病案复印服务需求调查分析

目的调查患者对病案复印服务的需求,解决病案服务工作中存在的不足,提高病案服务水平。方法设计调查问卷,在5所医院对病案复印的患者或家属进行随机问卷调查。结果在被调查对象中,95.2%希望留存患者的病案;88.6%希望医院能开展病案复印件邮寄服务;54.8%能在患者出院后1天内办理病案复印;76.0%病案复印工本费用占总花费不足10%;47.0%的患者及家属不了解病案复印相关知识。结论加强病案复印知识的宣传、提高病案管理水平和病案复印服务质量,拓宽病案复印服务渠道,为患者提供费用合理、流程顺畅、高效便捷的优质服务。     

应用客户关系管理提高病案服务质量

目的提高病案服务质量获得病人的满意,赢得医院发展。方法对我院近几年提供病案复印服务的情况进行分析。结果引入客户关系管理进行病案服务管理。结论病案服务质量明显提高,得到了患者及其他用户的认可,提高医院核心竞争力。     

病案复印的启示

目的对病案复印过程中存在的问题,分析原因,制定改进措施。方法总结日常复印工作中出现的情况。结果病案作为重要证据已越来越受到人们多方面的重视,病案复印的需求量随之剧增。但病人对复印病案程序不清;病案书写质量全方位亟待提高;病案管理及工作质量有待提高,加强为病人服务的意识。结论制定病案复印制度和流程,改善与患者之间的关系。     

改进病案复印审批程序的探索和实践

目的改进病案复印审批程序,提升患者对病案复印的满意度。方法设计病历复印申请书（分上下两联）,由临床科室填写,上联随病历回病案科,下联交患者用于取病历复印件,实现临床科室和病案管理人员双重审批,减少复印中间环节。结果改进后的审批流程提高了临床医护人员对病历书写的重视度,病历归档及时,减少了医患纠纷。结论病案复印审批程序的改进得到临床医师和患者的认可,更加有利于病案管理。     

条形码打印纸在病案复印中的应用

目的 探讨改进病案复印申请登记流程后的应用效果,为提高病案信息服务质量提供依据.方法 在病案复印申请登记、保存流程中利用条形码打印纸作为复印申请登记后的打印载体,并将其连同证件复印件等粘贴在病案最后一页的背面.结果 解决患者复印前申请登记繁琐问题、审核工作不到位,复印后的申请单保存、复印内容登记及相关有效身份复印证件等材料保存困难的问题.结论 条形码打印纸的应用,使病案复印在申请登记、证件保存等流程更加合理合法,保护医院和患者的合法权利不受侵犯,不仅提高了工作质量和工作效率,为患者在复印时提供方便,减少医患纠纷隐患,也提升了患者满意度,体现医院的精细化管理,提升医院的整体服务水平和品质,使病案更好的为医院、社会服务.     

邮递病案复印件管理及实施

为了方便患者获得病历复印件,开展病历复印件邮递工作。此项工作事先需要做好充分的准备,如制定工作制度和工作流程、做好计算机的程序设计、撰写知情同意书和授权委托书、对人员进行岗位培训、进行广泛的宣传等。实施中的流程是病人办理出院手续后办理邮递手续,主要包括签署知情同意书和授权委托书、填写邮递单、缴纳费用等。病案科的工作人员主要是做好登记、病历返回病案科后及时复印、并及时交给邮递公司。工作中需要特别注意定期核对是否有遗漏的病历没有复印、复印病历后仔细核对复印件是否齐全并正确无误等。做好充分的准备,按照流程认真进行工作,邮递病历复印件的工作得以顺利进行,提升了患者的满意度。     

复印病案人性化服务的探讨

复印病案人性化服务就是以人为本,转变服务理念,变被动管理为主动管理,为病案复印者提供方便、高效、主动优质的服务,每周清查病案,通知医师病案及时归档,避免复印时病人等候时间过长。在服务过程中应热情、耐心,做好解释工作,尽量减少误会;同时病案管理人员要不断提高业务水平,做到快速准确查找病案,更好更快地服务患者,不断提高病案的管理水平,提升医院的社会效益和经济效益。     

