整合式教学在妇产科临床见习中的应用

目的　探讨串联式情景模拟结合症状为中心整合式教学在妇产科临床见习中的应用效果。方法　以2016级临床医学专业181名学生（实验组）为研究对象,实施疾病串联式情景模拟结合症状为中心的整合教学方式,通过形成性评价和满意度问卷调查,与2015级临床医学专业195名学生（对照组）对比,评价教学效果。采用SPSS 21.0 统计软件进行数据统计。结果　实验组形成性评价成绩（88.66±5.92）分高于对照组（81.11±7.36）分,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组学生对教学灵活性、创新性以及提高学习兴趣及临床思维能力方面的满意度高于对照组（P<0.05）;实验组教师在教学灵活性、整合性,学生课堂参与度、活跃度以及对学生临床思维能力及岗位胜任力培养方面较对照组更满意（P<0.05）。结论　串联式情景模拟结合症状为中心的整合教学方式有助于学生建立自己的知识体系、培养学生良好的临床思维能力和有助于学生建立疾病整体观。     

彩色多普勒超声对脾脏肿瘤的评价

本文报告了1993-1996年应用彩色多普勒超声检查,并经手术病理证实或X线CT及随访3年以上的14例脾脏占位性病变。其中良性肿瘤8例,恶性肿瘤6例。并就二维图像、彩色多普勒血流特征及血流参数测值进行分析讨论。认为脾脏良性肿瘤CDFI示瘤体内及周边可有丰富的血供,但大多为静脉血流,部分可为动脉血流,但都呈低速低阻动脉频谱。Vmax最大为45cm/s,RI≤0.60;而恶性肿瘤多表现为动脉血供,且为高速高阻的动脉频谱。Vmax最大可达141cm/s,RI≤0.65。     

彩色双功多普勒超声诊断动脉瘤的价值

材料和方法1988年9月～1989年6月,经双功超声明确诊断为动脉瘤7例,其中腹主动脉及髂动脉瘤4例(其中1例同时合并胫前动脉瘤),股动脉瘤2例,腋动脉瘤1例,全部经血管造影,CT或手术证实。方法采用彩色电脑双功多普勒超声诊断仅(Acuson 128),扇扫或线阵探头,频率3.5～5.0MHz.病人仰卧位,先用二维图像显示瘤体位置、范围、形态、瘤壁厚度、内部回声、动脉内膜情况,有无斑块等。用脉冲多普勒取样容积在瘤体内及两端动脉分别取样,调节门和角度,以获取最大多酱勒频谱,观察频谱形态、频宽、窗口情况,从而判断是层流还是湍流,并计算最大流速。再用彩色多普勒显示,以血流朝向探头为红色,背离探头为蓝色,可清晰显示瘤体与邻近血管的血流状况,根据血流方向、频     

彩色多普勒在多囊卵巢综合征应用进展

多囊卵巢综合征 (polycysticovarysyndrome,PCOS)于 1935年由Stein和Leventhal首次描述。 1995年后学者开始应用彩色多普勒研究PCOS患者子宫及卵巢的血流动力学 ,其改变可作为超声诊断PCOS的重要指标以及监测和评价PCOS治疗的手段 ,还促进了对PCOS病理生理的了解。1　观测时机及方法国外学者多选择月经周期的 2～ 5天或闭经患者任一天进行观测 ,检查前两个月内未接受激素治疗。首选经阴道高频探头。观测前患者排空小便 ,并休息约 15min。选取宫颈水平子宫动脉宫体支及卵巢间质中较明显的一支动脉作为观测目标 ,而紧邻滤泡或接近卵…     

老年阴囊良性间叶瘤超声表现1例

患者男 ,83岁。前列腺癌电切术后 4个月 ,发现左侧阴囊肿块 3个月余就诊我院。前列腺特异抗原 (PSA) <4ng/ml,睾酮 0 .0 1nmol/ml(正常值 :9.0 1～ 45.75nmol/ml)。使用AcusonSequoia 512型超声仪 ,探头频率 7.5～ 13 .0MHz。超声检查 :右侧睾丸大小 3 4mm× 17mm× 16mm ,左侧睾丸大小 2 9mm× 16mm× 15mm ,双侧睾丸形态规则 ,内部回声分布均匀。于左侧睾丸外下方可见大小 54mm× 3 1mm× 2 9mm的椭圆形混合性回声团块 ,与睾丸分界清楚 ,局部可显示清晰光整的包膜 ,内部可见大小、形态多样的网格状或条索状强回声 ,其间夹杂着低或无回…     

