正常耳部高分辨CT多平面重建图像分析

耳部结构细小而复杂，耳部疾病的诊断和耳部显微外科手术要求影像学检查提供充分的解剖信息，并清晰显示病变的部位、形态和范围。高分辨ＣＴ薄层扫描能良好显示耳部细微骨结构和软组织结构，是耳与颞骨的最佳影像学检查。笔者对正常６０耳应用高分辨ＣＴ薄层扫描后进行多...     

中耳炎颞骨CT扫描检查的临床意义

近代医学CT检查法的出现，特别是薄断层高分辨率CT扫描技术的进步，是一项重大的影像学检查技术的革命性进步，使得许多疾病的诊断更加简便，清晰、明确、可靠。中、内耳结构细小，CT扫描技术用于临床之前对其病变状态难以做出精确诊断。高分辨率薄断层CT的出现完全改变了这种状况，CT片象一张生动的活体病理切片，可清楚地显示狭小中耳腔精细结构的细微变化，     

耳部肿瘤的CT和MRI表现及临床应用价值

目的探讨CT及MRI在耳部肿瘤诊断中的临床价值。方法35例经临床病理证实的耳部肿瘤,其中听神经瘤16例,面神经瘤3例,颈静脉球瘤10例,中耳癌3例,先天性胆脂瘤3例,全部病例均行CT检查,根据需要部分病例行MRI检查。结果CT和MRI均能准确显示病灶的位置、形态、范围及与周围结构的关系,其中CT对于骨质结构显示良好,MRI虽然对骨质结构不敏感却有很高的软组织分辨能力。结论CT仍是目前耳部肿瘤的主要影象学诊断方法,MRI是其必要的良好补充。     

浅述耳部CT扫描技术

自从三、四代CT机问世后,以其真正的断面图像、空间与密度分辨率高的优势,为耳部疾病提供了一种高科技的影像诊断手段。但是,由于耳部结构细小、复杂,所以除CT诊断难度大外,相应的扫描技术也有较高的要求。笔者根据工作中的体会,认为耳部CT扫描应注意以下几个问题。     

肾癌81例影像学诊断分析

目的：探讨肾癌的超声、CT表现及诊断价值。方法：81例肾癌患者的影像学诊断与病理进行对照分析。结果：术前B超检查69例，诊断符合58例（84.0%）。CT扫描74例，诊断符合71例（95.9%）。静脉尿路造影检查35例，诊断符合19例（54.3%）。结论：影像学检查对肾癌诊断有一定价值，CT扫描易显示肿瘤内部细小结构，因而有利于定性诊断。     

慢性化脓性中耳炎的高分辨CT表现和诊断

慢性化脓性中耳炎是耳部常见疾病,其中胆脂瘤型中耳炎晚期可以引起严重的颅内并发症。早期准确的诊断,有利于及时治疗。高分辨CT（HRCT）薄层扫描能清晰显示颞骨的精细解剖结构,准确的反映病变情况及病变范围,为临床治疗提供可靠依据。本文回顾分析了经临床、病理证实的慢性化脓性中耳炎33例（38耳）患者的CT表现,以提高对本病的诊断及鉴别诊断水平。     

64层螺旋CT在中内耳成像中的应用

目的利用64层螺旋CT亚毫米层厚扫描及各向同性特点，对中内耳结构进行成像研究，探讨64层螺旋CT在中内耳成像中的应用价值。方法64层螺旋CT随机对40例颞骨进行亚毫米扫描，采用骨重建方式重建横断位图像，在此基础上对中内耳结构进行多平面重建（MPR）、曲面重建及容积重建（VRT），对各种成像结果进行观察分析。结果高分辨率轴位原始图像清晰显示正常29耳细微解剖；MPR技术任意平面精确显示29正常中内耳解剖，11例中内耳病变位置、范围及毗邻关系；VRT技术立体显示20耳听小骨及听骨链，29例正常骨迷路，3例骨半规管炎性侵犯范围及程度。结论64层螺旋CT成像能非常直观深入地显示耳部正常解剖结构、各种先天以及继发性疾病图像质量，这对耳部病变的诊断、手术方案的制定、术后的随访和疗效的评估、耳蜗畸形以及电子耳蜗植入术前评价均具有非常重要的临床意义。     

多层螺旋CT泌尿系造影在泌尿系病变诊断中的应用

目的：评价多层螺旋CT在泌尿系病变诊断中的应用价值。方法：42例因静脉尿路造影检查输尿管单侧显影不良或不显影而行多层螺旋CT尿路造影检查的泌尿系统病变患者，将其资料进行对比分析。结果：结石性病变28例（输尿管结石25例，单纯肾结石3例），非结石病变14例，多层螺旋CT机扫描图像采用多种后处理技术来三维重建显示尿路立体影像及病变与周围解剖结构关系，42例患者的病变均得到良好显示。结论：多层螺旋CT的大范围扫描、薄层重建、扫描速度快、各向同性等特点以及丰富的图像后处理功能，适合泌尿系疾病的检查，特别是全尿路造影能为临床提供更多的信息。     

