血小板功能与血小板功能试验

血小板功能试验是临床实验诊断学新近发展的一个领域。在传统试验步骤之外,增加了聚集和粘附试验,以及测定血小板的释放产物。本文阐述了血小板的不同结构及组成,并讨论了它们各自对血小板活化的作用。血小板活化是按粘附、可逆性收缩、聚集和释放四个阶段来介绍的。还复习了血小板释放标志物的测定对临床的关系问题。除通常用的出血时间和血块收缩测定外,现已增加了不同制剂诱导的聚集试验、玻珠粘附试验以及用免疫方法测定血小板的释放产物。这些研究将各种病理情况(包括动脉硬化及高凝状态)与血小板活化联系起来。     

功能磁共振观察反应抑制功能老化

目的 应用fMRI探讨反应抑制功能老化的神经功能特点。方法 对正常青年组及老年组（各25名）行停止信号任务fMRI扫描,使用SPM 8软件处理数据,以组间差异脑激活区作为反应抑制功能老化相关脑区,对各区信号强度与行为学数据 行相关性分析。结果 fMRI脑激活区（P<0.01,FDR校正）在青年组激活以额、顶叶为主,老年组激活区左侧化分布略明显;老年组较青年组在双侧前额中回、左侧额下回、右侧顶下小叶及尾状核头、前扣带回有强激活区。相关性分析显示,青年组右侧前额中回与SSRT呈正相关,左侧额中回、左侧额中/下回与SSRT呈负相关;老年组前扣带回、左侧额中回、左侧额中/下回与SSRT均呈正相关。结论 老年人反应抑制功能老化,依赖更多脑区进行功能代偿,主要依赖左侧额中/下回进行补充代偿和前扣带回进行重建代偿。     

甲状腺功能亢进症的前庭功能异常

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )可累及全身多个系统 ,其中神经系统损害并不少见。为了进一步探讨甲亢合并前庭功能损害的发病率、发病因素及其病程的易感性 ,本文对甲亢患者前庭功能损害的相关因素作初步分析。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例均为我院近年内分泌科收治的甲亢患者 ,共 3 0例 ,男 8例 ,女 2 2例。年龄 18～ 63岁 ,平均年龄3 6 3岁 ,病程 1～ 2 0年 ,平均 3 3 3年。患者无中耳疾患 ,无眩晕发作史。1 2　眼震电图描记法　使用配备了计算机检查和分析系统的国产HB 3型眼震电图记录仪 ,检查项目包括 :自发性眼震检查 (spon…     

轻度认知功能障碍老年人认知功能与社会功能的相关性

[目的]调查社区轻度认知功能障碍(MCI)老年人认知功能及社会功能现状,探讨其相关性。[方法]采用简易智能精神状态量表(MMSE)、事件相关电位P300及功能活动问卷(FAQ)对65例MCI老年人进行认知功能及社会功能评定。[结果]MCI老年人MMSE得分为(25.94±1.89)分。P300潜伏期为(411.25±31.43)ms,波幅为(13.99±3.16)μV。FAQ总分为(6.98±3.96)分。FAQ总分与MMSE总分及各条目得分呈负相关,MMSE总分与FAQ总分及各条目呈负相关。[结论]MCI老年人认知功能、社会功能出现不同程度的下降,未来应采取积极的措施延缓MCI老年人认知功能及社会功能的减退。     

运动皮质的功能分离与功能整合的功能磁共振研究进展

运动皮质由多个皮质区域相互连接而组成[1],包括:初级运动皮质(primary motor cortex,M1,Brodmann 4),位于中央前回;前运动区(premotor area,PM,Brodmann 6),位于大脑外侧面中央前回;辅助运动区(supplementary motor area,SMA,Brodmann 6),位于中央前回大脑内侧面;扣带运动区(cingulated motor areas,CMA,Brodmann 24)。上述与运动相关的皮质区域在运动功能的实现中扮演不同的角色,以网络连接的形式发挥作用。     

