紧急锥颅减压在重型颅脑损伤并脑疝形成中的应用

[目的]探讨紧急锥颅减压在抢救重型颅脑损伤并脑疝形成中的临床价值和作用机制.[方法]2011年3月至2012年2月收治的33例重型颅脑损伤并脑疝形成患者,先行床旁紧急锥颅引流减压,完成术前准备后立即开颅清除血肿.[结果]锥颅后引流出血肿量:＜ 30m15例,30～50 ml 21例,＞50ml7例.锥颅后15 min内一侧瞳孔缩小或恢复正常17例,双侧瞳孔均有缩小4例.锥颅后GCS评分好转25例.[结论]紧急锥颅减压抢救方法简便有效,对于重型颅脑损伤并脑疝形成患者疗效明显,且为开颅手术赢得宝贵时间,值得临床推广应用.     

机械通气在急性有机磷中毒并呼吸衰竭中的应用

目的 探讨机械通气在抢救急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用.方法 将我科ICU收治的急性有机磷中毒并发呼吸衰竭、按发生时间分为3组、采用机械通气的90例患者进行了回顾性分析.结果 脱机成功、治愈出84例(93.33%).混合性呼吸衰竭死亡率高达(40%).中枢性呼吸衰竭平均上机时间25h,均为一次性脱机.中间型综合征平均上机时间76h,7例出现呼吸机依赖.机械通气前后血气分析相差显著.结论 机械通气是抢救急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的关键措施.     

氨溴索与痰热清在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者机械通气中的应用

目的 探讨氨溴索与痰热清针剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者机械通气过程中呼吸力学的影响.方法 COPD并呼吸衰竭的机械通气患者,随机分成对照组和治疗组,每组78例.治疗组加用氨溴索与痰热清针剂治疗,监测气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)、平均气道压(Pm)、内源性呼气末正压(PEEPi)、静态顺应性...     

急性百草枯中毒20例临床分析

目的探讨急性百草枯中毒的发病机制、临床表现、救治方法及预后因素。方法对20例急性百草枯中毒住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果死亡16例,死亡率80%,其中15例死于多脏器功能衰竭。可有局部刺激症状及肺、肝、肾、心、神经系统、血液系统损害。死亡率随服毒量增大而增加,服毒量〉50ml者8例全部死亡,白细胞〉200×109/L者10例,低血压及昏迷患者全部死亡。12例行血液灌流,死亡9例,死亡率75%。结论急性百草枯中毒可导致多脏器功能衰竭,死亡率高。早期洗胃,及早进行血液灌流,大剂量糖皮质激素、免疫抑制剂的应用有助于提高抢救率。     

格列美脲与格列齐特治疗2型糖尿病的对比研究

目的观察格列美脲与格列齐特治疗2型糖尿病的疗效及不良反应。方法对98例新诊断的2型糖尿病患者随机分为格列美脲组48例和格列齐特组50例,治疗组给予格列美脲治疗,对照组格列齐特治疗,疗程为8 w,比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)和糖化血红蛋白(HbAlc)的变化以及不良反应情况。结果治疗组总有效率为97.9%,对照组总有效率为88.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(p<0.05)。两组治疗8 w后,FBG、2hPBG、HbAlc均明显降低(p<0.05),且治疗组下降更明显,但两组间治疗前或治疗后分别比较,差异无统计学意义(p>0.05)。治疗组共计出现低血糖、头痛、腹痛、脐部不适3例,经对症处理后明显好转,不良反应的发生率6.3%,对照组出现出现头晕、胃部不适等共8例,不良反应的发生率为16.0%,经对症处理后均缓解或消失。两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论格列美脲治疗2型糖尿病疗效较好,不良反应发生率低,可明显降低FBG、2hPBG、HbAlc,是一种值得临床推广的安全、有效、理想的降糖药物。     

2008年某院急诊外伤病案分析

目的 了解急诊外伤病人的致病原因及病种特征.方法 对2008年度本院所接诊的6 549例急诊外伤病人的年龄、性别、致病原因、病种及收住院病人进行回顾性分析.结果 病人男性4 465人,女性2 084人,比例2.14∶ 1;年龄以16～45岁最多;致病原因以车祸、殴打、工伤为主;病种前三位为软组织受伤、四肢骨折、颅脑损伤;收住院人数1 255人,占就诊人数19.16%.结论 急诊外伤病人有一定的特点;存在过度检查;重视青壮年的安全教育.