多层螺旋CT对齿状突骨折的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对齿状突骨折的诊断价值.方法 回顾性分析24例齿状突骨折的CT轴位薄层图像表现,对在工作站获取的薄层图像分别进行多平面重建(MPR),容积再现(VR),CT仿真内窥镜(CTVE)及四维透明显示(4D-Raysum)4种方法重建.有5例行颈前路加压螺丝内固定治疗的病例进行术前齿状突解剖数据的测量,并对16例复查病例的CT图像进行治疗前后对比分析.结果 24例齿状突骨折根据Anderson及D'Alonzo分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型15例(其中2例合并寰椎骨折),Ⅲ型8例.24例中行Halo氏外固定架治疗16例,行颈前路加压螺丝内固定治疗5例,行颈后路椎弓根螺钉内固定治疗3例.16例治疗后复查病例中,有9例行Halo氏外固定治疗,显示齿状突骨折复位满意,骨折愈合良好;有7例行内固定治疗,显示齿状突骨折复位满意,内固定物的位置良好.结论 MSCT可作为齿状突骨折诊断及治疗评价的首选检查方法.     

多层螺旋CT肝脏灌注成像在肝硬化血流状态评价中的应用

目的探讨多层螺旋CT肝脏灌注成像在肝硬化血流状态评价中的应用。方法 37例行上腹部CT灌注扫描的肝硬化住院患者,Child-pugh A级15例、Child-pugh B级14例、Child-pugh C级8例;12例因其他疾病(无肝病史)行上腹部灌注增强检查结果为阴性者为对照组。采用GE AW 4.3工作站分别测量HBF、HBV、MTT、HAF、HAP、PVP值,分析比较肝脏灌注参数在正常肝脏与Child-pugh A、B、C级之间差别,以及各级之间的差别。结果肝右叶灌注参数比较,对照组HBF、HBV及PVP值均高于肝硬化各组(P<0.05);MTT值对照组低于Child B、C级(P<0.05);HAF值在Child C级与对照组、Child A、B级之间差异均有统计学意义(P<0.05)。左内叶灌注参数比较,对照组HBF、HBV值高于肝硬化各组(P<0.05),BV值Child A级高于Child C级(P<0.05);HAF值在Child C级高于Child A、B级及对照组(P<0.05)。HAP值对照组高于Child B、C级,且Child A级高于Child C级(P<0.05);PVP值在对照组高于肝硬化各组(P<0.05)。左外叶灌注参数比较,BF值对照组高于Child B、C(P<0.05)。BV值对照组高于肝硬化各组(P<0.05);HAP值及PVP值对照组高于肝硬化各组(P<0.05)。结论多层螺旋CT肝脏灌注成像可有效评价肝硬化血流状态,是肝硬化严重程度及肝脏储备功能的重要影像学指标。     

CT血管显像在急诊蛛网膜下腔出血中的技术应用

为探讨CT血管显像(CTA)在急诊蛛网膜下腔出血(SAH)中的技术应用,对39例SAH患者采用CTA16通道螺旋扫描,方法范围颈1椎体前弓下缘止于颅顶外板,条件120KV,28hmAS,用高压注射器以4.0mL/s的流速经肘正中静脉注射造影剂.100mL,延迟20～22s进行扫描,层厚5mm,层距5mm,螺距1.375:1,床速13.75,重建层厚1.25mm,层距0.625mm,采用标准窗,最大密度投影(MIP)来显示轴位、矢状位、冠状位或任意旋转角度的脑血管立体图像可作为SAH诊断的首选检查.结果39例SAH患者经CTA检查共诊断脑动脉瘤32例,其中发生在后交通动脉15例,前交通动脉12例,大脑中动脉3例,大脑前动脉1例,基底动脉1例,并有2例为多发动脉瘤,均为大脑后交通动脉合并前动脉多发动脉.CTA对急性期SAH的诊断安全、可靠,病因有助于诊断.     

肺错构瘤的CT诊断(附14例分析)

目的：评价CT在诊断肺错构瘤中的价值。方法：回顾性分析14例经手术病理证实的肺错构瘤的CT表现。结果：中央型2例，表现为叶支气管内软组织密度肿物，伴阻塞性肺炎或肺不张；周围型12例，表现为圆形或椭圆形肿块，病灶平均直径2.3cm，多数边缘光滑，病灶内有钙化6例，含有脂肪4例，形成空洞1例。结论：CT在肺错构瘤的诊断中有重要作用，诊断时应强调对病灶边缘及内部结构等征象进行综合分析。     

C臂CT在经皮三叉神经痛球囊压迫术中的应用价值

目的 探讨C臂CT引导下经皮三叉神经半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛的应用价值。方法 回顾性分析采用C臂CT(Xper-CT)引导下经皮三叉神经半月节球襄压迫术治疗三叉神经痛患者40例,所有患者均进行C臂CT程序扫描,并通过X-travision工作站进行颅骨后处理重建,引导穿刺针进入卵圆孔及球囊到位,确定球囊头端位于Meckel’s腔,充盈球囊。术后记录手术剂量面积乘积(dose area product,DAP)、空气比释动能(cumulative air kerma, CAK)、曝光时间(fluo time, FT),分析辐射剂量。结果 40例患者均通过C臂CT后处理重建技术引导卵圆孔穿刺成功(其中小卵圆孔2例);40例患者中通过C臂CT后处理重建技术确定球囊一次性到位并获得满意梨形21例(52%),通过C臂CT后处理重建技术分析后多次调整球囊位置及方向,使球囊头端位于岩骨切迹,并获得满意梨形12例(30%),7例(18%)患者未获得满意梨形。术后40例患者疼痛完全消失17例(42%),疼痛满意缓解21例(53%);疼痛缓解不满意2例(5%);总有效率95%。术后伴面部麻木26例(...     

肝包虫的CT诊断与鉴别诊断

为探讨CT对肝包虫的诊断价值。对经手术证实的225例肝包虫的CT表现进行回顾性分析。结果，肝囊性包虫215例，其中单纯囊肿型110例，含子囊型98例。钙化40例，合并感染15例，并发破裂15例，肝泡型包虫10例，表现为境界不清的低密度肿块，常合并中心液化坏死，伴有不同程度的钙化，CT对肝包虫的分型及鉴别诊断都有较高的价值，是肝包虫术前检查的主要手段。     

多层螺旋CT在上颈椎损伤诊断及分型中的应用

上颈椎解剖结构独特,与延髓生命中枢关系密切,外伤后常致多种类型的严重损伤。因此,选择合适的方法对上颈椎损伤进行早期正确诊断和分型,对及时治疗具有重要意义。我院2002年12月-2005年12月使用多层螺旋CT     

肝棘球蚴病破入胆系的CT诊断

目的 分析肝棘球蚴病破入胆系的CT表现，评价CT诊断的价值。方法 回顾性分析15例经手术证实的肝棘球蚴病破人胆系的CT表现：结果 15例肝棘球蚴病共有囊肿20个，其中单房单囊9个，单房多囊6个，多房多囊5个。囊壁有钙化2例；15例肝棘球蚴病均破入肝内胆管，同时破入胆总管12例，破入胆囊者2例。主要CT表现为：肝棘球蚴病合并胆系扩张。结论 CT检查能明确揭示肝棘球蚴病破入胆系的影像特点，可为术前诊断提供可靠的依据。