良恶性甲状腺结节的临床与影像学特征分析

目的 探讨良恶性甲状腺结节的临床与影像学特征,为临床治疗提供依据。方法 采用单中心回顾性研究方法分析2001年1月-2014年2月中国人民解放军空军总医院住院及门诊900例甲状腺结节术后患者的资料,依据病理结果分为甲状腺癌组198例（22.0%）,甲状腺良性结节组702例（78.0%）。比较两组患者一般临床资料、甲状腺超声、甲状腺功能七项〔甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、甲状腺素（TT4）〕等方面的特征。结果 两组患者年龄、进行性增大症状发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组边界欠清晰、形态欠规则、结节性质、回声、结节直径比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。甲状腺癌组实性结节比例、低回声结节比例、结节直径≤1 cm比例高于甲状腺良性结节组（χ2=279.606、93.215、57.189,P＜0.05）。两组TgAb、TPO-Ab阳性率及TSH、TT4水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组FT3、FT4、TT3水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 甲状腺超声提示边界欠清晰、形态欠规则、实性结节、低回声,甲状腺功能提示TSH水平、TgAb阳性率、TPO-Ab阳性率较高的甲状腺结节恶性可能性大,应高度关注。     

孝感地区血清维生素D及尿碘水平对甲状腺癌发生风险的研究

目的 对血清25羟维生素D [25(OH)D]、尿碘水平与甲状腺癌的发生风险之间的关系进行探讨。方法 选取孝感市中心医院2021年10月至2022年2月经病理组织学确诊的136例甲状腺癌患者、144例甲状腺良性结节患者和136例体检正常,甲状腺形态正常者。采用液相色谱法和砷铈催化分光光度法检测血25(OH)D水平及尿24 h碘排泄量,并录入所有研究对象的常居地、性别、年龄、是否有服用含维生素D或碘药物史、甲状腺功能、甲状腺自身抗体指标水平、肝肾功能等,应用多元逐步Logistic回归分析,研究了血清25(OH)D水平、尿碘水平对甲状腺癌的影响。结果 (1)3组间性别比较差异有统计学意义（P<0.05）,年龄比较差异无统计学意义（P>0.05）。(2)3组三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平比较差异有统计学意义（P<0.05）。甲状腺癌组FT3 (3.51μg/L)水平低于良性结节组、形态正常组（P<0.05）,TSH(3.01μu/L)、TPOAb(16 u/mL)水平明显高于良性结节...     

甲状腺癌患者血清抗甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素变化及其相关性研究

目的研究甲状腺癌患者血清促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)变化及其相关性研究。方法选取2018年2月至2020年6月在南阳市第一人民医院治疗的72例甲状腺结节患者作为研究对象。所有患者术前接受TSH、TgAb及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平检测,另外接受常规检查,手术切除组织标本做病理学检查,经术后病理学检查诊断分为分化型甲状腺癌组30例与良性甲状腺结节组42例。根据分化型甲状腺癌组是否发生淋巴结转移再分为淋巴转移组4例和无淋巴结转移组26例。检测并分析两组术前血清TSH、TgAb、TPOAb水平。参考TSH水平将其划分为降低、正常、升高,以TgAb评估标准划分为阴性、阳性。结果良性甲状腺结节组多结节数目高于分化型甲状腺癌组,且良性甲状腺结节组平均结节直径大于分化型甲状腺癌组(P<0.05)。分化型甲状腺癌组TSH水平高于良性结节组(P<0.05)。依据TSH参考值分析,分化型甲状腺癌组TSH水平分布情况与良性结节组差异较大(P<0.05)。分化型甲状腺癌组与良性甲状腺结节组TgAb、TPOAb水平差异较大(P<0.05)。分化型甲状腺癌组TgAb阳性检出率与良性结节组TgAb阳性检出率差异较大(P<0.05)。单因素分析发现,TgAb阳性、TSH水平增高与甲状腺癌有关联(P<0.05)。分化型甲状腺癌组中,发生淋巴转移组TSH水平高于无淋巴转移组(P<0.05)。结论甲状腺结节患者术前检查结果显示,血清TSH、TgAb表达水平增高,提示可能为甲状腺癌。TSH表达水平增高与甲状腺癌淋巴结转移有较大的关联。     

