磁共振脑灰白质成像在脑灰质异位症中的临床应用及价值分析

目的：研究磁共振脑灰白质成像在脑灰质异位症中临床应用的价值。方法：选取12例临床和磁共振成像所确诊的脑灰质异位症患者进行回顾性分析,所有患者均进行脑磁共振成像检查以及脑灰白质成像检查。结果：12例脑灰质异位症患者病灶位置均位于大脑半球,其中5例病灶位置在顶叶,3例患者位置右顶叶,2例患者病灶位置在左顶叶,2例在双侧顶叶。在脑灰白质成像方面,因为成像的特点,白质成像主要表现重点突出脑白质信号方面;灰白质成像中主要表现在重点突出脑灰质信号,对比较为显著。异位的灰质灶在脑灰白质成像中能够有效展现出和脑表面正常灰质信号变化一致的特点,异位灰质信号特点比较明显,诊断较为明确。结论：磁共振脑灰白质成像在脑灰质异位症中的临床应用价值较高,能够提升较为全面、准确的影像学信息,进而早发现、早治疗,保证患者的临床治疗效果以及生命健康。     

基于图像自动分割算法的MRI成像对脑小血管病患者脑白质病变的诊断分析

目的分析基于图像自动分割算法的磁共振扫描(MRI)成像对脑小血管病患者脑部病变的诊断价值。方法回顾性分析本院2021年1月～2022年4月收治的106例可疑脑小血管病患者的临床资料,构建基于图像自动分割算法的MRI成像方法对脑白质病变情况进行诊断。比较常规MRI和基于图像自动分割算法的MRI成像对脑白质病变的诊断的效能。结果106例受试者中有73例确诊为脑小血管病,余33例中有17例帕金森病、10例周围神经病、6例特发性震颤;脑白质病变常规MRI检查可见T1加权成像(T₁WI)低信号,T₂加权成像(T₂WI)和液体衰减反转恢复序列(FLAIR)呈高信号,且可累及脑室周围、深部脑白质,早期可见散在、斑片状、大小不等病灶,晚期可见片状信号;基于图像自动分割算法的MRI成像检出脑白质病变诊断脑小血管病的灵敏度、特异度、准确度分别为89.04%、93.94%、90.57%,均高于常规MRI的68.49%、66.67%、67.92%(P<0.05),且前者的Kappa值为0.815,也高于后者的0.648。结论 基于图像自动...     

磁共振成像在儿童脑性瘫痪诊断中的价值

目的探讨磁共振成像在儿童脑性瘫痪中的诊断价值。方法回顾性分析46例被临床确诊脑瘫患儿的病史和磁共振表现,并选择20例年龄、性别相匹配的健康儿童进行对照研究。常规颅脑磁共振扫描后,行脑的DTI检查,得到FT图及FA图。结果 46例脑瘫患儿中,7例常规颅脑磁共振扫描未见异常,兴趣区纤维束变化不明显,但各向异性FA值轻度降低。39例常规磁共振表现异常中,脑室周围白质软化症23例,弥漫性脑白质损伤16例,其中伴有胼胝体萎缩3例,脑裂畸形2例、脑萎缩5例。白质软化症和脑白质损伤DTI/FT显示神经纤维束局部或弥漫稀疏、缺失及走行方向异常。结论磁共振成像可明确儿童脑性瘫痪的病因、部位及病变程度,特别是DTI/FT有助于发现隐蔽性脑白质损伤,为临床制定合理治疗方案提供明确的依据。     

磁共振成像技术在胎儿脑部检查中的应用探讨

目的探讨磁共振成像技术在胎儿脑部检查中的临床应用价值。方法通过介绍磁共振扫描序列与方法,并将其应用于胎儿脑部检查中,并对所获得的胎儿脑部MR图像进行评价并做出诊断。结果磁共振成像技术可以行胎儿脑部轴位、矢状位、冠状位三方位成像,并能获得清晰的图像,进而对脑部疾病进行有效的诊断。结论磁共振成像技术应用于胎儿脑部检查具有广泛的临床价值,能有效弥补产前超声的不足。     

多发硬化早期灰白质改变磁共振成像诊断

目的观察磁共振成像在多发硬化早期灰白质中的诊断效果。方法选取2015年1月~2016年7月我院收治的多发硬化患者36例,患者入院后均行常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查,包括:T1WI、T2WI、DWI等。同时,采用磁共振成像技术中弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)诊断多发硬化患者脑灰、白质,并取与之匹配的健康组(n=36)进行对照比较,分析磁共振成像在多发硬化早期灰白质改变中的诊断效果。结果 36例多硬化患者脑内病灶分布相对较多,排在前三位的分别为:侧脑室旁(额、顶区)、胼胝体及半卵圆中心,分别占55.50%、52.80%及50.00%;多发硬化患者额叶白质的部分各向异性(fractional anisotropy,FA)、枕叶白质FA、内囊后肢弥散系数(ADC)、丘脑FA水平,低于健康对照组(P0.05)。结论多发性患者采用磁共振成像诊断效果理想,具有MRI特征性表现,且采用DTI能反应脑灰、白质区域破坏情况,为临床治疗提供影像学依据。     

