糖尿病足深部溃疡的外科治疗临床探讨

目的探讨外科治疗糖尿病足深部溃疡以降低其高位截肢率的临床意义。方法对52例糖尿病足部患者采用扩创游离刃中厚皮片移植为主的手术方法进行修复。结果52例糖尿病足部溃疡应用皮片移植37例（71．1％），皮片移植加单纯截趾8例（15．4％），高位截肢5例（9．6％），皮瓣修复2例（3．8％），一期愈合率为80．8％。结论采用皮片移植为主的外科治疗，可尽早封闭创面，可有效降低糖尿病足部深部溃疡截肢率。     

北京冬（残）奥会张家口赛区稀有血型血液储备和保障的回溯性分析

目的回溯性总结分析北京2022冬（残）奥会张家口赛区稀有血型血液的储备和保障工作,为中小型血站所在城市承办重大国际赛事提供参考。方法统计张家口市中心血站2020年12月9日-2022年3月21日稀有血型血液的采集、储备、调剂、供应以及备血情况。结果张家口市中心血站在冬（残）奥会开幕前已经分期分批采集制备冰冻红细胞,并与省内外血液调拨相结合,达到了稀有血型血液冰冻红细胞储备预定目标。2022年1月21日-3月21日,该血站稀有血型血液日均库存量均达到预定目标,满足了血液保障需求。赛事期间未造成血液资源浪费。结论借助重大国际赛事机遇,中小型血站需蓄势借力,从稀有血型血液保障延伸到全方位血液保障,增强献血者队伍凝聚力,从而提升当地血液保障整体水平。     

腹泻综合征致泻性大肠埃希菌血清型分布及耐药性的研究

目的探讨腹泻综合征致泻性大肠埃希菌的血清型分布及耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法选取719份未使用抗生素腹泻患者的稀便、水样便、黏脓便或脓血便标本作为研究对象,通过増菌、各种选择性培养基筛选、生化试验,对符合株进行致泻性大肠埃希菌的血清型分型,然后进行药敏试验。结果本次检测共检出65株血清凝集致泻性大肠埃希菌,分属EPEC、EIEC、ETEC,以EPEC为主,占83.08%,共8个血清型,其中血清型O55：H59、O128：H67占58.47%,药物敏感性高的抗生素为CFX（87.7%）、CTX（83.1%）和CIP（86.2%）,耐药性高的抗生素为TET（56.9%）、GEN（69.2%）和NAL（52.3%）。结论本地区腹泻综合征中血清学阳性致泻性大肠埃希菌以EPEC为主,常见血清型为O55：H59、O128：H67。腹泻综合征致泻性大肠埃希菌对抗生素的敏感性差异较大,其中检测菌株对CFX、CTX和CIP具有较高敏感性。     

超声心动图检查诊断心脏瓣膜退行性病变的临床价值分析

目的:分析超声心动图检查诊断心脏瓣膜退行性病变(SDVHD)的临床价值。方法:将2017年9月-2018年8月我院治疗的疑为SDVHD患者124例作为研究对象。入选者均接受超声心动图检查,观察超声心动图超声特征表现及检出情况,并以病理检查结果为金标准,计算超声心动图检查的特异度、敏感度、准确度。结果:以外科手术、介入治疗的病理检查作为金标准确诊114例SDVHD患者,超声心动图检出SDVHD患者108例,其中二尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣、联合瓣膜病变各26例、27例、39例、16例,超声特征表现多伴有左右心室扩大、左右心房扩大、全心扩大等,主要以左心室扩大较为多见;以病理检查结果作为金标准,超声心动图诊断SDVHD特异度、敏感度、准确度分别为90. 00%、93. 86%、93. 55%。结论:将超声心动图用于SDVHD检查中诊断效能良好,利于提升SDVHD检出率,为SDVHD的筛查或诊断提供帮助。     