功能影像学评估肝脏储备功能研究进展

评估肝脏储备功能具有重要的临床意义,可确定肝切除的安全范围,早期识别潜在的肝损伤,评价中晚期肝病的治疗效果并判断预后等。评估肝脏储备功能的方法多样,吲哚菁绿（ICG）清除试验是目前临床较常用的方法,其应用价值已得到广泛认可。随着功能影像学的发展,无创或微创,更便捷、准确、全面地评估肝脏储备功能成为可能。本文对影像学评估肝脏储备功能的研究进展及其与ICG清除试验的关系进行综述。     

甲状腺功能亢进患者凝血功能指标分析

目的探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者凝血功能状态及其与甲状腺功能的相关性。方法比较45例甲亢患者和45例健康体检者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平;分析甲亢患者凝血指标与甲状腺激素水平的相关性。结果甲亢患者PT、APTT水平低于健康者,FIB水平高于健康者(P<0.05);甲亢患者各项凝血指标与甲状腺功能各项指标间无相关性。结论甲亢患者以合并凝血功能异常,血液处于高凝状态,血栓形成风险增加。     

左室舒张功能与收缩功能的关系

近年左心室舒张功能日益受到重视,但其与左室收缩功能间的关系研究较少。本文对此进行探讨。 材料与方法 (一)对象 76例患者,男45例,女31例,年龄51.03±11.12岁,其中冠心病心绞痛患者25例,心肌梗塞患者31例,扩张型心肌病患者20例。根据左室射血分数将病员分为2组:第1组为左室射血分数小于45％者,共29例;第2组为左室射血分数大于45％者,共47例。     

烧伤患者早期功能锻炼与功能恢复

自１９９５～１９９６年，对２０例烧伤患者进行早期功能锻炼，取效较好，报道如下。１对象与方法本组２０例男１６例，女４７例；年龄１７～４９岁，平均３７．５岁。烧伤面积２０％～４５％，Ⅲ度烧伤２０％１３例；烧伤面积５０％，Ⅲ度烧伤１０％共计７例；所有患者均有一个或多个关节部位烧伤。方法：（１）督促协助卧床患者交替卧位，患者全身情况稳定，切痂植皮或整形术后１０d，创面愈合即开始功能锻炼。（２）按摩：按摩瘢痕组织，可加速患处血循环，软化瘢痕组织，增强皮肤弹性，使强直、挛缩肌腱组织逐渐软化，促进关节功能恢复…     

呼吸肌功能不全与呼吸肌功能测定

呼吸肌功能不全与呼吸肌功能测定罗炎杰华西医科大学附属第一医院呼吸内科“呼吸肌疲劳”与“呼吸肌功能不全”“肌肉疲劳”通常是指由于肌肉负荷过重或负荷时间过长，使肌肉过度收缩以至不能继续产生或维持所需肌力的状态，肌肉疲劳经休息后可得到恢复。目前广泛使用的“...     

平衡功能的评定及平衡功能训练

平衡（balance，equilibrium）是指身体所处的一种姿势状态或在运动或受到外力作用时人体自动调整并维持姿势稳定性的一种能力，这种能力极易受到各种因素包括疾病的影响，因此重建或恢复平衡一直是康复治疗所期望达到的目标。     

认知功能训练对血管性痴呆患者认知功能和社会功能的影响

目的探讨认知功能训练对血管性痴呆(VD)患者认知功能和社会功能的影响。方法 2014年1月~12月我科将84例VD患者,随机分为观察组和对照组,各42例。对照组给予常规护理。观察组给予认知功能训练,训练时间为6个月。分别于干预前、干预后1个月、3个月、6个月应用简易智力状态量表(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)、韦氏记忆量表(WMS-RC)对两组认知功能进行评价,应用社会功能活动调查量表(FAQ)对两组社会功能进行评价,应用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、日常生活能力量表(ADL)对两组运动功能、生活质量进行评价。结果两组干预后1个月、3个月、6个月MMSE评分、WMS-RC评分、FMA评分、ADL评分较干预前均显著提高(P0.05),而FAQ评分、CDR评分较干预前降低(P0.05)。观察组干预后1个月、3个月、6个月MMSE评分、WMS-RC评分、FMA评分、ADL评分均高于对照组(P0.05),而FAQ评分、CDR评分低于对照组(P0.05)。结论认知功能训练能有效改善VD患者认知功能及社会功能,提高患者日常生活能力,改善患者病情。     