甲状腺结节性疾病尿碘水平与临床病理关系分析

目的 研究甲状腺结节性疾病患者尿碘水平与临床病理的关系,指导本地居民科学补碘。 方法 2012年6月—2014年1月期间宁波市北仑区人民医院普通外科收治北仑籍甲状腺结节疾病患者98例,采集所有患者空腹晨尿,运用砷铈催化分光光度法测定尿碘含量。以本地区325例甲状腺正常居民尿碘作对照。 结果 我区居民尿碘中位数(MUI)为135.2 μg/L,属碘足量水平。甲状腺结节性疾病患者尿碘水平在不同年龄、性别之间差异无统计学意义(P=0.23,P=0.18)。甲状腺良性结节患者(结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤)和甲状腺癌患者尿碘中位数分别为155.9 μg/L和149.5 μg/L。甲状腺良性结节患者和甲状腺癌患者尿碘水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。甲状腺癌患者尿碘水平与甲状腺良性结节患者组比较差异无统计学意义(P=0.75)。甲状腺癌中淋巴转移者尿碘水平均较无淋巴转移者高,差异有统计学意义(P=0.040)。 结论 宁波市北仑区居民碘营养处于碘足量水平,甲状腺结节发病与碘营养无明显相关,居民可继续当前碘营养摄入。高碘与甲状腺癌淋巴结转移相关,高度怀疑甲状腺恶变患者需并适当限制碘盐摄入。      

血清TgAb、TPOAb、TSH检测在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的临床意义

目的 探讨血清甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)检测在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的临床意义。方法 选取148例手术治疗的甲状腺结节患者为研究对象,将术后病理结果为良性甲状腺结节的86例患者作为良性组,病理结果为甲状腺癌的62例患者作为恶性组。检测两组患者TgAb、TPOAb、TSH水平并进行比较;检测TgAb、TPOAb、TSH各单项和3项联合的检测阳性率及准确度、灵敏度和特异性并进行比较,确定各指标的诊断效率。结果恶性组TgAb、TPOAb、TSH水平均明显高于良性组,差异具有统计学意义(P <0.001);恶性组的TgAb、TPOAb、TSH各单项和3项联合的阳性检出率分别为32.26%、45.16%、40.32%、83.87%,均明显高于良性组13.95%、24.42%、23.26%、25.58%,差异具有统计学意义(P <0.05)。3项联合检测的阳性检出率高于各单项检测的阳性检出率;TgAb、TPOAb、TSH联合检测的准确度、灵敏度分别为78.38%、83.87%,高于各单项测定(P <0.01),其特异性差异无统计学意义(P>0.05)。结论 恶性甲状腺结节患者的TgAb、TPOAb、TSH含量处于较高水平,TgAb、TPOAb、TSH各单项和3项联合检测的阳性检出率高于良性组,且具有较高的准确度和灵敏度,可作为临床判断良恶性甲状腺结节的参考指标。     

乌鲁木齐甲状腺癌相关危险因素调查研究

目的 调查乌鲁木齐甲状腺癌的相关危险因素。方法 选取2014年3-12月于新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科进行手术并经病理确诊的甲状腺癌患者156例（甲癌组）和良性甲状腺结节患者158例（良性组）。选择同期在新疆医科大学第二附属医院体检并经B超判断甲状腺形态正常的健康成年人301例（正常组）。采用统一自行编制的调查问卷对调查对象进行问卷调查,包括：一般情况、生活方式及环境、射线暴露史、疾病及家族史、心理因素、甲状腺功能及甲状腺自身抗体检测、女性月经史、女性用药史、妇科手术史。甲状腺癌影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 3组性别构成、年龄、化妆品使用率、染发剂使用率、X线检查率、颅脑颈部CT平扫率及血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。甲癌组血清TSH、TGAb水平高于良性组与正常组（P＜0.05）;甲癌组血清TPOAb水平高于正常组（P＜0.05）;良性组血清TGAb水平低于正常组,TPOAb水平高于正常组（P＜0.05）。3组女性初潮年龄、避孕药服用率、子宫切除术发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、颅脑颈部CT平扫、血清TGAb水平升高为甲状腺癌的危险因素（P＜0.05）;子宫切除术为女性甲状腺癌的危险因素〔χ2=9.241,P＜0.05,OR（95%CI）= 7.139 (2.010,25.350）〕。结论 女性、颅脑颈部CT平扫、血清TGAb水平升高为乌鲁木齐甲状腺癌的危险因素,且子宫切除术为乌鲁木齐女性甲状腺癌的危险因素,为今后进一步研究提供了参考依据。     

