降压药的搭配使用（2）

与非降压药联用，降压西药与具有降压作用的非降压药物的联合治疗，如他订类降脂药、阿斯西林、镇静剂和钙剂等。这些药物虽然不能直接降低患者的血压，但可以使患者减少动脉粥样硬化、血管检查等高血压并发症，因而对于高血压的治疗有直接帮助。     

白大衣性高血压治疗方法的探讨

目的 探讨治疗白大衣性高血压（WCH）患者合适的方法。方法 对WCH和非WCH患者应用非药物方法（降压仪和生物反馈技术）和药物方法进行对比观察，分析不同方法和疗程的效果。结果 康林降压仪治疗WCH和非WCH患者均有效，延长疗程后其效果增加，对第1－2级高血压患者的疗效显著，与生物反馈技术合用后效果最佳。结论 康森降压仪和生物反馈技术治疗WCH与非WCH患者的近期效果显著。     

妊娠期高血压的药物降压治疗近况

妊娠期高血压的药物降压治疗近况广西玉林地区妇幼保健院（５３７０００）林中芳近年来国内外对妊娠高血压应用药物降压的研究取得了重大进展，现将有关文献综述如下。１降压药物的使用指征近年来对妊娠期高血压应用降压药物的指征尚无统一认识。多数学者主张，当妊娠远离...     

高血压病的药物治疗进展

随着近年间问世的降压药物在临床上的广泛应用，在药物治疗高血压病的过程中也提出了新方法、新观点。现笔者就高血压病的药物治疗新进展作一简单探讨。１现代降压药物的治疗原则、选择及降压治疗的目标１．１现代降压药物治疗的原则一般认为各类降压药物控制血压的原则均包括以下几点：（１）任何药物开始治疗时应使用最低剂量，以减少副作用，如单药治疗有效但控制血压效果不理想，患者耐受良好，则应增加药物剂量。（２）尽量应用每日１次、２４小时有效的长效制剂，达全天治疗。该制剂的优点是患者顺应性好，降压平稳，血压大幅度波动少…     

不同方案治疗高血压的临床意义

目的:对比分析一种降压药物与联合降压药物治疗高血压的临床意义。方法:选取口服降压药物至少1个月以上的高血压患者416例,按服用一种降压药物和联合降压药物进行分组,对比分析血压控制情况及降压有效率。结果:联合降压药物组的降压有效率82.9%,一种降压药物组的降压有效率58.7%,差异有显著性(P<0.05);联合降压药物组的平均收缩压与舒张压均低于一种降压药物组(P<0.01);服用一种降压药物无效而改为增加药物剂量的患者,其血压降低均值明显小于改为联合降压药物患者(P<0.01)。结论:小剂量联合应用降压药物的降压效果,明显优于一种降压药物,一种降压药物效果不明显而改为联合降压药物的降压效果明显优于一种降压药物增加剂量的效果。     

非药物治疗对高血压病预后的影响及临床疗效观察

目的：观察非药物疗法治疗高血压病的临床疗效及对预后的影响。方法：选择本附属医院门诊高血压病人60例进行试验治疗．将试验治疗前后的降压疗效加以比较，再将能坚持实施非药物治疗措施的28例列为甲组，未能坚持实施非药物治疗措施的32例列为乙组，并将两组预后加以比较。结果：试验治疗后较试验治疗前收缩压与舒张压有显著性降低（P〈0．01），甲组与乙组并发症的发生率有显著性差异（P〈0．05）。结论：非药物治疗措施不仅能增强降压药物的疗效，且能降低心、脑血管并发症的发生率。     

高血压病的非药物治疗及健康教育

由于高血压病病因未明,针对高血压危险因素的非药物治疗,一方面如同药物治疗一样,可降压,另一方面它不象药物治疗可迅速降低血压,非药物治疗可以说既是治疗措施,又是最终“根治”高血压病的手段。因此,除了服降压药物,患者需要学会自己如何进行饮食的护理,如何进行体重的调整,认识心理治疗的重要性和方法;提高他们的自我保健意识和自我护理能力,积极控制并发症的发生、发展、减少或消除危险因素,对高血压病患者进行适合、有效的健康教育至关重要。现将48例,高血压病患者的健康教育及其产生的效果报道如下。1临床资料1.1一般资料以2004年5月~…     

