2型糖尿病男性患者血清羧化不全骨钙素水平与其认知功能受损的相关性研究

目的  探讨2型糖尿病（T2DM）男性患者血清羧化不全骨钙素（ucOC）水平与其认知功能受损的相关性。方法  选取唐山工人医院住院的T2DM男性患者71例作为病例组,同时从医院体检中心选取健康男性68例作为对照组,收集以上所有研究对象的一般资料[年龄、教育程度、体重指数（BMI）及病程]及临床生化指标[空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）及低密度脂蛋白（LDL）]。用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清ucOC水平,并进行认知功能量表（RBANS）（包括即时记忆、视觉广度、言语功能、注意力和延迟记忆）评分。比较以上两组认知评分是否存在差异;将T2DM组按ucOC中位数水平分为高ucOC组和低ucOC组,对两组的认知评分进行比较。用单因素相关及多元逐步回归分析ucOC与认知评分之间的相关性。结果  ①T2DM组较对照组TC、TG及FPG水平升高,HDL、ucOC水平降低（P <0.05）,两组年龄、教育、BMI及LDL差异无统计学意义（P >0.05）;②与对照组比较,T2DM组RBANS量表总分、即时记忆、视觉广度、注意力及延迟记忆评分降低（P <0.05）,两组言语功能评分差异无统计学意义（P >0.05）;③在T2DM组中,低ucOC组较高ucOC组RBANS量表总分、即时记忆、言语功能、注意力及延迟记忆评分降低（P <0.05）;④经多元逐步回归分析发现在T2DM组中：ucOC与HbA1c呈负相关（P < 0.05）,并且ucOC与RBANS量表总分、即时记忆、言语功能、注意力及延迟记忆评分呈正相关（P <0.05）。结论  T2DM男性患者血清ucOC水平降低可能是其认知功能受损的危险因素之一。

     

血清β2微球蛋白与2型糖尿病患者认知功能障碍的相关性研究

目的  研究血清β2微球蛋白与2型糖尿病（T2DM）患者认知功能障碍的相关性。方法  选取2015年6月-2015年10月在唐山市工人医院内分泌科住院的T2DM患者186例为病例组,同期体检健康者150例为正常组,收集其人口学资料及临床检验指标。采用放射免疫定量分析方法检测血清β2-MG水平,应用可重复的成套神经心理状态测量量表对所有人认知功能进行评定。结果  ①与正常组比较,T2DM组患者血清β2-MG水平明显升高（P <0.01）;②与正常组比较,T2DM组RBANS量表即时记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延迟记忆、总分降低（P <0.05）;③在T2DM患者中,与低β2-MG水平组比较,高β2-MG水平组即时记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延迟记忆评分以及总分更低（P <0.05）;④在T2DM患者中,β2-MG水平与即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、总分成负相关（P <0.05）。结论  血清β2-MG水平上升是T2DM患者出现认知功能降低的危险因素之一。

     

血清甘油三酯水平与抑郁症患者认知损伤的相关性

目的：探讨抑郁症患者认知损伤的特征及甘油三酯（triglyceride,TG）是否与抑郁症患者的认知功能损害具有相关性。方法：采用病例对照研究,纳入83例抑郁症患者（抑郁症组）和87例健康志愿者（对照组）,使用重复性成套神经心理状态测验（RBANS）评估2组人群的认知功能,并测定其血清TG水平。结果：协方差分析结果显示抑郁症组的RBANS总分、言语功能得分、延迟记忆得分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。抑郁症组血清TG水平与RBANS总分（P＜0.01）、言语功能得分（P＜0.05）、注意功能得分（P＜0.05）、延迟记忆得分（P＜0.01）均存在负相关。多元线性回归结果显示抑郁症患者的血清TG水平是其RBANS总分（P＜0.05）、注意功能得分（P＜0.05）、延迟记忆得分（P＜0.01）的影响因素。结论：抑郁症患者存在认知损伤,尤其在言语和延迟记忆方面。血清TG水平升高会损害抑郁症患者的认知功能,特别是在注意和延迟记忆方面。     