高龄老人前庭功能、平衡功能、视动功能的定量评价

背景80岁以上老年人眩晕及跌倒发生率高,且与位、听、视功能减退有关.目的定量评价80岁以上老年人的位、听、视功能.设计以老年患者为观察对象,定量评价其位功能(前庭平衡功能)、听功能(语频听阈)、视功能(视动功能).单位解放军总医院耳鼻咽喉科.对象选择1993-03/1994-01解放军总医院康复部因全身系统疾病住院的老年男性41人,年龄80～94岁.有耳鸣症状者12人,有眩晕症状者20人.选择同期本院健康体检60～79岁健康老干部作为对照,男11例,女7例.该组患者均无耳鸣、耳聋等耳部症状及眩晕症状.所有老年人均自愿参加.方法对患者进行耳鼻喉全面检查.听功能检查包括纯音测听及脑干电反应测听.前庭功能(位功能)用旋转检测试前庭眼反射,1°/s角加速到90°/s后恒速旋转至眼震消失后骤停记录旋转后眼震,先向左转间隔10 min后向右转,计算慢相角速度并计算左右不对称比值;前庭脊髓反射(位功能,VSR)用平衡台测试,并计算人体重心晃动的轨迹长度和速度.视动中枢检查(视功能)用光标测试,包括扫视、跟踪、视动3项眼动功能.主要观察指标语频听阈、前庭眼反射试验、前庭脊髓反射试验及视动功能检查＞80岁老年人位、听、视功能结果,并与60～79岁老年人平衡功能、视动功能检查结果进行对比.结果按实际处理分析,进行语频听阈、前庭眼反射、前庭脊髓反射、平衡功能和视动功能检查的80岁以上老年人分别为41,24,39,40和34人,进行平衡功能和视动功能检查的60～79岁老年人分别为18和10人,脱落者为不愿接受该项检查者.①听功能80岁以上老年人41人中语频听阈正常者13耳(16%),听力下降者69耳(64%).②位功能前庭眼反射正常者15人(62%),异常者9人(38%),前庭脊髓反射正常10人(26%),异常29人(74%).③平衡功能人体平衡功能各参数中以重心晃动的轨迹长度与速度最有价值,两个年龄段老年人的闭眼人体重心轨迹长度和晃动速度明显长于和大于睁眼(P＜0.01).＞80岁老年人人体重心轨迹长度和晃动速度明显长于和大于60～79岁老年人(P＜0.01).④视动功能＞80岁老年人与60～79岁老年人视动增益相似(P＞0.05),扫视潜伏期和跟踪失真度明显长于和大于60～79岁老年人(P＜0.05～0.01).结论80岁以上老年人大部分存在听力和位功能下降现象;视动和平衡功能较60～79岁老人更加退化.     

