大黄附子汤对重症急性胰腺炎小鼠肠道微皱褶细胞变化的影响

目的研究大黄附子汤对重症急性胰腺炎(SAP)小鼠肠道微皱褶细胞(M细胞)变化的影响，为大黄附子汤临床防治SAP提供理论基础。 方法选取40只健康SPF级C57BL/6J雄性小鼠，随机分为4组(每组10只)：空白对照组、大黄附子汤对照组、SAP组、大黄附子汤治疗组，其中SAP组和大黄附子汤治疗组分别以3.5 g/kg剂量腹腔注射20% L-精氨酸，空白对照组和大黄附子汤对照组注射等剂量的等渗盐水；于造模后12、24、36 h，空白对照组和SAP组给予等渗盐水0.2 mL，大黄附子汤对照组和治疗组给予大黄附子汤0.2 mL灌肠，均于造模完成48 h后处死取材，使用ELISA检测血清淀粉酶、内毒素、IL-1β及TNF-α含量，取回肠及胰腺组织行HE染色、评分，免疫组化染色检测M细胞特异性蛋白GP2并评分。 结果(1)一般情况：对照组腹腔注射后小鼠一般情况好，精神状态良好，能正常进水，四肢活动自如，行动未受影响；SAP组小鼠腹腔注射后一般情况差，精神萎靡，反应迟钝，行动迟缓，呼吸急促，拱背收腹，饮水减少。(2)SAP组淀粉酶、内毒素、IL-1β及TNF-α水平较对照组明显升高(P<0.05)；与SAP组进行对比，大黄附子汤治疗组血清淀粉酶、内毒素、IL-1β及TNF-α水平出现显著下降(P<0.05)。(3)HE染色：SAP组胰腺及回肠组织坏死严重，可见大量白细胞浸润。大黄附子汤治疗组胰腺及回肠组织轻度坏死，可见少量中性粒细胞等白细胞浸润。(4)免疫组化染色：SAP组与对照组相比GP2表达降低(P<0.05)；相较于SAP组，大黄附子汤治疗组GP2的表达水平升高(P<0.05)。 结论大黄附子汤治疗可改善作为肠道免疫应答起始的M细胞数量与功能，增强肠道免疫应答，减轻肠免疫屏障损伤，减少内毒素入血，改善SAP症状。     

用胸套管针低负压吸引治疗包裹性胸水

胸膜炎病人通过治疗,有时胸水量仍较多,但已出现胸膜黏连和胸水分隔、包裹等改变,致常规胸穿难以抽取,如仅靠抗结核药等治疗,吸收多不彻底,易导致广泛胸膜黏连、增厚而影响肺功能,也延长了病程,增加了治疗费用。2000年以来我科对11例结核性包裹性胸腔积液病人应用胸套管针低负压吸引治疗,取得了满意的疗效,现介绍如下。     

清热养阴生津法治疗外感高热（重症肺炎）的临床研究

目的?观察清热养阴生津法治疗外感高热（重症肺炎）患者的临床疗效。方法?选择符合外感高热（重症肺炎）诊断标准的68例患者,随机分为实验组、对照组,实验组在对照组常规抗感染基础上加用清热养阴生津法中药治疗,对比2组患者治疗前后的即刻退热时间、炎症指标、动脉血气、呼吸频率、心率、影像学变化、中医证候积分及临床有效率等,评估其临床疗效。结果?治疗后实验组即刻退热有效率与解热时间明显高于对照组（P<0.05）;炎症指标如白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）与影像学炎症浸润吸收方面实验组具有明显优势（P<0.05）;同时可更快的改善动脉血氧分压（PaO₂）、动脉二氧化碳分压（PaCO₂）、平均氧合指数（PaO₂/FiO₂）情况（P<0.05）;2组肺部感染指数（CPIS）、呼吸频率（RR）、心率（HR）无明显统计学差异（P＞0.05）,但在中医证候积分方面,实验组具有明显优势（P<0.05）,且实验组在治疗总有效率方面优于对照组（P<0.05）。结论?清热养阴生津法治疗外感高热（重症肺炎）疗效良好,值得临床进一步的深入研究及推广应用。      

