经胆道途径超声造影对肝内胆管灌注的实验研究

目的探讨经胆道途径超声造影研究胆管灌注的可行性。方法采用雄性日本大耳兔16只,游离肝外胆管,使用22G导管插入胆总管并固定,经此路径给药。按造影剂浓度分为4组,每组4只,分别为A组:超声造影剂为1/100标准浓度;B组:超声造影剂为1/200标准浓度;C组:超声造影剂为1/400标准浓度;D组:超声造影剂为1/800标准浓度。给药后在超声造影模式下观察微泡在肝内胆管的灌注是否完全充盈、造影信号有无外溢及造影显像满意持续时间。结果 16只大耳兔均成功制作模型,注入超声造影剂5 m L。A组肝内胆管均完全充盈,且都出现了造影信号的外溢;B组肝内胆管均完全充盈,有1例出现了造影信号的外溢。A组和B组的造影满意持续时间分别为(340±29)、(284±37)s,差异无统计学意义(P=0.06)。C组中有1例肝内胆管不完全充盈,D组均为造影剂不完全充盈。C组和D组均无造影信号的外溢。C组造影满意持续时间(82±8)s,和A组、B组的造影满意持续时间之间差异均有统计学意义(P<0.01)。在造影剂完全充盈和造影信号外溢方面A组和D组间差异有统计学意义(P=0.03),A组和B组、C组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经胆道途径给药超声造影研究胆管灌注是可行的,造影剂浓度不宜过低,1/200稀释浓度的成像效果最佳。     

超声造影对肝脏局灶性脂肪浸润或缺失的诊断价值

目的探讨CEUS对肝脏局灶性脂肪浸润或缺失的诊断价值。方法回顾性分析76例肝脏局灶性脂肪浸润或缺失病例,其中3例经病理学证实,73例经增强CT/增强MRI确诊并随访6个月以上。所有病例均接受常规二维超声及CEUS检查。结果 76例病例中,71例(71/76,93.42%)表现为动脉期、门静脉期及实质期三期等增强,4例(4/76,5.26%)表现为动脉期轻度高增强、门静脉期及实质期等增强,1例(1/76,1.32%)类似肝癌的动脉期高增强、门静脉期及实质期低增强。CEUS诊断局灶性脂肪浸润或缺失与病理或其他检查随访结果的差异无统计学意义(P=0.0625),二者具有相关性(r=0.65,P<0.001)。二维声像图上三期等增强组与动脉期高增强组病灶回声、边界和形态的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 CEUS对局灶性脂肪浸润或缺失的诊断具有较高的准确率。     

超声造影误诊肝脏上皮样血管内皮细胞瘤为肝内胆管细胞癌1例

<正>患者男,45岁,因"体检发现肝脏占位10+d"来我院就诊,无腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。体格检查未见阳性体征。实验室检查无特殊阳性发现。肿瘤标志物:甲胎蛋白12.34 ng/m(l正常值:8 ng/ml),癌胚抗原4.85 ng/m(l正常值:3.4 ng/ml),癌抗原19-9 46.6 U/m(l正常值:22 U/ml)。乙肝表面抗原(-),丙肝抗体(-)。超声检查:肝脏实质回声增强,肝内查见多个团状低回声,     

弥漫型丛状神经纤维瘤病超声图像分析

本文回顾性分析我院5例弥漫型丛状神经纤维瘤病的超声表现,综合有关文献资料,观察其二维及彩色多普勒超声图像特征.1 资料与方法1.1 一般资料 2009年1月一2010年1月我院5例经术后病理证实为弥漫型丛状神经纤维瘤病的患者,女3例,男2例,年龄17～39岁,平均(24.8±8.3)岁.     

