伤口感染常见病原菌分布及耐药监测

目的 调查本院伤口感染病原菌的分布及主要病原菌对常用抗生素的耐药情况.方法 对2011~2012年我院创伤患者伤口分泌物分离的病原菌进行鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.6软件进行统计分析.结果 ①分离率最高的病原菌依次为：金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;②药敏结果显示：葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为21.5%;屎肠球菌对万古霉素的耐药率为5.9%,粪肠球菌对万古霉素均敏感;肠杆菌科细菌产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为60%和35.4%,没有检出耐亚胺培南的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌;鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物抗生素耐药率〉50.0%;铜绿假单胞菌对常用的有抗假单胞菌活性的药物的耐药率〈20%.结论 伤口感染主要致病菌分别为金黄色葡萄球菌·大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,细菌耐药现象较严重,经验性选择抗生素应依据本院细菌耐药监测结果.     

胆道感染的细菌分布及其药敏结果分析

目的 :探究胆道感染患者的细菌分布状况与相应的药敏试验结果.方法 :择取2014年10月到2016年10月期间由笔者医院收治的80例胆道感染患者,取其胆汁作为标本,给予细菌培养+药敏试验,对试验结果给予分析与鉴别.结果 :病原菌共检出42株,细菌培养试验的阳性率为52.5%,其中有大肠埃希菌20株(47.62%)、铜绿假单胞菌9株(21.43%)、肺炎克雷伯菌8株(19.05%)、肠球菌属5株(11.9%).肠球菌属对亚胺培南有0%的耐药率,其他主要革兰阴性杆菌对氨苄西林具有100%的耐药率,对亚胺培南有0%的耐药率.结论 :大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌以及肠球菌属均是胆道感染患者的主要致病菌,通过药敏试验结果合理选择抗菌药物可以有效治疗胆道感染.     

我院2010年抗菌药物应用与细菌耐药性分析

目的总结首都医科大学附属北京佑安医院抗菌药物应用及细菌耐药情况。方法采用回顾性调查方法,对2010年住院药房抗菌药物的消耗量、用药频度(DDDs)及病原菌耐药情况进行统计分析。结果头孢菌素类、喹诺酮类和头霉素类抗菌药物的DDDs排在前3位,分别为33508.2、32630.5及27135.3。临床分离的常见病原菌是大肠埃希菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌。除铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率达30%外,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南耐药率最低,革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺耐药率最低。结论应加强抗菌药物分级管理和细菌耐药监测工作,根据病原菌种类及细菌药敏试验结果选择抗菌药物。     

外科病房医院感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨外科住院患者医院感染的主要病原菌种类及其敏感药物,为降低医院感染的发生率提供依据,指导临床合理用药。方法回顾性分析87例外科住院并发生医院感染患者的病原菌种类及其药物敏感试验结果。结果87例患者分离培养出病原菌90株,各病原菌构成比依次为:大肠埃希菌34.45%、铜绿假单胞菌20%、肺炎克雷伯菌11.11%、鲍曼不动杆菌3.33%、奇异变形杆菌2.22%、金黄色葡萄球菌14.45%、粪肠球菌D群2.22%和真菌12.22%。大肠埃希菌产β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)菌株占77.42%,对亚胺培南100%敏感,哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因敏感性较高,其他抗菌药物耐药率均>60.0%。铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢曲松100.0%耐药,对氨曲南、复方新诺明耐药率较高。肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株占10.0%,对亚胺培南、呋喃妥因、头孢吡肟较敏感。金黄色葡萄球菌对青霉素100%耐药,对万古霉素、利奈唑烷、呋喃妥因等较敏感。结论外科住院患者易感染大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等,它们对亚胺培南和万古霉素敏感,但对其他抗生素耐药性严重,临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素,减少外科医院感染的发生和耐药菌株的产生具有重要的意义。     

Analysis on the utilization of antimicrobials and bacterial drug resistance in our hospital in 2010

目的 总结首都医科大学附属北京佑安医院抗菌药物应用及细菌耐药情况.方法 采用回顾性调查方法,对2010年住院药房抗菌药物的消耗量、用药频度(DDDs)及病原菌耐药情况进行统计分析.结果 头孢菌素类、喹诺酮类和头霉素类抗菌药物的DDDs排在前3位,分别为33 508.2、32 630.5及27 135.3.临床分离的常见病原菌是大肠埃希菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌.除铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率达30％外.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南耐药率最低,革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺耐药率最低.结论 应加强抗菌药物分级管理和细菌耐药监测工作,根据病原菌种类及细菌药敏试验结果选择抗菌药物.     