聊城地区尿碘水平与甲状腺疾病的关系

目的探讨聊城地区尿碘水平与甲状腺疾病的关系。方法测定聊城地区甲状腺疾病组和正常对照组的血清TSH、FT3、FT4,甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）,甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺B超及尿碘。结果正常对照组的尿碘中位数为108μg/L,甲状腺功能异常及甲状腺结节患者的尿碘中位数为263μg／L,显著高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;在甲状腺功能异常和甲状腺结节患者中,尿碘浓度〉300μg／L者超过50％,高于对照组的35％,差异有统计学意义（P〈0．01）;尿碘与甲状腺功能（FT3、FT4、TSH、TPO、TGA）及甲状腺结节之间无明确的相关性（P〉0．05）。结论聊城地区属碘充足地区,碘过量会增加甲状腺疾病发生率,尿碘测定有助于指导个体化补碘。     

昆明市成人尿碘水平与甲状腺疾病的关系

目的探讨昆明地区成人尿碘水平及与甲状腺疾病的关系。方法选取2018年1月1日至2018年12月30日在昆明市第一人民医院甘美医院内分泌科门诊或体检,年龄大于等于18周岁、同意且签署知情同意书的本地居民266例,分为无甲状腺疾病组,结节组,桥本氏病组,桥本合并结节组,检测TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TPOAb、TgAb、尿碘、甲状腺超声等,分析甲状腺疾病与尿碘的关系。结果 (1)多组间年龄、尿碘组间有统计学差异(P<0.05,),两两比较,结节组、桥本氏甲状腺炎组、桥本合并甲状腺结节组分别与正常组比较,年龄、尿碘均有统计学差异(P<0.05);(2)碘缺乏占23.68%,碘适量占66.54%,碘过量占9.78%。不同尿碘水平中各甲状腺疾病的检出率有差异(χ~2=15.125,P=0.019)碘过量、碘缺乏与碘适量比较,甲状腺疾病检出率有统计学差异(P<0.05);(3)不同年龄段各甲状腺疾病的检出率有差异(χ~2=26.650,P=0.000),年龄<45岁与年龄>59岁的人群中,甲状腺疾病的检出率有统计学差异(P=0.000),其中甲状腺结节、... 更多     

嘉兴地区甲状腺结节手术患者尿碘浓度及其与甲状腺乳头状癌的关系

目的探讨嘉兴地区甲状腺结节手术患者尿碘浓度及其与甲状腺乳头状癌（PTC）的关系。方法选取2014年4月至2016年8月在嘉兴市第二医院行甲状腺结节手术的298例患者为研究对象,所有患者在嘉兴地区生活10年以上;术前均行尿碘浓度检测,术后行病理学诊断。分析甲状腺结节良恶性与患者临床特征的关系以及PTC患者尿碘浓度与临床特征的关系,绘制ROC曲线分析尿碘浓度对PTC的诊断效能。结果298例甲状腺结节手术患者,碘缺乏10例（3.4%）,碘足量48例（16.1%）,碘过量28例（9.4%）,碘超过量212例（71.1%）。155例甲状腺良性结节患者中位尿碘浓度为390.18滋g/L,143例PTC患者中位尿碘浓度为1001.76滋g/L。甲状腺结节良恶性与患者年龄、甲状腺球蛋白抗体（TGAB）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAB）、尿碘浓度等有关,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;与性别、促甲状腺激素（TSH）无关（均P＞0.05）。尿碘浓度≥1058.27滋g/L可作为PTC的预测指标,其灵敏度为0.469,特异度为0.800。PTC患者尿碘浓度≥1058.27滋g/L组肿瘤个数多于＜1058.27滋g/L组,差异有统计学意义（P＜0.05）;但与年龄、性别、TSH、TGAB、TPOAB、肿瘤直径、腺体外浸润、淋巴结转移、pTNM分期等均无关（均P＞0.05）。结论对于嘉兴地区甲状腺结节手术患者,尿碘浓度≥1058.27滋g/L可作为PTC的预测指标,且PTC患者的尿碘浓度与肿瘤个数有关。     

