肛门括约肌肌电图卫星电位对多系统萎缩的诊断意义

目的 评价肛门括约肌肌电图(external anal sphincter electromyography,EAS-EMG)卫星电位(satellite poten-tial,SP)对于多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)诊断的意义.方法 选取2017年6月至2018年6月首都医科大学宣武医院收治的MSA患者进行EAS-EMG检查,对同期就诊的帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者及招募的健康受试者(healthy control,HC)均进行该检查,获得运动电位(motor unit potential,MUP)各项参数并分析SP形态学参数.结果 分别入组30例MSA患者、15例PD患者及20例HC,MSA组的MUP平均时限为(11.8±1.5)ms,比PD组的(10.0±0.6)ms和HC组的(10.1±0.9)ms显著延长,差异有统计学意义(P＜0.001).以SP与主波间距≥1 ms等电位线为标准,MSA组SP出现率为(9.2±7.9)％,显著高于PD的(1.4±2.9)％及HC组的(2.2±2.7)％,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 SP出现率是MSA电生理诊断的重要参数,但其敏感性与特异性仍有待进一步研究.     

不同亚型的帕金森病及多系统萎缩患者血浆α-突触核蛋白寡聚体浓度分析

目的 比较不同亚型帕金森病（Parkinson's disease,PD）和多系统萎缩（multiple system atrophy,MSA）患者血浆促进α-突触核蛋白（α-synuclein,α-Syn）寡聚体形成的能力。方法 选择性别与年龄匹配的健康受试者（Control）、震颤为主型PD（tremor dominant,PD-TD）、姿势不稳与步态困难为主型PD（postural instability gait difficulty,PD-PIGD）、小脑萎缩型MSA（MSA of cerebellar type,MSA-C）和混合型MSA（MSA between cerebellar and parkinsonism type,MSA-C+P）患者各10例,抽取血浆,与重组人α-Syn振荡孵育。Western blotting法和ELISA法检测各组α-Syn寡聚体形成量。结果 PD和MSA组α-Syn寡聚体形成量显著高于对照组（P<0.05）。虽然PD组α-Syn寡聚体形成量略高于MSA组,但差异无统计学意义。亚型分析显示,α-Syn寡聚体形成量在PD-PIGD组高于PD-TD组（P<0.05）,在MSA-C组高于MSA-C+P组（P<0.05）。结论 PD与MSA及其不同亚型患者血浆促进α-Syn寡聚体形成的能力不同。     

农村与城市帕金森病运动症状与非运动症状比较研究

目的探讨农村和城市帕金森病(PD)患者运动症状和非运动症状(NMS)的特点。方法对32例农村和39例城市帕金森病患者进行统一帕金森评定量表Ⅲ(UPDRSⅢ)和非运动症状量表(NMSQuest)问卷调查。比较农村和城市PD患者运动症状和NMS发生特点。结果农村和城市PD患者UPDRSⅢ评分差异有统计学意义(P<0.05);农村和城市PD患者发生NMS的比例两组间差异无统计学意义(P>0.05),但两组间NMS得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论农村PD患者较城市PD患者运动症状重;NMS的发生都非常普遍,但城市PD患者NMS更为严重。     

帕金森病非运动症状的特征研究

目的 探讨帕金森病(PD)非运动症状的发生、不同运动症状分级(H-Y)时的分布及其影响因素.方法 用统一PD评分量表Ⅲ和Ⅴ(UPDRS-Ⅲ、UPDRS-Ⅴ)、PD非运动症状问卷(NMSQuest)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、帕金森病睡眠量表(PDSS)及简易智能量表(MMSE)评分对169例PD患者进行评估,并与102名正常组对照.结果 99.41%的PD患者存在非运动症状;76.33%的患者存在抑郁症状,80.47%的患者存在焦虑症状;帕金森病患者的焦虑、抑郁、睡眠及非运动症状明显多于对照组;不同Hoehn和Yahr(H-Y)分级问患者的非运动症状表现及严莺度差异明显;焦虑、H-Y分级、性别、PDSS及MMSE得分进人回归方程.结论 帕金森病患者非运动症状明显,且在不同运动症状分级间表现及严重程度中具有一定特点.     

