临床医学专业核心课程群实施WTBL的设计与实践

将基于网络环境（Web）的学习与以团队为基础的学习（TBL）有效整合,构建基于网络环境的TBL（Web-based and team-based learning,WTBL）,并应用于临床医学专业核心课程群的教学实践中。创建多门小规模限制性在线课程,学生通过网络平台进行课前预习;课堂上以团队学习、案例讨论形式完成对理论知识的巩固和应用。应用WTBL教学实现了课堂的翻转,有助于提升学生的自学能力和团队协作能力。     

翻转课堂教学模式在医科院校《分子医学》教学中对学生自主学习能力的培养

本文以医科院校分子医学课程翻转课堂教学为例,针对分子医学课程具体的教学内容及特点,制定翻转课堂的混合教学计划;利用丰富的课程教学资源库,通过教学目标的设定、教学任务的布置,引导学生自主学习,主动探索知识、获取知识;开展课堂讨论、交流、答疑和小组协作研究课题式汇报,检验学生自主学习的效果并拓展培养学生自主收集处理信息、主动探究创新以及交流合作的能力;通过改革教学考核体系,有效监管学生自主学习状况,助力保障翻转课堂的实施。     

基于临床执业能力的机能学TBL教学实践

探讨以团队为基础的学习（team-based learning，TBL）在机能实验教学中的应用效果。选取与动物实验相关的临床病例，在课前通过网络发放给学生，课堂上先进行个人测试，考核学生对病例的理解；再进行小组测试，学生通过组间讨论完成；最后以团队合作的方式完成临床病例讨论。教学过程具有诱导文献检索、培养合作精神及培养临床执业能力等独特的教学特点与优势，但目前其教学过程中仍然存在一些缺点与不足。现结合学校实施经验概述机能实验学TBL教学优势与不足，以促进TBL在我国医学教育中的广泛应用。     

TBL在留学生《职业卫生与职业医学》教学中的应用

目的　探讨以团队为基础的学习（TBL）在留学生《职业卫生与职业医学》教学中的应用价值。方法　选取在哈尔滨医科大学学习的临床医学专业留学生42名为对象,课前由教师布置任务,同一教师授课,实施TBL教学。通过问卷调查及课堂测试评价学习效果,个人测试与小组测试两次答题成绩的比较采用SPSS 19.0行t检验。结果　问卷调查显示,留学生认为TBL教学对于自身学习兴趣、自学能力、开拓学习思路等有提高作用。课堂测试结果显示,经过TBL小组讨论后,职业肿瘤和尘肺病问题方面,小组测试成绩高于个人测试成绩,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论　采用TBL教学有助于学生加深对学习内容的理解、提高学生自学能力。     

美国杜克大学生物统计课程中翻转课堂结合小组学习的教学分析及借鉴

通过对美国杜克大学生物统计课程中翻转课堂结合小组学习的教学分析,总结该类教学的实践经验,并就该类教学在国内高校的应用展开探讨。研究显示,该类教学通过在翻转课堂中引入小组学习活动,建立了持续性的同伴互助机制;并遵循知识内化由浅及深过程,依次设计个人阅读测试、小组阅读测试、微讲解以及应用活动环节,着重加强学生对知识重难点的理解和实际应用能力;同时,建立公开透明的个人和课程评估与反馈机制,及时发现并解决课程中的问题。该类教学为中国高校在大班化教学中应用翻转课堂,提供了良好的参照模板。     

基于微信平台的妇产科翻转课堂教学研究

分析妇产科传统教学的特点,以“子宫肌瘤”为例,提出基于微信平台的翻转课堂教学模式：即课前提供教学资源、设定教学问题;课堂小组汇报、教师点评;课后进行综合评价、总结反馈等。该模式针对传统的教学方法所存在的不足,打破时间和空间的限制,使学生能够更加自主地进行学习、积极主动地思考问题、及时解答疑问。基于微信平台的翻转课堂教学充分体现以学生为主体的策略,特别强调知识内化和知识传授过程,可为妇产科教学方法改进提供参考。     

