百草枯中毒67例回顾分析

目的总结百草枯(PQ)中毒治疗成败经验教训。方法将我院2003年3月～2006年3月收治的百草枯中毒67例进行回顾性分析。结果存活12例,平均服药量17.14±9.18ml,平均就诊时间1.32±0.90h,口腔溃疡率100%,血液灌流例数8例(66.7%),无多脏器衰竭病例;死亡55例,平均服药量53.77±27.49ml,平均就诊时间5.64±2.37h,血液灌流例数23例(41.8%),单纯呼吸衰竭26例,多脏器衰竭29例。结论百草枯(PQ)中毒死亡率高,生存取决于服药量和就诊时间早晚,一旦中毒,即使无症状,也应尽早洗胃,应用吸附剂,严格控制氧疗指征,同时提倡药物综合治疗和血液灌流加串联透析。     

百草枯中毒67例回顾分析

目的 总结百草枯(PQ)中毒治疗成败经验教训.方法 将我院2003年3月～2006年3月收治的百草枯中毒67例进行回顾性分析.结果 存活12例,平均服药量17.14±9.18ml,平均就诊时间1.32±0.90h,口腔溃疡率100%,血液灌流例数8例(66.7%),无多脏器衰竭病例;死亡55例,平均服药量53.77±27.49ml,平均就诊时间5.64±2.37h,血液灌流例数23例(41.8%),单纯呼吸衰竭26例,多脏器衰竭29例.结论 百草枯(PQ)中毒死亡率高,生存取决于服药量和就诊时间早晚,一旦中毒,即使无症状,也应尽早洗胃,应用吸附剂,严格控制氧疗指征,同时提倡药物综合治疗和血液灌流加串联透析.     

血液灌流治疗急性百草枯中毒临床观察

①目的探讨血液灌流对治疗急性百草枯中毒的疗效及其不良反应。②方法23例急性百草枯中毒患者均为服药24小时内入院的患者,常规行血液灌流2~3次。将住院期间患者分为存活组与死亡组,对其服白草枯的剂量、就诊时间、应用糖皮质激素、大剂量维生素、胃黏膜保护药及对症支持治疗等进行临床分析。③结果死亡组的服药剂量明显大于存活组,两组比较服药剂量有显著性差异;就诊时间两组比较无显著性差异。④结论急性百草枯中毒病死率高,口服剂量越大病死率越高;早期血液灌流可以有效地治疗百草枯中毒。     

百草枯中毒21例救治分析

目的:分析百草枯中毒的临床特点和救治方法。方法:回顾性分析我院自2009年1月-2012年10月收治的21例百草枯中毒患者的救治情况。结果:21例百草枯中毒患者采用洗胃、导泻、抗氧化治疗、血液灌注等综合治疗,死亡13例占61.9%,放弃治疗3例占14.3%,好转5例占23.8%。死亡病例中多脏器衰竭9例占69.2%,呼吸衰竭例4占30.8%。结论:百草枯中毒致死率高,其救治关键因素为服药量和就诊时间,采用综合治疗方法是降低死亡率的关键。     

急性百草枯中毒的原因分析及护理

目的探讨急性百草枯中毒死亡原因。方法回顾性分析8例急性百草枯中毒患者的临床资料。结果7例患者有多脏器功能衰竭,皆死亡,其中4例死于急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratory distress syndrome,ARDS）,3例死于循环衰竭;1例痊愈。结论急性口服百草枯中毒病死率很高,死于ARDS和循环衰竭为主的多脏器功能衰竭。对此除草剂的认识不足,早期治疗不当,缺乏有效治疗是患者死亡的重要原因。     

急性百草枯中毒20例临床分析

目的探讨急性百草枯中毒的发病机制、临床表现、救治方法及预后因素。方法对20例急性百草枯中毒住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果死亡16例,死亡率80%,其中15例死于多脏器功能衰竭。可有局部刺激症状及肺、肝、肾、心、神经系统、血液系统损害。死亡率随服毒量增大而增加,服毒量〉50ml者8例全部死亡,白细胞〉200×109/L者10例,低血压及昏迷患者全部死亡。12例行血液灌流,死亡9例,死亡率75%。结论急性百草枯中毒可导致多脏器功能衰竭,死亡率高。早期洗胃,及早进行血液灌流,大剂量糖皮质激素、免疫抑制剂的应用有助于提高抢救率。     

502例急性百草枯中毒后并发症发生情况分析

目的 探讨急性百草枯中毒患者相关并发症的临床特点.方法 分析24小时内就诊的502例口服百草枯急性中毒的患者生存曲线、并发症(肝脏损伤、肾脏损伤、心脏损伤、胰腺损伤、消化道出血、代谢性酸中毒、纵隔气肿、低氧血症)的发生时间;按其预后分为死亡组(253例)与存活组(249例),比较两组间并发症的发生率及死亡危险因素的分析.结果 百草枯中毒损伤的主要脏器为肾脏、肝脏,发生率分别为67.5％、59.4％,死亡组各并发症发生率及数量与存活组比较差异有显著性,病死率随并发症数目增加而升高.本组资料急性百草枯中毒病死率为50.4％,中毒后2～3天为死亡高峰时间.Logistic回归分析显示肾脏损伤和代谢性酸中毒是导致百草枯中毒患者死亡的独立危险因素.结论 百草枯中毒后病情进展快、并发症多且发生率高,早期高度重视预防并发症的发生,将有助于提高救治成功率.     