老年人鼻出血152例临床分析

老年人鼻出血常伴有高血压等心脑血管疾病及肺、肝部疾病。其血管硬化且脆性高，出血凶猛时可危及生命，是耳鼻咽喉科的急重症之一。我科1995-2005年收治老年人鼻出血152例，报告如下。     

蛇床子散治疗湿疹358例

目的：探讨中药治疗湿疹的疗效。方法：采用中药蛇床子散洗剂治疗湿疹358例。结果：治愈率达96％，有效率99％。结论：采用中药洗剂治疗湿疹，患者的临床症状消失快，疗效巩固，没有明显副作用。     

鼻内镜鼻窦手术62例临床分析

①目的探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的疗效。②方法对62例（102侧）慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行内镜鼻窦手术；手术随访0．5年以上。③结果治愈44例（71％），好转12例（19．3％），无效6例（9．7％），总有效率90．3％。术中、术后并发症主要为眶纸样板损伤及鼻腔黏连。④结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉有较好的疗效，选择正确的手术方法，术前、术后进行综合治疗，术者良好的鼻窦解剖学知识及熟练的手术操作，鼻道窦口复合体的正确处理及术后定期随访，是提高疗效降低并发症的保证。     

先天性马蹄内翻足动物模型胚胎后肢(芽)评分系统的建立

Objective Quantification of the severity of congenital clubfoot is essential for its re-search and treatment. Up to date, no scoring system is available for hind limb bud development. In this study,a scoring system was established based on a murine model Methods Sixty female Wistar rats weighing 220～250 g were randomized into the six control groups and six experimental groups. Vaginal sperm plug detection day was considered to be day 0 of gestation. Hind limb buds from fetuses of E13, 14, 15,16,17 and 18 days were removed and processed. Results Morphogenetic differentiation changes were detected in the experimental groups. According the new scoring system, clubfoot-like deformity was present in 80.9% of the experimental fetuses. We were able to quantify the extent morphogenetic diffcrentiation of the hind limb accordingly. Conclusions Congenital clubfoot deformities begin at early developmental stage and become exaggerated as the fetuses mature. The scoring system can quantify the extent of congenital clubfoot deformity and facilitate its management.     

负压置换法治疗儿童慢性鼻窦炎临床观察

目的:探讨鼻腔、鼻窦负压置换治疗小儿鼻窦炎的疗效。方法:对门诊460例经过鼻窦CT扫描,具有典型临床症状和体征的慢性鼻窦炎的小儿随机分为负压置换组(236例),对照组(224例),按照下述方法进行治疗,负压置换组:口服头孢氨苄胶囊,4次/d,鼻炎康胶囊,3次/d,同时行鼻腔、鼻窦负压置换术。对照组:口服药与置换组相同,同时鼻腔滴入0.5%呋喃西林麻黄素液。两组治疗均以7d为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果:负压置换组236例,总有效率97.9%。对照组224例,总有效率73.2%。结论:负压鼻腔、鼻窦置换治疗小儿慢性鼻窦炎疗效显著、治愈率高、无痛苦、小儿易接受,是治疗小儿慢性鼻窦炎的一种有效方法。     

优化阴式子宫前壁肌瘤剔除术式初探

目的初步分析优化阴式子宫前壁肌瘤剔除术的安全性、治疗效果及并发症的防治。方法2004年1月～2010年1月,我院优化阴式子宫前壁肌瘤剔除术与同期传统阴式子宫前壁肌瘤剔除术比较的手术适应证、治疗效果、术后恢复情况及并发症预防。结果优化阴式子宫前壁肌瘤剔除术46例与传统阴式子宫前壁肌瘤剥除术5l例,二者在年龄、肌瘤大小、孕产史、盆腔手术史均无显著差异（P〉0．05）。而优化的阴式子宫前壁肌瘤剔除术在手术时间、排气时间及术后住院天数均较传统子宫前壁肌瘤剔除术短（P〈0．05）。结论在同等的适应证下,优化阴式子宫前壁肌瘤剔除术式初探较传统子宫前壁肌瘤剥除术具有手术并发症少、临床治疗效果明显等特点,更适合基层医院推广。