前庭症状国际分类与解析

<正>谈到眩晕症状的国际分类,先要介绍国内常用的眩晕分类[1]。首先是根据解剖部位或病变器官分类:1、De Weese分类法,分为前庭系统性眩晕(或称系统性眩晕);非前庭系统性眩晕(或非系统性眩晕)。2、Edward分类法,将眩晕分为颅内和颅外两大类。3、根据病变器官分类,可分为耳源性、血管性、中枢性、颈性和视性等。其次,根据眩晕性质分类,如Hojt-Thomas将眩晕分为真性眩晕和假性眩晕。     

保洁员在医院感染管理中的危险因素分析及对策

目的:探讨保洁员的医院感染中的危险因素,提出相应解决对策。方法:通过对保洁员日常管理和问卷调查,对保洁员医院感染管理中存在的问题进行分析,了解保洁员现状,提出相应的管理对策。结果:实施干预后使洗手正确率从0%提高到87.0%,手部细菌培养合格率从0%升高到93.5%,消毒液配制合格率达100%。结论:对保洁员进行规范化管理有利于减少或防止医院感染的发生。     

手术患者接送管理信息卡及其临床应用

目的探讨《手术患者接送信息卡》在临床的应用。方法设计《手术患者接送信息卡》,内容包括手术患者术前物品、药品准备,有无手术标识,术后患者皮肤情况及携带物品情况等,建立＂两人双查双签＂管理制度并应用于临床。结果信息卡的建立及其临床应用提高了护士的安全意识,预警了差错事故发生的细节,弥补了因手术室护士与病区护士工作不细心导致术前、术后患者准备及物品交接出现责任不明确、未落实等问题。结论《手术患者接送信息卡》的应用有效提高了护理质量,保障了手术患者接送的准确性、安全性,实现了手术护理工作的连贯性。     

神经耳科学相关的常见血管源性眩晕的诊断

在眩晕症的诊治实践中,前庭功能评价和眩晕的病因探究是两大重要内容,面对任何一个眩晕症患者,必须解决的问题是前庭功能如何,什么原因导致了眩晕的发作,其中病因的判断为首先要回答的问题.眩晕产生的根本原因在于双侧前庭失衡或者不对称.对于明确的水平旋转感,原因大多是外周前庭的损伤,同时伴随出现出汗、面色苍白、恶心和呕吐等自主神经反应.如果患者感觉为直线动感(前后或左右摆动)或倾斜感,一般提示是耳石系统的损害(包括外周及其中枢神经通路).中枢性的损害在临床主要表现为:明显的平衡障碍、其他神经科体征、严重呕吐以及中枢性眼震.外周性眩晕与中枢性眩晕分别约占75％和25％.临床病史和体征是鉴别外周与中枢性眩晕的重要因素.     

利福平+红霉素眼膏治疗慢性感染性伤口的疗效观察

目的 总结慢性感染性伤口的换药护理经验.方法 选在我院2001年1月-2011年1月来门诊换药室换药的100例慢性感染性伤口病人,随机分成治疗组和观察组,观察组采用常规清洗伤口后,用碘伏或生理盐水引流包扎,隔日换药.而治疗组常规清洗伤口后,用红外线烤灯加热15-20分钟,再将利福平粉剂洒于伤口上,并在伤口周围皮肤涂上红霉素眼膏的方法进行比较分析.结果 治疗组病人伤口愈合时间明显缩短,疗效显著.结论 慢性伤口用红外线烤灯加热后,再涂抹利福平粉剂+红霉素眼膏可以使伤口愈合时间缩短,病人早日康复.     

原发性肾病综合征患者饮用绿茶的效果评价

目的 探讨饮用绿茶对原发性肾病综合征患者的食疗效果.方法 将200例肾功能正常且初次接受治疗的原发性肾病综合征患者随机分为实验组102例和对照组98例.实验组在常规护理、激素等药物治疗的同时给予饮用绿茶的食疗护理干预措施,而对照组只给予常规护理、激素等药物治疗.分别于治疗护理1年后观察2组患者空腹血糖、血脂、血流动力学的改变及肾病综合征的复发率.结果 治疗护理1年后,实验组患者血糖、血脂、血流动力学各项指标均明显优于对照组患者;实验组患者肾病综合征复发率为11.76%,而对照组患者肾病综合征复发率为28.57%,2组比较差异显著.结论 饮用绿茶可明显提高原发性肾病综合征患者的治疗效果,从而有效地减少复发,达到提高原发性肾病综合征患者生活质量的目的.     

