肥胖对2型糖尿病患者心室重构的影响

目的评价肥胖对2型糖尿病(T2DM)患者心室重构的影响。方法将102例T2DM患者分成两组,BMI<25 kg/m2为T2DM组,BMI≥25 kg/m2为肥胖组,分别检测两组的血压、身高、体质量及血糖、血脂水平;并行心脏超声检查,测量舒张期末左室内径(LVD),舒张期末左室后壁厚度(LVPW)、舒张期末室间隔厚度(IVS)以评估左室结构,计算左室质量(LVM)、相对室壁厚度(RWT)和左室质量指数(LVMI)。结果两组比较LVD、IVS、RWT无统计学差异(P均>0.05),肥胖组IVS、LVM和LVMI高于T2DM组(P均<0.05)。多元线性回归分析显示,BMI是LVMI的独立危险因素。结论肥胖与T2DM患者的LVM相关,BMI是糖尿病LVMI的独立危险因素。     

血清尿酸含量与冠心病患者心脏功能及结构的相关性分析

目的　分析 178例冠心病患者血清尿酸 (UA)含量与心脏结构和功能之间的相关性。方法　根据患者UA含量分为UA正常组 (UAn ;n =71)与UA升高组 (UAe ;n =10 7) ,以LA、LV、IVS、LVPW、LVM、LVMI、RWT作为心脏结构改变指标 ,EF、FS、E/A值作为心脏功能指标 ,对组间上述指标进行比较 ,两因素之间采用二元变量相关分析 ,采用偏相关分析校正干扰因素。结果　与UAn组相比 ,UAe组LA、LV、LVM、LVMI显著增高 (P <0 0 5 ) ,IVS、LVPW、RWT、EF、FS及E/A值显著降低 (P <0 0 5 ) ,相关分析显示 ,血清尿酸含量与LA、LV、LVM、LVMI呈正相关 (P <0 0 5 ) ,与IVS、LVPW、RWT、EF、FS及E/A值呈负相关 (P <0 0 5 ) ,经年龄、性别、BMI、血压、血脂与血糖、冠脉病变范围与CKMB校正后 ,上述相关性仍然存在 ,并具有统计学意义。结论　血清尿酸含量与冠心病患者心肌重构及心脏功能具有显著相关性 ,此相关性可不依赖于年龄、性别、BMI、血压、血脂及血糖而独立存在。监测冠心病患者血清尿酸含量并采取相应的措施调整血清尿酸水平 ,对临床防治冠心病心衰具有重要意义。     

冠心病患者冠状动脉病变程度与左室重构的关系探讨

目的研究冠心病患者冠状动脉病变程度与左室重构的关系。方法选择2011年4月—2012年6月我院收治的冠心病患者153例,根据冠状动脉狭窄支数及病变程度将患者分为A组(单支,狭窄50%~70%)、B组(单支,狭窄70%)、C组(多支,狭窄50%~70%)及D组(多支,狭窄70%),另取健康人76名作为对照组,所有研究对象均行超声心动图检查。结果各组左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左房内径(LAP)及二尖瓣血流频谱舒张晚期A峰(A)差异无统计学意义(P0.05);而左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPW)、左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)、左室重构指数(LVRI)、二尖瓣血流频谱舒张早期E峰(E)、二尖瓣环舒张早期E’峰(E’),E/A及E/E’差异具有统计学意义(P0.05),其中LVEDV、LVESV、IVST、LVPW、LVM、LVRI及E/E`随着患者病情加重而显著性升高(P0.05)。结论冠心病患者冠状动脉病变程度与左室重构有重要联系,且左室重构程度与冠状动脉病变程度呈正相关。     

