老年期重症肌无力患者495例临床分析

重症肌无力(MG)是一种主要累及神经肌肉接头(NMJ)处突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR)的，主要由乙酰胆碱受体抗体(Ab)介导、细胞免疫依赖性、补体参与的自身免疫性疾病(AID)。不同年龄段的重症肌无力有其不同的临床特点。我们对495例老年期重症肌无力患者进行了回顾性分析，并与1982例非老年重症肌无力患者进行     

对中医药治疗运动神经元病几个问题的思考

运动神经元病 ,主要包括肌萎缩侧索硬化症、进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化症等 ,属于祖国医学痿证范畴。该病病因未明 ,预后较差 ,被称为“不是癌症的癌症”,系世界性疑难病。该病涉及中医五脏六腑、奇经八脉、气血津液 ,病情变化多端 ,整个疾病在发展过程中处理非常棘手 ,而正确治疗可提高患者生活质量 ,延长寿命 ,改善症状 ,减轻痛苦 ,故在临床工作中务必审证求因 ,冀以图安 ,重视疾病在发展过程中的每一个阶段 ,及时处理各种并发症。根据临床观察 ,该病病情发展的主要原因 ,除自身免疫机能下降外 ,寒冷刺激、过食寒…     

重肌灵系列制剂治疗重症肌无力300例

重症肌无力 (ＭｙａｓｔｈｅｎｉａＧｒａｖｉｓ简称ＭＧ)是一种表现为神经 -肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。临床特征为一部分或全部横纹肌无力或易于疲劳 ,是神经科较为常见的疑难病之一。我国的发病率为 1～10 /10万[1 ] 。我院自 1996～ 1998应用重肌灵系列制剂治疗ＭＧ30 0例 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者中男性 14 2例 ,女性 158例 ,发病年龄 7个月～ 74岁。其中以0～ 10岁和 2 1～ 4 0岁较多 ,10岁以下儿童占2 3% ,2 1～ 4 0岁为青壮年占 4 1%。女性发病较多的年龄为 0～ 10岁和 2 1～ 30岁…     

经皮颅-耳电刺激治疗轻中度抑郁症的随机单盲对照研究

目的：观察经皮颅-耳电刺激治疗轻中度抑郁症的临床疗效。方法：选取2019年12月至2020年12月中国中医科学院广安门医院收治的轻中度抑郁症患者140例作为研究对象,随机分为观察组（n=69）和对照组（n=71）。观察组采用华佗牌SDZ-IIB型电子针疗仪电刺激耳甲迷走神经和颅部印堂-百会穴,对照组予以口服草酸艾司西酞普兰片,2组均治疗8周。分别于治疗0、2、4、8周时观察2组患者蒙哥马利抑郁量表（MADRS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17项）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分,并在0、4、8周时评估2组患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分,比较2组临床疗效。结果:1）在治疗8周后,2组的MADRS、HAMD-17、HAMA、PSQI量表评分均下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）;2）观察组和对照组同步治疗8周后,MADRS和HAMD-17评分均改善,观察组优于对照组,2组比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;3）2组总有效率、临床治愈率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,在改善轻中度抑郁症患者抑郁情绪方面2组疗效相当;4）观察组未观察到不良反应,对照组在治疗2周后的不良反应发生率为28.17%。结论：经皮颅-耳电刺激治疗可以改善轻中度抑郁症患者的抑郁情绪,且不良反应少,无药物依赖性,可作为轻中度抑郁症患者抗抑郁治疗的有效选择。     

基于“上下交损，当治其中”论治上热下寒汗证

上热下寒汗证主要表现为仅上半身汗出过多,伴双下肢发凉,属上下同病之证,故可运用叶天士“上下交损,当治其中”理论进行辨治。上热下寒汗证半身汗出责之于气火失调、营卫不固,而下肢发凉则归因于阳气郁遏、温煦失职,归根结底是由中焦脾胃受损,气机升降失调所致。故治法上应从中焦入手,当予补中以平上热下寒、畅中以复气机升降,气机畅则汗自止,验之临床,获效良好。附验案1则以佐证。     