促甲状腺激素和甲状腺自身抗体在分化型甲状腺癌患者中的表达

目的分析甲状腺癌患者血清中促甲状腺激素（TSH）、过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平,研究TSH、TPOAb、TgAb水平与分化型甲状腺癌（ DTC）的关系,探讨TSH、TPOAb、TgAb在分化型甲状腺癌患者中的表达意义。方法选取2008年8月至2014年8月武汉市普仁医院手术治疗的分化型甲状腺癌患者150例为试验组,选择同期治疗的甲状腺良性结节患者150例为对照组,分别检测术前TSH、TPOAb和TgAb水平。将试验组和对照组患者按照TSH水平降低、正常和升高进行再次分组,按照TgAb水平分成阴性组和阳性组,比较各组间指标的差异。结果试验组血清TSH为（2.38±1.79） mU／L,明显高于对照组的（1.39±0.81）mU／L,差异有统计学意义（t＝2.653,P＝0.011）;试验组血清TgAb阳性率为17.33％,高于对照组的4.67％,差异有统计学意义（χ2＝12.291,P＜0.001）。试验组的TPOAb阳性率为26.0％,高于对照组的22.67％,但差异无统计学意义（χ2＝0.453,P＝0.501）。多因素logistic回归分析显示,TgAb阳性、TSH增高为引起甲状腺癌的危险因素（OR＝6.619,95％CI：2.054～21.33;OR＝2.411,95％CI：1.344～4.324）。结论术前TgAb阳性与TSH增高为甲状腺癌独立危险因素。     

甲状腺癌患者血清抗甲状腺球蛋白抗体、白细胞介素-35及促甲状腺激素水平及意义

目的甲状腺癌患者血清抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、白细胞介素-35 (IL-35)及促甲状腺激素(TSH)的水平及意义。方法 2014年12月至2017年12月到该院就诊的甲状腺癌患者90例为病例组,其中乳头状癌患者39例,滤泡状癌患者28例,未分化癌患者23例;另选同期就诊的甲状腺良性病变患者90例为良性组,体检健康者90例为对照组;所有人员均检测血清TgAb、IL-35及TSH水平。统计3组人员血清TgAb、IL-35及TSH水平,统计甲状腺癌患者中不同病理分型的血清TgAb、IL-35及TSH水平。结果病例组TgAb、TSH水平高于良性组及对照组,IL-35低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);乳头状癌TgAb、TSH水平低于未分化癌及滤泡状癌,IL-35高于未分化癌及滤泡状癌,差异有统计学意义(P 0.05)。结论甲状腺癌患者血清TgAb、IL-35及TSH水平与良性病变及健康人群有明显差异。     