颞骨HRCT检查技术及应用

耳部解剖精细、复杂,部分重要结构深藏与颞骨岩部之中,以往影像学检查方法包括常规×线,CT及磁共振成像,对于局部解剖结构和病理变化的观察不够满意.随着螺旋CT,特别是多层螺旋C T的推广应用.尤其是颞骨高分辨CT(highresdutionCT,HRCT)扫描技术不断完善,良好的空间分辨率,可清楚地显示耳部的细微解剖结构及其病理变化,加之多种图像后处理技术的开发和利用,实现了耳颞部解剖精细结构三维显示.颞骨HRCT的临床表明其对耳颞部的病变的发现具有优越性,已成为影像检查的首选.     

IVU后CTU在输尿管病变的诊断价值

目的探讨静脉尿路造影（IVU）后CT尿路成像（CTU）检查的技术及其对输尿管病变的诊断价值。方法对泌尿系疾病患者行标准的IVU检查，39例疑输尿管病变的患者立即行CT检查，利用CT—SPR技术扫描定位像，扫描结束后在工作站上重建成CTU。分别让两位高年资影像医师对IVU、CT—SPR和CTU进行评价，分析其对病变的显示和病变的诊断。结合手术病理结果和临床诊治结果来分别判定其检出率和诊断正确率。结果本组研究39例输尿管病变患者中IVU能显示梗阻部位的显示为33例，占85％，另外6例因肾功能不良而无法判定，单纯CT-SPR与IVU结果相同，CT加CTU对梗阻部位的显示率为100％。整体诊断正确率CT加CTU为92％，而IVU为59％。在CTU与最终结果的比较中，P〈0．05，一致性较好。结论IVU后CTU对输尿管梗阻性疾病的检出率和诊断正确率都高于IVU。     

螺旋CT扫描在眼外伤诊断中的价值

目的 探讨螺旋CT技术在眼外伤诊断中优势。方法将40例眼部以钝力为主的眼外伤患者。给予螺旋CT及不同方位的扫描，为临床诊断提供病变信息。结果通过应用此项技术检查，可直接显示出眼球软组织和眼眶骨质的操作程度，特殊情况加用多方位扫描和多平面重建技术。从而显示出螺旋CT技术的优越性和它的诊断价值，明显降低了漏诊。结论在临床眼科尤其是眼部外伤的诊断中，单纯的X平片和普通CT检查是不够的，螺旋CT扫描是一项必不可少的检查项目，多方位扫描起到了互补的作用，为临床眼科提供了准确的诊断和治疗的方案，明显地降低了眼外伤的漏诊。     

耳部肿瘤的CT和MRI表现及临床应用价值

目的：探讨CT及MRI在耳部肿瘤诊断中的临床价值。方法：35例经临床病理证实的耳部肿瘤,其中听神经瘤16例,面神经瘤3例,颈静脉球瘤10例,中耳癌3例,先天性胆脂瘤3例,全部病例均行CT检查,根据需要部分病例行MRI检查,结果：CT和MRI均能准确显示病灶的位置、形态、范围及与周围结构的关系,其中CT对于骨质结构显示良好,MRI虽然对骨质结构不敏敏感却有很高的软组织分辨能力,结论：CT仍是目前耳部瘤的主要影象学诊断方法,MRI是其必要的良好补充。     

耳部疾病的多层螺旋CT扫描技术探讨

目的探讨耳部疾病多层螺旋CT(MSCT)的扫描技术。方法回顾性分析140例临床可疑耳部疾病患者的MSCT扫描资料,140例均采用小螺距重叠扫描、高分辨率骨算法扫描并薄层图像重组。结果明确诊断112例,其中耳廓畸形9例,外耳道闭锁8例,中耳炎68例,耳蜗或半规管发育异常19例,颞骨肿瘤3例,骨性内听道狭窄2例,岩骨骨折累计面神经管骨折3例。结论合理的CT扫描方法及图像重建方法能清楚显示外耳、中耳及内耳的解剖结构,有助于耳部疾病的诊断。     

