冠状动脉介入术相关的迷走神经反射30例分析

目的分析研究30例冠状动脉介入手术患者发生迷走神经反射的原因和治疗方法。方法回顾性分析30例行冠状动脉介入术后发生心血管迷走神经反射患者的临床资料。结果 30例均为股动脉穿刺者,其中拔鞘管前7例,拔鞘管后23例。经及时处理,患者的心血管迷走神经反射症状均得以恢复正常。结论冠状动脉介入术前及拔除鞘管前后应做好充分准备,密切观察病情,及时发现并采取正确的抢救措施,可有效预防心血管迷走神经反射的发生。     

术前口服地西泮对冠脉造影术中桡动脉痉挛的影响

目的探讨术前口服地西泮对冠脉造影术中桡动脉痉挛的影响。方法将300例行经右桡动脉冠脉造影患者随机分为对照组150例,实验组150例,实验组术前60 min口服地西泮2.5 mg,观察两组冠脉造影术中桡动脉痉挛发生率。结果实验组桡动脉痉挛发生率5.3%,对照组桡动脉痉挛发生率10.7%,两组桡动脉痉挛发生率差异有统计学意义（P〈0.05）,实验组未出现意识障碍等严重不良反应。结论术前口服地西泮能有效减少冠脉造影术中桡动脉痉挛的发生,且无意识障碍等严重不良反应,安全有效。     

瑞舒伐他汀对老年冠心病伴高胆固醇血症患者的治疗效果

目的研究瑞舒伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者的效果。方法此次纳入患者均为2019年1月~2019年6月瓦房店市中心医院收治的老年冠心病伴高胆固醇血症患者102例,按照随机数表法分为研究组与对照组,各51例,研究组使用瑞伐他汀药物治疗,对照组使用辛伐他汀药物治疗,比较其治疗效果,血脂水平以及不良反应发生情况。结果研究组有效率为96.1%,对照组为76.5%,研究组高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者各项血脂水平对比结果无差异(P>0.05);治疗后,研究组TC、TG、LDL-C、HDL-C分别为(4.12±1.13)mmol/L、(1.72±0.61)mmol/L、(1.84±0.72)mmol/L、(1.53±0.92)mmol/L;对照组分别为(5.17±1.21)mmol/L、(2.28±1.16)mmol/L、(2.29±0.56)mmol/L、(1.21±0.53)mmol/L,研究组各项血脂均优于对照组(P<0.05)。研究组不良反应率为3.9%,对照组为15.7%,研究组低于对照组(P<0.05)。结论在冠心病伴高胆固醇血症的临床治疗中,选择瑞舒伐他汀药物治疗,不仅疗效显著,血脂水平恢复快,而且不良反应小,建议临床应用。     

基于HPLC指纹图谱及多指标成分定量分析的不同产地当归质量特征研究

目的 建立不同产地当归Angelicae sinensis的HPLC指纹图谱并测定其主要成分的含量,结合化学计量学分析,建立各产地当归的“识别标志”。方法 采用HPLC-DAD方法建立甘肃、四川和云南等地当归的指纹图谱,并对指标成分进行含量测定。进行相似度评价结合主成分分析（principal component analysis,PCA）、偏最小二乘法判别分析（partial leastsquares discrimination analysis,PLS-DA）、Fisher线性判别（fisher linear discrimination analysis,FLDA）等模式识别技术进行分析。结果 HPLC指纹图谱共标定了不同产地当归中的13个共有峰,指认出绿原酸、阿魏酸、洋川芎内酯I、洋川芎内酯H、阿魏酸松柏酯、E-藁本内酯、E-丁烯基苯酞、Z-藁本内酯8个色谱峰,样品相似度均在0.90以上。绿原酸、洋川芎内酯I、E-丁烯基苯酞、总阿魏酸（阿魏酸与阿魏酸松柏酯换算后总量）、Z-藁本内酯6个指标成分含量测定变化范围分别为0.10～0.52 mg/g、0.10～0.24 mg/g、0.19～0.54 mg/g、1.42～2.66 mg/g、21.75～29.15 mg/g。PCA、PLS-DA分析结果表明,Z-藁本内酯、E-藁本内酯、阿魏酸松柏酯、阿魏酸在不同产地当归的中变化显著,Z-藁本内酯、E-丁烯基苯酞、总阿魏酸分别可作为甘肃当归、四川当归、云南剑川当归的成分识别标志。逐步线性判别验证当归产地其中自身判别正确率为96.3%,交叉验证正确率为92.3%。结论 建立的HPLC指纹图谱结合含量测定、PCA、PLS-DA客观、全面、有效地对不同产区当归质量特征进行探究,确认各产地当归的标志性成分,为当归的产地溯源及质量控制提供科技支撑。     

经皮冠状动脉介入治疗急性下壁心肌梗死的临床分析

目的分析研究经皮冠状动脉介入治疗急性下壁心肌梗死的临床效果。方法急性下壁心肌梗死患者50例,随机分为观察组和对照组。对照组(25例)使用常规溶栓治疗,观察组(25例)实施经皮冠状动脉介入治疗。比较两组疗效。结果两组动脉再通率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组住院病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良心脏事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论经皮冠状动脉介入治疗急性下壁心肌梗死疗效可靠,成功率高且并发症少,值得在临床上使用。     

不同负荷剂量氯比格雷对急性ST段抬高性心肌梗死溶栓疗效分析

目的:比较不同负荷剂量氯比格雷对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)溶栓的临床疗效。方法:将80例急性STEMI患者分为氯比格雷负荷剂量150 mg组40例和氯比格雷负荷剂量300 mg组40例,联合尿激酶进行溶栓治疗,观察两组血管再通率、2周内主要不良心脏事件(MACE)发生率及出血发生率。结果:氯比格雷负荷剂量150 mg组与氯比格雷负荷剂量300 mg组血管再通率、2周内不良心脏事件(MACE)发生率差异均无统计学意义(P>0.05),两组间TIMI主要出血、轻微出血差异均无统计学意义(P>0.05),TIMI小出血在氯比格雷负荷剂量150 mg组发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯比格雷负荷剂量150 mg组与氯比格雷负荷剂量300 mg组联合尿激酶溶栓效果相当,低负荷剂量组小出血发生率低,相对更安全。     

不同药物降压对高血压患者血管重构的影响

目的：在有效降压的基础上比较不同降压药物对血管重构的影响。方法：根据所选择降压药物将200例门诊高血压病人分为ACEI、ARB、CCB、β受体阻滞剂组4组（各组n=50）,同时设立非高血压对照组（n=50）,所有患者均测量24 h动态血压、双侧颈总动脉内中膜厚度（IMT）、脉搏传导速度（PWV）、桡动脉壁腔比及C-反应蛋白（CRP）,比较4类降压药物在降压达标后对血管重构影响的差异。结果：4组高血压患者IMT、PWV、桡动脉壁腔比及CRP均较正常对照组明显增大（P〈0.05）,经过有效的降压治疗后较前均明显降低（P〈0.05）,以ACEI组降低明显;但各组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;结论：高血压患者经过有效降压治疗血管重构指标均有不同程度好转,ACEI类药物在改善高血压患者血管重构方面更有一定的优势。