成年人尿碘水平与甲状腺疾病的相关性

  目的  了解昆明地区成年人尿碘水平的分布与甲状腺疾病的关系，为该地区甲状腺患者补碘提供科学依据。  方法  采用前瞻性研究，将2018年1月至12月，在昆明医科大学附属甘美医院内分泌科住院及门诊就诊的甲状腺疾病患者207例作为病例组，且按病种分为桥本甲状腺炎组、甲状腺功能亢进组、甲状腺功能减退组、甲状腺结节组。同时选择在门诊健康体检者59例作为对照组。各组均应用砷铈催化分光光度法测定尿碘含量，并应用化学发光免疫分析技术测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb），病例组和对照组均进行甲状腺超声检查，并根据检测结果，对不同尿碘水平甲状腺疾病进行统计学分析。  结果  （1）桥本甲状腺炎组、甲状腺功能亢进组、甲状腺功能减退组、甲状腺结节组及对照组的尿碘中位数分别为177.4 μg/L、171.6 μg/L、105.2 μg/L、151.3 μg/L、178.3 μg/L，多组尿碘中位数比较差异有统计学意义（P < 0.05），甲状腺功能减退组中位数显著低于正常组，差异有统计学意义（P < 0.05），余各组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）；（2）各甲状腺疾病组中均有较高比例的高碘和低碘情况存在；（3）各组的尿碘水平与FT3、FT4、TSH、TPOAb、TgAb间均无统计学意义（P > 0.05）。  结论  昆明地区成年人碘营养处于足量水平，因个体差异，补碘需做到科学合理。低尿碘与甲状腺疾病具有相关性，碘摄入不足可促使甲状腺疾病高发。     

甲状腺结节内钙化与甲状腺癌关系的研究

目的:探讨超声探测到的甲状腺结节内钙化与甲状腺癌关系.方法:收集我院3a间行甲状腺手术病人2700例,对比甲状腺结节术前超声与术后病理检查诊断.结果:甲状腺癌病人甲状腺结节内钙化、微小钙化的发生率明显高于良性甲状腺疾病的发生率,差异有统计学意义(P＜0.05).微小钙化对于甲状腺癌更有统计学意义(P＜0.01).伴钙化的恶性结节在单发与多发组间比较有统计学差异(P＜0.05).结论:超声探查到微小钙化对诊断甲状腺癌特异性高,特别是乳头状甲状腺癌.     

血清肿瘤相关物质检测在甲状腺癌中的诊断价值

目的:探讨血清肿瘤相关物质(TAM)检测在甲状腺癌中的诊断价值。方法:选取2012年1月-2014年6月的69例甲状腺癌患者作为甲状腺癌组,113例甲状腺良性结节患者作为甲状腺良性结节组,194例健康体检者作为健康体检组,三组均进行血清TAM检测,观察三组的检测结果。结果:甲状腺癌组的血清TAM明显高于甲状腺良性结节组和健康体检组,差异均有统计学意义(P0.001);且甲状腺良性结节组的血清TAM高于健康体检组,差异有统计学意义(P0.05)。甲状腺癌组的阳性率明显高于甲状腺良性结节组和健康体检组,差异均有统计学意义(P0.001);甲状腺良性结节组和健康体检组的阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:血清肿瘤相关物质检测在评估甲状腺良恶性结节方面有一定的诊断价值,是一种有效的鉴别诊断方法。     

碘摄入量与甲状腺功能障碍关系的多因素分析

目的探讨碘摄入量和甲状腺功能障碍之间的关系.方法对轻度碘缺乏、碘超足量、碘过量三个碘摄入水平地区14岁以上成年人的流行病学调查资料进行多因素分析.结果Logistic回归显示,碘超足量、碘过量是亚临床甲减和临床甲减的独立危险因素(P＜0.05).碘过量时亚临床甲亢的患病危险减少,OR值为0.218(P＜0.05).引入碘摄入量与甲状腺自身抗体的交互作用后,碘过量仍然是亚临床甲减和临床甲减的独立危险因素(P＜0.01);碘超足量对临床甲减无显著影响,但使亚临床甲减的患病危险性显著升高(P＜0.01),并且其与TgAb的联合作用显著升高亚临床甲减和临床甲减的患病危险性(P＜0.05).结论碘摄入量增加有抑制甲状腺功能的趋势,碘超足量和碘过量使甲状腺功能减退症患病危险增加.     

