MR T2*成像无创评估多发性硬化患者肝脏铁含量

目的 通过MR T2^*技术定量测定多发性硬化(MS)患者肝脏的铁含量,探讨MS患者肝脏铁含量是否与正常人存在差异。 方法 对35例MS患者(MS组)及17名健康志愿者(对照组)分别进行肝脏T2^*扫描,测量肝脏各段的T2^*值,并计算其平均值。结合实验室检查检测血清铁、铁蛋白水平,综合评估MS患者机体的铁负载水平。 结果 MS组与对照组肝脏平均T2^*值分别为17.46±2.82和17.17±3.69(P>0.05)。MS组中9例(9/35,25.71%)、对照组中4例(4/17,23.53%)出现铁过载,但均在可接受范围内(5.0~15.8 ms),两组铁过载发病率差异无统计学意义(χ²=0.029,P>0.05)。MS组与对照组血清铁、铁蛋白水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。MS组及对照组的T2^*值与铁蛋白水平均呈负相关(r=-0.448,P=0.032;r=-0.742,P=0.009),与血清铁未见相关性(P均>0.05)。 结论 MS患者机体中的铁负载水平与健康志愿者无明显差异,提示MS患者脑内过度的铁沉积并非由整个机体的铁过载引起。     

多发性硬化脑内铁异常沉积的发生机制及其研究进展

组织学已绎显示多发性硬化（MS）患者及动物模型（EAE）脑内存在铁的异常沉积,目前MRI可以无创地检测及精确测量铁含量,作者主要综述了铁在MS患者及动物模型中异常沉积的可能机制的理论假设及实验研究。     

功能磁共振成像观察复发缓解型多发性硬化患者运动相关脑区的局部一致性

目的采用静息态功能磁共振(rs-fMRI)区域局部一致性(ReHo)技术,观察复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者脑局部ReHo值。方法收集19例RRMS患者(RRMS组)与19名年龄、性别相匹配的健康对照者(对照组)行rsfMR和常规MR检查。分别提取两组左、右侧运动相关脑区ReHo值行两样本t检验分析,对RRMS组双侧运动相关脑区ReHo值与患者EDSS评分行相关性分析。结果与正常对照组相比,RRMS患者双侧运动相关脑区ReHo值降低(P<0.05,经AlphaSim校正,体素>20),患者双侧运动相关脑区ReHo值与EDSS评分均呈负相关(右侧:r=-0.819,P<0.05;左侧:r=-0.871,P<0.05)。结论 RRMS患者运动相关脑区神经元活动一致性存在减低改变,这种改变可能是患者运动功障碍形成的相关因素之一。     

疑难病例讨论在医学影像技术专业实习教学中的价值

目的 探讨疑难病例讨论在医学影像技术专业实习中的价值.方法 使用微信问卷星对33名该专业实习生实习期间开展疑难病例讨论的教学效果进行调研.实习生随机分为7组,每组3～5名,实习期间每月开展一次疑难病例讨论,课前1个月由指导老师布置主题,根据与题目相关的检查技术要点,查资料、制作PPT,最后每组由一人进行演讲汇报,汇报完毕后由老师进行点评.结果 81.8％的实习生认为疑难病例讨论可提高演讲能力,72.7％的实习生认为可提高资料查询收集能力,60.6％的实习生认为可提高PPT制作能力,51.5％的实习生认为可提高团队合作的能力,90.9％的实习生认为能够加深其对一种新技术或者疾病的认识,93.9％的实习生认为老师的点评很重要.结论 疑难病例讨论这种教学方法在一定程度上可以提高医学影像技术专业实习生的综合能力.     

