尿红细胞形态鉴别小儿血尿来源价值探讨

目的探讨普通光染法检查尿红细胞形态在小儿血尿诊断中的价值。方法应用瑞氏染色在普通光镜下对1185例患儿血尿标本进行红细胞形态观察。结果当采用环状、穿孔、芽孢状严重变形>30%或变形红细胞>80%诊断肾小球性血尿,特异性100%,敏感性94.2%,采用严重变形<15%且未变形红细胞>50%诊断非肾小球性血尿,特异性100%,敏感性90.8%。结论普通光染法检查尿红细胞形态操作简便,准确性高且便于基层医院推广,具有较大的临床实际意义。     

尿液中红细胞形态变化在临床诊断中的意义

目的:用光学显微镜对尿中红细胞形态进行分析,鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿。方法:镜检108例肾病患者和非肾病患者84例的血尿标本,统计红细胞正形与变形形态。结果:肾小球性血尿患者变形红细胞敏感性92.1%,特异性87.4%,与非肾小球性血尿比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对未确诊的血尿患者进行红细胞形态分析,对临床诊断具有重要意义。     

145例血尿患者的尿红细胞形态结果分析

[目的]通过对血尿患者尿红细胞形态结果的分析,探讨尿红细胞形态对血尿来源诊断的意义。[方法]检测本院确诊为肾小球疾病和非肾小球疾病患者血尿中的红细胞数目和形态,比较不同疾病血尿红细胞的分布情况。[结果]肾小球性疾病77例,检出畸形红细胞63例,混合形红细胞10例,正形红细胞4例;非肾小球性疾病68例,检出正形红细胞56例,畸形红细胞7例,混合形红细胞5例。肾小球性血尿患者检测出尿畸形红细胞为81.8%,而非肾小球性血尿患者则仅有10.3%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]尿红细胞形态对区分血尿来源、鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿具有一定的临床应用意义。     

尿红细胞平均容积和形态观察在单纯性血尿鉴别诊断中的应用

目的：探讨鉴别肾小球性与非肾小球性血尿的检验方法。方法：用血细胞计数仪检测尿中红细胞平均体积（ＭＣＶ）并结合显微镜红细胞形态观察。结果：肾小球性血尿：尿ＭＣＶ为６２．２±５．２ｆｌ,变形红细胞百分率４６．７±１２．０％;非肾小球性血尿：尿ＭＣＶ为８９．４±５．８ｆｌ,变形细胞百分率１０．０±５．０％,两者存在显著性差异（Ｐ＜０．０１）。尿ＭＣＶ结合尿红细胞形态观察,对肾小球性血尿诊断符合率为９５％（３８／４０）,非肾小球性血尿诊断符合率为９８％（４８／４９）。结论：用血细胞计数仪测定尿ＭＣＶ结合显微镜观察尿ＲＢＣ形态,对单纯性血尿的鉴别诊断颇有价值     

尿红细胞形态与尿红细胞MCV检测对血尿来源的诊断价值

目的:探讨肾小球性疾病与非肾小球性疾病血尿中红细胞形态学及MCV值大小变化情况。方法:利用显微镜观察血尿中红细胞形态并计算多形性红细胞、均一性红细胞所占比例,利用sysmex KX-21血细胞分析仪测定尿中红细胞MCV。结果:肾小球性血尿与非肾小球性血尿患者,多形性尿红细胞、均一性尿红细胞及MCV值差异有统计学意义(P<0.01)。结论:观察尿红细胞形态及MCV的变化,对鉴别诊断肾小球性疾病与非肾小球性疾病有较大的临床参考价值。     

相差显微镜在血尿鉴别中的临床意义

目的：通过观察尿红细胞形态的变异程度,鉴别血尿来源。方法：采用差显微镜,观察门诊和住院部共53例血尿患者的尿红细胞形态及变异率。结果：尿红细胞变异率＞80％对肾小球性血尿的诊断有显著意义;尿红细胞变异率＜20％对非肾小球性血尿的诊断有显著意义。结论：相差显微镜对鉴别肾小球性或非肾小球血尿有重要价值,对临床确诊有指导意义。     

三种方法检测尿变形红细胞的评价

血尿是泌尿系统疾病的主要症状之一。血尿可分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿两种，鉴别两者血尿有助于确诊血尿的来源和部位。根据尿中红细胞形态的变化可以间接判断血尿的来源。目前用于检测尿变形红细胞的方法主要有相差显微镜、UF-100尿沉渣分析仪法、全自动血球分析仪法等。本文用三种方法对48例肾性血尿和73例非肾性血尿进行检测，比较三种方法的优缺点。如何正确选用、合理分析，对辅助临床诊断有重要的意义。     