新版《医疗机构病历管理规定》实施后病案保管问题的探讨

患者通过面约和电话预约的方式提出复印病案的申请,病案工作人员通过身份审核,准确登记患者的信息准确,短信提醒患者提取病案复印资料的时间,方便患者快捷的获得病案复印资料,保证病案资料齐全。此项工作体现了“以病人为中心”的服务理念,减少患者等待复印病案的时间,有效提高了病案复印的工作效率,保证患者在预约的时间内顺利取得病案复印资料,提升了服务水平和患者满意度。     

病案对外服务的延伸简

针对目前病案复印中存在的外埠患者劳苦往返、复印申请人证件携带不全等问题,通过在各病区图示病案复印流程和审批制度等多种途径,提示有复印需求的患者,告知主管医生需复印出院病历,并备齐规定的有效身份证件.医生尽可能在患者出院时,完成病历并送达病案室归档复印;如因各种原因患者出院时,病历不能移交,病案室为需病案复印邮寄服务的患者,办理预约复印登记,负责5日内回收复印并通知快递公司按患者要求将病案复印件送达其指定地点.该方法能减少患者经济和时间成本、提高病历质量和书写速度、增强病案复印效率、保障医疗安全、巩固和拓展医疗市场,树立了医院“窗口”形象,构建良好和谐的医患关系,对推动医院发展产生了积极的影响.     

病案首页更正单的应用

目的针对病案首页基本信息填写出现的问题,建立病案首页更正单,以校正病案首页基本信息出现的错误,提高病案首页质量。方法由临床科室填写首页更正单,需填写更正理由及更正内容,并由相关人员签字,然后病案科复印盖章,将复印件交给患者。结果采用病案首页更正单,可以确保患者信息准确完整。结论病案首页更正单,对报销医药费、开具医疗证明等具有重要的作用。同时在临床、教学、科研和医院管理等方面也具有积极的作用。     

纠纷病案封存方式及流程的分析

目的探讨封存病案的方式及流程,以达到依法、按流程封存病案的目的。方法对我院发生的关于医疗纠纷所封存的病案进行资料采集,讨论我院封存病案的方案是否合理。在查阅相关法律、法规,文献资料,结合实际工作中对病案封存的认识,讨论封存病案的最佳方式及流程。结果医疗纠纷率随着时间的推移呈逐年增长趋势,而其造成的封存病案数量也随之增加。对纠纷病案封存要高度重视,改进方式优化流程,从而更好地为患者服务并保护医疗主体。结论《医疗机构病历管理规定》和《医疗事故处理条例》没有对封存病案有一个明确的规定,所以病案封存工作中依然存在许多问题,需要医疗机构加强封存病案管理的规范化、合理化、合法化。     

保持病案可获得性的对策

病案作为珍贵的医学资料使用范围日益广泛,保持病案可获得性更显重要.本文通过分析某二级综合医院病案管理工作中存在的具体问题,从病案的归档、存储、借阅三方面加强库房管理提高病案的可获得性.采用了以下措施包括建立科室归档率通报制度,完善病案回收监控体系,达到出院病案及时归档;加强病案库房管理,健全库房管理制度,成立病案检查小组,达到安全、有序、科学存储病案;加强对病案借阅环节的管理,健全病案借阅制度,建立抽查制,达到病案流通中的“零”丢失;采用数字化病案管理模式,应用扫描、条形码技术等,能够有效实现保持病案可获得性这一目的.     