社区高血压患者药物治疗调查及健康教育干预

目的了解社区高血压患者的降压药物应用现状和服药依从性。方法对120例在社区正在接受降压药物治疗的高血压患者进行10个月的随访调查，同时进行高血压的健康教育。结果120例患者中有106例选用的是指南推荐的一线降压药物，而一线降压药物中以国产短效二氢吡啶类钙通道阻滞剂为主；单一降压药物治疗65例，联合用药55例；随访前降压药物治疗达标者43例，随访后药物治疗达标者98例。结论社区高血压患者降压药物治疗仍以单一和廉价降血压药物为主；高血压控制率与依从性有关。     

坚持非药物治疗在原发性轻中度高血压治疗中的作用评价

目的：探讨在药物治疗的基础上，配合非药物治疗，高血压控制的情况。方法：设置治疗组(86例)和对照组(78例)，治疗组在严格采用合理膳食、减轻体重、心理治疗等非药物治疗的基础上，再选择降压药物治疗，然后对两组患者的血压稳定情况和降压药物的用量进行对比分析。结果：发现治疗组患者的血压迅速稳定，而且药物剂量和种类偏少，血压的转归明显优于对照组。结论：非药物治疗在原发性轻中度高血压的治疗中有着重要的作用。     

心理行为因素对白大衣性高血压疗效的影响

目的 探讨治疗白大生高血压（Ｗ．Ｃ．Ｈ．）患者合适的方法。方法 对Ｗ．Ｃ．Ｈ．和非Ｗ．Ｃ．Ｈ？患者应用非药物方法）降压仪和生物反馈技术）和药物方法进行对比观察，分析不同方法和疗程的效果。结果 康森降压仪治疗Ｗ．Ｃ．Ｈ．和Ｗ．ＣＨ．患者均有效，延长疗程后其效果增加，对第１～２级高血压患者的疗效显著，与生物反馈技术合用后效果最佳。结论 康森降压仪和生物反馈技术治疗Ｗ．Ｃ．Ｈ．与非ＷＣＨ口才伯近期效果显     

降压药物的特点及联合使用

高血压药物的选择涉及药物价格,降压效果,治疗的依从性和安全性等.针对各类降压药物特点作以阐述,对单药难以控制或中重度的高血压患者,联合药物治疗可增强降压效果.减少用药剂量,又能抵消不良反应,达到比较满意的效果.     

妊娠期高血压临床选用降压药物的探讨

目的探讨妊娠期高血压临床选用降压药物的重要性。方法根据孕妇血压变化的特点及不同类型的特征临床选用降压药物。结果和结论针对妊娠期高血压的几种类型进行药物预防、诊断、治疗有十分重要的临床意义。     

不同药物降压对高血压患者血管重构的影响

目的：在有效降压的基础上比较不同降压药物对血管重构的影响。方法：根据所选择降压药物将200例门诊高血压病人分为ACEI、ARB、CCB、β受体阻滞剂组4组（各组n=50）,同时设立非高血压对照组（n=50）,所有患者均测量24 h动态血压、双侧颈总动脉内中膜厚度（IMT）、脉搏传导速度（PWV）、桡动脉壁腔比及C-反应蛋白（CRP）,比较4类降压药物在降压达标后对血管重构影响的差异。结果：4组高血压患者IMT、PWV、桡动脉壁腔比及CRP均较正常对照组明显增大（P〈0.05）,经过有效的降压治疗后较前均明显降低（P〈0.05）,以ACEI组降低明显;但各组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;结论：高血压患者经过有效降压治疗血管重构指标均有不同程度好转,ACEI类药物在改善高血压患者血管重构方面更有一定的优势。     

浅谈降压药物的合理选用

降压药的选择主要取决于药物对患者的降压效应和不良反应。临床医师可以根据具体患者的病情首先选择利尿剂、β阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，或者由上述药物组成的固定剂量复方降压制剂。本文作者对治疗高血压药物的选用综述如下。     

门诊老年人服用高血压药效果观察分析

目的 观察应用高血压药物单用或联合使用降压药物治疗老年原发性高血压患者的临床疗效.方法 对门诊56例老年高血压病1年应用降压药物门诊随机随访应用口服降压药物观察分析.结果 络活喜及伊泰青在治疗老年高血压效果明显.结论 要达到最好的降低血压效果,还要因人而异,个体化的去选择药物治疗.     