多模态磁共振成像在缺血性脑卒中微出血患者中的诊断价值分析

目的 探究多模态磁共振成像在缺血性脑卒中微出血患者中的诊断价值,为临床提供理论参考。方法 回顾性分析收治的60例初步诊断为缺血性脑卒中患者头颅多模态磁共振检查资料,将磁敏感加权成像序列作为检出微出血的标准,评价基底节区、丘脑微出血分级。结果 在对缺血性脑卒中伴基底节区、丘脑脑内微出血检出的常规核磁共振成像(MRI)序列一次性检验(Kappa)值方面,常规加权成像(T1WI) MRI序列为0.366,磁共振弥散成像为0.521,T2*序列为0.859,T2*序列与磁敏感成像序列检出情况有较高的一致性(P <0.05),其余几项一致性相对较差(P> 0.05)。结论 多模态磁共振成像应用在缺血性脑卒中患者的诊断中,符合率、特异度较高,可有效诊断微出血情况。     

多模态功能磁共振成像对脑瘫儿童诊治的指导作用

目的研究多模态功能磁共振(MRI)成像对脑瘫儿童诊治的指导作用。方法收集2015年1月-2017年1月年间于我院确诊为脑瘫的62例患儿为研究对象,分析其颅脑多模态功能磁共振成像特点,评估多模态功能磁共振检查在脑瘫患儿诊断中的应用价值。结果与常规MRI扫描比较,磁敏感加权成像技术(SWI)脑实质出血及蛛网膜下腔出血检出率更高(P0.05);DTI对脑内异常信号检出率显著高于常规MRI(P0.05)。结论多模态功能磁共振成像可有效弥补常规MRI序列的不足,有效提高脑出血及其他脑内信号异常检出率,在脑瘫的诊断中具有良好的应用价值,值得临床推广     

脑海绵状血管瘤的静脉血氧依赖MRI诊断价值

目的探讨磁共振静脉血氧水平依赖成像(VEN_BOLD)对脑海绵状血管瘤(CCA)的诊断价值。方法回顾性分析烟台市莱阳中心医院经病理或临床证实的35例脑海绵状血管瘤患者的常规磁共振图像及VEN_BOLD图像,通过与T1WI、T2WI以及时间飞跃法磁共振血管成像(TOF-MRA)等序列对比观察,分析脑海绵状血管瘤的信号特点以及VEN_BOLD对脑海绵状血管瘤的数目及范围的诊断价值。结果本组35例患者共发现47个脑海绵状血管瘤病灶。脑海绵状血管瘤在MRI各序列上的影像表现呈多样性,有5个脑海绵状血管瘤病灶在常规T1WI及T2WI图像上未能显示;而TOF-MRA及VEN_BOLD序列却能显示全部47个脑海绵状血管瘤病灶。VEN_BOLD对脑海绵状血管瘤最大径的显示较其他各序列大,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 VEN_BOLD对于脑海绵状血管瘤的诊断具有显著优势,可作为脑海绵状血管瘤(CCA)重要的筛查手段。     

优化磁共振功能成像序列在前列腺病变诊断中的新进展

本文分析了前列腺病变诊断中运用优化磁共振功能成像序列的效果及安全性,认为优化磁共振功能成像序列在诊断前列腺病变中具有良好的应用价值和应用前景,提高了诊断的效率,可作为前列腺疾病的常规检查方法。     

多模态磁共振成像在缺血性脑卒中微出血的应用研究

目的 探讨衡阳地区缺血性脑卒中患者脑微出血多模态磁共振成像诊断价值。方法回顾性分析131例初步诊断为缺血性脑卒中患者头颅多模态磁共振检查资料,以磁敏感加权成像序列为检出微出血的标准,对基底节区、丘脑微出血进行分级评价。结果与磁敏感成像序列对比,常规MRI序列、磁共振弥散成像、T2*序列、3D-VISTA序列对缺血性脑卒中伴基底节区、丘脑脑内微出血的检出的Kappa值分别为0.366,0.521,0.859,0.673,其中T2*序列与磁敏感加权成像序列检出情况一致性较好。结论多模态MRI成像能够有效探寻微出血发生情况,优化多模态MRI成像序列的筛查可以为临床预防、干预缺血性脑卒中患者出现脑出血提供有力的支持。     

