冠状动脉介入术相关的迷走神经反射30例分析

目的分析研究30例冠状动脉介入手术患者发生迷走神经反射的原因和治疗方法。方法回顾性分析30例行冠状动脉介入术后发生心血管迷走神经反射患者的临床资料。结果 30例均为股动脉穿刺者,其中拔鞘管前7例,拔鞘管后23例。经及时处理,患者的心血管迷走神经反射症状均得以恢复正常。结论冠状动脉介入术前及拔除鞘管前后应做好充分准备,密切观察病情,及时发现并采取正确的抢救措施,可有效预防心血管迷走神经反射的发生。     

256层ICT在不稳定心绞痛患者斑块性质评价

目的探讨256层ICT冠状动脉成像在冠心病不同类型间斑块性质判别,并探讨其临床意义。方法对临床明确诊断为冠心病的患者60例[稳定型心绞痛（A）组30例、不稳定型心绞痛（B）组30例]行256层ICT冠状动脉成像检查,并对主要冠状动脉病变支数、狭窄程度以及斑块性质进行比较。结果两组患者冠状动脉病变支数比较差异无显著性（P〉0．05）。两组在狭窄程度方面比较有显著性差异（P〈0．01）。A组以重度狭窄为主,B组则中度以狭窄为主。两组斑块性质存在显著性差异（P〈0．01）。B组以易损斑块为主;而A组则以硬化斑块为主。结论256层ICT冠脉成像可对斑块性质进行良好评价,对冠心病风险评估有一定价值。     

美托洛尔治疗心力衰竭时脑利钠肽的动态变化研究

目的探究美托洛尔治疗心力衰竭时患者脑利钠肽水平变化情况。方法将我院2010年5月至2011年5月之间收录的74例心力衰竭患者随机的进行分为两组,对照组37例采取常规药物治疗,而观察组37例在常规治疗基础上加用美托洛尔治疗,观察两组治疗前后脑利钠肽水平变化。结果通过两组的对比分析,两组患者治疗后的脑利钠肽的水平均比治疗前有明显改变,比较具有明显的差异有统计学有意义(P<0.05);且观察组患者在治疗后的脑利钠肽改善情况明显优于对照组的情况,比较具有明显的差异(P<0.05),统计学有意义。结论对心力衰竭患者采取美托洛尔治疗具有较好的临床疗效,能够大大地改善患者脑利钠肽水平,值得临床中应用。     

急性心肌梗死ST段变化与心功能关系及临床意义

目的探讨急性心肌梗死急诊PCI术后ST段变化与心功能关系及临床意义。方法首次急性心肌梗死行急诊PCI患者60例,比较PCI术前及术后1h相关导联抬高ST段的总和,按术后ST段回落程度分为两组:A组(36例):ST段下降程度≥50%;B组(24例):(ST段下降幅度<50%。观察患者PCI术前、术后10d心功能分级(Killip分级)。PCI术后10d、3个月行超声心动图检查测量左室射血分数(LVEF)值。结果两组患者PCI术前Killip分级差异无显著性;术后10dKillipⅠ级A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后10d、3个月LVEF值A组明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PCI术后1hST段的变化可反映PCI术后的心功能情况,对高危患者早期识别具有指导意义。     

经皮冠状动脉介入治疗急性下壁心肌梗死的临床分析

目的分析研究经皮冠状动脉介入治疗急性下壁心肌梗死的临床效果。方法急性下壁心肌梗死患者50例,随机分为观察组和对照组。对照组(25例)使用常规溶栓治疗,观察组(25例)实施经皮冠状动脉介入治疗。比较两组疗效。结果两组动脉再通率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组住院病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良心脏事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论经皮冠状动脉介入治疗急性下壁心肌梗死疗效可靠,成功率高且并发症少,值得在临床上使用。     

不同药物降压对高血压患者血管重构的影响

目的：在有效降压的基础上比较不同降压药物对血管重构的影响。方法：根据所选择降压药物将200例门诊高血压病人分为ACEI、ARB、CCB、β受体阻滞剂组4组（各组n=50）,同时设立非高血压对照组（n=50）,所有患者均测量24 h动态血压、双侧颈总动脉内中膜厚度（IMT）、脉搏传导速度（PWV）、桡动脉壁腔比及C-反应蛋白（CRP）,比较4类降压药物在降压达标后对血管重构影响的差异。结果：4组高血压患者IMT、PWV、桡动脉壁腔比及CRP均较正常对照组明显增大（P〈0.05）,经过有效的降压治疗后较前均明显降低（P〈0.05）,以ACEI组降低明显;但各组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;结论：高血压患者经过有效降压治疗血管重构指标均有不同程度好转,ACEI类药物在改善高血压患者血管重构方面更有一定的优势。     

不同负荷剂量氯比格雷对急性ST段抬高性心肌梗死溶栓疗效分析

目的:比较不同负荷剂量氯比格雷对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)溶栓的临床疗效。方法:将80例急性STEMI患者分为氯比格雷负荷剂量150 mg组40例和氯比格雷负荷剂量300 mg组40例,联合尿激酶进行溶栓治疗,观察两组血管再通率、2周内主要不良心脏事件(MACE)发生率及出血发生率。结果:氯比格雷负荷剂量150 mg组与氯比格雷负荷剂量300 mg组血管再通率、2周内不良心脏事件(MACE)发生率差异均无统计学意义(P>0.05),两组间TIMI主要出血、轻微出血差异均无统计学意义(P>0.05),TIMI小出血在氯比格雷负荷剂量150 mg组发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯比格雷负荷剂量150 mg组与氯比格雷负荷剂量300 mg组联合尿激酶溶栓效果相当,低负荷剂量组小出血发生率低,相对更安全。