彩色多普勒超声对肝移植后胆道并发症的诊断价值

背景：肝移植后胆道并发症是引起移植后移植肝失功的重要原因,彩色多普勒超声是目前公认的肝移植后患者随访首选简便的检查方法,可以为临床上对肝移植后并发症的诊治提供较可靠的证据。目的：探讨彩色多普勒超声在肝移植后胆道并发症诊断中的应用价值。方法：回顾性分析126例肝移植后常规超声检查时胆道并发症的发生情况及彩色多普勒超声检查结果。以磁共振胆胰管成像或超声造影或穿刺引流或临床诊断性治疗等诊断胆道并发症为标准,使用彩色多普勒超声观察肝移植后胆总管及肝内胆管是否有胆漏、狭窄、扩张、胆泥及结石形成。结果与结论：126例中超声诊断胆道并发症的共33例,其中胆漏4例（3.2%）,胆道狭窄11例（8.7%）,胆道结石或（和）胆泥18例（14.3%）。提示彩色多普勒超声对肝移植后胆道并发症的诊断具有重要价值,可为临床的诊治提供依据。     

实时二维剪切波弹性成像诊断自身免疫性肝病患者肝纤维化程度

目的评估实时二维剪切波弹性成像(2D-SWE)诊断自身免疫性肝病(AILD)患者肝纤维化程度的效能。方法回顾性分析102例AILD的临床2D-SWE资料。采用Kendall’s tau-b检验分析肝硬度测值(LSM)与肝纤维化分期、炎症分级的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以肝活体组织检查(LB)作为金标准,评估2D-SWE诊断各期肝纤维化的效能;以Logistic回归分析观察影响其诊断准确率的因素。结果LSM与纤维化分期呈正相关(r=0.58,P<0.01),与炎症分级无显著相关(r=0.29,P<0.01)。2D-SWE诊断≥F2期、≥F3期和F4期肝纤维化的ROC曲线下面积分别为0.93、0.86及0.86;截断值为8.10 kPa、10.20 kPa及13.50 kPa时,敏感度分别为89.16%、80.00%及88.46%,特异度分别为84.21%、76.60%及82.89%。对F4期肝纤维化,白蛋白是影响2D-SWE诊断准确率的独立影响因素(OR=1.10,P=0.01)。结论2D-SWE可评估AILD肝纤维化程度,对≥F2期诊断效能更优,且干扰因素较少。     

神经母细胞瘤超声诊断及图像分析

目的总结神经母细胞瘤临床及超声声像图特征.方法对52例手术病理检查证实为神经母细胞瘤患儿的临床和超声声像图特征进行总结分析.结果52例神经母细胞瘤患儿中≤1岁14例(14/52,26.9%),>1岁38例(38/52,73.1%),其中大于10岁2例,男∶女为1.26∶1.超声声像图表现:(1)52例肿瘤大小1.0~20.0 cm;其中37例(37/52,71.2%)肿瘤边界不清,形态不规则;49例(49/52,94.2%)表现为低回声,3例(3/52,5.8%)表现为稍高回声;35例(35/52,67.3%)肿瘤内伴钙化;17例(17/52,32.7%)肿瘤内液化;28例(28/52,53.8%)肿瘤内部见较丰富血流信号,24例(24/52,46.2%)血供不丰富.(2)52例神经母细胞瘤位置较固定,多位于腹膜后和双侧肾上腺区(37/52,71.2%),不随呼吸或体位改变而移动,多推挤周围脏器(31/52,59.6%)或包绕腹部大血管(19/52,36.5%).结论超声检查发现患儿腹膜后低回声肿瘤应考虑可能为神经母细胞瘤,结合临床、肿瘤部位及超声声像图表现有助于正确诊断神经母细胞瘤,确诊需依据病理诊断.     

超声诊断输尿管结石伴输尿管瘘一例

1病例介绍患者女,67岁,因"左腰部持续性胀痛1周,伴尿频、呕吐5次"入院,左侧腰痛呈阵发性加剧,呕吐物均为胃内容物,不伴畏寒发热等来我院就诊。专科检查:左上腹压痛,左肾区叩痛,其余无特殊。辅助检查:小便常规:隐血(+++++),     

超声技术在肾疾病诊疗中的应用

超声技术广泛应用于肾疾病的诊断、评估、某些侵入性操作的引导方面,具有重要作用。与其他影像学手段相比,超声检查具有价格低廉、无辐射、方便易行等优点。近年来,新型超声技术得到了长足发展。例如有研究显示,超声能够通过激活脾胆碱能抗炎通路,对急性肾损伤和慢性肾病起到保护作用。通过微泡技术,超声造影能够更加准确地评估肾病变性质。超声靶向微泡还能将药物、基因定向释放到感兴趣的病变部位。本文将对超声技术应用于肾疾病诊疗的研究进展予以综述。