高血压患者心脏重构与早期肾功能损害及脂联素的相关性探讨

目的 探讨老年高血压(EH)患者心脏重构与早期肾功能损害及脂联素的相关性.方法 老年高血压病患者221例、老年正常对照组116名均采静脉血测定血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及脂联素(APN),留24 h尿测定尿微量白蛋白,并计算内生肌酐清除率(Ccr).所有患者行心脏超声检测,测量舒张期末左室内径(LV)、舒张期末左室后壁厚度(LVPW)、舒张期末室间隔厚度(IVS),计算左室重量指数(LVMI).结果 EH早期肾功能损害组的IVS、LVPW、LVM、LVMI和脂联素均显著高于肾功能正常组(P<0.05).在30 mL/min≤Ccr<60 mL/min组与Ccr≥90 mL/min组比较,LVPW、LVM、LVMI和脂联素显著增大(P<0.05),而LV和IVS无统计学意义(P>0.05);3组间两两比较,各指标无统计学差异(P>0.05).EH的左室重构组中尿白蛋白的排泄率显著高于无左室重构组(P<0.05),Ccr显著低于无左室重构组(P<0.05),而BUN、Cr无统计学意义(P>0.05).结论 高血压早期肾功能损害对心血管重构有显著影响;肾功能是脂联素的显著调节因素,而低脂联素血症是心血管疾病的预测因素.     

肥胖对2型糖尿病患者左室舒张功能的影响

目的:通过超声心动图左室舒张功能各项指标的测定,探讨不同程度的肥胖对2型糖尿病患者左室舒张功能的影响。方法:对90例2型糖尿病患者测定身高、体重,计算体重指数(BMI)。根据体重指数的不同,分为三组:正常体重组、超重组、肥胖组。每组病人均测定左室舒张功能指标即左室舒张早期充盈峰值流速(Peak E)、晚期充盈峰值流速(Peak A)、A/E比值、等容舒张时间(IRT)、左房直径(LAD)、二尖瓣半压时间(MV1/2T)。比较各组心脏左室舒张功能情况。结果:BMI与Peak E呈负相关(r=-0.235,P<0.05);BMI与A/E比值呈正相关(r=0.195,P<0.05);BMI与IRT呈负相关(r=-0.163,P<0.05)。2型糖尿病早期亚临床心脏左室舒张功能异常的发生率分别36%;47%;58%。结论:2型糖尿病早期即存在左室舒张功能异常;肥胖加重心脏左室舒张功能异常。     

高龄老年患者动脉及心脏结构与功能变化

目的评价高龄老年患者动脉及心脏结构、功能变化。方法老年高血压或糖尿病患者分为两组,高龄组：80岁及以上,119例;老年组：60—79岁,78例。分别检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）、冠状动脉钙化积分（CS）、动脉脉压（PP）;心脏超声检测室间隔厚度（IVS）、左室室壁厚度（LVPW）、舒张末期左心室内径（LVDd）、收缩末期左心室内径（LVDs）、收缩末期左心房前后径（LAD）、左室质量（LVM）、左室质量指数（LVMI）、左室射血分数（EF）、左心室舒张早期二尖瓣最大血流速度E峰及舒张晚期二尖瓣最大血流速度A峰比值（E／A）。结果高龄组冠脉钙化总积分（TCS）、右冠脉钙化积分（CSRCA）、IMT、PP、LVPW较老年组增高（P〈0．01）,E／A较老年组下降（P〈0．05）。结论老年期随增龄颈动脉内膜增生及左室肥厚进一步加重;高龄老人心脏舒张功能明湿下降,但对收缩功能影响不大;增龄导致的冠状动脉钙化更易侵犯右冠脉。     

