围手术期健康指导与物理疗法结合防治胃癌术后尿潴留

目的：探讨通过对胃癌患者进行健康指导与物理疗法（热按摩膀胱区），二者相结合更好地预防术后尿潴留的发生。方法：现将我科1999年9月至2000年9月住院的100例胃癌患者随机分为“预防组”和“对照组”（n=50）。将2000年10月至2002年4月100例胃癌术后发生尿潴留患者随机分为“治疗组”和“常规治疗组”（n=50），预防组和治疗组均采用健康指导与热按摩膀胱区的方法，对照组不采取任何干预措施，常规治疗组采取传统的促进排尿方法，观察患者排尿情况。结果：对于我们选择观察的胃癌患者，预防组在停止留置尿管后1-4h全部顺利排尿，而对照组大于术后4h未排尿者为26例。对我们所选的尿潴留病人，治疗组有效率显著高于常规治疗组。结论：实践证明健康指导与热按摩相结合预防术后尿潴留效果显著。     

浅谈小儿股静脉穿刺经验与体会

在儿科临床工作中，常因抢救或检查治疗的需要，需作股静脉穿刺术，对于抢救及治疗工作十分重要，因此股静脉穿刺术在临床护理应用比较广泛，但因新生儿及婴幼儿身体小，血管纤细，股静脉穿刺易失败，我们通过十余年的临床实践及根据小儿股静脉解削学特点反复实践，总结出小儿股静脉穿刺的几点经验，现报告如下。     

1例氯氮平致粒细胞缺乏的护理

氯氮平为非典型抗精神病药，在临床上广泛使用，疗效肯定。只要临床医生慎重使用，该药还是较安全的。在护理上细心观察，加强责任心，掌握药物的不良反应，及时发现及时处理，一般不致于发生严重的后果。     

苯海索依赖2例

例1：患者女，52岁，医生。诊断精神分裂症，病程25年。予以氯氮平100～300mg/d治疗，患者出现流涎、静坐不能、震颤、心悸、烦躁不安等症状，予以苯海索4mg／d，上述症状缓解。10周后停服苯海索，停药后第2日出现坐卧不安、烦躁、失眠等症状，予以维生素B120mg/d无效，加服苯海索4mg／d，次日症状缓解，续服后症状消除。     

EGB对缺血心肌线粒体膜脂质过氧化与ATP酶活性的影响

目的：探讨银杏叶提取物（EGB）对缺血心肌的细胞保护机制。方法：用垂体后叶素（20U／kg,腹泻内注射）复制小鼠急性心肌缺血模型, 观察不同剂量（100mg/kg,200mg/kg)EGB对心肌缺血60min线粒体获得率,膜磷脂含量,Ca^2 -ATP酶,Mg^2 -ATP酶活性,MDA及胞浆SOD活性变化的影响。结果：预先给予EGB可有效抑制缺血所致线粒体膜磷脂含量减少,MDA水平增高,提高线粒体Ca^2 ATP酶及胞浆SOD酶活性,其部分作用表现为剂量依赖性,结论：EGB对缺血心肌的保护作用可参与其增加胞液SOD活性,防止线粒体膜脂质过氧化,维持线粒体膜Ca^2 -ATP酶活性,改善缺血心肌细胞Ca^2 转运有关。     

654-2在严重胸部创伤中对急性肺损伤的防治作用

严重胸部创伤在创伤中是仅次于头部创伤的致死原因 ,胸外伤中连枷胸、肺挫伤造成呼吸功能不全 ,引起创伤性急性肺损伤 (ＡＬＩ)甚至呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是主要的死因。近年来动物实验和临床均证明 6 5 4 2对ＡＬＩ有明显的防治作用[1] 。我们自 1998年 9月至 2 0 0 0年 9月应用 6 5 4 2治疗严重胸部创伤 35例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择符合下列条件之一者进行观察 :①多根多处肋骨骨折 ;②肺挫伤 ;③中度以上血气胸。 35例中男2 9例 ,女 6例 ,年龄 2 3～ 6 1岁 ,平均 34.2岁。致伤原因 :挤压伤 19例…     

我国护理人员利用文献现状及对策研究

本文用文献计量方法,统计和分析护理学科期刊论文的引文,了解我国护理人员利用文献的现状,并对此提出我们的意见. 一、资料来源 据王伟等报告,本组4种统计源期刊占《中国医学·文摘护理学分册》文摘量的83.9%.     

糖尿病足的预防和护理

糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一 ,它是由于下肢大血管粥样化而阻塞 ,引起组织缺血缺氧 ;神经病变 ,引起局部组织对温痛觉减弱或消失 ,而易受损伤 ,同时 ,高血糖使机体对感染的抵抗力下降 ,造成足部感染不易愈合 ,轻者影响生活 ,重者致残或危及生命。1临床资料本组50例 ,收住日期为2000年2月～2002年11月 ,均为2型糖尿病 ,其中 ,女12例 ,男38例 ,年龄为52～76岁 ,无溃疡者14例 ,溃疡者36例 ,在综合治疗的基础上 ,通过实施相应的护理措施 ,痊愈39例 ,好转8例 ,3例疗效欠佳 ,转外科行截肢手术。2护理措施2.1卫生宣教 :向病人讲解糖尿病足的病…     

损伤控制外科新理念在肺创伤急救中的临床应用

目的探讨损伤控制外科(damage control surgery,DCS)新理念在急性肺创伤中的应用策略及临床意义。方法回顾性分析2001年10月至2010年3月,中国人民解放军第一一七医院收治的187例肺创伤患者的临床资料,其中男132例,女55例;年龄16～75岁。交通伤124例,坠落伤42例,刀刺伤21例;合并伤172例。根据对肺损伤患者采用的抢救方式不同,将187例分为两组,DCS理念抢救组(DCS组):2004年4月至2010年3月收治的135例患者,按DCS理念进行抢救;对照组:2001年10月至2004年3月收治的52例患者,按传统处理方式进行抢救。比较两种处理方式的抢救成功率、平均住院时间、弥漫性血管内凝血(DIC)和肺部并发症发生率。结果围术期共死亡8例,其中DCS组死亡3例,病死率为2.2%;对照组死亡5例,病死率为9.6%。DCS组抢救成功率明显高于对照组(97.8%vs.90.4%,P<0.05);住院时间短于对照组[(11.5±2.9)d vs.(13.1±3.3)d,P<0.05];DIC发生率(7.4%vs.17.3%,P<0.05)和肺部并发症发生率(11.1%vs.23.1%,P<0.05)低于对照组。随访72例(DCS组57例、对照组15例),随访时间1～36个月,患者生活恢复正常,均未残留严重后遗症。失访107例(DCS组75例、对照组32例)。结论对急性肺损伤患者,根据DCS理念,按肺损伤程度不同,采取合理的处理方式,可有效地提高抢救成功率,降低并发症的发生率,促进患者早日康复。