从奇经和络病理论治疗眼肌型重症肌无力的临床研究

目的：观察以奇经和络病理论为指导治疗眼肌型重症肌无力（奇阳亏虚型）的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例。治疗组以重肌灵片（由竟茸、人参、淫羊藿、马钱子、麻黄、苋丝子、枳实等组成）加强的松片模拟空白剂治疗；对照组以强的松片加重肌灵片模拟空白剂治疗。疗程均为3月。观察临床疗效、中医症候积分变化、肌电图改善及血清乙酰胆碱受体抗体滴度的变化。结果：2组临床疗效、治疗后肌电图改善、血清乙酰胆碱受体抗体滴度变化比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）；中医症候疗效总有效率治疗组为93．33％，对照组为56．67％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：以奇经和络病理论指导活疗眼肌型重症肌无力有较好的临宋疗效。     

重肌灵冲剂治疗眼肌型重症肌无力的临床研究

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种主要累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR)的,由特异性抗体nAchRab介导的细胞免疫起重要作用且补体参与的自身免疫性疾病.其特点包括:①临床上表现为活动后加重,休息后减轻、朝轻暮重的骨骼肌无力;②电生理上表现为低频重复电刺激波幅递减,微小终板电位降低,单纤维肌电图上颤抖增宽、甚至阻滞;③药理学上表现为胆碱酯酶抑制剂治疗有效,对箭毒类药物的过度敏感性;④免疫学上表现为血清乙酰胆碱受体抗体增高;⑤免疫病理学上表现为神经肌肉接头处突触后膜的皱褶减少,变平坦,突触后膜上乙酰胆碱受体减少[1].尽管西药治疗重症肌无力取得了一定疗效,但其副作用不容忽视.我们自2001年8月至2002年3月进行了重肌灵冲剂治疗眼肌型重症肌无力(奇阳亏虚型)的随机双盲双模拟临床试验研究,现将结果报告如下.     

中西医结合治疗中老年重症肌无力185例疗效观察

重症肌无力(myastheaia gravis，MG)是累及神经肌肉接头处突触后膜的乙酰胆碱受体(AchR)的自身免疫性疾病。本病有2个发病高峰年龄，第1个高峰为20～30岁，以女性为多；第2个高峰为40～50岁，以男性和伴发胸腺瘤者较多。笔者采用中西医结合方法治疗185例MG患者，疗效满意，现报道如下。     

中西药结合治疗重症肌无力180例

目的：对照观察中西医结合组与单纯西药组的治疗效果，具体分析两组患者减停强的松、治疗前后乙酰胆碱受体抗体(AchRab)、肌电图重复低频电刺激衰减变化情况。方法：中西医结合组采用温理奇阳、扶元振颓的中药重肌灵冲剂，同时合用西药强的松治疗180例MG患者，西药组采用强的松治疗60例MG患者，3个月为1个疗程。结果：中西医结合组痊愈率为11．1％，基本痊愈率为18.3％，显效率为47．8％，总有效率为92．2％；西药组痊愈率为6．7％，基本痊愈率为10．0％，显效率为46．7％，总有效率为86．7％。中西医结合组停用强的松54例占30．0％，减用强的松109例占60．6％，总减停率为90．6％；西药组停用强的松4例占6．7％。减用强的松16例占26．6％，总减停率为33．3％。结论：采用中西医结合较单用西药治疗MG，不仅疗效显著，而且能尽快减停强的松，从而减少强的松的副作用。     

从奇经论治重症肌无力120例临床报告

重症肌无力是一种表现为神经—肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。临床特征为一部分或全部横纹肌软弱和易于疲劳 ,是神经科较为常见的疑难病之一。目前 ,现代医学应用抗胆碱酯酶药、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及胸腺切除术等治疗 ,虽可使临床症状一过性改善 ,但易于产生耐药性 ,且病情易于反复 ,长期使用不但副作用大 ,而且会促进乙酰胆碱受体严重破坏 ,使病情更加顽固难愈。我院自1 996年 3月～ 1 998年 3月 ,采用“温理奇阳 ,扶元振颓”的治疗大法 ,运用中药重肌灵冲剂 ,从奇经论治重症肌无力 1 2 0例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床…