耳部疾病的多层螺旋CT扫描技术探讨

目的探讨耳部疾病多层螺旋CT（MSCT）的扫描技术。方法回顾性分析140例临床可疑耳部疾病患者的MSCT扫描资料,140例均采用小螺距重叠扫描、高分辨率骨算法扫描并薄层图像重组。结果明确诊断112例,其中耳廓畸形9例,外耳道闭锁8例,中耳炎68例,耳蜗或半规管发育异常19例,颞骨肿瘤3例,骨性内听道狭窄2例,岩骨骨折累计面神经管骨折3例。结论合理的CT扫描方法及图像重建方法能清楚显示外耳、中耳及内耳的解剖结构,有助于耳部疾病的诊断。     

螺旋CT仿真内镜和后处理在中耳病变中的应用

目的：探讨CT仿真内镜和后处理技术应用于中耳听骨链病变的价值及局限性。方法：95例、108耳采用不同方式扫描与重建。结果：95例、108耳中双耳发病26例，95例中102耳患有中耳乳突炎。其中听骨链畸形15例，胆脂瘤69例，骨疡型中耳乳突炎21例，外耳道癌侵犯中耳3例。结论：CT仿真内镜和其它后处理方法能清楚显示听骨链和锤、砧骨的大小、形态及相互之间的关系，也能较好地显示听骨链及锤、砧骨的解剖结构畸形、变异，对诊断中耳胆脂瘤及中耳乳突炎等疾病有重要价值，为检查耳部病变及手术前准备影像学资料提供了新的方法。     

鼻和副鼻窦病变骨质破坏CT分析

目的：探讨CT扫描显示骨质破坏对鼻和副鼻窦病变诊断价值。材料和方法：软组织窗和骨穿观察150例CT扫描的鼻和副鼻窦病变，30例有骨质破坏，经手术治疗，术后病理证实。结果：30例CT检查显示鼻和副鼻窦病变骨质破坏中有17例炎性病变，良性肿瘤9例，恶性肿瘤4例，经手术治疗，术后病理证实，结论：1.CT检查用骨窗观察可准确显示鼻和副鼻窦腔软组织密度情况并进行鉴别。3.恶性肿瘤病变区软组织影膨胀性生长侵周围结构。骨质破坏范围大。     

女性盆腔病变16排螺旋CT扫描技术改进

目的探讨改进的16排螺旋CT扫描技术在女性盆腔病变CT诊断中的应用。方法对65例B超发现盆腔病变的女性患者进行技术改进后的CT扫描检查。结果改进后扫描盆腔，使盆腔解剖结构得到良好对比，检出子宫肌瘤11例、卵巢囊肿8例、卵巢巧克力囊肿4例、卵巢癌10例、宫颈癌10例、子宫肌瘤伴阴道囊肿2例、卵巢畸胎瘤5例，15例进行放化疗后准确评估。结论改进后的女性盆腔16排螺旋CT扫描技术效果好、准备时间短，提高了诊断率，在临床CT诊断上有重要意义。     

骶髂关节疾病的CT学研究

目的：了解临床骶髌关节疾病的CT表现。方法：对照骶髂关节骨骼及尸体标本分析研究临床50例不同骶髂关节病变患者的骶髂关节CT平扫片。结果：不同的骶髂关节病变的CT扫描有不同的表现。结论：CT能较清楚显示骶髂关节及其周围组织结构，对临床骶髂关节疾病的区别及治疗有重要的意义，CT扫描是目前诊断骶髂关节病变最理想的检查手段。     

CT增强扫描的护理体会

CT增强扫描，是在平扫的基础上，静脉快速注射碘造影剂的一种检查技术，可发现平扫时漏检的病灶，提高病灶的检出率，有利于病变的定性和提高肿瘤分期的准确性，是显示和鉴别诊断血管与非血管性病变的有效途径；增强病变器官、区域的显示效果，以更清楚地显示病变特点，为病变确诊提供可靠的依据。增强扫描技术已被广泛地应用于临床，使疾病的诊断治疗水平得到极大地提高。作为CT室的护士做好增强扫描患者的护理尤为重要。下面将CT增强扫描的护理体会综述如下。     

颈静脉球瘤的CT与MRI诊断

目的：探讨颈静脉球瘤的临床及影像学特征，为临床诊断提供科学依据。方法：应用CT、MRI等影像学检查技术对术后10例颈静脉球瘤患者手术前行扫描观察分析。结果：颈静脉球瘤分鼓室型和颈静脉孔型二类，前者主要表现为鼓室外耳道内的软组织肿块，临床以耳部症状为主，后者主要表现为颈静脉孔扩大，边缘骨质增生硬化，颅底骨质不规则破坏，其内有软组织密度肿物，临床出现颅神经症状。CT、MRI增强扫描显示二类颈静脉球瘤的软组织肿块均明显强化。MRA显示颈血管受压移位。结论：CT与MRI扫描优势互补，是诊断颈静脉球瘤的首选方法。