复合妊娠3例分析并文献复习

目的：提高对宫内外复合妊娠(HP)的临床认识，减少漏诊误诊。方法：分析报道3例复合妊娠．并复习献，总结该病的临床表现、诊断、治疗等特点。结果：HP临床表现多样，缺乏特异性，容易漏诊误诊。结论：提高对HP的认识可减少漏诊或误诊。对要求保留宫内妊娠，正确及时的治疗可带来良好的结局。     

儿童输尿管炎性假瘤超声表现1例

患儿男 ,10岁 ,因“间歇性右侧腰痛、肉眼血尿 1月余”就诊我院 ,曾进行不规则抗感染治疗 ,症状可以改善。用ＡｃｕｓｏｎＳｅｑｕｏｉａ 5 12超声诊断仪 ,探头频率 4.0ＭＨｚ。超声检查显示 :左肾正常 ,右肾大小 10 1ｍｍ× 5 7ｍｍ× 5 5ｍｍ ,肾窦分离 2 1ｍｍ ,呈调色板样改变 ;右输尿管起始段扩张不明显 ,下段内径2 0ｍｍ ,管壁欠光整 ,内充满柱状低回声团块并向膀胱内突出 ,突出部分大小 3 0ｍｍ× 16ｍｍ ,肿块边界清楚 ,靠输尿管口右侧肿块内可测及 9ｍｍ大小的团块状强回声 ,后方伴声影 (图1) ;彩色多普勒血流显像提示肿块内部血流…     

兰渝两地孕妇在外就餐频率现况及影响因素研究

目的了解兰渝两地一胎和二胎孕妇在外就餐频率的差异及孕妇在外就餐频率的影响因素,为孕妇在外就餐行为干预提供参考。方法本研究为横断面调查,采用方便抽样法于2017年8月-2018年6月对兰州及重庆的2 754名孕妇进行自填式问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果一胎孕妇每周在外就餐频率(平均秩次1 415.6)高于二胎孕妇(平均秩次1 295.9)(P0.05)。单因素分析显示,不同胎次、夫妻人均月收入、受教育程度、食物偏好及独生子女与非独生子女孕妇每周在外就餐频率的差异均有统计学意义(P0.05),一胎孕妇、独生子女孕妇、食物偏好为"口味"的孕妇每周在外就餐2次及以上的人数比例更高,夫妻人均月收入越高的孕妇每周在外就餐2次及以上的人数比例越高,而受教育程度为高等教育的孕妇每周在外就餐少于2次的人数比例更高。此外,每周在外就餐2次及以上的孕妇平均年龄为(29.7±4.4)岁,小于每周在外就餐少于2次孕妇的(30.2±4.2)岁(P0.05),而每周在外就餐2次及以上孕妇的BMI为(24.1±3.4)kg/m~2,高于每周在外就餐少于2次孕妇的(23.7±3.1)kg/m~2(P0.05)。多因素Logistic回归结果显示,胎次、夫妻人均月收入、是否独生子女及食物偏好是孕妇在外就餐频率的影响因素。其中二胎孕妇(OR=0.79)、非独生子女孕妇(OR=0.61)每周在外就餐次数更趋向于2次以下。夫妻人均月收入在4 500～9 000元(OR=1.28)和9 000元以上的孕妇(OR=1.75)、食物偏好为"口味"的孕妇(OR=1.31)每周在外就餐次数更趋向于2次及以上。结论兰渝两地一胎孕妇平均每周在外就餐频率高于二胎孕妇;夫妻人均月收入在4 500元及以上、食物偏好为"口味"是孕妇每周在外就餐次数2次及以上的危险因素,怀孕胎次为二胎及非独生子女是孕妇每周在外就餐次数2次及以上的保护因素。对于有较高收入、不健康食物偏好且是独生子女的初胎孕妇,有必要加强其孕期营养教育。     

肾嗜酸细胞瘤超声诊断36例分析

对我院1993-10～2006-05肾嗜酸细胞瘤超声诊断36例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男22例,女14例,年龄32～77岁。均经过手术获得病理学诊断。1.2仪器与方法采用Acuson-512彩色多普勒超声诊断仪,3.5 MHz探头,选用腹部软件系统。采用直接探查法,进行多切     

门脉高压症经颈内静脉肝内门体分流术前后彩色多普勒超声与X线门静脉造影比较

我院1993年8月至1995年11月对142例门脉高压症患者在经颈内静脉肝内门体分流术（TransjugularIntrahepaticPortosystemicShuntTIPSS）前后行彩色多普勒超声检查，并与门静脉X线造影比较，结果表明彩色多普勒与门静脉造影在TIPSS术前后的运用各具优点，两种方法互补最为有益。