帕金森病患者血清β-淀粉样蛋白1-42水平及其与病情的关系研究

目的 了解帕金森病（PD）患者的血清β-淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）水平,并探讨其与病情的关系。方法 选取2014年5月-2015年5月到新疆医科大学第一附属医院神经内科就诊的PD患者108例为病例组;另选取同时期在本院体检中心进行体检的健康成年人108例为对照组。收集两组的一般资料,并检测其血清Aβ1-42水平。以病程、统一帕金森病评定量表（UPDRS）评分及Hoehn-Yahr（H-Y）分级判断PD患者的病情严重程度,分析血清Aβ1-42水平与病情的相关关系。结果 两组血清Aβ1-42水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。以性别分层,两组男性受试者的血清Aβ1-42水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而两组女性受试者的血清Aβ1-42水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。以年龄分层,两组≤60岁受试者的血清Aβ1-42水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组>60岁受试者的血清Aβ1-42水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。以民族分层,两组汉族受试者的血清Aβ1-42水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组维吾尔族受试者的血清Aβ1-42水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。早期和中晚期患者的血清Aβ1-42水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。Spearman秩相关分析显示,血清Aβ1-42水平与PD患者病程无相关性（rs=0.06,P＞0.05）;与UPDRS第Ⅰ部分评分（rs=-0.11,P＞0.05）、第Ⅱ部分评分（rs=-0.09,P＞0.05）、第Ⅲ部分评分（rs=0.10,P＞0.05）无相关性;与H-Y分级呈负相关（rs=-0.25,P＜0.05）。结论 PD患者血清Aβ1-42水平较低,血清Aβ1-42水平可能为PD临床诊断中的新型生物学指标,但尚不能作为病情严重程度的判断指标。     

精神分裂症患者认知功能损害的影响因素

目的:探讨精神分裂症患者认知功能损害的影响因素。方法:选取81例精神分裂症患者(为观察组)及40名健康人(为对照组),比较两组重复性成套神经心理状态测验量表(RBANS)评分,分析其影响因素,对各影响因素进行Pearson相关性分析。结果:观察组RBANS量表总分及即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意、延时记忆得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、婚姻、临床分型、病程,有无职业、家族史的精神分裂症患者RBANS总分及5个因子分差异无统计学意义;不同年龄患者仅视觉广度评分比较差异有统计学意义(P<0.05);不同学历患者RBANS量表总分及言语功能、注意、即刻记忆、延时记忆因子分比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同住院次数患者言语功能评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,年龄与视觉广度呈负相关(P<0.05),学历与即刻记忆、注意、延时记忆及RBANS总分均呈正相关(P<0.01),住院次数与言语功能、注意均呈负相关(P<0.05)。结论:年龄、住院次数、学历是精神分裂症患者认知功能损害的影响因素。     

TNF-α-1031T/C基因多态性与精神分裂症患者发病年龄、认知功能的关系

目的研究TNF-α-1031T/C基因多态性与精神分裂症患者发病年龄、认知功能的关系。方法选择486例住院精神分裂症患者为观察组,319例年龄、性别、受教育年限与观察组相匹配健康志愿者为对照组,采用重复性成套神经心理状态测验（RBANS）评估其认知功能,采用聚合酶链式反应-限制性酶切片段长度多态性（PCR-RFLP）法进行基因分型,分析TNF-α-1031T/C基因多态性与精神分裂症患者发病年龄、认知功能的关系。结果观察组与对照组TNF-α-1031T/C基因型及等位基因分布频率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。TT基因型与TC+CC基因型的精神分裂症患者年龄,性别,病程,阳性与阴性症状量表（PANSS）总分及各因子得分,RBANS的注意、言语功能及延迟记忆等分量表得分比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。TT基因型患者发病年龄小于TC+CC基因型患者,RBANS总分及即刻记忆、视觉广度等分量表得分均低于TC+CC基因型,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。精神分裂症患者发病年龄与RBANS总分及注意、即刻记忆、延迟记忆等分量表得分均呈正相关（r=0.179、0.102、0.154和0.134,均P＜0.05）,与视觉广度、言语功能分量表得分均未见相关（r=0.149和0.138,均P＞0.05）。中介效应模型分析发现,精神分裂症患者发病年龄在认知功能损害中发挥了部分中介的作用（R2=0.13,P＜0.01）。结论TNF-α-1031T/C基因多态性可能是引起精神分裂症患者认知功能损害的原因之一,或通过影响发病年龄而导致认知功能损害。     