老年男性高血压合并2型糖尿病对左室结构和舒张功能的影响

目的探讨老年男性高血压患者2型糖尿病对心脏结构和功能的影响及临床意义。方法选择老年男性高血压患者共70例，分为高血压伴糖尿病组及单纯高血压组。采用超声多普勒结合组织多普勒显像（TDI）测定左室结构、左室心肌质量（INM）、左室质量指数（LVMI）、左室舒张功能及左室舒张末压，计算二尖瓣舒张早期最大血流速度（E）与二尖瓣瓣环-侧壁交界处舒张早期速度峰值（Em）的比值（E／Em）。结果①高血压伴糖尿病组患者室间隔（IVS）、左室后壁的厚度（LVPWT）和LVM明显大于单纯高血压组（P〈0．05）。左室内径（LVDd）和LVMI有升高倾向，但无明显差异（P〉0．05）。②高血压伴糖尿病组Em降低，E／Em升高（P〈0．05）。而EF、FS及E峰、A峰、E／A无显著差异（P〉0．05）。③单纯高血压组LVMI与E／Em呈正相关（r=0．336，P〈0．05）。高血压伴糖尿病组LVMI与E／Em、E呈正相关（r=0．74、0．456，P均〈0．05），与Em、Am呈负相关（r=-0．516、-0．42，P均〈0．05）。结论在老年男性高血压患者中2型糖尿病与室壁增厚、LVM增加、左室松弛性受损以及左室舒张末压升高有关，这些对心脏结构和左室舒张功能的有害作用有助于糖尿病患者心血管事件的发生。     

肥胖对2型糖尿病患者临床特征及心脏结构功能的影响

目的 探讨肥胖对2型糖尿病患者心脏结构和功能的影响. 方法 符合WHO1999年糖尿病诊断标准的住院2型糖尿病患者270例.根据2000年亚太地区肥胖诊断标准将所有患者分为非肥胖组和肥胖组.使用M型超声心动图检测升主动脉内径(AOD)、左房内径(LAD)、左室收缩期内径(LVDs)、左室舒张期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室短轴缩短率(FS)、射血分数(EF),采用多普勒超声检测二尖瓣E峰与A峰比值(E/A). 结果 (1)肥胖组体质量、体表面积、舒张压、空腹胰岛素、餐后胰岛素、空腹C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及三酰甘油高于非肥胖组,非肥胖组糖化血红蛋白及空腹血糖高于肥胖组;(2)肥胖组LAD.IVS、LVPW、左心室质量及E/A比值＜1的发生率高于非肥胖组;(3)多元逐步回归分析:非肥胖组EF与体质量指数呈负相关;肥胖组EF与收缩压呈正相关,与胆固醇、左心室质量(LVM)、空腹胰岛素呈负相关.结论 肥胖糖尿病患者存在明显左心肥大、左心舒张功能异常,与胰岛素抵抗、高三酰甘油血症并存.     

不同血糖控制水平对2型糖尿病患者左室结构和功能的影响

目的 探讨不同血糖控制水平对2型糖尿病患者左室结构和功能的影响。方法 选择2009年9月~2011年1月于巴中市中心医院就诊的2型糖尿病患者40例作为糖尿病组,另选择性别年龄匹配的健康志愿者40例为正常对照组。对糖尿病组患者进行规范化治疗,观察期24个月,比较治疗前后患者左室结构和功能的超声学参数。随访末,根据血糖控制水平将糖尿病组分为良好组(HbA1c<7.6%,n=17)、中等组(7.6%≤HbA1c≤9%,n=14)和不良组(HbA1c>9%,n=9) 3个亚组,比较随访前后3组的超声学参数的变化。结果 在基线水平糖尿病等容舒张期时间（IVRT）糖尿病组明显高于对照组(P<0.05),E/A低于对照组(P<0.05),两组在室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（LVPW）、左室舒张末内径（LVEDD）及左室收缩功能等方面差异无统计学意义;随访前后,血糖控制良好组左室结构和功能超声参数差异无统计学意义;中等组和不良组不同程度地出现IVS、LVPW及左室质量指数(LVMI)增加, IVRT延长和E/A降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者容易发生左室舒张功能减退,积极控制血糖可以延缓左室肥厚的发生,但不能改善左室舒张功能,血糖控制不良会加速左室重构和加重左室舒张功能不全。     