神经外科机器人辅助脑深部电刺激治疗高龄帕金森病的疗效分析

目的探讨神经外科机器人脑深部电刺激(DBS)治疗高龄帕金森病(PD)的手术疗效。方法回顾性收集2016年9月至2022年9月在北部战区总医院神经外科行神经外科机器人辅助DBS手术的高龄(≥75岁)PD患者的临床资料, 分析统计手术时间、电极植入时间、术后颅内积气, 电极植入精度, 陶氏DBS手术评分、围手术期并发症, 药物关期时术前、术后6、12、24个月及末次随访时的统一帕金森病评定量表(UPDRS)、UPDRS-Ⅲ、震颤、强直、运动迟缓、轴性症状、日常生活活动指数(ADL-Barthel)、左旋多巴等效日剂量(LEDD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)等评分及死亡情况。结果共入组25例高龄患者, 男14例, 女11例, 年龄(78.3±3.2)岁, 9例患者合并基础疾病。其中双侧苍白球内侧部脑深部电刺激术(GPi-DBS)9例(36%), 双侧丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)16例(64%)。手术时间(1.56±0.19)h, 电极植入时间(1.01±0.19)h, 颅内积气体积9.8(4.7, 23.3)cm3, ...     

帕金森病患者自主神经功能障碍与认知障碍的相关性研究

背景 帕金森病(PD)常伴有焦虑、抑郁、睡眠障碍、自主神经功能障碍、认知障碍等非运动症状,其中自主神经功能障碍和认知障碍严重影响患者生活质量,目前关于PD患者自主神经功能障碍与认知障碍的关系尚存在争议。目的 分析PD患者自主神经功能障碍的特征,探讨PD患者自主神经功能障碍与认知障碍的相关性。方法选取2018年9月至2020年11月就诊于河南省人民医院的原发性PD患者156例为研究对象,按照自主神经症状表现及持续时间评估有无自主神经功能障碍,分为自主神经功能障碍组(AutD组,n=107)和无自主神经功能障碍组(NAutD组,n=49)。收集患者的一般资料,包括年龄、性别、病程、发病年龄、受教育年限。采用统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评估患者运动症状,根据Hoehn-Yahr(H-Y)分期1～5级评估患者PD严重程度,采用非运动症状评价量表(NMSS)评估患者非运动症状,采用汉密尔顿焦虑量表14项版(HAMA-14)及汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)分别评估患者焦虑和抑郁症状,采用39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评估患者日常生活质量,采用自主神经症状量...     

帕金森病患者血清尿酸水平与临床症状的相关性研究

目的研究帕金森病(PD)运动症状、非运动症状与血清尿酸水平的关系。方法选择PD患者70例,非PD患者45例为对照组,比较两组尿酸值;并对PD组进行非运动症状问卷、统一帕金森病评定量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表及简单精神状态检查量表评估其临床症状,分析PD组患者临床症状与血尿酸的关系。结果 PD组较对照组血尿酸水平明显降低;PD患者血尿酸与H-Y分期,运动症状及非运动症状发生数无明显相关性;但在非运动症状中,抑郁、焦虑及认知功能障碍与血尿酸水平呈显著相关性。结论低尿酸血症可能是PD的危险因素,尿酸与PD非运动症状中抑郁、焦虑、认知功能障碍的发生密切相关,也间接证实了尿酸在PD中的神经保护性作用。     

帕金森病患者粪便钙卫蛋白和乳铁蛋白水平及其与血清IL-6和TNF-α水平的相关性分析

目的:探讨帕金森病(Parkinson′s disease, PD)患者粪便中钙卫蛋白(calprotectin, CPT)和乳铁蛋白(lactoferrin, LF)的水平,并分析二者与PD临床症状及血清炎性因子的相关性。方法:选择2019年1月至2022年1月于江苏大学第四附属医院神经内科初次就诊的PD患者55例(PD组),另选择同期健康受试者48例(对照组)。收集两组一般资料,检测两组粪便CPT和LF水平以及PD组血清肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平,对PD组行帕金森病统一评分量表(Unified Parkinson′s Disease Rating Scale, UPDRS)评分。治疗2个月后,再次检测PD组粪便CPT和LF水平,行UPDRS评分。采用Pearson相关系数法分析PD组治疗前后粪便CPT、LF水平和UPDRS评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价粪便CPT、LF水平对PD的诊断价值。结果:PD组和对照组一般资料比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗前,PD组粪便CPT和LF水平显著高于对照组(P均<0....     