2型糖尿病患者抑郁情绪对认知功能的影响

背景 2型糖尿病（T2DM）患者存在认知损伤,近来研究显示抑郁与认知损伤相关。目的 探讨T2DM患者抑郁情绪对认知功能的影响。方法 收集2013年4月-2014年10月在唐山工人医院内分泌科住院的T2DM患者264例。对其应用Zung抑郁自评量表（SDS）评定抑郁情绪,其中SDS标准分≥53分者作为A组（n=68）,SDS标准分＜53分者作为B组（n=196）。对两组患者应用可重复成套神经心理状态测验（RBANS）进行认知功能评定,记录即刻记忆、视觉空间、语言能力、注意能力和延迟记忆评分,分析影响T2DM患者认知的因素。结果 264例T2DM患者中,68例存在抑郁情绪,抑郁患病率为25.8%。两组视觉空间、语言能力、注意能力评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;A组即刻记忆、延迟记忆及RBANS标准分均低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。进行协方差分析后,A组延迟记忆评分低于B组,差异有统计学意义（F=5.1,P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示,T2DM患者SDS标准分与即刻记忆（r=-0.14,P＜0.05）、延迟记忆（r=-0.21,P＜0.05）及RBANS标准分（r=-0.13,P＜0.05）呈直线负相关。多元线性回归分析结果显示,SDS标准分是影响T2DM患者延迟记忆的因素（b=-0.22,β=-0.21,t=-3.00,P＜0.05）。结论 抑郁情绪会加重T2DM患者认知损伤。     

首发精神分裂症患者泌乳素水平与认知功能的关系

目的：分析首发精神分裂症患者外周血中泌乳素（PRL）含量和认知功能与正常人的差异,并进一步分析二者之间的联系。方法：选取2018年1月至12月温州医科大学附属康宁医院精神分裂症患者和正常体检者各80例,分别作为病例组和对照组,运用重复性成套神经心理状态测验（RBANS）评定精神分裂症患者和正常对照者的认知功能水平,同时检测外周血中PRL含量。对数据进行Pearson相关分析和线性逐步回归分析。结果：病例组外周血中PRL含量显著高于对照组,病例组RBANS总分以及各因子分显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。精神分裂症患者PRL含量与RBANS总分及视觉广度和言语功能因子分呈负相关（r=-0.423、-0.271、-0.352,P＜0.05）,PRL含量与即刻记忆、注意及延时记忆无相关性（P＞0.05）。PRL含量均进入以RBANS总分、视觉广度和言语功能因子分为因变量的回归方程,PRL含量可以分别解释RBANS总分变异的25.70%、视觉广度因子分变异的14.70%、言语功能因子分变异的19.60%（P＜0.05）。结论：精神分裂症患者存在PRL含量的升高和认知功的损害,精神分裂症患者PRL水平的异常与其认知功能损害有一定的关联。     

认知行为干预对精神分裂症一级亲属中分裂质个体认知功能的影响

目的 观察认知行为干预（CBT）对精神分裂症一级亲属中分裂质个体认知功能的影响。方法 对住院及门诊治疗的精神分裂症患者的一级亲属进行筛查,选取符合纳入标准的分裂质个体123例,根据入院顺序分为研究组54例和对照组69例。研究组实施为期12周的CBT,对照组仅作长期随访,并分别在干预前和干预后第4、8、12周、6个月及1年时进行重复性成套神经心理状态测验（RBANS）随访评估。结果CBT前,研究组与对照组的RBANS总分及各因子分均无统计学差异（均P＞0.05）。研究组CBT后RBANS总评分及即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延时记忆等各因子评分均呈逐渐升高趋势,在干预后12周、6个月及1年时与干预前比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,在干预后12周、6个月和1年均较对照组显著升高（均P＜0.05）;而对照组认知功能各因子存在不同程度的进行性损害,在1年随访时最明显,与干预前比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论认知行为干预能有效改善分裂质个体言语功能,提高其注意力及视觉广度,增强即刻记忆、延时记忆水平,改善精神分裂症一级亲属中分裂质个体的认知功能。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对精神分裂症患者睡眠及认知功能的影响研究

