奔豚气脏腑经络理论辨析

奔豚气病因及病情发展复杂多变,现代医学对此尚没有完整的认识以及疗效明确的治疗方法,而中医药对奔豚气的记载及治疗已有千年的经验。笔者通过临床不断地学习及运用,发现从脏腑经络角度辨析奔豚气,并采取针药结合治疗的疗效良好,并附一则验案以共同论之。     

论奔豚气病的发病与治疗

奔豚气病专篇论述见于张仲景《金匮要略》,篇中记述了奔豚气的发病基础、发病原因,并载有三方,被后人广泛应用于此病的治疗。通过研习经典,认为奔豚气病当属中医情志病范畴,发病基础离不开肝肾不足、肝胆气郁不舒和阳气不振,故治法除了平冲降逆,还应重视补益肝肾、疏肝理气和温补阳气在奔豚气病治疗中的作用。附验案1则以佐证。     

针药与推拿罐结合治疗奔豚气案

奔豚气是指患者自觉有气从少腹上冲至胸咽的一种病证,时发时止,时轻时重,多受情志影响,病发时不会出现典型症状,故给临床治疗带来一定的困难。陈泽林教授根据奔豚气的病因病机、证候特点,在中医针灸理论指导下,强调辨证论治,认为抓住病机是关键,临床灵活运用针刺、推拿罐、中药联合辨证治疗奔豚气,该文列举验案1则,疗效显著。     

柴瑞霭治疗奔豚气验案举隅

笔者有幸跟随全国第三批老中医专家柴瑞霭老师学习，受益匪浅，现将老师治疗奔豚气验案4例介绍如下，以飨同道。     

参苓白术散治疗奔豚气验案1则

奔豚气乃患者自觉有气从少腹上冲至胸咽,如豚之奔突状,其发作时多惊恐烦闷,痛苦难以名状,临床多从肝肾论治,以奔豚汤、桂枝加桂汤、茯苓桂枝甘草大枣汤加减治疗.然笔者(除通讯作者)跟诊王锐教授临床学习过程中,观察其治疗该病从肺脾着手,以健脾补肺、祛瘀化痰为治则,予参苓白术散加减治疗奔豚气1例,收效甚佳.现将该验案介绍如下.     

奔豚汤治疗顽固性呃逆验案2则

介绍运用奔豚汤治疗顽固性呃逆验案2则,结合病案分析,加深对奔豚汤的理解,以期对经方活用有所启迪。     

从肾积奔豚角度认识惊恐障碍

惊恐障碍可归属于中医"奔豚"范畴,从《难经》肾积奔豚的角度认识惊恐障碍,立足于肾积奔豚"下焦阳虚,阴邪郁闭"的病机,临床上选用温氏奔豚汤加减治疗,疗效确切。附验案1则以佐证。     

赵立新运用交通任督二脉针法治疗奔豚验案举隅

正赵立新主任医师,从医近30年,硕士研究生导师,山西省中医院名医;先后师从针灸名师郭耀康,国医大师吕景山。其治学严谨,临床经验丰富。笔者有幸跟随老师学习,耳闻目染,受益良多。现将老师运用交通任督二脉针法治疗奔豚验案简介如下。1奔豚病机概要奔豚,古病名,首见于《灵枢经·邪气藏府病形》篇谓:"肾脉急甚为骨癫疾:微急为沉厥奔豚,足不收,不得前后。"奔豚又名贲豚,奔豚气[1]。《难经》将其归为五积之     

验案二则记实

验案二则记实广州市第六人民医院（５１０６５５）汤国杰【关键词】奔豚气，崩漏，医案奔豚气证郑某，男，１３岁，１９７６年６月５日初诊。其父代诉：近半年来，患儿常突然叫有一般气从脐中往上冲，渐至眩晕、汗出、心悸，而需倒床而卧，每见此状，痛苦异常，但神志始终...     

奔豚气病辨治验案3则

奔豚气病的主要症状有:气从少腹上冲心下或胸而至咽喉,病发作时,疼痛难以忍受,发作后冲气渐消,疼痛解除.本病涉及肝、肾、脾、胃等诸多脏器及冲脉,临床极易误诊误治.笔者临床根据文献并结合个人体会辨证治疗本病,疗效明显,现举验案3则如下.     