帕金森病和多系统萎缩患者的肛门括约肌肌电图与自主神经功能障碍分析

目的 探讨肛门括约肌肌电图(EAS-EMG)在诊断帕金森病(PD)和多系统萎缩(MSA)中的作用.方法 对临床诊断的51例PD患者和42例MSA患者(拟诊MSA 33例、可能MSA 9例)进行EAS-EMG检查和自主神经功能障碍的临床特点分析,并评价EAS-EMG在MSA与PD鉴别中的判对率.结果 MSA患者的自发电位出现率(78.6%)、运动单位动作电位(MUP)平均时限[(8.1±2.5)ms]和募集电位单纯相出现率(40.0%)均显著高于PD患者[20.4%、(6.9±1.2)ms和12.2%,P值分别＜0.01、0.05].在MSA患者中,自主神经功能障碍累及范围越广,EAS-EMG自发电位出现率越高(Rs=0.505,P=0.001).以自发电位出现率和MUP平均时限为主要鉴别指标,EAS-EMG对PD和MSA预测的总体判对率为76.3%.结论 EAS-EMG检查结果 可作为鉴别MSA与PD的重要参考依据;MSA患者EAS-EMG检查异常与自主神经功能障碍存在一定的相关性.     

帕金森患者血清apelin-13、CXCL12水平与认知功能障碍的相关性及其诊断价值

目的 探究帕金森(PD)患者血清apelin-13、趋化因子12 (CXCL12)水平与认知功能障碍的相关性及其诊断价值。方法 选取2016年1月至2021年1月郑州中心医院神经内科收治的80例PD患者作为PD组,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将PD患者分为认知障碍组48例(<26分)与非认知障碍组32例(≥26分);根据PD患者的H-Y评级和统一PD评分量表(UDPRSⅢ)评分将其分为H-Y 1～2期35例,H-Y 3期25例,H-Y 4期20例。同期选择于我院体检的80例健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测所有受检者的血清apelin-13、CXCL12水平;采用Pearson法分析PD患者血清中apelin-13与CXCL12表达水平的相关性;采用Spearman法分析血清中apelin-13、CXCL12表达水平与MoCA评分的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清apelin-13、CXCL12水平对PD的诊断价值。结果 PD组患者的血清apelin-13水平为(12.36±1.54) ng/mL,明显低于对照组的(14.6...     

帕金森病与血管性帕金森综合征嗅觉功能改变的研究

目的：研究帕金森病(PD)与血管性帕金森综合征(VP)的嗅觉功能改变及其影响因素,探讨Sniffin' Sticks方法(SST)嗅觉功能检查在PD诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法选取2015年3~12月在南通大学第二附属医院就诊的PD、VP患者及性别、年龄匹配的同期体检正常对照者（HC组）各40例。采用SST检查方法分别评价PD、VP、HC三组受检者的嗅觉阈值(OT)、嗅觉辨别阈值(OD)、嗅觉识别阈值(OI)及三项得分之和(TDI)总分,比较三组受检者间嗅觉功能的差异,并评估其嗅觉功能与年龄、性别、简易精神状态量表（MMSE）、病程、H-Y分级、统一帕金森病评定量表(UPDRS-Ⅲ)等变量的相关性。应用受试者工作特征曲线(ROC)评价TDI在PD诊断中的价值。结果 PD、VP、HC三组受检者间基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);PD组嗅觉障碍发生率为92.5%,显著高于VP组(37.5%)及HC组(35.0%),差异有统计学意义(P<0.05);PD、VP、HC三组受检者的TDI总分分别为(20.07±4.45)分、(30.53±5.90)分和(31.00±4.99)分,PD组TDI总分明显低于HC组和VP组(P<0.05),而VP组与HC组间比较差异无统计学意义(P>0.05);HC组TDI总分与年龄呈负相关(r=-0.987,P<0.05),与MMSE呈正相关(r=0.866,P<0.05);PD组TDI总分与病程呈负相关(r=-0.484,P<0.05),与MMSE呈正相关(r=0.618,P<0.05),与性别、年龄、H-Y分级及UPDRS-Ⅲ评分无关;VP组TDI总分与年龄、病程、H-Y分级均呈负相关(分别为r=-0.989,P<0.05;r=-0.770,P<0.05;r=-0.353,P<0.05),与MMSE呈正相关(r=0.838,P<0.05),与性别、UPDRS-Ⅲ评分无关;区分PD组和HC组时TDI总分曲线下面积(AUC)为0.944,临界值为23.313,灵敏度为82.5%,特异度为97.5%;区分PD组和VP组时,TDI总分AUC为0.911,临界值为23.563,灵敏度为87.5%,特异度为82.5%。结论 SST嗅觉检测方法临床应用简单、结果可靠、可操作性强;PD存在较为显著的嗅觉障碍,VP嗅觉功能与HC比较无显著差异;使用SST能够为PD的诊断和鉴别诊断提供重要的参考信息。     

