主诉:浮肿、血尿一周,伴头痛、失明和抽风

女孩、10岁,浮肿、血尿一周于1987年12月12日入院。两周前曾发热两天,咽痛、轻咳,当地卫生院诊为“上感”。服红霉素治愈。一周来发现颜面、眼睑、下肢先后出现浮肿,晨起为著;尿少,尿色深如     

通过电子病历质控提高医院信息质量

医院信息质量是医院管理和决策的依据.文章从电子病历的信息质量控制着手,讨论了医院信息质量的监管情况,指出医院信息质量在医院信息化建设中的重要性.通过电子病历进行信息质量控制的主要做法包括：建立病历文书质量控制模式,启用“病历质控评分”软件,建立相关标准和完善质量控制流程等.     

硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的效果对比

目的：对比在髋关节置换术中应用腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的临床效果。方法：收集行髋关节置换术患者74例,分为联合组（腰硬联合麻醉）与对照组限膜外麻醉）,各37例。结果：联合组的起效时间、阻滞完善时间及肌松自主恢复时间均显著短于对照组,有统计意义（P〈0．05）;联合组的局麻用药量显著少于对照组,有统计意义（P〈0．05）;联合组在T3、T4时刻的MAP、HP水平显著高于对照组,有统计学意义（P〈0．05）。结论：在髋关节置换术中,相对于硬膜外麻醉,腰硬联合麻醉的起效时间更短,局麻用药更少,更有利于维持患者术中的血流动力学稳定,值得推广。     

异位妊娠293例临床病理分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一,其中以输卵管妊娠最常见,特殊部位的异位妊娠,由于临床症状不典型,常不易确诊。现将我院2006年1月至2009年12月诊治的293例异位妊娠的临床病理特征作一回顾性分析,以探讨其临床病理特点,减少误诊。     

缩短平均住院日考核方法的探讨

目的探讨缩短平均住院日以医疗组为考核单元的方法。方法通过在各科室年平均住院日的基础上下浮20%后作为各科室医疗组的平均住院日考核标准,同时以省内兄弟医院的各科室的平均住院日作参考,个别科室进行适当调整。结果通过制定各科室医疗组的平均住院日考核标准后,科室和全院的平均住院日明显下降。结论平均住院日考核方法的使用后效果明显,能加速床位的周转,降低病人的医疗费用,充分发挥医院的有限资源。     

Hotelling T~2检验在声带息肉临床路径中的应用

临床路径(clinical pathway,CP)是提高医疗质量的一种新型管理方法。CP于20世纪80年代起源于美国,1998年以后国内一些大医院相继开展了部分病种临床路径的研究和试点工作。我院为响应卫生部的号召,2010年10月确定了声带息肉等第一批临床路径实施的病种,现已取得了一定的成效,为此本文拟以声带息肉为例做尝试性的评价。考虑到评价指标较多且各指标间可能存在一定的相关性,拟采用Hotelling T2检验进行分析。     

门诊开展365天晨间服务礼仪培训的效果评价

目的评价门诊窗口单位开展365天晨间服务礼仪培训的效果。方法对门诊全部护理人员进行晨间服务礼仪培训,于培训前后对新毕业或新入科护士的培训作用、培训必要性的认识、服务礼仪和临床应用考核、患者的满意度及投诉发生率、院内同行对门诊护士的评价进行调查。结果服务礼仪培训后对新毕业、新入科护士作用明显、护士对礼仪培训必要性的认识明显提高(P<0.01)、服务礼仪和临床应用考核成绩明显提高(P<0.01),患者的服务满意率明显上升,患者的投诉发生率下降,院内同行对护士的服务态度、工作作风、精神面貌等方面的评价明显提高,塑造了门诊护士良好的职业形象,达到了对外宣传医院优质服务品牌的社会效应。结论 365天晨间服务礼仪培训可以提高门诊护理质量和患者对护理工作的满意度,有助于建立门诊护士良好的职业形象,适合在门诊等窗口单位的护理工作中推广使用。     

门诊开展365天晨间服务礼仪培训的效果评价

目的 评价门诊窗口单位开展365天晨间服务礼仪培训的效果.方法 对门诊全部护理人员进行晨间服务礼仪培训,于培训前后对新毕业或新入科护士的作用、培训必要性的认识、服务礼仪和临床应用考核、患者的满意度及投诉发生率、院内同行对门诊护士的评价进行调查.结果 服务礼仪培训后对新毕业、新入科护士作用明显、护士对礼仪培训必要性的认识明显提高(P＜0.01)、服务礼仪和临床应用考核成绩明显提高(P＜0.01),患者的服务满意率明显上升,患者的投诉发生率下降,院内同行对护士的服务态度、工作作风、精神面貌等方面的评价明显提高,塑造了门诊护士良好的职业形象,达到了对外宣传医院优质服务品牌的社会效应.结论 365天晨间服务礼仪培训可以提高门诊护理质量和患者对护理工作的满意度,有助于建立门诊护士良好的职业形象,适合在门诊等窗口单位的护理工作中推广使用.     

绝经后阴道出血212例临床病理分析

绝经后阴道出血 (ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ ,ＰＭＢ)是老年妇女常见症状。主要表现为阴道不规则出血、血性白带及接触性出血。本文总结了我院 1989年 1月～ 1999年 12月ＰＭＢ2 12例 ,对出血原因及病理诊断结果进行分析 ,报道如下。1　资料与方法2 12例病人均为我院门诊和住院病人 ,年龄 44～ 84岁 ,平均 5 1 5岁 ;绝经距发生阴道出血的时间为 1～ 2 9年 ,平均5 8年 ;绝经年龄 43～ 5 5岁 ,平均 5 0 7岁。所有病人均为生理性绝经 ,全部病例均以诊断性刮宫的宫内膜、宫颈活体组织检查及手术后标本病理检查结果为诊断…