急性百草枯中毒的护理

目的 探讨急性百草枯中毒的护理.方法 回顾性分析40例百草枯中毒的临床资料.结果 死亡15例,死亡率30%,其中11例死于多脏器功能衰竭.放弃治疗7例.结论 百草枯中毒可导致多脏器功能衰竭,死亡率较高,及早进行血液灌流,大剂量糖皮质激素、免疫抑制剂的使用、加强患者的呼吸道护理有助于提高抢救成功率.     

急性百草枯中毒的护理

目的 探讨急性百草枯中毒的护理.方法 回顾性分析40例百草枯中毒的临床资料.结果 死亡15例,死亡率30%,其中11例死于多脏器功能衰竭.放弃治疗7例.结论 百草枯中毒可导致多脏器功能衰竭,死亡率较高,及早进行血液灌流,大剂量糖皮质激素、免疫抑制剂的使用、加强患者的呼吸道护理有助于提高抢救成功率.     

间断和“持续”血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效观察

目的:观察间断和"持续"血液灌流对急性百草枯中毒患者的临床疗效。方法:回顾性研究本院急性百草枯中毒患者59例,所有患者均采用内科常规综合治疗,分为A组26例采用间断血液灌流,B组33例采用"持续"血液灌流,根据患者预后又分为死亡组和存活组。结果:A、B两组患者性别、年龄、服药剂量、服药后至入院治疗时间比较差异无统计学意义(P0.05);A、B两组患者治疗疗效比较差异无统计学意义(P0.05),B组死亡患者存活时间长于A组(P0.05);与存活组相比,死亡组服药剂量明显增高。结论:间断和"持续"血液灌流对于百草枯中毒患者疗效相同,"持续"血液灌流能明显延长中毒死亡患者的存活时间,中毒患者死亡因素主要与患者服用百草枯剂量有关。     

肌钙蛋白Ⅰ与急性百草枯中毒患者预后的相关性研究

目的探讨肌钙蛋白Ⅰ（CTnⅠ）与急性百草枯中毒患者预后的关系及临床价值。方法应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定137例急性百草枯中毒患者（中毒时间〈6 h）入院的第1、2、3、5天血清CTnⅠ水平。根据患者的临床结局分为死亡组（生存时间≤2周）和存活组（生存时间≥2周）。分析两组患者的血清CTnⅠ、心肌酶、肝、肾功能、动脉血氧分压的关系。结果死亡组患者血清CTnⅠ水平较存活组明显升高（P〈0.01）;死亡组患者口服百草枯的剂量较存活组明显升高（P〈0.01）;CTnⅠ水平与口服百草枯的剂量、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）呈显著正相关（P〈0.05或P〈0.01）;与氧分压呈显著负相关（P〈0.01）。结论急性百草枯中毒后死亡组患者CTnⅠ水平显著增高,且与口服百草枯的剂量呈显著正相关;中毒后血清CTnⅠ水平可作为急性百草枯中毒后患者预后的预警指标之一,指导临床治疗与判断预后。     

117例百草枯中毒临床分析

目的分析百草枯中毒的临床急救方法。方法对该院收治的117例百草枯中毒患者采用洗胃、导泻、利尿、血液灌流、吸氧、利尿、预防感染等治疗。结果经过治疗,Cr、WBC、SaO2均显著低于治疗前,PaO2显著高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中死亡71例,死亡原因主要为多功能脏器衰竭和呼吸衰竭,其余患者均于1个月内出院,但均有不同程度肺功能损害。结论临床抢救百草枯中毒患者时应强调早期彻底反复洗胃、导泻、血液灌流的序贯应用、抗氧化、免疫抑制、纠正内环境紊乱、营养支持等全方位治疗。     

急性百草枯中毒的预后因素分析

目的 分析影响急性百草枯（PQ）中毒的预后因素,探讨合理的救治方案.方法 将36例PQ中毒患者分为存活组（12例）和死亡组（24例）,对其临床资料进行回顾性分析.结果 26例患者中死亡24例,死亡率66.67％.死亡组的服毒剂量、就诊时间、白细胞计数、并发症发生率、急性生理学及慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）均明显高于存活组.两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 急性PQ中毒病死率极高,及早就诊及洗胃,适时反复血液净化,早期应用抗氧化损伤药物和肾上腺皮质激素等综合治疗措施,可改善预后及降低死亡率.     