背景　认知功能的损害是精神分裂症的重要特征,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）不仅影响睡眠质量,同时对其认知功能也有损害,但目前关于精神分裂症伴发OSAS患者的睡眠和认知功能损害的研究鲜有报道。目的　比较伴OSAS和不伴OSAS的精神分裂症患者睡眠及认知功能情况,探讨OSAS对精神分裂症患者的睡眠及认知功能的影响。方法　选取2018年3月至2019年12月在安徽医科大学附属巢湖医院精神科住院的精神分裂症患者为研究对象（80例）,选取同期在安徽医科大学附属巢湖医院体检中心体检的健康人群作为对照组（31例）。采用自制一般人口学资料调查表收集入组研究对象的性别、年龄、受教育年限、吸烟情况、体质量、身高信息,并计算体质指数（BMI）。采用重复性成套神经心理状态测验（RBANS,即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延时记忆）评定入组对象认知功能,采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）评估患者的临床精神症状,中文版Epworth嗜睡量表（ESS）评估患者的主观嗜睡倾向。通过心肺耦合分析（CPC）技术记录患者睡眠情况,睡眠参数包括睡眠总时间、熟睡时间、浅睡时间、快速眼球运动（REM）睡眠时间、觉醒时间、初入熟睡时间、睡眠效率及睡眠呼吸暂停指数（AHI）,以AHI≥5次/h为标准,将80例精神分裂症患者分为伴OSAS组（35例）和不伴OSAS组（45例）。各变量间的相互关系采用Spearman秩相关分析,认知功能影响因素分析采用多元线性回归分析。结果　3组研究对象即刻记忆得分、视觉广度得分、言语功能得分、注意力得分、延时记忆得分、RBANS总分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。伴OSAS组患者熟睡时间短于不伴OSAS组（P<0.05）,浅睡时间、觉醒时间长于不伴OSAS组（P<0.05）,AHI、阴性症状得分、PANSS总分高于不伴OSAS组（P<0.05）,即刻记忆得分、视觉广度得分、言语功能得分、注意力得分、延时记忆得分、RBANS总分低于不伴OSAS组（P<0.05）。精神分裂症患者中,即刻记忆得分、视觉广度得分与病程、阴性症状得分、AHI呈负相关（P<0.05）,言语功能得分与年龄、病程、一般精神病理症状得分、浅睡时间、觉醒时间、AHI呈负相关（P<0.05）,注意力得分与年龄、病程、阴性症状得分、AHI呈负相关（P<0.05）,延迟记忆得分与阴性症状得分、AHI呈负相关（P<0.05）,RBANS总分与病程、阴性症状得分、潜睡时间、觉醒时间、AHI呈负相关（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,阴性症状得分、受教育年限是即刻记忆得分的影响因素（P<0.05）,AHI、病程是视觉广度得分、言语功能得分的影响因素（P<0.05）,病程是注意力得分的影响因素（P<0.05）,受教育年限、AHI是延迟记忆得分的影响因素（P<0.05）,受教育年限、病程、AHI是RBANS总分的影响因素（P<0.05）。结论　伴OSAS的精神分裂症患者睡眠和认知功能损害程度较不伴OSAS的精神分裂症患者严重;浅睡时间、觉醒时间等睡眠指标与精神分裂症患者的认知功能呈负相关,受教育年限、病程、AHI可能是精神分裂症患者认知功能的影响因素。如果能够早期对精神分裂症患者进行CPC检查,并及时干预,可能减少OSAS导致的睡眠和认知损害。     

2型糖尿病患者血清Trx、Txnip与认知功能的相关性

摘要：目的  探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清硫氧还蛋白（Trx）、硫氧还蛋白互作蛋白（Txnip）水平及Trx活性与认知功能的相关性,为T2DM患者认知功能障碍的防治提供新思路。方法  选取2014～2015年在河北省唐山市工人医院内分泌科住院的T2DM患者100例作为病例组,同时选取正常健康人群90例作为对照组。收集以上所有研究对象的人口学资料（年龄、性别、教育程度、体重指数、病程等）及临床生化指标[空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）],并进行认知功能量表（RBANS）（包括即时记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延迟记忆）评分。血清Trx、Txnip水平采用酶联免疫吸附法检测,Trx活性采用胰岛素还原法检测。结果  ①与正常对照组比较,T2DM患者FPG、HbA1C、TG、Trx、Txnip水平升高（P <0.05）,Trx活性降低（P <0.05）;②与正常对照组比较,T2DM患者RBANS量表即时记忆、延迟记忆、总分降低（P <0.05）;③在T2DM患者患者中血清Trx、Txnip水平与空腹血糖、糖化血红蛋白呈正相关（P <0.05）,Trx活性与Txnip水平呈负相关（P <0.05）;④血清Trx、Txnip水平与RBANS量表延迟记忆、总分呈负相关（P <0.05）;Trx活性与其呈正相关（P <0.05）。结论  血清Trx、Txnip升高,以及Trx活性降低可能是T2DM患者出现认知功能障碍的一个危险因素。