血尿中红细胞形态改变对血尿来源的分析

目的:讨论新鲜尿液沉渣中红细胞形态对血尿来源的诊断。方法:采用DiaSysR/s-2003尿液分析工作站对102例血尿患者尿沉渣进行234次红细胞形态观察。结果:36例经临床确诊为肾小球疾病的患者尿中红细胞形态以畸形红细胞为主者占91.6%,66例非肾小球疾病的患者尿中红细胞诊断符合率为90.4%。结论:用DiaSysR/s-2003尿液分析工作站检测血尿中红细胞形态改变对血尿来源具有诊断作用。     

尿红细胞形态学检查鉴别血尿来源的探讨

目的探讨尿红细胞形态学检查作为诊断血尿来源的诊断效能。方法通过普通光学显微镜观察尿沉渣经涂片瑞氏染色后红细胞形态对352例血尿患者的血尿进行分型，当尿液中严重变形红细胞〉30％时为肾小球性血尿，若〈30％则为非肾小球性血尿，然后评价其诊断符合率。结果267例肾性血尿的诊断符合率为89．5％，85例非肾性血尿诊断符合率为74．1％，352例血尿患者诊断总符合率为85．8％。结论瑞氏染色后用普通光学显微镜鉴别血尿来源是一操作简便、经济、且便于在基层推广的检验方法。     

光镜检查尿红细胞形态在血尿诊断中的意义

目的：应用普通光镜检测尿红细胞形态以便判断血尿来源。方法：普通光镜观察经过染色的尿沉渣中红细胞形态，鉴别肾小球血尿或非肾小球血尿。结果：22例肾小球血尿患儿中变形红细胞血尿阳性率为90．9％(20／22)，8例非肾小球性血尿惠儿中均一红细胞血尿阳性率为87．5％(7／8)。结论：普通光镜油镜头检测尿红细胞形态操作简便，对鉴别血尿的来源和诊断有较大的临床实用价值。     

血与尿液平均红细胞体积变化对血尿诊断的价值

①目的　评价血、尿液平均红细胞体积变化对血尿诊断的价值。②方法　采用CoulterJT IR全血细胞分析仪测定 5 3例各种类型肾小球性疾病和 71例非肾小球性疾病病人的外周血红细胞平均体积 (MCVB)和尿中红细胞平均体积 (MCVU) ,以 16fL为界值判定血尿来源。③结果　以MCVB -MCVU的平均值诊断肾小球性疾病血尿分别为 98.1%和 97.2 % ,诊断非肾小球性疾病血尿的灵敏度和特异度分别为 97.2 %和 98.1%。肾小球性疾病病人MCVB -MCVU的平均值与非肾小球性疾病病人比较 ,差异有显著意义 (t=3 .760 ,P <0 .0 1)。④结论MCVB -MCVU的平均值在诊断血尿来源上 ,具有无损伤、客观、准确的优点 ,是一种简便、有效的方法     

应用普通光镜观察尿沉渣红细胞形态鉴别血尿的来源

用普通光学显微镜对112例血尿病人进行了尿沉渣红细胞形态观察。其中肾小球源性血尿74例,经肾穿刺病理检查确诊,57例表现为变形红细胞血尿,14例表现为以变形红细胞为主的血尿,诊断符合率95.9％。非肾小球源性血尿37例,34例表现为均一红细胞血尿,1例表现为均一红细胞为主的血尿,诊断符合率94.6％。经四格表卡方检验两组差异具有高度显著性(P<0.001)。我们的观察表明这一方法简便、可靠:对于区分血尿来源有一定实用价值。     

尿中红细胞形态观察在小儿血尿鉴别诊断中的临床意义

73例小儿尿血患者,通过临床和相差显微镜检查,58例明确诊断。58例确诊患儿中,相差显微镜检查诊断的粗符合率为94.8％。肾小球性血尿漏诊率为4.4％,肾小球性血尿误诊率为2.3％,12例血尿标本同时用相差显微镜和普通显微镜(涂片、染色和油镜检查),结果完全一致。     

血尿患儿肾活检病理与临床分析

目的 探讨无症状肾小球性血尿患儿病理与临床的特点.方法 对无症状肾小球性血尿患儿25例进行肾活检病理检查,同时行24 h尿蛋白定量等临床指标检测,并比较分析.结果 在无症状肾小球性血尿患儿中IgAN最多见,其次为MsPGN;IgAN以中度系膜增生为主,有肾小管病变、肾小球硬化改变,并有个别新月体形成.本组中IgAN24h尿蛋白定量较MsPGN多,有统计学差异.结论 对无症状血尿应该积极诊治,特别是在拟诊IgA肾病并伴有蛋白尿的患儿中,肾活检是有必要的,并对无症状血尿的明确病因、指导治疗和判断预后有重要的意义.     