《医学免疫学》课程实施翻转课堂与形成性评价的实践及思考

翻转课堂的教学理念是以学生为中心,将传统的“先教后学”变为“先学后教”,具有提高学生自主学习能力,促进学生知识掌握与能力提升等优点。在此,介绍了《医学免疫学》课程中翻转课堂的应用实践,包括课程内容选择、课前建立QQ 群学习平台、自主学习资源制作与发布、任务单与学习要求制定、课堂教学活动设计与实施等环节;并开展形成性评价及回顾。通过对教学中出现问题的反思,以期为翻转课堂的推广奠定基础。     

基于微信和TBL融合的翻转课堂在外科手术学基础教学中的应用

外科手术学基础传统教学中存在内容多、操作难、学时少,学生被动接受多、主动学习少等问题。基于微信和以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）的翻转课堂,旨在课前借助微信群及公众号,发布相关学习资料、学习任务和测试;课中以现场操作实例后讨论的方式进行总结和精讲;课后以微信讨论进行答疑和测试;最终通过外科手术学基础的品牌竞赛活动,将三维混合式教学加以凝练和升华。从而实现翻转课堂的课前知识传递、课中知识内化、课后知识巩固和品牌竞赛升华,以提高外科手术学基础的教学效果。     

改良TBL在八年制临床医学专业学生内科实习教学中的应用

为针对性提高实习生的临床思维和实践能力,以实习阶段的八年制临床医学专业学生为教学对象,开展基于诊治真实病人实战训练考核的基于团队的学习（team-based learning, TBL）。教师在教学前准备相应病例素材、制作教具等,动员与指导学生以小组为单位自学。课堂上除实施传统TBL教学的个人预习效果测试、团队自学效果测试外,新增诊治真实病人的实战训练考核,包括抽签确定诊疗任务、学生完成诊疗任务并回答主讲教师的提问,并组织评委点评学生表现与综合评分。教学完成后,从学生表现、课堂考核成绩及学生评教等方面评价教学效果。实践表明,这种改良TBL不仅保证了学生的参与度,而且有助于培养其临床思维和实践能力,并可增强其人际关系能力。     

以问题为基础的学习在神经外科临床见习教学中的效果评价

目的　探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在神经外科临床见习教学中的应用效果。方法　针对在我院神经外科见习的600名2011级临床医学专业学生,随机将其分为实验组（300人,教学中分为15个学习小组,20人/组）及对照组（300人,教学中分为15个学习小组,20人/组）。实验组采用PBL,实施以问题为基础、学生为主体、带教教师为导向的小组讨论式教学;对照组采用案例教学（case-based learning,CBL）联合课堂讲授（lecture-based learning,LBL）。见习结束后,针对两组学生开展统一测试和评价自身所受教学方法的问卷调查,同时针对实验组学生开展PBL对其各方面影响情况的问卷调查。应用SPSS 15.0处理数据,组间比较行t检验、曼-惠特尼u检验。结果　实验组学生理论考试与综合能力考核成绩[（40.57±3.24）分,（41.23±4.56）分]均优于对照组[（37.21±4.05）分,（36.51±4.11）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。问卷调查显示,实验组学生在教学方式满意度、见习兴趣、教学参与度以及知识掌握度方面的评价均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组学生认为PBL教学有助于,提高教学满意度（97.0%,291人）、增强团队协作能力（96.7%,290人）、提升自学能力（92.7%,278人）等。结论　PBL在神经外科见习教学中取得较好效果,有助于提升学生参与意识及学习积极性,促进学生综合能力培养。     