不同频率血液灌流治疗对甲状旁腺激素和血清钙磷清除的研究

目的 探讨不同频率血液灌流治疗对维持性血液透析患者甲状旁腺激素和血清钙、磷清除的效果.方法 选择长期维持性血液透析患者78例,随机分为4组,A组18例为对照组,常规血液透析.其余3组在常规血液透析基础上联合血液灌流,B组22例血液灌流每周1次,C组20例血液灌流每周2次,D组18例血液灌流每2周1次.4组患者均观察12周,测量治疗前及治疗后2周、4周、6周、8周、10周、12周7个时间点血清中的钙、磷和甲状旁腺激素的浓度并进行比较分析.结果 ①各实验组患者的血清PTH浓度随着治疗时间的延续呈下降趋势（P＜0.05）,常规血液透析联合血液灌流降低PTH的疗效优于常规血透（P＜0.05）;②每周1次、每周2次血液灌流疗效优于每2周1次（P＜0.05）;治疗后4周、6周时,每周2次疗效好于每周1次（P＜0.05）,其余时点每周1次、每周2次的疗效相当.③随着治疗时间的延续各组患者的钙磷乘积总体呈下降趋势,但各组患者的钙磷乘积下降程度无明显差异（P＞0.05）.结论 ①采用每周1次血液灌流频率,对PTH的清除既能达到临床疗效,又能明显减少费用.②血液灌流频率越高,PTH浓度在初期下降越快.③血液灌流串联血液透析能降低钙磷乘积,但与血液灌流频率是否相关尚待证实.     

穴位埋线治疗椎动脉型颈椎病50例

目的 观察穴位埋线治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将50例椎动脉型颈椎病人,应用埋线疗法,每20 d埋线1次,3次为1个疗程.观察治疗前后疗效.结果 治愈31例,显效11例,有效7例,无效1例,总有效率98.0%.结论 椎动脉型颈椎病人采用穴位埋线疗法,有助于椎动脉功能的恢复,可明显提高治愈率,减少病人痛苦.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期胆囊癌21例临床分析

<正>2005年3月至2013年6月,我科对21例一般状况良好的晚期胆囊癌患者采用吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)(GP方案)化疗,取得一定的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共21例,其中男14例,女性7例;年龄42～73岁,平均年龄55岁。Karnofsky评分(KPS,百分法)≥60分,所有患者预计的生存期≥3个月,纳入病例均经B超、CT、     

突发性聋与前庭神经炎病因学比较研究

目的 通过比较研究突发性聋和前庭神经炎,进一步探讨两类疾病在病因学上和前庭神经损伤的差异.方法 观察眩晕诊疗中心2004年1月至2007年7月间37例突发性聋、30例突发性聋伴发眩晕和40例前庭神经炎的前庭功能(前庭双温试验、前庭诱发的肌源性电位和主观垂直视觉检查)和高刺激率ABR的特点及差异.结果 (1)突发性聋与前庭神经炎两组患者年龄分布差别显著不(P>0.05).(2)高刺激率ABR:前庭神经炎组,患侧高刺激ABR异常率为33.3%;突发性聋组,患侧异常18例,患侧异常率占69.3%(18/26).突发性耳聋组高刺激率ABR异常率明显高于前庭神经炎组(P<0.01).(3)突发性聋与前庭神经炎两组患者前庭损伤的差异性比较:前庭神经炎组,前庭上神经损伤占50%,前庭下神经损伤占10%,前庭上下神经损伤占40%;在突发性耳聋组,前庭上神经损伤占53.3%,前庭下神经损伤占6.7%.前庭上下神经损伤占40%.两组在前庭神经损伤的模式上差别不显著(P>0.05).结论 突发性聋(伴眩晕)的主要病因可能是内耳微循环障碍,而前庭神经炎的主要机制可能是病毒感染.突发性聋伴眩晕的和前庭神经炎前庭神经损伤模式相似,均主要累及前庭上神经.