应用甲基绿染色光镜观察尿细胞形态诊断肾小球性血尿

本文对120例次血尿患者及52例正常对照组用甲基绿染色在光镜下观察尿红细胞形态,并用位相差镜及扫描电镜作对比,其结果基本一致(P>0.05)。甲基绿染色光镜观察尿红细胞形态诊断肾小球性血尿,适于临床检查应用,值得推广。     

Practical considerations for the further investigation of isolated asymptomatic microhematuria

The finding of isolated asymptomatic microhematuria usually raises questions about the need to perform further invasive investigations. Phase contrast microscopy of the urine sediment is a sensitive, non invasive method that provides information on the glomerular or non glomerular origin of hematuria, as well as on its grade. This analysis, however, must be performed by an experienced technician under standard conditions. The presence of dysmorphic (i.e. glomerular) erythrocytes indicates a glomerular disease if the count is higher than 10 erythrocytes per microliter and is considered physiological if the count is below this number. In these two cases, no further investigation will be undertaken if all criteria for isolated microhematuria are verified. Conversely, isomorphic erythrocytes reveal a non glomerular origin of hematuria, which may indicate a serious urological disease. In this case, further investigations (e.g. ultrasound, urine cytology) are recommended, taking into account the age of the patient.     

血和尿中红细胞的MCV及观察尿红细胞形态在血尿鉴别诊断中的应用

目的：探讨用于鉴别肾小球性与非肾小球性血尿的检验方法。方法：40例烧伤患者于伤后2h内入院,分别随机分为芬太尼组和氯胺酮组,每组20例;在积极抗休克的条件下,芬太尼组和氯胺酮组分别给予肌肉注射芬太尼和氯胺酮治疗,检测注射前和注射后1、6、12h血清中IL-6、TNF-α浓度。另取烧伤患者在芬太尼和氯胺酮治疗结束后12h时分离患者外周单个核细胞（PBMC）,PHA刺激培养48h后检测上清中IL-6、TNF-α浓度;统计两组患者住院期间的补液量,住院天数,统计学分析比较。结果：检测54例肾小球性疾病和46例非肾小球性疾病患者的血与尿的红细胞平均体积MCV,并结合显微镜观察尿中红细胞形态。结论：鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿可用测定血和尿中红细胞MCV及其比值和观察尿中RBC形态这种检验方法。     

利用血球仪对肉眼全程血尿进行定位诊断

目的：能否采用血球仪对肉眼全程血尿进行定位诊断。方法：对肉眼全程血尿的病人同时采集其血和尿用血球仪进行平行测定,通过比较同一病人的血和血尿的RDW、MCV、RBC/WBC的比值、RBC直方图的变化来判断其血尿的来源。结果：肾小球性血尿与非肾小球疾病血尿具有显著的差异（P〈0.05）。结论：可采用血球仪对肉眼全程血尿进行定位诊断,尤其是肾小球性血尿。     

Tamm-Horsfall免疫荧光染色与相差显微镜法检测尿红细胞方法的评估

目的：评价Tamm-Horsfall（THP）免疫荧光染色法和相差显微镜法在肾性血尿诊断中的意义。方法：对诊断明确的30例肾小球性血尿和25例非肾性血尿同时进行尿红细胞THP免疫荧光检测和相差显微镜形态检测，比较两种方法在确定血尿来源的差异，并对血尿严重程度与尿白蛋白排泄率（UAER）做相关分析。结果：在30例肾小球性血尿中，红细胞THP检测法确定肾小球性血尿28例，2例与诊断不符；在25例非肾小球性血尿中，红细胞THP检测法确定为非肾小球性血尿22例，3例与诊断不符。红细胞THP检测法灵敏度为93．3％、特异性为88．0％、准确性为90．9％、漏诊率为6．7％、误诊率为12.0％。尿红细胞的形态检测法敏感性为80．0％、特异性为72．0％、准确性为66．3％、漏诊率为20．0％、误诊率为28．0％.血尿严重程度与肾脏损害程度不相关。结论：尿红细胞THP免疫荧光法在检测血尿来源方面具有准确、客观的优点，可在临床推广使用。     

相差显微镜尿红细胞形态检查在血尿鉴别中的意义

应用相差显微镜检测105例血尿标本的红细胞形态变化，按尿中红细胞形态的变化百分比分为三类：（1）变形红细胞＞50％或以其为主的血尿为肾小球性血尿；（2）正常红细胞＞50％或以其为主的血尿为非肾小球性血尿；（3）上述两种类型各占50％时称混合性血尿，其中肾小球性血尿（GH）53例与临床诊断符合率为94．3％，非肾小球性血尿（NGH）52例，诊断符合率为92．3％，本法操作简便，快速，可靠性高达90％以上，可做为临床血尿患者筛选常规之一。