     

胰岛素降解酶活性与2型糖尿病患者认知功能障碍的相关性研究

目的  探讨胰岛素降解酶（IDE）活性与2型糖尿病（T2DM）患者认知功能障碍的相关性。方法  筛选2015年5月-2015年7月在唐山市工人医院内分泌二科住院的T2DM患者80例为病例组,同期体检健康者80例为对照组,收集所有研究对象的一般资料,包括性别、年龄、受教育年限、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体重指数（BMI）、病程等,以及生化指标,包括超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIN）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等。计算稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）（空腹胰岛素×空腹血糖/22.5）并进行可重复的成套神经心理状态测量量表（RBANS）评分。应用IDE活性试剂盒（IDE Immunoca Pture Act）检测血清IDE活性水平,比较对照组与病例组IDE活性及认知功能是否存在差异,并分析IDE与认知功能的相关性。将病例组按照IDE活性中位数水平分为高IDE活性水平组和低IDE活性水平组,比较两组之间认知功能是否存在差异。结果  ①与对照组比较,病例组患者病程长,BMI、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、Hcy、HOMA-IR水平较高,IDE活性水平降低（P <0.05）,而年龄、性别、受教育年限、血压、HDL比较,差异无统计学意义（P >0.05）;②与对照组比较,病例组RBANS量表即时记忆、言语功能、注意力、延迟记忆、总分降低（P <0.05）;③在病例患者中,与高IDE活性水平组相比,低IDE活性水平组即时记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延迟记忆评分以及总分降低（P <0.01）;④在病例患者中,IDE活性与IR呈负相关（P <0.01）;⑤在病例患者中,IDE与即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延迟功能、总分呈正相关（P <0.01）。结论  病例患者血清IDE活性水平下降是认知功能降低的危险因素之一。

     

伴迟发性运动障碍的慢性精神分裂症病人认知功能状况分析

目的探讨伴迟发性运动障碍（tardive dyskinesia,TD）的慢性精神分裂症病人认知状况。方法选取2017年12月至2018年9月蚌埠市精神卫生中心符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本（ICD-10）中精神分裂症诊断标准的住院病人300例,首先采用Simpson迟发性运动障碍评定量表（Tardive Dyskinesia Rating Scale,TDRS）进行筛选,根据筛选结果分为伴TD组（43例）和不伴TD组（40例）,再用异常不自主运动评定量表（AIMS）评定TD组病人异常不自主运动的严重程度,同时运用RBANS对2组病人的认知功能进行测评。结果除视觉广度外,伴TD组即刻记忆、言语功能、注意、延时记忆得分及RBANS量表总分均明显低于不伴TD组（P < 0.01）。Spearman相关性分析显示,伴TD组AIMS总分与言语功能呈负相关（P < 0.01）,年龄与言语功能呈负相关（P < 0.05）,文化程度与即刻记忆、视觉广度、延时记忆及RBANS总分呈负相关（P < 0.01）;人口学相关资料与RBANS各因子的多元线性回归分析显示,年龄、文化程度、总病程、住院次数等因素对伴TD的精神分裂症病人认知功能损害有影响（P < 0.05~P < 0.01）。结论伴TD的慢性精神分裂症病人年龄更大、病程更长、认知功能损害更严重,特别是记忆、言语功能、注意方面,其损害受年龄、文化程度、总病程、住院次数等因素的影响。     