帕金森病合并糖尿病患者的非运动症状特点分析

目的分析帕金森病(PD)合并糖尿病患者的非运动症状(NMS)特点。方法选择2013年6月至2015年9月河北北方学院附属第一医院神经内科收治的PD患者114例为研究对象,其中合并糖尿病患者60例,非糖尿病患者54例,详细记录患者的临床资料,采用多种PD评估量表,包括PD统一评定量表(UPDRS-Ⅰ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简易精神状态量表(MMSE)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、PD自主神经症状量表(SCOPA-AUT)分析其非运动症状(自主神经功能紊乱、神经精神症状、睡眠障碍和感觉症状)的临床特点及发生率。结果PD合并糖尿病组患者的Hoehn-Yahr分级显著高于PD非糖尿病组患者[(3.06±0.92)级比(2.74±0.59)级],差异有统计学意义(P=0.031)。PD合并糖尿病组患者的5项非运动症状量表评分包括UPDRS-Ⅰ、HAMD、HAMA、PSQI、SCOPA-AUT,显著高于PD非糖尿病组患者[(5.07±2.18)分比(2.96±1.47)分,(14.65±4.88)分比(7.29±5.06)分,(16.43±6.11)分比(8.02±3.44)分,(9.07±3.37)分比(6.81±4.68)分,(39.52±8.65)分比(31.61±6.17)分],差异有统计学意义(P<0.01)。PD合并糖尿病组患者的MMSE评分与PD非糖尿病组患者[(23.57±4.34)分比(21.63±6.36)分],差异无统计学意义(P=0.058)。PD合并糖尿病组自主神经功能紊乱发生率显著高于PD非糖尿病组[73.33%(44/60)比55.56%(30/54)](P<0.05)。结论 PD患者存在不同程度的自主神经功能障碍、神经精神症状、睡眠障碍和感觉症状四种非运动症状,糖尿病病史对患者的PD严重程度、非运动症状的发生率及生活质量均有影响。     

circDLGAP4及miR-34c在帕金森病患者血清中的表达及临床意义

目的:探讨环状RNA-DLGAP4 (circular RNA-DLGAP4,circDLGAP4)及微小RNA-34c (microRNA-34c, miR-34c)在帕金森病(Parkinson′s disease, PD)患者血清中的表达及其对疾病的诊断价值。方法:选取2019年1月至2021年1月我院收治的72例PD患者作为PD组，并根据Hoehn-Yahr分级对PD患者进行分组。另选取同期在我院体检的健康志愿者75例作为对照组。通过实时荧光定量PCR检测两组受试者血清circDLGAP4及miR-34c的相对表达量，并通过统一帕金森病评定量表(UPDRS)统计PD患者UPDRSⅠ、UPDRSⅡ及UPDRSⅢ评分。通过Pearson相关性、受试者工作特征(ROC)曲线分析circDLGAP4及miR-34c在PD中的诊断价值。结果:PD组患者血清circDLGAP4和miR-34c表达水平低于对照组(P<0.05)。中度组PD患者血清circDLGAP4和miR-34c表达水平较轻度组更低(P<0.05);重度组PD患者血清circDLGAP4和miR-34c表达水...     

自噬介导α-突触核蛋白清除在帕金森病发生发展中的作用

帕金森病(Parkinson disease, PD)是一种常见的慢性神经退行性疾病, 严重影响患者的生活质量, 已成为社会面临的重要人口健康问题。PD的典型神经病理学特征是α-突触核蛋白(α-synuclein, α-Syn)在黑质-纹状体区的异常聚集, 造成多巴胺能神经元的变性坏死。随着研究的深入, 发现细胞自噬介导病理性α-Syn的清除过程参与PD的发病过程。自噬是细胞清除异常聚集蛋白和衰老受损细胞器的重要途径, 自噬清除α-Syn异常沉积可维持细胞稳态, 保护多巴胺能神经元。此外, 自噬过程受损引起α-Syn聚集, 增加α-Syn在脑内的传播, 促进多巴胺能神经元退变, 参与到PD的发生发展中。PD相关基因影响自噬调控, PD相关基因突变能导致溶酶体功能受损进而阻断自噬。同时异常聚集的α-Syn会进一步破坏自噬过程, 降低自噬清除能力, 增加神经毒性累积。自噬受损和α-Syn异常聚集是黑质多巴胺能神经元退行性变的重要机制。因此, 针对自噬和α-Syn异常聚集的研究可为PD的发病机制提供新的思路, 通过增加自噬通量, 减少α-Syn积累可能成为治疗PD的重要靶点。     

