mRNA的表达及蛋白含量降低（P〈0.01）,抑郁症状得到改善（P〈0.01）。结论小脑顶核电刺激能降低PSD大鼠海马中炎性细胞因子水平,对PSD大鼠有神经保护作用。     

电刺激小脑顶核对急性脑缺血中细胞间黏附作用的影响

目的 探讨电刺激小脑顶核对急性脑缺血中细胞间黏附作用的影响.方法 成年雄性Wistar大鼠32只,随机分为4组,即正常对照组、伪手术组、脑缺血-再灌注损伤组(脑缺血组)、脑缺血-再灌注损伤组加电刺激小脑顶核(fastigial nucleus stimulation,FNS)组,每组为8只大鼠.分离培养大鼠脑毛细血管内皮细胞(cerebral capillary vessel endothelial cell,CCEC)和多形核白细胞(polymorphism nuclear leucocyte,PMN),利用微管吸吮技术,观察各组CCEC和PMN间黏附力特性的变化.结果脑缺血-再灌注后各时间点CCEC和PMN的黏附力和黏附应力均明显高于正常对照组和伪手术组(P<0.01);电刺激小脑顶核后,CCEC和PMN的黏附力及黏附应力均明显下降(P<0.05).结论 脑缺血-再灌注损伤后,电刺激小脑顶核可抑制CCEC和PMN的黏附,减轻脑损伤.     

经颅电刺激小脑顶核在脑血管病中的应用

自1969年发现"顶核加压反应"后,学者们不断探索小脑顶核的奥秘,其功能越来越受到关注。近年来,电刺激小脑顶核(FNS)的研究从基础实验拓展到临床应用。大量实验证实,经颅FNS是一种无创、安全、有效的治疗脑血管病的物理治疗方法,能提高临床疗效,改善预后。FNS的临床应用日趋成熟,成为脑血管病康复治疗的手段之一。     

电刺激小脑顶核对血管性痴呆认知功能及血液流变学的影响

目的:研究电刺激小脑顶核(CFN)对血管性痴呆认知功能及血液流变学的影响。方法:68例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上同时接受电刺激小脑顶核治疗,对照组仅给予常规治疗。观察两组患者的神经功能缺损评分、简易智能精神状态量表、日常生活能力及血液流变学指标的变化。结果:治疗组患者临床总有效率为94.29%,对照组78.79%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组患者的神经功能缺损评分、MMSE评分、ADL评分均与对照组有显著性差异(P<0.05)。治疗组与对照组相比血液流变学指标的变化有显著性差异(P<0.05)。结论:电刺激小脑顶核能显著改善血管性痴呆患者的认知功能及血液流变学指标。血液流变学变化可能是其治疗机理之一。     

小脑顶核电刺激对脑微出血患者认知功能的影响

目的观察小脑顶核电刺激（FNS）对脑微出血（CMB）患者认知功能的影响。方法35例CMB患者随机分为观察组及对照组。两组都给予内科常规药物治疗，观察组还接受FNS 治疗。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）于治疗前、治疗15 d 后对两组患者进行认知功能测评，并用MRI 磁敏感加权成像对CMB 病灶进行检查。结果①FNS 治疗后与治疗前观察组CMB 病灶数目的比较差异无统计学意义（P >0.05）。观察组治疗后CMB 病灶数目与对照组治疗后的数目比较差异无统计学意义（P >0.05）；②药物治疗前、后对照组MoCA 8个分项认知功能评分及总评分的比较差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组FNS 治疗后MoCA 8个分项认知功能评分及总评分比治疗前的评分有提高（P <0.05）。观察组治疗后MoCA 8个分项认知功能评分及总评分比对照组治疗后的评分有提高（P <0.05）。结论FNS 可改善CMB 患者的认知功能，且安全，其有可能为CMB认知功能障碍患者提供1 种辅助治疗手段。