基于翻转课堂下医学免疫学自主学习的实践

由于传统教学方式的影响,当前大学生的自主学习能力普遍较低,在一定程度上影响了医学本科教学的教学质量和学生未来的职业发展,医学教育要求医学生具有终生学习的能力。翻转课堂作为一种较新的教学方式,它具有引导学生由被动的学习向主动,自主学习方式的转变。为了提高本科临床医学专业医学免疫学教学质量,达到人才培养目标,医学免疫学部分教学内容采用翻转课堂教学模式,教师在课前引导学生预习,课堂指导学生,结合多样化评价方式,构建一种以学生自主学习的教学方式,在教学过程中取得了显著的效果。     

《健康评估》课程教学中学生学习目标的SIMPP分析

学习目标明确度对于大学生课堂学习至关重要。《健康评估》作为护理学专业必修课程之一,是学生学好护理专业的基础,因此探讨影响《健康评估》课程学习目标的相关因素有其现实意义。在教学改革微观系统工程理念指导下,对高职学院护理学生《健康评估》课程的学习目标进行了 SIMPP分析。结果显示,我校高职护理专业有3种学生学习目标很明确,有4种学生学习目标比较明确,还有2种学生学习目标不明确;影响护理学习目标的主要是学生个人主观因素。教师应该注意观察《健康评估》课程中学生的学习状态,了解学生个体情况,做到对学生学习目标明确度的掌控;在开课之初做好学生思想工作,提高学生的学习目标明确度。     

线上线下混合式教学在医学院校高等数学教学中的实践研究

目的 为解决医学院校学生高等数学学习难度大、学时紧、学生学习兴趣差、接受程度低等困扰高等数学学习的问题，积极开展线上线下混合式教学模式。方法 选取2022级临床医学专业、生物医学工程专业、信息管理与信息系统专业共6个班级243名学生作为研究对象（试验组），采用自制线上学习资源与中国大学MOOC教学资源结合的线上线下混合式教学模式。课前根据教学内容设置教学目标、上传教学资源，利用超星学习通平台发布课前学习任务，帮助学生课前预习。课中教师面授，并在学习通平台发布课堂提问、随堂测验等，检验课上学习效果，方便教师掌握学生学习情况，及时进行教学调整，帮助学生顺利完成课上学习。课后在超星学习通平台上发布课上授课视频及课后习题讲解等，辅助学生巩固课上学习。并分班建立课程QQ群，方便课后与学生沟通、辅导答疑。采用SPSS 20.0软件进行t检验。结果 线上线下混合式教学有效提高了学生课上的参与度，极大地调动了学生的学习热情，课上平均师生互动由每节6次提高到10次；课上出勤率由原来的93.93%（232/247）提高到97.94%（238/243）；作业按时提交率由原来的92.71%（229/247）提高到96.71%（235/243）。课程教学完成以后，学生的期末综合成绩由（81.27±4.56）分提高到（89.52±3.42），差异有统计学意义（t=8.25，P<0.001）。结论 线上线下混合式教学的采用，不仅对学生学习成绩有良性作用，而且更大程度地激发了学生学习高等数学的热情。后续期待学生应用数学解决实际问题的能力进一步提高。     

“翻转课堂”在普通外科实习教学中的应用评价

目的 探讨“翻转课堂”在普外科实习生教学中的应用与实践。方法 川北医学院第二临床学院普外科20个实习小组（每组3~5人），以排列小组序号随机分为翻转组（45人）、传统组（40人），每组10个小组。翻转组采用翻转课堂教学模式（发放资料学生课前自学—学生、教师课中讨论—课后评价），传统组采用传统教学模式（学生课前预习—教师课中讲解—教师课后答疑）。教学结束，采用问卷法评估每位学生的参与度及完成度，以病史采集和病案分析得分评价教学效果。对比分析两组间参与度、完成度及教学效果。应用SPSS 23.0软件进行t检验和卡方检验。结果 翻转组参与度优于传统组[（17.45±1.83） vs. （15.57±1.52）]，差异有统计学意义（P < 0.05）；翻转组与传统组完成度比较差异无统计学意义。两组间病史采集得分比较差异无统计学意义；翻转组病案分析优于传统组[（87.30±6.06） vs. （81.50±5.88），P < 0.05]。调查问卷显示，约90%的学生认为翻转课堂能提高学习兴趣96%（43/45），提高自主学习能力89%（40/45），学习效果更佳；同时78%（35/45）的学生认为学习时间较长。结论 翻转课堂能提高普通外科实习学生教学参与度，提高学生学习兴趣，提高学生自主学习能力，提高学生病案分析思维能力。     