ICU病原菌分布及常见革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)患者感染病原菌的种类及常见革兰阴性杆菌的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对ICU患者标本中分离出的病原菌进行分析。结果共分离出病原菌436株,革兰阴性杆菌占87.8%,革兰阳性球菌占10.4%,真菌占1.8%。主要病原菌依次为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、庆大霉素的耐药率2.0%;铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素的耐药率10.0%;嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、米诺环素、左氧氟沙星的耐药率12.0%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别为52.9%、37.7%。结论常见革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率存在差异,临床医师应根据药敏结果选择敏感性抗菌药物进行治疗。     

急性梗阻性化脓性胆管炎胆汁细菌培养及药敏反应分析

目的了解急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者胆汁细菌培养及药敏反应情况。方法应用Vitek-60全自动细菌鉴定及药敏分析系统对50例AOSC患者胆汁样本进行细菌鉴定及药敏分析。结果胆汁细菌培养阳性率为90%,主要菌种有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌等。致病菌中革兰氏阴性菌对亚胺培南、呋喃妥因、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦敏感性较好,革兰阳性菌对万古霉素、四环素敏感性较好,结论本组AOSC患者胆汁病原菌主要由大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌构成,病原菌最敏感的药物为亚胺培南、呋喃妥因、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦及万古霉素。     

某医院2013-2015年医院感染病原菌及其耐药性分析

目的 了解医院感染病原菌及其耐药情况.方法 回顾性收集2013-2015年某医院院内感染病原菌相关资料,对其分布及耐药性进行分析.结果 2013-2015年医院感染病原菌中,革兰阴性菌分离率逐年升高,而革兰阳性菌分离率逐年下降.革兰阴性菌耐药性较高的是大肠埃希菌,鲍曼不动杆菌和铜绿假单孢菌,3年间大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率均大于90.0%;鲍曼不动杆菌对实验常用抗菌药物耐药率大于50.0%;铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素耐药率较高.金黄色葡萄球菌对青霉素和氨苄西林的耐药率最高.粪肠球菌对苯唑西林、利福平的耐药率100%.未发现对万古霉素耐药菌株.结论 2013-2015年医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,其中以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌最为常见,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌和肺炎链球菌最为常见.病原菌对抗菌药物的耐药情况严重.     

儿童泌尿系感染病原菌的分布及耐药性

目的探讨儿童泌尿系感染常见病原菌的分布及耐药,为临床合理选用抗生素提供参考。方法 2015年1月-2016年12月本院泌尿系感染患儿中段尿标本,男363例,女284例,年龄5 d~6岁,回顾性分析分离病原菌的分布及药敏结果。结果检出病原菌647株,检出的前6位病原菌依次为大肠埃希菌(31.4%)、屎肠球菌(15.6%)、粪肠球菌(13.6%)、肺炎克雷伯菌(11.0%)、铜绿假单胞菌(7.6%)、真菌(3.6%)。大肠埃希菌对氨苄西林耐药性高达77.3%,对头孢唑啉、头孢曲松的耐药率分别为69.0%、57.6%,未发现亚胺培南耐药的菌株,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)产生率65%。肺炎克雷伯菌对氨苄西林呈现100%耐药,对头孢唑啉、头孢曲松的耐药率分别为88.7%、54.9%,对亚胺培南的耐药率在2.8%,ESBLs产生率53.5%。革兰阳性球菌对氟喹诺酮类的耐药率较低,未发现万古霉素菌株。结论大肠埃希菌为儿童泌尿系感染的主要病原菌,对常用抗生素耐药情况严重;根据药敏结果合理应用抗生素是有效控制儿童泌尿系感染和减少耐药菌株产生的重要手段。     