32例卵巢性索间质肿瘤的影像学特征分析

目的 分析卵巢性索间质肿瘤(OSCSTs)的影像学特征,以提高其术前正确诊断率.方法 回顾性分析32例经手术病理证实的OSCSTs术前影像学资料,总结其影像学特征并进行鉴别诊断分析.结果 32例患者中6例行CT检查,26例行磁共振(MRI)检查.CT表现:均为单侧实性肿块,平扫类似子宫肌层密度,增强后轻度强化.MRI表现:均为单侧肿块,以实性成分为主,部分的囊实性肿块,实性成分T1WI等信号为主,T2WI信号复杂,10例(38.46％)等信号,6例(23.08％)低信号,10例(38.46％)混杂信号,增强后轻度强化.DWI上22例(84.62％)表现为高信号,4例(15.38％)表现为混杂信号.结论 OSCSTs影像表现有一定的特征性,有利于术前正确诊断.     

章浩军从少阳论治喉痹的经验

章浩军主任从六经辨证的角度出发,认为喉痹可从六经之少阳论治,少阳枢机不利,相火内郁,上聚于咽喉则发为喉痹。但因感受外邪与否、患者体质之不同,易伴发太阳、阳明、太阴之气不和,故将少阳之喉痹,再细化为"少阳-太阳合病""少阳-阳明合病""少阳-太阴合病"三大证型,治疗重在疏通少阳之枢机,分别用柴胡桂枝汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤加减治疗,疗效颇佳。     

视神经脊髓炎患者默认网络及额顶网络功能连接的研究

目的采用独立成分分析(independent component analysis,ICA)方法分析静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rsf MRI)数据,观察视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)患者大脑默认网络(default mode network,DMN)及额顶网络(frontoparietal network,FPN)功能连接的异常以及与临床评分的相关性。材料与方法对我院20例NMO患者(NMO组)及20名健康对照者(正常对照组)行静息态f MRI扫描,所得数据利用DPARSFA软件预处理,然后利用GIFT软件行ICA分析,并用SPM8比较两组默认网络及额顶网络功能连接的差异,同时分析有差异脑区的时间序列信号与临床扩展残疾状态量表评分及病程的相关性。结果与对照组比较,NMO组DMN功能连接增强的脑区包括双侧舌回,延伸到右侧顶上小叶及左侧辅助运动区;功能连接减弱的脑区包括右侧额中回及右侧枕中回;NMO组FPN功能连接减弱的脑区为双侧楔叶,无功能连接增强的脑区。右侧舌回与病程呈正相关(r=0.682,P0.05)。结论 NMO患者静息态DMN、FPN均存在功能连接异常,提示患者的脊髓及视神经病变不仅引起患者相应的临床症状,局部结构损伤所致的功能改变也不仅仅局限于病变对应的区域,脑功能网络是一个复杂的互相关联的网络,存在损伤与代偿的复杂过程。     

天气渐热，当防尿路感染

<正>当今,随着社会的快速发展,太多的人整天忙于工作经常会有不能按时吃饭、休息的情况发生。久而久之,身体素质肯定会下降,随之而来会产生一些亚健康问题和慢性病等,比如我们比较熟悉的“三高”、颈椎病。但事实上,还有很多“隐疾”是大家所忽略的,比如尿路感染。女性是尿道感染的高发人群尿路感染是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起,临床95%以上病例是由单一细菌,     

肝衰竭患者血清TNF-α检测的临床意义

目的:探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对肝衰竭(LF)预后判断的意义.方法:选择LF患者135例,测定血清TNF-α,分析其与肝脏损伤程度的关系.结果:LF患者血清TNF-α均明显高于健康组,随着肝病基础之肝硬化、肝癌发展,TNF-α水平逐渐下降(P＜0.05～0.0001);慢性亚急性肝衰竭(SACLF)患者TNF-α水平高于慢性肝衰竭(CLF)患者(P＜0.05);早中期SACLF患者TGF-β1水平低于晚期(P＜0.05);死亡患者血清TNF-α低于病情好转者(P＜0.05).结论:LF患者血清TNF-α的水平与疾病的严重程度及预后密切相关,它们在LF发生发展过程中起到一定作用.