降压药物在临床中的合理应用

通过对常用降压药物作用方式及应用原则的分析,提出对降压药物需合理搭配用药,以达到最佳的治疗效果。     

非药物治疗对高血压病预后的影响及临床疗效观察

目的:观察非药物疗法治疗高血压病的临床疗效及对预后的影响。方法:选择本附属医院门诊高血压病人60例进行试验治疗,将试验治疗前后的降压疗效加以比较,再将能坚持实施非药物治疗措施的28例列为甲组,未能坚持实施非药物治疗措施的32例列为乙组,并将两组预后加以比较。结果:试验治疗后较试验治疗前收缩压与舒张压有显著性降低(P<0.01),甲组与乙组并发症的发生率有显著性差异(P<0.05)。结论:非药物治疗措施不仅能增强降压药物的疗效,且能降低心、脑血管并发症的发生率。     

1000例高血压患者用药情况调查分析

目的调查某院1000例高血压患者门诊处方,了解高血压病人常用降压药物的种类和降压治疗方案,评估它们是否符合国际高血压治疗指南。方法抽查2004年8~12月某院心内科专科1000例高血压病人门诊处方,详细地进行统计及分析。结果门诊高血压病人常用降压药物为:钙拮抗剂(CCB)38.5%,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)24.8%、β受体阻滞剂(β-Blocker)18.3%、利尿剂12.0%和血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)6.3%。其中CCB、利尿剂以国产为主,β受体阻滞剂、ACEI、ARB以进口居多。在1000例病人中,采用一种降压药物占60.6%,联合应用2种或2种以上降压药物占39.4%。结论门诊高血压病人降压药物应用种类及降压治疗方案基本符合2003年美国和欧洲高血压治疗指南,但也存在利尿剂应用偏少及可能存在降压药物用量不足等问题。     

对比不同降压药物治疗高血压的临床效果

目的:对高血压治疗中应用不同降压药物的临床疗效进行分析。方法:选取高血压患者75例,将患者随机分为甲、乙、丙三组各25例,分别给予倍博特、代文、络活喜等降压药物治疗,对三组患者降压效果及不良反应发生情况进行分析。结果:治疗4周及8周后三组患者SBP与DBP均有显著降低,且甲组下降程度显著优于乙组和丙组(P0.05)。三组不良反应发生率间差异不显著(P0.05)。结论:在原发性高血压治疗中,倍博特具有显著降压效果,不良反应发生率低,值得在临床中推广。     

2型糖尿病高血压门诊患者药物治疗现状分析

目的了解目前2型糖尿病高血压患者用药现状，分析药物使用情况，为合理治疗提供依据。方法通过调查我院2004年1月-2005年10月门诊2型糖尿病高血压人群血糖、血压控制情况及降糖药物、降压药物服用情况，并对其用药种类、用药频度进行分析。结果162例2型糖尿病高血压患者空腹血糖平均为9．96mmol／L，血压平均为166／98mmHg。主要应用降糖药物依次为二甲双胍、格列吡嗪、格列齐特、阿卡波糖、格列美脲和胰岛素。降压药物使用频度依次为复方降压片、硝苯地平、尼群地平、依那普利、降压0号、福辛普利、吲哒帕胺。B受体阻断药在有冠心病与无冠心病的患者中的使用无统计学差异（P=0．91）。结论目前2型糖尿病高血压人群血糖及血压控制皆未达到推荐的标准。在用药方面，降糖药物选择不合理，降压药物使用不甚妥当。还需加强对2型糖尿病高血压患者关于用药知识培训及对血压控制重视方面的宣传。