锰超氧化物歧化酶基因rs4880位点多态性与2型糖尿病发生及认知功能的相关性研究

目的 探讨锰超氧化物歧化酶（MnSOD）基因rs4880位点多态性与2型糖尿病（T2DM）发生及认知功能的相关性。方法 选取2008年3月—2010年3月唐山工人医院住院治疗的T2DM患者450例为病例组,同期于北京某社区招募无T2DM者512例为对照组。检测受试者空腹血糖（FPG）及三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）临床表型。采用重复性成套神经心理状态测验量表（RBANS）评价受试者认知功能。采用限制性片段长度多态性PCR技术检测MnSOD基因rs4880位点多态性。结果 MnSOD基因rs4880位点基因型为TT、CT和CC。两组rs4880位点基因型及等位基因频率分布比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组女性受试者rs4880位点基因型分布比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中,CT基因型受试者发生T2DM的风险是TT基因型的2.188倍〔95%CI（1.413,3.388）〕。两组女性受试者rs4880位点等位基因频率分布比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中,C等位基因发生T2DM的风险是T等位基因的1.926倍〔95%CI（1.310,2.830）〕。两组男性受试者rs4880位点基因型及等位基因频率分布比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。病例组rs4880位点多态性与TC、LDL-C及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）相关（P＜0.05）,而未发现与FPG、TG、HDL-C相关（P＞0.05）。病例组rs4880位点多态性与RBANS延迟记忆相关（P＜0.05）,而未发现与即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意及总分相关（P＞0.05）。结论 MnSOD基因rs4880位点CT、C是女性T2DM发病的危险基因型和等位基因,T2DM患者RBANS延迟记忆评分与MnSOD基因rs4880位点多态性有关。     

慢性精神分裂症患者IL-18基因-607C/A位点多态性、血清IL-18蛋白水平与认知损害的关联分析

目的 比较慢性精神分裂症患者和健康对照组外周血IL-18蛋白水平与认知功能的相关性,探讨认知功能损害与IL-18蛋白水平的关系。 方法 本研究入组温州康宁医院2012年1月—2014年12月住院患者158名慢性精神分裂症患者和150名健康对照者。采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评定认知水平,酶联免疫法(ELISA)检测研究对象外周血IL-18水平,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)检测IL-18基因-607C/A位点多态性,阳性和阴性症状量表(PANSS)检测患者的临床症状。 结果 慢性精神分裂症患者外周血IL-18水平显著高于健康对照组(P＜0.05),RBANS总分、即刻记忆和延迟记忆分也显著低于健康对照组(P＜0.05)。相关分析发现,IL-18蛋白水平与RBANS总分和即刻记忆和延迟记忆因子分成正相关(P＜0.05)。进一步的回归分析发现,IL-18是RBANS总分和即刻记忆、延迟记忆的独立决定因素。 结论 免疫反应在精神分裂症的认知功能中起重要作用,IL-18在慢性患者中起神经保护性作用。      

Ghrelin 水平与T2DM 患者认知功能的相关性研究

目的 探讨血清胃饥饿素（Ghrelin）水平与2 型糖尿病（T2DM）患者认知功能的相关性。方法 选取2015 年6 月-2016 年8 月于唐山工人医院内分泌科就诊的T2DM 患者195 例作为研究对象。收集患者的年龄、性别、教育、病程、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白等指标,采用酶联免疫法吸附法检测血清Ghrelin 水平。使用简易精神状态量表（MMSE）和重复性成套神经心理状态测验量表（RBANS）对所用患者的认知功能进行评定。依据MMSE评分结果将患者分为认知功能障碍组和非认知功能障碍组,比较以上两组的一般资料及RBANS 量表认知功能评分有无差异。结果 ①与T2DM 非认知功能障碍组相比,认知功能障碍组患者血清Ghrelin 上升（P <0.05）;②经Logistic 回归分析发现,血清Ghrelin 为T2DM 出现认知功能障碍的保护因素（P <0.05）;③血清Ghrelin 与T2DM 患者RBANS 量表即刻记忆、言语功能、注意力、延时记忆及总分呈正相关（P <0.05）。结论 T2DM 伴认知功能障碍患者血清Ghrelin 水平降低,并且与认知功能呈正相关,提示Ghrelin 可能参与了T2DM 患者认知功能障碍的发生及发展过程。     