乌拉地尔治疗高血压急症50例疗效观察

乌拉地尔 ( vrapidil)又名压宁啶 ,属选择性 α1受体阻滞剂 ,近年来逐步应用于临床。作者于 1994年 10月～ 1997年 3月应用乌拉地尔静脉注射治疗高血压急诊 50例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料将患者随机分为观察组 (乌拉地尔组 )和对照组(硝酸甘油组 ) ,两组在年龄、性别、高血压水平、临床症状、烟酒史、糖尿病史及心有脑合并症、血脂血糖、肝肾功能、心电图改变均无明显差异 P>0 .0 5。1.1　一般资料 :观察组 50例 ,男性 34例 ,女性 16例 ,平均年龄 56.8岁 ,病程 2～ 31年 ,平均 9.2年 ,其中高血压危象 9例、高血压心脏病并左…     

从温病辨治人感染H7N9禽流感重症肺炎1例

人感染H7N9禽流感以高热、咳嗽、喘息,发病急、传变迅速、死亡率高为特点.2013年4月10日江苏省中医院收治人感染H7N9禽流感重症肺炎患者1例,5月11日患者康复出院.治疗期间中西医并重,其中中医治疗过程按照温病学温邪上受、气营两燔、湿郁阴伤的发生、发展规律,法以扶正祛邪为宗,兼以透表清气凉营、解毒化湿泄浊、益气护阴养津;方以银翘散、麻杏石甘汤、白虎加人参汤、清营汤、泻白散、葶苈泻肺汤、参苏饮、达原饮、复方薤白胶囊、热毒宁注射液等随证出入.结果证明,从温病辨治人感染H7N9禽流感重症肺炎,具有良好的退热、化痰止咳平喘和减轻肺部炎症反应、改善低氧状态作用.     

鱼油对胃肠肿瘤病人术后炎性反应及临床预后的影响

目的:探讨鱼油对胃肠肿瘤病人术后炎性反应及临床预后的影响。方法:64例胃肠道肿瘤病人随机分为对照组(32例)和观察组(32例),两组病人均给予PN治疗104.6kJ·kg-1·d-1,观察组加用鱼油。于病人术后d1、d3、d6分别检测中性粒细胞计数(NGC)、血清C反应蛋白(CRP)、血清白介素-1β(IL-1β)、血清白介素-6(IL-6)、血清白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)的变化。统计两组病人全身炎症反应综合征(SIRS)、术后感染发生率、其他术后并发症发生率、死亡率的变化。结果:术后两组血清IL-1β、CRP、NGC的含量明显变化,观察组指标明显低于对照组(P0.05),观察组SIRS明显低于对照组(P0.05)。结论:鱼油有利于改善胃肠肿瘤病人术后的炎性反应及临床预后。     

针灸疗法辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期研究进展

慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)是临床常见呼吸急症,反复的发作,对心肺功能具有不可逆的严重损伤,临床上易诱发呼吸衰竭、肺源性心脏病、肺性脑病等,对病患生命造成严重威胁,现代医学多采用药物合并机械通气,不仅不能逆转肺功能进行性降低,且存在一定的副作用。近年来,随着对AECOPD研究的深入,针灸疗法在辅助治疗AECOPD方面的研究取得了一定的成果,故对近5年来针灸疗法辅助治疗AECOPD方面的临床研究进行综述。     

中医药治疗心脏瓣膜病临床研究进展

近年老年退行性心脏瓣膜病发病率逐步增加。本文从中医药治疗心脏瓣膜病的理论认识、未手术型临床研究、参与瓣膜置换术研究、治疗瓣膜置换术后研究几个方面进行综述。由此发现,目前中医药治疗心脏瓣膜病的临床研究数据不足,中医病因病机的认识也未达成共识,治疗方式尚未成熟。今后的临床治疗和研究一方面应在心脏瓣膜病的各个阶段,加强中医药治疗参与度,重视动物实验,深入探讨中医药治疗作用机制;另一方面要发挥中医药治未病的特点,进行中医药早期干预,延缓、甚至逆转结构性的变化。     

奔豚气脏腑经络理论辨析

奔豚气病因及病情发展复杂多变,现代医学对此尚没有完整的认识以及疗效明确的治疗方法,而中医药对奔豚气的记载及治疗已有千年的经验。笔者通过临床不断地学习及运用,发现从脏腑经络角度辨析奔豚气,并采取针药结合治疗的疗效良好,并附一则验案以共同论之。