通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎疗效观察

目的观察通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法将100例寒湿痹阻型类风湿关节炎患者随机分为2组,每组50例。对照组口服来氟米特+甲氨蝶呤治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用通痹胶囊。观察2组治疗前后中医证候疗效、中医临床症状积分、DAS28、IL-1、IL-6、TNF-α的变化,同时观察血常规、肝肾功能等安全性指标的变化以评价其临床应用安全性。结果通痹胶囊能明显降低中医临床症状积分(P0.05),尤其以改善麻木、怕凉等症状作用显著;还能显著降低IL-1、IL-6、TNF-α含量(P均0.05),减轻和缓解患者的临床症状(P均0.05)。2组肝肾功能等安全性指标比较差异无统计学意义。结论在基础治疗上加用通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎改善畏寒、麻木等中医证候有良好效果,有较好的临床疗效及安全性。     

玻璃酸钠关节腔注射联合熨背散热敷治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎40例

目的:观察玻璃酸钠关节腔内注射联合熨背散热敷治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将80例单侧寒湿痹阻型膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组予玻璃酸钠关节腔内注射联合熨背散热敷,对照组仅予玻璃酸钠关节腔内注射,观察两组治疗前后疼痛指标(VAS)、Lysholm’s膝关节评分,以及膝关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况。结果:治疗5周后,两组VAS、Lysholm’s膝关节评分均较治疗前显著改善(P0.05),膝关节液IL-1β、TNF-α水平均较治疗前下降(P0.05),且观察组均优于对照组(P0.01,P0.05)。结论:玻璃酸钠关节腔内注射联合熨背散热敷治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎临床效果满意,值得推广。     

苍龟探穴针法联合毫火针治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎的疗效及对膝关节液炎性因子水平影响

目的:观察苍龟探穴针法联合毫火针治疗寒湿痹阻型KOA的疗效及对关节液炎性因子水平影响。方法:选取我院收治的寒湿痹阻型膝KOA患者95例,随机分为对照组(n=47)和治疗组(n=48)。对照组给予毫火针疗法,治疗组在对照组基础上给予苍龟探穴针法,对比治疗后临床疗效、中医症候积分、Lysholm评分、WOMAC评分和VAS评分及膝关节液IL-8、CRP和TNF-α水平。结果:治疗组总有效率较高(P0.05);治疗后两组患者关节肿胀、关节疼痛、晨僵、关节活动不利积分明显降低(P0.05);且治疗组降低较多(P0.05);两组治疗前Lysholm评分、WOMAC评分和VAS评分无差异(P0.05);两组治疗后Lysholm评分明显升高,WOMAC评分和VAS评分明显降低(P0.05);且治疗组改善较多(P0.05);两组患者治疗后膝关节液IL-8、CRP和TNF-α水平明显降低(P0.05);且治疗组降低较多(P0.05)。结论:采用苍龟探穴针法联合毫火针治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎具有较好的治疗效果,能够降低膝关节液炎性因子水平,值得在临床上推广应用。     

通痹胶囊治疗类风湿关节炎(寒湿痹阻型)临床疗效及安全性观察

[目的]观察通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效及安全性。[方法]100例类风湿关节炎(寒湿痹阻型)的患者随机分为两组,每组50例。对照组口服来氟米特+甲氨蝶呤治疗;治疗组在对照组的基础上加用通痹胶囊。观察两组在治疗前后中医证候疗效、中医临床症状积分、美国风湿病学会评分(ACR 20、ACR50)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,同时观察血常规、肝肾功能等安全性指标的变化以了解其临床应用安全性。[结果]治疗组能明显降低中医临床症状积分(P0.05),尤其在麻木、怕凉等症状改善尤为显著;治疗1 a后治疗组ACR20、ACR50分别为88%、74%,显著高于对照组66%、60%(P0.05);通痹胶囊能够更好降低IL-1、IL-6、TNF-α含量。两组在肝肾功能等安全性指标的比较中无明显差异。[结论]联合应用通痹胶囊及慢作用药改善怕凉、麻木等症状有较好的临床疗效及安全性。     

消痹祛瘀汤口服和外敷治疗膝骨性关节炎寒湿痹阻证53例

目的探讨消痹祛瘀汤口服和外敷治疗膝骨性关节炎寒湿痹阻证的临床疗效。方法将106例膝骨性关节炎寒湿痹阻证患者分为研究组和对照组,每组53例。对照组采用西医常规治疗,口服盐酸氨基葡萄糖胶囊。研究组在对照组基础上,采用消痹祛瘀汤口服和外敷治疗。采用国际骨关节炎评定量表(Lequesne指数)评估膝关节功能,包括休息痛、晨僵、压痛、行走能力、肿胀、运动痛。检测患者治疗前后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素6(interleukin 6,IL-6)、白介素1β(interleukin 1β,IL-1β)的水平。结果研究组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的休息痛、晨僵、压痛、行走能力、肿胀、运动痛、Lequesne指数明显降低(P0.05);研究组治疗后的休息痛、晨僵、压痛、行走能力、肿胀、运动痛、Lequesne指数比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β明显降低,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后的CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论消痹祛瘀汤口服和外敷可提高膝骨性关节炎寒湿痹阻证的临床疗效,改善关节功能,减轻炎症反应。     