女性分化型甲状腺癌患者超声特点及危险因素分析

目的 对甲状腺结节病理特征及与超声特点进行相关性分析,探讨女性分化型甲状腺癌超声特点及相关危险因素。方法 回顾性选取北京大学国际医院2014 年12 月～2018 年4 月因甲状腺结节行病理检查的287 例患者资料,分析不同性质结节的临床、病理特征及超声特点。结果 287 例患者（男81 例,女206 例）中,病理诊断恶性病变者144 例（50.17%）,甲状腺乳头状癌132 例,滤泡状癌9 例,髓样癌3 例。超声影像特点：低回声结节比例,恶性（69.44% ）高于良性（22.38%）（P＜0.05）;实性结节比例,恶性（83.33%）高于良性（17.48%）（P＜0.05）;结节内血流丰富程度比例,恶性（73.61%）高于良性（42.66%）（P＜0.05）;结节形态不规则比例,恶性（68.75%）高于良性（19.58%）;结节纵横比＞1 的比例,恶性（77.08%）高于良性（9.09%）（P＜0.05）。甲状腺球蛋白抗体（Thyroglobulin antibody,TgAb）阳性率恶性结节中高于良性结节。Logistic 回归模型结果显示,女性发生恶性病变的风险是男性6 倍（OR：6.549,95%CI：1.313～32.658,P＜0.05）。结节低回声（OR：0.034,95%CI：1.148～32.607,P＜0.05）及TgAb 阳性（OR：4.062,95%CI：1.021～16.160,P＜0.05）为女性分化型甲状腺癌危险因素。而结节低回声（OR：0.119,95%CI：0.006～2.495,P＞0.05）及TgAb 阳性（OR：0.097,95%CI：0.004～2.206,P＞0.05）与男性分化型甲状腺癌的发生无明显相关。结论 女性甲状腺结节恶变风险较男性更高。重点监测低回声结节及TgAb 水平有助于女性分化型甲状腺癌的诊断及评估。     

HMGB1和GPX3在甲状腺癌中的变化及其与病理特征的关系

目的 探讨血浆高迁移率蛋白I(HMGB1)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX3)在甲状腺癌中的变化及其与病理特征的关系.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定甲状腺癌组(153例)、甲状腺良性结节组(120例)及健康对照组(120例)血浆HMGB1、GPX3水平,分析血浆HMGB1、GPX3在甲状腺癌患者中的变化;应用受试者特异性曲线(ROC)分析血浆HMGB1、GPX3在甲状腺癌中的应用价值.结果 甲状腺癌组血浆HMGB1、HMGB1水平及其阳性表达率均高于甲状腺良性结节组及健康对照组(P＜0.05),血浆GPX3水平及GPX3阳性表达率低于甲状腺良性结节组及健康对照组(P＜0.05).甲状腺良性结节组及健康对照组血浆HMGB1、GPX3水平及HMGB1、GPX3阳性表达率比较均差异无统计学意义(P＞0.05).甲状腺癌血浆HMGB1表达与浸润程度、TNM分期、淋巴转移有密切关系(P＜0.05),GPX3表达与TNM分期及淋巴结转移有关(P＜0.05).经ROC分析可知,HMGB1、GPX3在甲状腺癌中诊断灵敏度及特异度分别为76.3％、85.5％、70.8％和82.2％.结论 血浆HMGB1、GPX3表达水平与甲状腺癌发生及病情进展有密切关系.     

妊娠早期孕妇尿碘水平与甲状腺功能的相关性研究

目的 研究孕早期母体碘营养状况对甲状腺功能的影响。方法 选取199 例孕早期妇女作为研究对象，采用生化比色法测定尿碘，电化学发光法检测促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及游离甲状腺素（FT4），研究母体碘营养状况与甲状腺功能的关系。结果 ①尿碘缺乏组、尿碘适量组、尿碘超足量组及尿碘过量组的构成比依次为59.3%、21.1%、9.5% 及10.1% ；②不同尿碘营养水平组甲状腺功能减退症（甲减）、亚临床甲减、甲状腺功能亢进症（甲亢）及亚临床甲亢的患病率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；碘过量组低甲状腺素血症（低T4 血症）的患病率较高，差异有统计学意义（χ2=11.593，P =0.009）；③碘营养水平>500 μg/L 时，尿碘水平与TSH 呈正相关；④碘适量组FT3 水平高于碘过量组，差异有统计学意义（P <0.05），碘缺乏组、碘超足量组及碘过量组间差异无统计学意义（P >0.05）；不同碘营养水平组FT4 比较，差异无统计学意义（F =2.454，P =0.064）；碘过量组TSH 水平高于碘缺乏组、碘适量组及碘超足量组，差异有统计学意义（P <0.05）。碘缺乏组、碘适量组与碘超足量组间比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 大部分孕早期妇女存在碘缺乏，应适量补碘，但应避免碘过量及碘缺乏。     