帕金森病患者血尿酸水平与认知功能的相关性研究

目的:探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者血尿酸水平与认知功能的相关性。方法:选取PD患者86例为PD组,行帕金森病综合量表Ⅲ(unified PD rating scale partⅢ,UPSDRSⅢ)和Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)评估,并运用蒙特利尔认知评估量表(Motreal cognitive assess ment,Mo CA)评估PD患者认知功能,汉密尔抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)评估心理状态。另选取同期健康体检者85名为对照组,两组均测定空腹静脉血清尿酸值。结果:PD组血尿酸水平显著低于对照组(P<0.05);H-Y各分期患者血尿酸水平差异无统计学意义(P>0.05),且PD组有认知障碍的患者血尿酸水平显著低于无认知障碍的患者(P<0.05)。PD患者的认知功能与受教育程度、血尿酸水平呈正相关(P<0.01),与年龄、HAMD评分呈负相关(P<0.01),女性患者认知功能较男性患者更低(P<0.01)。血尿酸水平与记忆能力及抽象概括能力均有相关性(P<0.01)。结论:血尿酸水平与帕金森病患者认知功能障碍有关。     

帕金森病不同运动障碍亚型的临床特征比较

目的 比较不同运动障碍亚型帕金森病患者的临床特征,提高对帕金森病运动障碍的认识。方法 收集帕金森病患者76例,据统一帕金森病评估量表(UPDRS)评分分为震颤为主型PD(TD-PD)组19例、姿势异常步态障碍为主型PD(PIGD-PD)组47例和不确定型PD组10例,记录所有PD患者年龄、性别、受教育程度、病程、起病年龄、起病部位、UPDRS评分、改良Hoehn-Yahr分期评分、简易精神状态监测量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、老年抑郁量表(GDS-15)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、生活质量量表(PDQ-8)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、冻结步态量表(NFOG-Q)评分、便秘临床评分量表(CCS)评分和便秘生活质量量表(PAC-QOL)评分,统计分析TD-PD组和PIGD-PD组临床特征的差异。结果 性别构成在两组之间存在显著性差异(P0.05),TD-PD组男性较多,而PIGD-PD组女性较多。两组患者UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、改良Hoehn-Yahr分期、GDS-15、HAMA、HAMD、BBS、NFOG-Q、PAC-QOL评分均存在显著性差异(P0.05)。结论 帕金森病不同运动障碍亚型之间存在明显的异质性,提高对运动障碍亚型的认识利于分组诊治。     

美金刚改善帕金森病认知功能和运动障碍的疗效分析

目的 本研究旨在探讨美金刚对帕金森病认知功能障碍和运动功能改善的临床疗效.方法 选取河南省人民医院门诊2007年3月至2010年3月间确诊的55例帕金森病痴呆患者,随机分为治疗组28例和对照组27例.治疗组采用帕金森病基本药物治疗加美金刚20 mg/d治疗;对照组仅采用帕金森病基本药物基本治疗.在治疗前和治疗后12、24周后分别对两组患者进行疗效评估.主要评估指标包括简易精神状态量表(MMSE)、阿尔茨海默病评价量表-认知分量表(ADAS-cog)、统一帕金森病评分量表第三部分运动评分(UPDRS-Ⅲ)及帕金森病的分期Hoehn & Yahr(H&Y,修正)分级量表.结果 在24周后治疗组患者量表评分MMSE(22.8±1.8),ADAS-cog(18.6±2.3)和UPDRS-Ⅲ(34.6±4.2)较对照组MMSE(18.5±1.7),ADAS-cog(21.9±2.4)和UPDRS-Ⅲ(41.2±4.0)均有明显改善(P＜0.05),且治疗组上述评分显著优于对照组(P＜0.05).结论 美金刚能有效地改善帕金森患者的认知功能障碍和运动障碍,且用药安全,耐受性好.