老年患者肺部感染病原菌及耐药性分析

目的：了解老年患者肺部感染的病原菌分布及其耐药性。方法：对182例老年肺部感染患者痰细菌及药敏试验进行分析。结果：共分离出细菌203株，其中G^-杆菌159株，占78．1％，主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌等；G^-球菌44株，占21．9％，主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及屎肠球菌等；真菌48株，主要为白色念球菌。药敏试验结果示不同病原菌对抗菌药物多重耐药率高，三种主要的G^-杆菌对头孢唑啉、哌拉西林、氨苄西林的耐药率均大于70％，尤其对氨苄西林的耐药率达96％～100％，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对三代头孢菌素的耐药率大于50％，铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药，耐药率大于70％。G^＋球菌虽非老年患者肺部感染的主要致病菌，但耐药性表现突出。结论：老年患者肺部感染的病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主，真菌感染已非少见。     

重症监护病房院内感染病原菌分析

目的：探讨重症监护病房院内感染病原菌的分布与耐药情况。方法：对我院2009年1月至2012年6月重症监护病房内发生院内感染的195例患者进行感染致病菌分离鉴定,并通过药敏试验分析细菌耐药情况。结果：195例重症监护病房医内感染患者的送检样本中,共分离获得390株病原菌,其中比例最高的菌株为铜绿假单胞菌,占39．49％,其次为肺炎克雷伯菌,占22．82％。病原菌以革兰氏阴性．杆菌为主,革兰氏阳性．球菌仅占2．82％。革兰氏阴性．杆菌呈现多重耐药,对亚胺培南具有高度耐药性;而鲍曼不动杆菌对所有抗菌药物均具存在耐药现象,铜绿假单胞菌和大肠埃希菌均对氨苄青霉素无耐药现象。结论：分析重症监护病房院内感染病原菌的分布特点与耐药情况对正确指导临床用药,防止抗菌药滥用,减少细菌耐药发展具有重要的作用。     

宫颈癌术后放疗患者尿路感染的病原菌组成和耐药性分析

目的探讨宫颈癌术后放疗患者尿路感染的菌群分布特点和耐药性,为临床合理应用抗生素提供参考。方法对2018年1~12月宫颈癌术后放疗尿路感染患者分离出的134株病原菌构成及耐药性进行统计分析,并对相应菌株进行ESBLs测定。结果在134株病原菌中,革兰阴性菌95株(70.89%),革兰阳性菌35株(26.12%)及真菌4株(2.99%)。前3位的病原菌依次为大肠埃希菌、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌,分别占40.30%、17.91%和8.96%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率为37.04%和33.3%;大肠埃希菌对头孢吡肟、头孢西丁、厄他培南、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星和替加环素耐药率较低(20%)。肺炎克雷伯菌的耐药率低于大肠埃希菌,仅对氨苄西林、呋喃妥因的耐药率大于30%。粪肠球菌对阿莫西林/克拉维酸、万古霉素、替加环素、青霉素耐药率较低(9%)。结论宫颈癌术后放疗患者尿路感染的主要病原菌是大肠埃希菌、粪肠球菌及肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBLs比率较高,应根据药敏试验合理选择用药。     

革兰氏阴性杆菌在呼吸道的感染特性及药敏分析

目的 探讨呼吸性疾病患者革兰氏阴性杆菌的分布情况,并分析其耐药性。方法收集本院呼吸内科100例患者的125株感染标本的细菌株,包括痰液标本、血液标本,对所有标本进行细菌定量培养,以细菌数≥10⁶为致病菌诊断标准,分析其中的革兰氏阴性菌的分布情况,并进行药敏试验。结果125株革兰氏阴性杆菌中34株为大肠埃希菌,24株鲍曼不动杆菌,18株铜绿假单胞菌,10株阴沟肠杆菌,18株肺炎克雷伯菌以及21株其他菌株。其中阿米卡星、头孢噻肟、美罗培南以及头孢曲松对大肠埃希菌的耐药率分别为79.41%、76.47%、76.47%、70.59%,而大肠埃希菌对氨苄西林以及头孢哌酮比较敏感;鲍曼不动杆菌对氨苄西林和头孢唑啉的耐药率为100.00%;对头孢曲松的耐药率为91.67%;铜绿假单胞菌对氨苄西林以及头孢曲松的耐药率为100.00%,对头孢噻肟以及左氧氟沙星的耐药率为94.44%,阴沟肠杆菌对氨苄西林的耐药率为90.00%。结论呼吸道感染常见病原菌以大肠埃希氏杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等为主。     