小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效观察

目的 观察小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效.方法 选择2009年7月-2011年9月在我院就诊的良性甲状腺结节患者共134例,给予小剂量左甲状腺激素(25 μg,1次/d)维持治疗1年,观察其治疗前后实验室检查指标和甲状腺结节大小变化,并进行亚组分析,记录患者对药物治疗的满意度.结果本组134例患者治疗前后体质指数(BMI)及总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TC)水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前结节大小为(1.69±0.47)cm,治疗后为(1.35±0.38)cm,差异有统计学意义(t=6.83,P＜0.01).治疗前,不同年龄、TPO-Ab水平患者结节大小比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);不同结节直径、结节性质、TSH水平患者结节大小比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,不同年龄、结节直径、结节性质、TSH水平患者结节大小比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同TPO-Ab水平患者结节大小比较,差异无统计学意义(P＞0.05).患者满意率为85.82%(115/134).结论 小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节安全有效,且有一定的降低血脂作用,主要适用于年轻、实性结节及TSH水平增高者.     

不同碘营养对哺乳期大鼠及子代甲状腺功能的影响

目的 研究不同碘营养对哺乳期大鼠及子代甲状腺功能的影响,为孕期科学补碘及甲状腺疾病筛查提供依据。方法 选择断乳2周SPF级Wistar大鼠180只,按随机数字表法,以碘摄入量为0.00、1.50、5.50、70.00和350.00μg/L分5组,饮用含碘化钾去离子水干预3个月交配受孕。每组取15只妊娠大鼠并随机留存每只孕鼠3～4只子代大鼠;继续干预21天,取哺乳期大鼠及子代主动脉血并分离血清检测甲状腺功能指标。结果 动物模型建立成功,各组大鼠尿碘含量比较,差异有统计学意义(尿碘中位数分别为3.54、51.41、286.80、644.19、2368.70μg/L,P<0.01)。哺乳期各组大鼠TgAb、TPOAb和双抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);MID组、SID组TgAb阳性率明显高于NI组(P<0.05);MID组TPOAb阳性率明显高于NI组(P<0.05);MID组、MIE组双抗体阳性率明显高于NI组(P<0.05)。子代大鼠:各组间TSH、FT₄、FT₃、TgAb、TPOAb和双抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);SIE组、MIE组、MID组的TSH均与NI组比较,差异有统计学意义(P<0.05);SID组FT₄水平与NI组比较,差异有统计学意义(P<0.05);MIE组、MID组、SID组FT₃水平与NI组比较,差异有统计学意义(P<0.05);SID组TgAb阳性率与NI组比较,差异有统计学意义(P<0.05);MID组、SID组TPOAb阳性率与NI组比较,差异有统计学意义(P<0.05);SID组双抗体阳性率高于NI组(P<0.05)。SID组亲代和子代大鼠TSH间呈正相关;MID组亲代大鼠FT₃与子代大鼠FT₄、FT₃、ATPO呈正相关;NI组亲代大鼠ATG、ATPO与子代大鼠的FT₄呈正相关;MIE组:亲代大鼠FT₃与子代ATG呈正相关;亲代大鼠ATG与子代ATG呈负相关;SIE组:亲代大鼠ATG与子代TSH呈正相关,而亲代大鼠ATPO与子代ATG呈负相关;以上相关分析结果比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 碘缺乏和碘过量均可导致哺乳期大鼠及子代甲状腺激素水平发生改变,会引起亲代大鼠及其子代的甲状腺相关抗体阳性率升高。当碘缺乏及正常摄入时,亲代与子代大鼠的某几个甲状腺功能指标间呈正相关。当碘过量摄入时,亲代与子代大鼠不同甲状腺功能指标间均呈负相关。