早产儿脑白质损伤的发病机制及早期诊断方法的新进展

随着早产儿救治成功率的提高,早产儿脑白质损伤的发病率也逐年升高。脑白质损伤是早产儿脑损伤最常见的形式之一,常导致患儿出现不同程度的神经发育延迟及认知障碍等后遗症,严重者可发生脑瘫。脑白质损伤早期的临床表现缺乏特异性,目前主要依靠头颅超声、磁共振等影像学的检查,近年来,实验室检查及脑功能性检查也越来越受关注。因此,了解其发生机制,结合多种检查方法做出诊断,对其进行及早干预和治疗,提高患儿生活质量具有重要意义。     

MR动脉自旋标记与动态磁敏感对比增强灌注技术在脑胶质瘤术前评估中的对照研究

目的:对照研究动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)与动态磁敏感对比增强(dynamic susceptibility contrast-enhanced,DSC)灌注成像技术在脑胶质瘤中的灌注特点,探讨ASL技术在脑胶质瘤术前评估中的应用价值?方法:经病理证实的23例脑胶质瘤患者(包括高级别胶质瘤17例,低级别胶质瘤6例)在术前行3T MRI 的ASL及DSC灌注扫描,测量肿瘤实质部分最大肿瘤血流量(the maximal tumor blood flow,TBFmax)以及对侧白质?灰质和大脑半球的血流量(cerebral blood flow,CBF)?结果:23例脑胶质瘤患者,两种灌注方法均获得了一致的灌注结果,TBFmax/对侧白质CBF?TBFmax/对侧灰质CBF及TBFmax/对侧半球CBF的各比值在ASL和DSC两种技术之间的差异无明显统计学意义(P > 0.05),但在高?低级别胶质瘤之间的差异均有统计学意义(P < 0.05)?结论:ASL在评估脑胶质瘤血流灌注方面与DSC之间有相似的敏感性,具有可重复性高?完全无创性等优点,同时有助于术前对脑胶质瘤进行分级评判?     

扩散张量成像的原理及其在颅脑疾病诊断中的应用进展

扩散张量成像技术是一种新近应用于临床的具有无创性的磁共振成像方法,是目前唯一对活体大脑白质纤维走形的一种技术,可以直观的显示颅内病变与白质纤维之间的关系。本文就扩散张量成像技术的原理、扩散张量成像对颅脑肿瘤术前计划制定,以及对颅脑肿瘤、先天性胼胝体发育不全等多种疾病诊断价值的研究进展做一综述。     

神经影像学在血管性认知障碍诊断中的应用

血管性认知障碍（vascular cognitive impairment,VCI）是脑血管病危险因素（如高血压、糖尿病、高脂血症）以及明显的脑血管病（如脑梗死、脑出血）或不明显的脑血管病（如脑白质疏松、慢性脑缺血）引起的从轻度认知损害到痴呆的认知谱系疾病。VCI 早期的临床体征和症状通常不足以支持最终诊断,也不能鉴别病因,而神经影像学可以显示缺血性和出血性损伤灰质和白质损害,在VCI 的诊断和治疗中十分重要,同时也可以探索血管性认知障碍的病理生理机制。该文综述了计算机断层扫描（computed tomography,CT）、高分辨率核磁共振成像（high resolution magnetic resonance imaging,HRMRI）、弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）、磁共振波谱（magnetic resonance imaging spectroscopy,MRS）、动态增强核磁（dynamic contrast-enhanced MRI,DCEMRI）、依赖血氧水平的功能磁共振（blood oxygen level dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI）等影像学方法在VCI 诊断中的运用。     

Posterior leukoencephalopathy syndrome

Posterior leukoencephalopathy syndrome is a newly recognised brain disorder that predominantly affects the cerebral white matter. Oedematous lesions particularly involve the posterior parietal and occipital lobes, and may spread to basal ganglia, brain stem, and cerebellum. This rapidly evolving neurological condition is clinically characterised by headache, nausea and vomiting, seizures, visual disturbances, altered sensorium, and occasionally focal neurological deficit. Posterior leukoencephalopathy syndrome is often associated with an abrupt increase in blood pressure and is usually seen in patients with eclampsia, renal disease, and hypertensive encephalopathy. It is also seen in the patients treated with cytotoxic and immunosuppressive drugs such as cyclosporin, tacrolimus, and interferon alfa. The lesions of posterior leukoencephalopathy are best visualised with magnetic resonance (MR) imaging. T2 weighted MR images, at the height of symptoms, characteristically show diffuse hyperintensity selectively involving the parieto-occipital white matter. Occasionally the lesions also involve the grey matter. Computed tomography can also be used satisfactorily to detect hypodense lesions of posterior leukoencephalopathy. Early recognition of this condition is of paramount importance because prompt control of blood pressure or withdrawal of immunosuppressive agents will cause reversal of the syndrome. Delay in the diagnosis and treatment can result in permanent damage to affected brain tissues.     

