基于人工智能的多模态影像辅助海马体自动勾画研究

目的:利用基于深度学习的人工智能算法,结合头颅MRI和CT的多模态影像,开发海马结构自动勾画技术,为头颅放疗过程中海马体的保护提供高效、准确的自动勾画方法。方法:收集清华大学第一附属医院放疗科从2020年1月~12月就诊的40例脑转移癌患者的定位头颅CT及MRI影像,分别在CT图像、CT-MRI配准图像的两个数据集上训练3D U-Net、3D U-Net Cascade、3D BUC-Net 3个深度学习模型,计算3个模型自动分割的左右海马体与对应的人工标注之间的Dice相似系数（DSC）和95%豪斯多夫距离（95 HD）,以及两者的体积作为模型的分割准确性的评估,并且以对同一大小patch图像的自动分割耗时作为模型效率的评估。结果:引入MRI图像信息对左右海马的自动分割精度有明显的提升;模型3D BUC-Net在CT-MRI数据集上对左右海马体的自动分割都取得最好分割结果（DSC:0.900±0.017,0.882±0.026;95HD:0.792±0.084,0.823±0.093）,而且该模型的分割效率更高。结论:模型3D BUC-Net能在多模态影像上实现高效、准确的海马区的自动勾画,为头颅放疗过程中海马区的保护提供方便。     

脾肾同治系统推拿手法治疗小儿遗尿验案2则

<正>遗尿是指3岁以上小儿在睡眠时无知觉的小便自遗而醒后方知的一种病症,多见于3～10岁的儿童。3岁以下由于脑髓未充、智力未健,或正常排尿习惯尚未养成而出现的尿床属于正常生理现象~([1])。小儿遗尿的治疗分内治法与外治法,内治法包括口服汤药、中成药等,外治法包括针灸、推拿、拔罐、刮痧、穴位贴敷等。推拿作为临床常用的治疗方法之一,具有无明显毒副作用,患儿无创伤、痛     

浅谈如何搞好精神病患者的优质护理服务

优质护理服务是医院文化传播的载体,是医院的一种文化宣传品牌,更是一种形象标志。优质护理服务不仅是综合科患者的需要,更是精神病患者的需求,因其更能让精神病患者体会到独特的信任和满足,更能体会到他们的人格尊严存在。我院精神科自从开展优质护理服务活动以来,一直倡导人性化管理,坚持＂以病人为中心＂,为患者实施药物、心理、康复等为主的综合性治疗,始终坚持＂关注心理健康,广施仁心仁术,     

探讨血清肿瘤标志物检测对消化系统肿瘤检测意义

目的探讨血清肿瘤标志物检测在消化系统肿瘤诊断中的意义。方法分别检测我院收治良性肿瘤和恶性肿瘤患者的血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)水平。结果恶性肿瘤患者CEA、CA125、CA199均高于良性消化疾病患者,肝癌、胃癌和胰腺癌患者CA153,高于良性消化疾病患者;肝癌患者AFP明显高于其他疾病患者。结论 CEA、AFP、CA、CA、CA可作为消化系统恶性肿瘤的诊断指标。     

辅助介入化疗在肿瘤细胞减灭术治疗卵巢癌中的临床应用

目的探讨辅助介入化疗结合间隔肿瘤减灭术治疗晚期卵巢癌的效果。方法对69例晚期卵巢癌患者的临床资料进行回顾性分析,先行新辅助化疗,全身化疗3个疗程后行间隔肿瘤减灭术,术后继续化疗6个疗程,分析患者的3年及5年生存率。结果新辅助化疗结合间隔减瘤术明显提高肿瘤细胞减灭术的满意率,3年生存率为81.1%,5年生存率为55.1%。结论新辅助化疗结合间隔减瘤术治疗晚期卵巢癌可以明显提高晚期卵巢癌患者手术满意率和生存率。     

发热待查75例临床分析

目的探讨不明原因发热(FUO)的病因和临床特征。方法回顾性分析2005年1月～2012年1月在我科住院且符合FUO诊断标准的75例患者的临床资料,总结了病因、诊断方法和临床表现。结果 75例患者中,68例(90.7%)最终确诊,感染性疾病22例(32.4%),其中结核病9例(40.9%)、传染性单核细胞增多症5例(22.7%);结缔组织病29例(42.6%),其中成人Still病17例(58.6%)、系统性红斑狼疮6例(20.7%);恶性肿瘤10例(14.7%),其中淋巴瘤6例(60.0%);其他疾病7例(10.3%),其中组织细胞坏死性淋巴结炎4例(57.1%)。结论 FUO涉及的病因众多,发病机制复杂,感染性疾病、结缔组织病仍是发热待查的主要原因,肿瘤性疾病在发热待查中也占相当的比例,临床工作中要开阔思路,全面搜集资料,以利于明确诊断。     

创伤性和非创伤性脑出血患者血清总胆汁酸含量对比分析

目的观察创伤性和非创伤性脑出血患者血清总胆汁酸(TBA)含量的变化。方法采用全自动生化分析仪,使用酶法测定创伤性脑出血组32例、非创伤性脑出血组46例、健康体检组(对照组)50例血清中TBA、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)含量。结果入院首日创伤性脑出血组、非创伤性脑出血组TBA高于对照组(P均<0.05),且创伤性脑出血组高于非创伤性脑出血组(P<0.05);7～10 d时创伤性脑出血组、非创伤性脑出血组TBA高于对照组(P均<0.05),但创伤性脑出血组TBA趋于正常,非创伤性脑出血组TBA高于创伤性脑出血组(P<0.05);非创伤性脑出血组TG、TC高于对照组和创伤性脑出血组(P均<0.05)。结论创伤性脑出血患者会出现TBA一过性增高,而伴有血脂代谢异常的非创伤性脑出血患者则会持续增高。     

氯吡格雷联合阿司匹林对老年短暂性脑缺血发作的临床相关观察

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林对老年短暂性脑缺血发作的临床效果。方法回顾2016年1月—2017年6月84例老年短暂性脑缺血发作患者并分组。对照组采用阿司匹林进行治疗,联合组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗。比较两组老年短暂性脑缺血发作转归率;药物安全特性;干预前后患者神经功能缺损积分、红细胞聚集指数和压积。结果联合组老年短暂性脑缺血发作转归率高于对照组,P0.05;联合组药物安全性和对照组对比,差异无统计学意义,P0.05;干预前两组神经功能缺损积分、红细胞聚集指数和压积相近,P0.05;干预后联合组神经功能缺损积分、红细胞聚集指数和压积低于对照组,P0.05。结论氯吡格雷联合阿司匹林对老年短暂性脑缺血发作的效果肯定,可改善血液流变学和恢复神经功能,安全性高。