甲亢性心脏病左心室重量指数与左心功能的关系

目的 探讨甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)患者左心室(左室)重量指数与左心功能的关系.方法 彩色多普勒超声心动图检测35例甲亢性心脏病患者左室舒张末期内径(LV),舒张末期左室后壁厚度(IVS)和室间隔的厚度(LVPW);收缩末期左心房横径(LA);测量左室舒张早期(E峰)和舒张晚期(A峰)二尖瓣最大血流速度.计算左心室重量指数(LVMI)和舒张早晚期的最大血流速度比值(E/A),并与30名正常人(对照组)比较.结果 甲亢性心脏病患者LVMI高于对照组,两组比较差异有非常显著性(t=6.23,P＜0.01);二尖瓣血流频谱E/A比值明显低于对照组(t=6.39,P＜0.01);LVMI与E/A比值之间存在显著负相关(r=-0.79,P＜0.01).结论 LVMI结合二尖瓣血流频谱E/A比值可早期诊断和评估甲亢性心脏病的左心功能.     

Research and Evaluation of the Influence of the Construction of the Gate and the Influence of the Piston Velocity on the Distribution of Gases into the Volume of the Casting

Distribution of gasses to the cast volume and volume of pores can be maintained within the acceptable limits by means of correct setting of technological parameters of casting and by selection of suitable structure and gating system arrangement. The main idea of this paper solves the issue of suitability of die casting adjustment—i.e., change of technological parameters or change of structural solution of the gating system—with regards to inner soundness of casts produced in die casting process. Parameters which were compared included height of a gate and velocity of a piston. The melt velocity in the gate was used as a correlating factor between the gate height and piston velocity. The evaluated parameter was gas entrapment in the cast at the end of the filling phase of die casting cycle and at the same time percentage of porosity in the samples taken from the main runner. On the basis of the performed experiments it was proved that the change of technological parameters, particularly of pressing velocity of the piston, directly influences distribution of gasses to the cast volume.     

表观扩散系数值与肝细胞癌分级的相关性以及相关性与肿瘤大小关系的分析

[摘要]　目的　探讨表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）值与肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）组织学分级的相关性以及不同直径肿瘤的ADC值与HCC的相关性。方法?回顾性分析2017年—2020年180例病理证实为HCC的病例资料,按肿瘤直径大小分为＜2 cm、≥2 cm且＜3 cm、≥3 cm且＜5 cm、≥5 cm 4组,标为I、II、III、IV组。分析ADC值与HCC组织学分级的相关性,并分析在不同直径肿瘤ADC值与HCC的相关性。结果?高、中和低分化HCC的ADC值分别为（1.159±0.302）×10-3、（0.951±0.213）×10-3和（0.811±0.239）×10-3 mm2/s,逐级降低（P＜0.05）。ADC值与总体HCC的组织学分级呈负相关（r=-0.474）,与I～III组HCC的组织学分级均呈负相关（r值分别为-0.663、-0.527、-0.364）,而与IV组HCC的组织学分级无相关性。结论?ADC值可以作为非侵入性预测HCC组织学分级的指标,预测结果受肿瘤大小影响,更适用于小肝细胞癌。     

缺锌对孕鼠生长发育及其肝脏、胎盘中谷胱甘肽过氧化物酶及过氧化氢酶活性的影响

为观察喂养缺锌饲料对孕鼠生长发育及其肝脏、胎盘中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及过氧化氢酶(CAT)活性的影响。将16只受孕Wistar鼠随机分为缺锌组(ZD组)、加锌组(ZS组)和正常对照组(ZC组),分别喂饲缺锌饲料、加锌饲料和基础饲料,记录每只孕鼠每日体重变化。于妊娠21日将孕鼠处死,取其肝脏、胎盘作GSH-PX和CAT活性测定。结果为ZD组孕鼠体重未见增加,SC组和ZS组孕鼠体重增加明显;与ZC组和ZS组相比,ZD组孕鼠肝脏和胎盘中GSH-PX活性显著降低(P<0.05),孕鼠肝脏和胎盘中CAT活性显著升高(P<0.05)。故认为缺锌可影响孕鼠肝脏、胎盘中谷胱甘肽过氧化物酶及过氧化氢酶活性,并影响其生长发育。