急性百草枯中毒血浆双重灌流的疗效观察

目的：探讨 Depmas 血浆双重灌流在急性百草枯中毒的临床疗效。方法将2012年3月-2013年12月的急性百草枯中毒患者分为两组,常规治疗组采用药物治疗;Depmas 组在常规药物治疗基础上,通过百特血滤机对分离的血浆再串联 HA230/330及 BS 330行灌流治疗,观察两组患者的存活率,死亡患者的平均存活时间,外周血液中的百草枯浓度、胆红素及炎性介质的变化。结果 Depmas 组较常规治疗组存活率提高,死亡患者的平均存活时间延长,外周血中的百草枯、胆红素及炎症介质浓度降低,差异具有统计学意义（P 〈0.01）。结论 Depmas血浆双重灌流治疗急性百草枯中毒有显著疗效。     

438例急性百草枯中毒病例流行病学特点分析

目的探讨急性百草枯中毒的流行病学特点,为其干预与救治提供依据。方法将438例百草枯中毒患者按年龄、性别、职业、中毒意图、中毒途径及转归等情况进行分析。结果急性百草枯中毒患者438例,占同期中毒量的70.62%,年龄分布以14-20岁（63.93%）,21-30岁（23.29%）两个年龄段为主。性别男女比例为1.5∶1,男性多于女性。职业以农民为主,占中毒人数的66.67%。自杀为主要原因,口服途径占98.40%。中毒死亡率为69.18%。结论急性百草枯中毒病人主要以青壮年为主,男性居多,以农民和学生为主,口服为主要中毒途径,自杀是常见的中毒原因,且死亡率高。     

重复血液灌流治疗对急性百草枯中毒的疗效观察

目的：观察急性百草枯中毒后重复血液灌流的临床疗效。方法：选择急性百草枯中毒患者72例随机分为对照组和灌流治疗组。其中对照组33例,采用常规内科综合治疗;治疗组39例,采用常规方法＋重复血液灌流法。结果：灌流治疗组病死率低于对照组,死亡病例存活期长于对照组。结论：急性百草枯中毒可导致多脏器损害,尽早行重复血液灌流治疗可以改善患者预后,降低患者病死率及延长存活期。     

血必净在急性百草枯中毒治疗中的疗效观察

目的探讨血必净在急性百草枯中毒治疗中的疗效。方法将急性百草枯中毒患者随机分为治疗组和对照组,对照组采取常规治疗,治疗组在对照组基础上加用血必净治疗。观察2组的肝功能、肾功能、动脉血氧饱和度及存活率。结果治疗组的肺、肝、肾功能损害较对照组轻,存活率较对照组高,两组比较有统计学差异。结论血必净可以减轻急性百草枯对各脏器功能损害,提高存活率。     

乌司他丁对急性百草枯中毒的疗效观察

目的探讨乌司他丁对急性百草枯中毒的治疗效果。方法选择2010年9月-2012年2月收治的急性百草枯中毒患者53例为研究对象,分为常规治疗组和乌司他丁组。乌司他丁组在常规治疗基础上加用乌司他丁注射液治疗。比较两组患者发生肺纤维化、多器官功能障碍综合征(MODS)及病死率之间的差异。结果与常规治疗组相比,乌司他丁组发生肺纤维化、MODS的人数少,差异有统计学意义(P<0.05);乌司他丁组病死率低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁在治疗急性百草枯中毒时能够有效改善脏器功能、降低肺纤维化及MODS的发生率,改善预后,降低病死率,是临床上急性百草枯中毒的有效治疗方法之一。     

血液灌注联合大剂量地塞米松救治百草枯中毒疗效分析

目的探讨血液灌注联合大剂量地塞米松治疗百草枯中毒的疗效。方法186例百草枯中毒患者分为2组,对照组103例采用常规治疗:白陶土溶液洗胃,甘露醇导泻,使用大剂量维生素C、B、E及血液灌注等方法治疗。治疗组83例在对照组基础上加用地塞米松治疗,观察2组疗效,比较2组病死率并分析死因。结果对照组病死率39.98%,肺纤维化发生率19.42%,多脏器功能衰竭发生率14.56%;治疗组病死率12.04%,肺纤维化发生率2.44%,多脏器功能衰竭发生率2.44%;对照组病死率、肺纤维化发生率、多脏器功能衰竭发生率均高于治疗组(P<0.05)。对照组、治疗组死于肺纤维化者占死亡者比率分别为57.14%和20.00%,2组有明显差别(P<0.05)。结论血液灌注联合地塞米松治疗百草枯中毒能降低病死率,使肺纤维化及多脏器功能衰竭发生率明显降低。     

百草枯中毒37例临床分析

目的探讨百草枯中毒的发病机制、临床表现和救治方法。方法回顾性分析37例百草枯中毒患者的临床资料。结果37例中死亡28例,死亡率为75.6%。其中发生呼吸衰竭或3个及以上脏器功能衰竭者无一存活;接受血液灌流者死亡率下降(53.8%)。结论百草枯中毒可导致肺、肾、肝等多脏器功能衰竭,死亡率很高,目前尚无特效救治方法。及时有效地清除毒物,早期应用大剂量糖皮质激素和血液灌流有助于提高抢救成功率。