GRAY MATTER INVOLVEMENT IN PATIENTS WITH MULTIPLE SCLEROSIS AS SHOWN BY MAGNETIC RESONANCE IMAGING

Objective: To summarize the main findings seen on conventional and advanced magnetic resonance (MR) imaging used to assess gray matter (GM) involvement in multiple sclerosis (MS) patients. Data sources: The data used in this review was obtained mainly from studies reported in the PubMed database using the above keywords. Study selection: Relevant literatures on studies of GM involvement in MS patients were identified, retrieved and reviewed. Results: Multiple sclerosis is the most common chronic, disabling central nervous system disease in young adults. Although traditional thinking has considered MS to be a chronic inflammatory demyelinating condition affecting solely the white matter (WM) of the central nervous system, over the last few years it has been shown that gray matter (GM) pathology is also common and extensive. GM demyelinating lesions can not only be found in the cerebral cortex but also in the deep gray nuclei. Apart from focal demyelinated lesions, diffuse neuronal loss and atrophy is also present in the GM of MS patients. Conclusion: The widespread use of conventional and quantitative MR imaging based techniques in MS has led to an improved understanding of the mechanisms underlying the inflammatory and neurodegenerative processes of the disease. However, more research is needed to unravel MS GM pathology, which at present remains enigmatic.     

飞行员脑白质高信号影像学特点及临床应用价值

目的 分析飞行员脑白质高信号影像特点及临床应用价值,提高对此征象的认识并探讨其与飞行安全的关系。方法 收集2016年7月至2019年12月在民航西安医院体检中,行颅脑MR扫描的飞行员119例,分析其脑白质高信号的特点,并结合相关文献分析脑白质高信号的影像特征及临床意义,探讨其对飞行安全的影响。结果 119例体检飞行员,MRI显示脑白质高信号14例,显示脑白质异常信号灶呈斑点状和斑片状,在磁共振T₂加权和/或液体衰减反转恢复脉冲序列(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)上表现为高信号影,弥散加权成像(DWI)序列呈等信号,均为多发,累及额叶及半卵圆中心常见。结论 飞行员脑白质高信号影像特征与普通人不同,小灶状脑白质高信号对民航飞行员执行功能没有影响,融合的WMHs会引起执行功能损害,可能影响飞行安全,提高对此征象认识,为医学鉴定提供参考。     

儿童胼胝体发育异常的磁共振成像影像分析及临床价值

目的探讨胼胝体发育不良的的磁共振影像表现及其临床价值。方法回顾性分析132例胼胝体发育不良的磁共振影像及临床资料。结果总结所有入组病例的MR图像征象,单纯胼胝体发育不良者40例,其中胼胝体完全未发育者2例,部分未发育者13例,胼胝体发育不良者11例,胼胝体部分发育不良者14例。单纯性胼胝体发育异常主要表现为胼胝体部分或完全发育不良,变薄,或者胼胝体部分或完全未发育。胼胝体发育异常伴其他脑发育异常者92例。除了单纯性胼胝体的结构或形态异常,还伴有包括侧脑室增大、三脑室扩大上移,脑积水,透明隔缺如或透明隔间腔,脑白质发育不良,灰白质异位、脑裂畸形、脑回发育畸形、颅骨发育畸形,先天性表皮样囊肿及脑肿瘤等。临床上,部分患儿无明显的症状和体征,重者主要表现为不同程度发育迟缓、癫痫。单纯性胼胝体发育异常的临床症状较伴有其他脑发育异常的轻。结论 MRI能够很好的显示胼胝体发育异常,并能对伴随的其他脑发育异常做出全面的评估。     

脑神经元移行异常的影像学诊断

目的 探讨神经元移行异常的影像学特征，提高对其认识能力和诊断水平。方法 回顾性分析32例临床影像学资料完整的病例，脑裂畸形16例，灰质异位10例，无脑回或巨脑回畸形6例；主要临床表现为智力低下、癫痫和偏瘫等；结果 脑裂畸形特征由灰质相衬的裂隙横跨半球，内达侧脑室，所衬灰质与大脑皮层连续，影像与灰质等密度：灰质异位CT和MRI表现为皮质下白质区，侧脑室室管膜下结节状、团块状或带状病灶，在所有序列上与正常脑灰质信号相同；无脑回＼巨脑回畸形脑表面光滑或部分区域光滑、平坦，脑回、脑沟消失，脑皮层增厚。结论 头颅CT和MRI是显示神经元移行异常最佳检查方法。