尪痹制剂与非甾体抗炎药对比治疗膝骨关节炎的随机对照试验的系统评价

目的系统评价尪痹制剂与非甾体抗炎药治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效及安全性。方法手工和在线检索尪痹制剂治疗KOA的随机对照试验文献,电子数据库包括中国期刊全文数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国科技期刊全文数据库、PubMed、Embase。依据纳入标准筛选合格研究并提取数据,采用Cochrane协作组评分方法行偏倚风险评估、方法学质量评价,Revman软件实施异质性检验、Meta分析、绘制倒置漏斗图等方法分析相关数据。结果纳入4篇临床研究文献,全部研究均报道了有效率及不良反应率,Meta分析结果显示,与非甾体抗炎药比较,尪痹制剂治疗OA有效率较高[OR=5.76,95%CI(2.43,13.65),Z=3.97,P0.0001],且不良反应率较低[OR=0.09,95%CI(0.03,0.25),P0.000001],但在改善关节疼痛方面,二者比较差异无统计学意义[MD=-0.13,95%CI(-0.36,0.11),P=0.29]。尪痹制剂组红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)均低于非甾体抗炎药组。结论基于目前证据,尪痹制剂可以有效治疗KOA,安全性较好,但鉴于较低的纳入研究质量以及本研究的局限性,目前证据尚难以得出较可靠的结论。     

温敏型凝胶的缓释作用与临床应用

文题释义：温敏型凝胶：是一种特殊的水凝胶,能根据一定温度从流动的液体(溶胶相)转变为非流动的水凝胶(凝胶相)。因其特性,在生物医学和制药方面有广泛的应用,即药物输送、细胞培养、组织工程等。聚N-异丙基丙烯酰胺：由单体N-异丙基丙烯酰胺聚合而成,其大分子链上同时具有亲水性的酰氨基和疏水性的异丙基,使线型聚N-异丙基丙烯酰胺的水溶液及交联后的聚N-异丙基丙烯酰胺水凝胶呈现温度敏感特性。 背景：温敏型凝胶是近年来兴起的一种药物新剂型,因其具有缓释、控释、靶向给药等优势而成为近年来的研究热点。 目的：总结搜索文献中温敏型凝胶各种缓释机制,以及温敏型凝胶在临床上的应用疗效。 方法：在万方、中国知网、维普、PubMed、谷歌学术等数据库中,以“温敏型凝胶,缓释,给药途径”为中文检索词,以“thermosensitive gel,sustained release,administration route”为英文检索词检索温敏型凝胶缓释机制及临床应用方面的文章。结果与结论：①温敏型凝胶具有最低临界溶解温度,能随环境温度改变而发生一定程度的相变,比其他剂型有更多的优势,能使药物在人体内发挥很好的缓释作用,降低药物毒性,防止药物外渗,并提高药物的稳定性,还具有很好的临床应用前景;②温敏型凝胶有着注射、口腔、耳内、鼻腔、眼内、皮肤等多种给药方式,具有广泛的应用前景。但是各种凝胶材料都存在不同缺点,比如天然生物材料具有可塑性差、机械强度不足、容易被病原微生物污染、难以大量生产的缺点,人工合成材料往往亲水性还不够,而且温敏型凝胶在体内的代谢途径对组织器官的影响也尚在研究中。 ORCID: 0000-0002-9070-7602(陈泳佳) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

氯膦酸二钠脂质体清除巨噬细胞对小鼠造血干祖细胞归巢过程的影响

目的 探讨清除巨噬细胞对小鼠造血干祖细胞（hematopoietic stem/progenitor cells,HSPC）归巢过程的影响。 方法 免疫磁珠分选获得小鼠HSPC,使用羧基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺酯（Carboxyfluorescein diacetate succinimide ester,CSFE）染色标记,采用氯膦酸二钠脂质体（clodronate liposomes,Clod）方法建立去除巨噬细胞的小鼠模型,通过流式细胞术检测HSPC移植的归巢效率,通过实时荧光定量逆转录酶链式反应方法和酶联免疫吸附测定方法检测去除巨噬细胞后骨髓微环境中CXCL12、SCF和人血管内皮细胞粘附分子1(vascular adhesion molecule 1,VCAM1)分子mRNA表达水平和蛋白表达水平的变化。 结果 氯膦酸二钠脂质体作用后第24小时和第48小时,小鼠骨髓中CD11b+F4/80+巨噬细胞数量显著减少（P＜0.05）;移植小鼠HSPC后,相较于对照组,去除巨噬细胞组小鼠HSPC归巢效率显著降低（P＜0.05）;同时去除巨噬细胞组小鼠骨髓微环境中CXCL12、SCF的mRNA和蛋白表达量比对照组显著降低（P＜0.05）,而VCAM1表达量无显著变化。 结论 去除巨噬细胞能够显著降低小鼠HSPC归巢效率,该作用可能与去除巨噬细胞后导致的骨髓微环境中CXCL12与SCF含量减少有关。     