奔豚汤加减治疗心悸验案1则

心悸是以患者自感心中悸动,惊惕不安,甚至不能自主为主要表现的一类病症,常伴有胸闷、失眠、耳鸣等症状,多因情志波动或劳累过度引发.奔豚首见于《内经》,以发作时感觉气从少腹向上冲逆,至胸或达咽,发作时烦躁欲死,缓解后如常人为主要临床表现.其发病时轻时重,多受情志影响.虽奔豚气发作时的症状易与心悸相似,但其根本病因病机并不相同.二者发病均与体质、情志等因素有一定关系,故其治疗方面亦有相同之处.本文从奔豚的角度探讨心悸治疗.现将验案1则介绍如下.     

奔豚病治验5则

《伤寒论》云：“烧针令其汗，针处被寒,核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者．灸其核上各一壮．与桂枝加桂汤，更加桂二两也。”对此徐灵胎有言：“重加桂枝，不特御寒，且制肾气．又药味重则能达下，凡奔豚证，此方可增减用之。”当谓有感之言。笔者近20年来用此方加味治疗奔豚病。获效甚夥．现举验案5则．以飨同道。     

《金匮要略》奔豚汤在临床应用中的若干思考

探讨《金匮要略》奔豚汤的组方用药特点,提出方中甘、苦李根白皮实为一药。从仲景使用桂枝治疗情志疾患的特点分析,认为奔豚汤中加桂枝可疏肝通脉、平冲降逆、温肾解郁。同时阐述其与柴胡类方的不同使用方法。并举验案2则。     

经方治验4则

介绍临证运用张仲景经方桂枝加桂汤加味治疗奔豚;以乌梅丸合栀子豉汤治疗反流性食管炎的烧心症;以黄连阿胶汤合交泰丸治疗口咸之症;以及肾气丸合桂枝加附子汤治疗汗症的验案。     

学用张子琳先生治顽固奔豚气一例

张子琳先生治奔豚气善用附桂,以调理阴阳,温化水饮,而屡起沉疴。认为本病其本为水寒内蓄,其标为肝肾气逆,若有沉寒痼冷,则非附子,肉桂不为功。余学用张老先生这一经验,治顽固奔豚气一例,亦奏效甚     

陈宝贵教授治疗奔豚气验案举隅

陈宝贵,天津中医药大学教授、博士生导师、享受国务院特殊津贴专家、中华中医药学会常务理事,天津中医药学会副会长,第三批、第四批全国名老中医药专家传承指导老师之一。陈教授从医50载,擅长治疗老年脑病及脾胃病,创立了"老年性痴呆从‘神’论治"和"治胃九法重建脾胃生理功能"的学术思想。陈师不仅在脾胃病及脑病治疗方面造诣深厚,运用经方治疗疑难杂症方面也效如桴鼓,笔者现举一例陈师经方治疗奔豚气验案,以飨同道。     

从奔豚气病论治看张仲景的防治观

张仲景是治疗奔豚的鼻祖。张仲景的奔豚气病源自《内经》,在症状、病因与治疗上完善与发展了《难经》奔豚,张仲景针对奔豚气病制定了治疗与预防方剂,体现了他重视疾病的早防、早治,对我们现今疾病的治疗同样具有启示意义。     

基于频数统计的奔豚气病现代临床个案报道分析

目的:通过回顾性文献统计分析展现奔豚气病脉诊治概貌,最终试图揭示奔豚气病的本质。方法:对半个多世纪以来163篇现代个案报道文献中228例奔豚气病患者,运用频数统计方法,分析奔豚气病与情志性疾病、器质性疾病的相关性,并从奔豚气病所用治疗原则、方剂及其药物倒推出奔豚气病的临床特征。结果:奔豚气病患者具有器质性疾病较少,其脉证治离散程度很大,具有情志性相关疾病的特点;39.04%患者具有情志性疾病的临床表现、47.81%患者具有情志性发病因素、54.63%患者从情志性疾病角度治疗。结论:奔豚气病带有明显的情志性疾病的特征,本质上属于郁证范畴。     

《金匮要略》奔豚气病发病机理浅识

奔豚汤为治疗奔豚的典型方剂,其药物组成以养血药为主,兼以清热、生津、降逆.治疗症状为"气上冲,胸腹痛,往来寒热"的奔豚气病.     

《金匮要略》奔豚气病发病机理浅识

奔豚汤为治疗奔豚的典型方剂，其药物组成以养血药为主，兼以清热、生津、降逆。治疗症状为“气上冲，胸腹痛，往来寒热”的奔豚气病。