酒依赖氧化应激与认知损害关系的研究

目的 探讨酒依赖患者氧化应激损伤与认知功能的关系。 方法 以50例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版酒依赖诊断标准的住院或门诊男性患者50例和40名健康体检对照组为研究对象。2组均测评认知功能量表RBANS,检测血浆中主要的自由基代谢指标:超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)和过氧化物丙二醛(MDA)的含量。 结果 2组的年龄、文化程度比较差异无统计学意义。酒依赖者存在抗氧化酶SOD、GSH-Px的减少和氧化应激指标MDA的增高,存在RBANS总分及各因子分的降低(P＜0.05),其中RBANS总分及各因子分与SOD关系不明显,而RBANS总分(2.22±0.03,P＜0.05)、即刻记忆(2.23±0.03,P＜0.05)、注意因子(2.07±0.04,P＜0.05)量表分与GSH-Px相关,RBANS总分(2.13±0.04,P＜0.05)、即刻记忆(2.18±0.04,P＜0.05)、视觉广度(2.12±0.04,P＜0.05)、注意因子(2.46±0.02,P＜0.05)、延迟记忆(2.43±0.02,P＜0.01)量表分与MDA相关。 结论 酒依赖组存在氧化应激损伤和认知功能异常,认知功能异常与氧化应激有关。      

双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激对缓解期精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激对缓解期精神分裂症患者认知功能的影响。方法选取2020年1月至2022年12月浙江大学医学院附属精神卫生中心收治的40例缓解期精神分裂症患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组（奥氮平联合经颅磁刺激）和对照组（奥氮平联合伪刺激疗法）,每组20例。观察并比较两组患者治疗前及治疗10d后阳性和阴性精神症状评定量表（PANSS）评分、神经心理状态评定量表（RBANS）评分,治疗前及治疗5、10d后血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平,以及不良反应发生率。结果治疗前两组患者PANSS各因子评分、RBANS各因子评分及血清BDNF水平比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗10d后两组患者阳性症状、阴性症状、一般病理症状评分均明显降低,即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延迟记忆评分及血清BDNF水平均明显升高,且观察组较对照组变化更明显,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者不良反应合计发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激治疗缓解期精神分裂症的效果明显,能改善患者精神症状、认知功能和神经功能,且不增加不良反应发生率。     

糖化血红蛋白达标与否对2型糖尿病患者认知功能的影响研究

目的 探讨糖化血红蛋白（HbA1c）是否达标对2型糖尿病（T2DM）患者认知损伤的影响。方法 选择2013年4月-2014年9月唐山工人医院内分泌科住院的T2DM患者255例,男119例、女136例。分为HbA1c＜7.0%组（A组）、HbA1c7.0%~9.0%组（B组）和HbA1c＞9.0%组（C组）,采用可重复的成套神经心理状态测验（RBANS）量表评估患者的认知功能,比较组间RBANS评分,分析T2DM患者认知评分的影响因素。结果 T2DM患者RBANS总分与年龄（r=-0.20）、受教育程度（r=0.35）、病程（r=-0.13）及HbA1c（r=-0.19）相关（P＜0.05）;多元回归分析显示,受教育程度（t=6.16）、HbA1c（t=-4.61）是T2DM患者RBANS总分的影响因素（P＜0.05）。校正性别、年龄、受教育程度等因素后,3组患者的即刻记忆（F=14.1）、延迟记忆（F=17.2）和RBANS总分（F=15.9）比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,B、C组RBANS总分均低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 HbA1c未达标的T2DM患者认知功能损伤较严重,控制HbA1c在达标范围内对预防T2DM患者认知损伤有潜在价值。     

基于时间观念的综合护理在精神分裂症患者中的应用效果

目的:观察基于时间观念的综合护理在精神分裂症患者中的应用效果。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月该院收治的83例精神分裂症患者的临床资料,根据护理方法不同将其分为对照组(n=41,常规护理)和研究组(n=42,基于时间观念的综合护理),两组均护理3个月。比较两组护理前后危险行为状况[外显攻击行为量表(MOAS)]、精神症状[阳性和阴性症状量表(PANSS)]、认知功能[可重复性成套神经心理状态测验(RBANS)]和社会功能[精神障碍患者社会功能缺损评定量表(SSFD-MD)]评分。结果:护理后,研究组MOAS(言语攻击、对财物的攻击、自身攻击和体力攻击)、PANSS(阳性症状、阴性症状、一般精神病理)、SSFD-MD(社会参与、家庭生活、自我照料、与人相处、理解与交流)评分均低于对照组,RBANS(即刻记忆、注意力、延迟记忆、视觉广度和言语)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于时间观念的综合护理有利于改善精神分裂患者的精神症状,提高其认知功能,减少危险行为,增强社会功能,效果优于常规护理。