PDCA在基于DRGs的病案首页校验中的应用

目的探讨PDCA循环在基于DRGs的病案首页校验中的应用效果,为合理评价医疗服务质量提供依据。方法根据全院住院病例DRGs入组现状,查找主要影响因素,运用PDCA循环进行干预。结果应用PDCA循环后,医院住院病案首页质量管理办法逐步完善,出院病案首页信息上传率100%,病案首页质量得分≥98分,全院住院病例DRGs入组率明显提升。结论 PDCA循环应用于基于DRGs的病案首页质量管理,可有效提升医疗工作效率,提高医院质量管理水平。     

第26讲糖尿病酮症酸中毒

第２６讲糖尿病酮症酸中毒唐丹，杨骁１００７３０北京协和医院糖尿病酮症酸中毒（以下简称ＤＫＡ）是糖尿病病人由于某些诱因致血中胰岛素严重不足及升糖激素不适当升高，引起糖、蛋白质、脂肪、水、电解质及酸碱平衡失讽，具有高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、...     

第25讲非酮症高渗性糖尿病昏迷

第２５讲非酮症高渗性糖尿病昏迷杨骁１００７３０北京协和医院非酮症高渗性糖尿病昏迷（以下简称高渗昏迷）为糖尿病最严重的合并症之一，如果误诊或治疗不当，死亡率可高达５０％。高渗昏迷的特点为严重高血糖、脱水及血渗透压增高而无明显的酮症酸中毒，多发生于老年非...     

孕妇牙周炎、血清PCT水平与早产的关系探讨

目的：探讨孕妇牙周状况、血清PC T水平与早产的关系。方法：选择无明显早产危险因素的207例早产妇女为早产组,218例正常产健康妇女为足月产组,对两组妇女进行口腔检查及血清降钙素原（PC T ）水平检测。以社区牙周指数（C PI ）作为牙周评判标准,比较两组的牙周状况、血清PC T 水平以及两组不同牙周状况的血清PC T 水平。结果：早产组牙周炎占比明显高于足月产组（69．57％,22．48％,P＜0．05）;早产组PC T 水平明显高于足月产组（0．32±0．46 ng/m l ,0．06±0．05,P＜0．01）;而且早产组中不同牙周状况的PC T 水平有显著差异（ P＜0．01）,随着牙周炎程度加重PCT 水平升高,CPI与血清PCT 水平pearson相关性分析显示正相关关系（r＝0．740,P＜0．01）。结论：孕妇牙周炎是早产危险因素,血清PC T 水平可能在一定程度上反映孕妇牙周炎程度以及早产风险。     

近红外技术测定布洛芬缓释胶囊的应用研究

目的：为充分发挥药品检测车快速检测的功能,根据不同的物质具有不同的近红外图谱的原理,建立布洛芬缓释胶囊的快速鉴别方法。方法：将近红外分析与高效液相分析相结合,建立这个品种的特征模型。结果：近红外分析法和实验室标准分析方法测定结果之间无显著差别,模型具有很好的稳定性。结论：近红外图谱可以对布洛芬缓释胶囊进行快速筛查,此方法快速、简便,可用于药品的现场快速分析。     

重楼中总皂苷的含量测定

目的:采用可见分光光度法测定重楼中总皂苷含量,确定最优显色方法。方法采用高氯酸反应使薯蓣皂苷元显色,对影响显色反应的主要因素进行了考察,于408nm波长处对重楼中总皂苷的含量进行测定。结果重楼总皂苷在3.74~26.18μg.mL-1范围内线性关系良好(r=0.9998),平均回收率为101.1%,RSD为2.5%。结论:该方法简便、准确、灵敏,重复性良好,适用于重楼总皂苷的含量测定。     

水蛭胶囊在治疗感冒中的运用

水蛭为水蛭科动物蚂蟥Ｗｈｉｔｍａｎｉａｒｒｉｇｒａｗｈｉｔｍａｎ、水蛭Ｈｉｒｕｄｏｎｉｐｐｏｎｉｃａｗｈｉｔｍａｎ或柳叶蚂蟥Ｗｈｉｔｍａｎｉａａｃｒａｎｕｌａｔａｗｈｉｔｍａｎ的干燥体。具有破血、逐瘀、通经的功能,用于症瘕痞块,血瘀经闭,跌打损伤。为方?..