高龄老人前庭功能、平衡功能、视动功能的定量评价

背景：80岁以上老年人眩晕及跌倒发生率高，且与位、听、视功能减退有关。目的：定量评价80岁以上老年人的位、听、视功能。设计：以老年患者为观察对象，定量评价其位功能(前庭平衡功能)、听功能(语频听阈)、视功能(视动功能)。单位：解放军总医院耳鼻咽喉科。对象：选择1993-03／1994-01解放军总医院康复部因全身系统疾病住院的老年男性41人，年龄80～94岁。有耳鸣症状者12人，有眩晕症状者20人。选择同期本院健康体检60～79岁健康老干部作为对照，男11例，女7例。该组患者均无耳鸣、耳聋等耳部症状及眩晕症状。所有老年人均自愿参加。方法：对患者进行耳鼻喉全面检查。听功能检查包括纯音测听及脑干电反应测听。前庭功能(位功能)用旋转检测试前庭眼反射，1&;#176;／s角加速到90&;#176;／s后恒速旋转至眼震消失后骤停记录旋转后眼震，先向左转间隔10min后向右转，计算慢相角速度并计算左右不对称比值；前庭脊髓反射(位功能，VSR)用平衡台测试，并计算人体重心晃动的轨迹长度和速度。视动中枢检查(视功能)用光标测试，包括扫视、跟踪、视动3项眼动功能。主要观察指标：语频听阈、前庭眼反射试验、前庭脊髓反射试验及视动功能检查&;gt;80岁老年人位、听、视功能结果，并与60～79岁老年人平衡功能、视动功能检查结果进行对比。结果：按实际处理分析，进行语频听阈、前庭眼反射、前庭脊髓反射、平衡功能和视动功能检查的80岁以上老年人分别为41，24，39，40和34人，进行平衡功能和视动功能检查的60～79岁老年人分别为18和10人，脱落者为不愿接受该项检查者。①听功能：80岁以上老年人41人中语频听阈正常者13耳(16％)，听力下降者69耳(64％)。②位功能：前庭眼反射正常者15人(62％)，异常者9人(38％)，前庭脊髓反射正常10人(26％)，异常29人(74％)。③平衡功能：人体平衡功能各参数中以重心晃动的轨迹长度与速度最有价值，两个年龄段老年人的闭眼人体重心轨迹长度和晃动速度明显长于和大于睁眼(P&;lt;0．01)。&;gt;80岁老年人人体重心轨迹长度和晃动速度明显长于和大于60～79岁老年人(P&;lt;0．01)。④视动功能：&;gt;80岁老年人与60～79岁老年人视动增益相似(P&;gt;0．05)，扫视潜伏期和跟踪失真度明显长于和大于60～79岁老年人(P&;lt;0．05～0．01)。结论：80岁以上老年人大部分存在听力和位功能下降现象；视动和平衡功能较60-79岁老人更加退化。     

甲状腺功能亢进对左心室舒张功能的影响

近年来 ,左心室舒张功能的重要性日益受到重视。研究表明 ,左心室舒张功能与收缩功能不但同样重要 ,而且密切相关。左心室舒张功能异常可以是左心室功能障碍的主要原因 ,并且可以发生在左心室收缩功能障碍之前。国内外学者应用不同的方法研究了冠心病、高血压病、心肌病等的左心室舒张功能 ,但对甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )的左心室舒张功能研究甚少 ,我们应用心机械图法对甲亢患者的舒张功能进行检测分析 ,旨在探讨甲亢对左心室舒张功能的影响。1　资料与方法1 .1　一般资料　随机选择甲亢患者 79例 ,有甲亢病史、症状、体征、血清甲状腺…     

功能磁共振成像评价正常老年人视觉注意功能

目的研究正常老年人在完成视觉搜索任务时脑活动情况,旨在对相应的神经解剖基础进行初步探讨.方法13名正常老年人和12名正常年轻人参加了视觉搜索(单特征任务和联合特征任务,两者的差别是后者需要注意转换)的实验测试,同时采集其脑部的fMRI数据,通过功能神经成像分析软件SPM 99进行统计分析得到脑功能活动的图像.结果2个研究组在不同搜索任务下的脑区激活模式相似,均包括顶叶、额叶和枕叶、原始视皮层和皮层下等脑区,但不同脑区的激活强度和范围明显不同.在单特征任务下,正常老年组右侧顶上小叶(SPL)激活增加;同时两侧额叶激活增加,但以左额叶激活为主;原始视皮层激活减少.在联合特征搜索任务下,老年组双顶叶激活增加;左额叶激活增加,右额叶(BA6)额外出现激活,出现双额叶基本对称的激活模式;原始视皮层激活普遍减少.结论当任务所需求注意负荷增加时,老年组额叶信号的激活幅度明显增加,而且在需要最基本的注意调节时,额叶已有明显的代偿激活.     

血小板功能测定

血小板在止血和血栓中的作用 当血管损伤时，血小板会迅速粘附到损伤处，聚集形成由纤维蛋白固定的止血块。在微血管损伤处及破裂的动脉粥样硬化斑块处也会发生类似的过程，最终形成血小板-纤维蛋白血栓，引发动脉硬化症的血栓性并发症。