Abstract：

Objective To study the effects of memantine on cognitive and motor impairment in patients with Parkinson's disease (PD). Methods A total of 55 PD patients omplicated by varying degrees of cognitive impairment were randomly divided into two groups. The patients of experimental group ( n = 28 )received memantine (20 mg/d) while those in the control group (n = 27 ) conventional antiparkinsonian drug therapy alone. The cognitive and motor evaluations were assessed at pre-treatment and 12, 24 weeks posttreatment by clinical assessment, rating scales and neuropsychological tests. Results At week 24 the patients m the memantine group had better MMSE (22.8 ±1.8), ADAS-cog (18.6 ±2.3), and UPDRS-Ⅲ (34.6 ±4.2) scales scores than those taking placebo MMSE (18.5 ±1.7), ADAS-cog (21.9 ±2.4), and UPDRS-Ⅲ (41.2 ±4.0). Patients treated with memantine had better improvement on the MMSE (P ＜ 0.05), ADAScog (P＜ 0.05), and UPDRS-Ⅲ (P＜ 0.05) scales compared with the control group by the end of study week 24. Conclusion Memantine may improve the cognitive and motor impairments of PD. And it is both safe and well-tolerated.     

应用SWI技术分析帕金森病患者脑铁沉积与运动症状相关性的研究

目的:使用磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)检测脑核团铁含量,并评估脑铁沉积与帕金森病(Parkinson's disease,PD)运动症状的相关性.方法:纳入35例PD患者和41例年龄和性别匹配的健康受试者在3T核磁共振完成SWI检查,在相位图中测量各核团的相位值.收集Hoehn-Yahr分级、统一帕金森病评分量表(Unified Parkinson's Disease Rating Scale,UPDRS)第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ部分评分及总分等临床资料.根据Hoehn-Yahr分级将PD组分为早期组(≤2级)及中晚期组(＞2级),PD早期组中(Hoehn-Yahr分级≤1.5级)根据其运动症状分为患肢同侧组及对侧组.比较各组间各核团相位值差异,并分析相位值与铁含量、UPDRS评分等的相关性.结果:对照组各核团相位值与正常人脑铁含量呈负线性相关(r=-0.809,P=0.028).PD组黑质致密部(substantia nigra pars compactac,SNc)相位值较对照组显著降低(P=0.011),中晚期PD组SNc相位值显著低于对照组(P=0.014),PD早期患肢同侧组及对侧组SNc相位值差异显著(P＜0.001),对侧组SNc相位值较对照组明显降低(P=0.032).PD组SNc相位值与UPDRS-Ⅱ评分负线性相关(r=-0.364,P=0.032).结论:在PD进展过程中SNc铁含量逐渐增加,以中晚期为著.SNc铁沉积在PD早期的不对称性分布与运动症状不对称有关.PD患者SNc铁沉积与运动症状严重程度呈正线性相关,提示其可能作为监测疾病进展的生物标志物.     

α-突触核蛋白与帕金森病伴发快速眼动期睡眠行为障碍相关性研究

目的:探讨α-突触核蛋白与帕金森病患者伴发快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)的相关性.方法:根据REM睡眠行为异常问卷评分结果将70例帕金森患者分为帕金森病患者伴发RBD组(PD+RBD组,n=26)、帕金森病患者不伴RBD组(PD-RBD组,n=44).测定两组受试者血浆及唾液中α-突触核蛋白含量并进行比较;采用Epw...     

帕金森病患者神经精神症状的调查分析

目的 调查帕金森病(PD)患者的神经精神症状的发生、分布情况、相互关系以及对生活质量的影响.方法 应用统一帕金森病评分量表(UPDRS)的第Ⅲ部分及第Ⅳ部分中异动症及症状波动分值、简易智能量表(MMSE)、蒙特利尔认知功能评估(MOCA)、Hamilton焦虑量表、HamiGon抑郁量表、数字广度试验(DS)、帕金森病牛活质量量表(PDQ-39)等评分,对116例原发性PD患者的运动症状、神经精神症状及生活质量进行评估,采用Spearman等级相关及分层回归分析方法分析神经精神症状的发生因素,相互关系及对生活质量的影响.结果 神经精神症状具有较高的发病率,抑郁、焦虑、淡漠、注意力障碍及认知功能损害与UPDRSⅢ分值及H-Y分级有相关性,与病程没有相关性(P>0.05),幻觉与各因素均无相关性(均P>0.05).各神经精神症状间存在不同程度的相关性.根据分层回归结果,符神经精神症状对总体生活质量均有影响,其中,抑郁(△R2=19.1%,P<0.01)及淡漠(△R2=17.0%,P<0.01)对总体生活质量的影响最大.结论 神经精神症状在PD患者中很普遍,其对生活质量的影响不亚于运动症状,需要及时认识和干预.