医学英语隐性分层教学模式的构建

医学英语教学改革是国际大环境对医学教育提出的必然要求。普通医学院校学生存在医学英语学习水平参差不齐、学生特点和需求各异的情况,统一的教学目标和方式不利于因材施教。本研究拟构建医学英语隐性分层教学模式,根据学生基础和特点差异在自然班内设置异质小组,设定分层目标,推进教学方式分层,并实行分层评价。教师拟定医学英语听说读写各模块的分组合作任务,将其按难度层级细分为不同微任务,分配给不同层次的组内成员,形成组内合作、组间竞争的学习氛围,并通过分层评价提高学生的学习动力和成就感。医学英语隐性分层教学模式旨在针对学生差异进行因材施教,缓解学生焦虑感,优化学习效果。     

以团队为基础学习结合循证医学导入病例教学在2型糖尿病临床教学中的应用及探讨

以2型糖尿病为代表的内分泌代谢性疾病是一门专业性强、知识体系繁多复杂，临床指南证据多的学科。由于其发病机制复杂且涉及较多环节，在实际教学过程中传统教学模式难以达到满意教学效果。我们将以团队为基础学习结合循证医学导入病例的教学应用于2型糖尿病的临床教学，将班级分为若干团队，通过指导教师导向下的组内讨论和共同学习，并结合循证医学导入病例教学，发现有助于培养学员的团队协作及自主学习能力，全面加强学员的循证医学思维，有效提高了解决临床实际问题的能力。     

自主学习导向的医学电子学教学改革

医学电子学》是医学影像专业的一门专业基础课,学生在学习中容易出现学习动力弱、知识体系混乱、电路实践能力差等问题,解决这些问题的途径之一是培养学生的自主学习能力。教师将培养学生自主学习能力作为目标,设计了教学改革的基本原则（主体性原则、多样性原则、差异化原则、量化公平原则）,提出了四项教学改革措施,即：以学生助教团队带动普通学生学习、以学案撰写促进学生主体意识觉醒、以课堂教学风格转变促进学生参与教学活动、以多样化业绩评价体系激励学生自主学习。这些教学改革措施的实施,使学生更好地掌握了课程核心概念与知识体系,其自主学习能力获得了提升。     

《医学细胞生物学》课程学习团队建设实践

《医学细胞生物学》是一门新兴的重要基础医学课程,其知识庞杂深奥,课时少,存在难学难教两难现象。本研究从学情分析、课程学习团队组建方案、运作和管理方案、学习评价方案等进行探讨,初步证明《医学细胞生物学》课程学习团队有利于培养学生的创新能力和团队合作精神,提高其学习兴趣,值得应用和推广。     

慕课结合同伴互助在心肺复苏教学中的应用

目的 探索慕课（massive open online course，MOOC）和同伴互助结合在心肺复苏教学中的应用效果。方法 将2015级中医学本科班140名学生分成试验组和对照组。在心肺复苏的教学中，试验组基于慕课教学平台，课前观看视频和题目测试，课中采用同伴互助进行教学；对照组采取传统课堂教学。通过比较操作考核成绩、调查学生对教学的满意度等来评价两组的教学效果。使用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果 试验组操作考核成绩为（82.20±2.31）分，对照组操作考核成绩为（75.80±1.72）分，差异有统计学意义（t=3.27，P<0.05）。问卷调查显示，试验组的课程满意度、学习动力等均优于对照组；在学习负担上，两组结果差异无统计学意义（P=0.739）。结论 慕课结合同伴互助开展心肺复苏教学，能帮助学生更好地掌握技能，提高学生的课程满意度及学习动力，且不增加其学习负担。