电子病历环节质量控制系统的功能设计与应用

目的利用信息系统对住院电子病历进行环节质量控制,提高质控管理工作的效率和精细化程度;通过质控系统进行医疗质量指标数据的统计与分析。方法将电子病历与医嘱、麻醉、检验、影像、超声等系统建立接口、实现数据共享,采集诊疗事件和时间节点,设计出针对环节和时限的质控模块、进行相关医疗质量指标数据的统计与分析。结果设计开发的质控系统具备六个质控工具;一个科内医生病历审核系统;危重症报告与评分等上报管理系统;能够对关注的医疗质量指标数据进行统计分析。结论住院电子病历环节质量控制系统的设计功能全面,符合卫生部《病历书写基本规范》与《电子病历基本规范》的要求,能够满足《三级综合医院评审标准（2011年版）》对病历质控管理的相关要求;利用质控工具能够实现病历的全面质控和重点质控。     

病历归档及时性管理心得体会

目的 探讨出院病历及时归档的管理方法.方法 通过对病案及时归档重要性的分析,发现病历迟归的原因.在实际工作中,建章立制,设计一套科学的病历归档管理软件,公平、透明的产出＂病历归档及时率月报表＂对临床科室进行公平的归档质量评价,将＂病历七日归档率＂指标纳入医院＂医疗质量与安全考核指标＂系统中进行常态化监督管理.结果 通过两年的实践管理和不断改进,出院病历的归档及时率大大提高,并能最终保持在目标范围内.结论 病案管理人员要加强认识,勇于担当,要有管理意识.病历归档及时性管理要有完整的、可实际操作执行的制度、措施和评价分析系统.在工作中要注重和临床医师及相关部门的沟通,做到公正公平,持续改进,在保证病历质量的前提下,努力提高病案归档及时率.     

10413份机打病案终末质量监控

目的分析我院机打病案的缺陷,探讨提高机打病案质量的有效方法。方法以卫生部《病案书写基本规范》为标准,对我院使用机打病案系统后9个月病案进行质量检查并作统计分析。结果在10413份终末机打病案中,缺陷病案共2718份,过分依赖书写模版,病案过于框架化,病案拷贝是存在的主要问题。结论应重视机打病案的规范化管理,加强部门之间的沟通,提高医师的思想认识,强化基本功训练,辅以严格的奖罚制度方面入手提高病案质量。     

谈病案数字化扫描服务器存储扩容

目前许多大中型医疗机构使用病案数字化扫描系统,部分医院由于早年磁盘阵列设备价格高,选用的存储单元及总容量都相对较小。随着病案信息数据存储量呈现爆炸式增长,很多医院病案扫描系统的服务器升级和存储系统扩容成为必然趋势。在线扩容的过程中系统可以照常使用,但效率比较低,权衡医院病案存储系统性能的二大因素＂可靠性＂及＂可扩展性＂,合理制定切实可行的升级方案及应急预案,做好扩容前的数据备份工作,可有效保证服务器存储扩容工作的万无一失。     

质量评价体系在军队医院管理中的应用

我院基于"中国医疗质量评价指标体系"制定了适用于本院的医疗质量评价体系。运用标准操作程序规范、优化医疗、为兵服务及战备训练工作流程,将医院管理的理论、政策、创新方法融入医院质量管理实践中、提高了军队医院的管理水平。使住院病人死亡率、不良事件投诉率、误诊纠纷发生率、病历缺陷率降低,抢救成功率、住院患者满意率、为兵服务满意率、军事训练考核合格率提高,增强了医院的综合竞争能力。     

编制软件与条形码关联进行病案示踪的技术研究

为全面提高医院管理质量,规范数据采集点录入的准确性。依托"军卫一号"住院处住院患者登记信息、病案流通、病案编目、医务统计,病案条形码管理等现行的病案管理子系统,自主编制软件使条形码具备患者特有信息、病案管理信息参与患者在医院检查、诊断、治疗的各环节,指导病案在病案科、病案库中运行。实现每一页病案资料有人管理、自动标识,实现每月病案归档零错误率,实现多次住院患者病案自动归放一处,实现所有病案出库、入库条形码追踪,从住院处开始监控患者住院数据及医疗信息,费用信息等运行流程,追踪住院患者资料的运行方法值得推广。