羌医白石熨烫疗法联合骨痛灵酊治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床观察

目的：观察羌医白石熨烫疗法联合骨痛灵酊治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法：选取200例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者,随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组采用塞来昔布胶囊治疗,观察组采用羌医白石熨烫疗法联合骨痛灵酊治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分,以及白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,评估临床疗效。结果：治疗后,两组患者VAS、WOMAC评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95%(95/100),高于对照组的78%(78/100),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：羌医白石熨烫疗法联合骨痛灵酊治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床疗效显著,可降低患者炎症因子水平,减轻患者疼痛程度,改善患者膝骨关节功能。     

补肾通痹泰颗粒联合麝香海马追风膏治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察补肾通痹泰颗粒联合麝香海马追风膏治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将膝骨关节炎患者100例按随机数字表法分为2组,对照组50例采用补肾通痹泰颗粒治疗;观察组50例在对照组的基础上联合麝香海马追风膏外敷治疗。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能评分量表(Lysholm)评分、膝关节西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分及炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。结果:治疗后,2组VAS评分均较治疗前明显降低(P0.05),Lysholm评分较治疗前明显升高(P0.05);且观察组2项评分改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组关节日常功能、疼痛、僵硬评分及总评分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组血清IL-1β水平较治疗前明显升高(P0.05),血清NO、IL-1、IL-6、TNF-α水平明显降低(P0.05);且观察组各项指标改善较对照组更显著(P0.05)。结论:补肾通痹泰颗粒联合麝香海马追风膏治疗膝骨关节炎能缓解关节炎症反应,改善关节功能,减轻疼痛,疗效优于单用通痹泰颗粒治疗。     

温针灸联合蠲痹汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床观察

目的：观察温针灸联合蠲痹汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法：选取寒湿痹阻型膝骨关节炎患者70例,根据随机数字表法分为对照组与观察组各35例。对照组予塞来昔布胶囊口服治疗,观察组予温针灸联合口服蠲痹汤治疗,两组均治疗1周。观察两组患者治疗前后的西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数（WOMAC）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、炎症因子白细胞介素-13β(IL-13β)、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平及不良反应（腹泻,血常规、尿常规及肝肾功能异常改变等）发生情况,比较两组总有效率。结果：观察组总有效率为93.10%,对照组总有效率为80.00%,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者WOMAC评分、疼痛VAS评分及IL-13β、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组（均P<0.05）。两组患者均未出现血常规、尿常规、肝功能、肾功能异常改变等不良反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：温针灸联合蠲痹汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎,能减轻患者疼痛,改善膝关节功能,降低炎症因子水平,值得进一步推广和应用。     

苍膝通痹汤加减治疗轻中度膝骨性关节炎36例疗效观察

目的:观察苍膝通痹汤加减治疗肝肾亏虚、血脉瘀阻型轻中度膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将72例肝肾亏虚、血脉瘀阻型KOA患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各36例.对照组给予塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用苍膝通痹汤加减治疗.观察2组治疗前后及停药4周后视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及血清中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量,根据临床症状的改善及WOMAC评分评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为94.44％(34/36),对照组为80.56％(29/36),差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后及停药4周后,VAS评分、WOMAC评分及IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P＜0.05),且同时间节点治疗组下降幅度大于对照组(P＜0.05).结论:苍膝通痹汤加减联合塞来昔布胶囊治疗轻中度肝肾亏虚、血脉瘀阻型KOA可有效减轻疼痛,改善膝关节功能,且能抑制血清中IL-1β、IL-6、TNF-α的表达,其疗效优于单用塞来昔布胶囊,可为临床治疗轻中度KOA提供参考.     

蚁参蠲痹胶囊治疗膝骨关节炎30例临床研究

目的:观察蚁参蠲痹胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将60例肾脾两虚、寒湿瘀阻型膝骨关节炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组口服蚁参蠲痹胶囊,对照组口服壮骨关节丸,治疗4周.结果:两组在治疗前后疼痛评分(VAS)、中医症状积分、临床疗效方面比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:蚁参蠲痹胶囊在改善肾脾两虚、寒湿瘀阻型膝骨关节炎患者膝关节疼痛、病情程度指数、中医症状等方面具有显著的临床疗效.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。