2009～2010年我院病原菌分布及耐药性分析

目的了解2009～2010年临床分离的病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2009～2010年所分离的病原菌及药物敏感试验结果。结果共分离出病原菌4038株,痰液分离率最高（84.97%）;革兰阴性菌3043株（75.36%）,革兰阳性球菌260株（6.44%）,真菌735株（18.20%）。革兰阴性菌居前5位的依次是肺炎克雷伯杆菌、白假丝酵母菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌以白假丝酵母菌为主;革兰阴性菌对碳氢酶烯类、喹诺酮类、氨基糖苷类等抗菌药物敏感;肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希杆菌产ESBL的分别为13.56%、25.62%。MRSA、MRSE分别为36.68%、44.44%;未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌。结论加强耐药菌的监测,对临床合理用药具有重大意义。     

鲁西南地区胆管结石并胆系感染患者胆汁细菌学及药敏结果分析

目的探讨鲁西南地区胆管结石合并胆系感染患者胆汁细菌学及耐药性变化,为本地区胆管结石并胆系感染患者合理应用抗生素提供理论依据。方法对2008.12～2010.12入住我院的200例胆管结石并胆系感染患者术中抽取胆汁,行细菌培养及药敏试验。结果 200例患者胆汁标本中共分离细菌134株,阳性分离率为67%,仍以G-杆菌为主,前两位为大肠埃希菌(35.8%)、肺炎克雷伯菌(11.2%)。而G+球菌的肠球菌属主要为粪肠球菌(14.9%)和屎肠球菌(8.9%)。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南、厄他培南、阿米卡星未出现耐药株,对其余9种抗生素均有不同程度耐药。肠球菌属对大多数常见抗生素耐药,对万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁未出现耐药株。粪肠球菌对青霉素的耐药率也较高,达34.1%。结论鲁西南地区胆管结石并胆系感染患者胆汁培养细菌的菌种明显增加,菌群已经发生变迁,而且对临床应用广泛的抗生素耐药率明显增加。     

2012年至2015年临床常见病原菌分布及耐药趋势分析

目的:分析我院4年来常见病原菌分布情况及其对抗菌药物的耐药情况,为区属机构及医院感染控制和临床合理应用抗菌药物及科学制定采购计划提供依据。方法:收集2012年至2015年我院临床送检标本分离的病原菌资料,动态比较分析病原菌构成比的变化和分布特征及抗生素耐药情况。结果:全院这4年共接收21 344个标本,共培养出致病菌4619株,其中G+菌1 338株,G-菌2 974株,真菌菌株307株。G-菌构成比高于G+菌。常见G-病原菌是假单胞菌属、大肠埃希氏菌、克雷伯菌属、不动杆菌属。常见G+病原菌是葡萄球菌属、链球菌属及肠球菌属。来源于不同标本的同种病原菌,其药敏结果趋势也不尽相同。这4年来,ESBLs阳性率(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌)有先抑后扬的趋势,哌拉西林和氨苄西林的抗菌活性最差,头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮和头孢曲松对肠杆菌科的抗菌效果一般,但头孢哌酮/舒巴坦对鲍曼不动杆菌具有很好的抗菌活性,头孢他啶对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌都具有较好的抗菌活性,但对鲍曼不动杆菌抗菌活性最差。葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、替考拉宁等最敏感,对复方新诺明及氨基苷类药物耐药率最高。肠球菌对多种抗生素耐药率高。结论:细菌的多重耐药日趋严重,通过对本院常见病原菌的耐药性趋势进行分析,可指导临床合理使用抗生素,提高药物敏感性,降低耐药性,同时降低医院感染率和病死率。     

脑卒中患者尿管相关性感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:分析脑卒中患者尿管相关性尿路感染( CAUTI)的病原菌分布及耐药性.方法: 选取198 例脑卒中合并CAUTI患者作为研究对象,对其尿液样本中的病原菌分布及耐药性进行回顾性分析.结果: 分离出212株病原菌,其中,革兰阴性菌107株占50. 47% ,革兰阳性菌83株占39. 15% ,真菌22株占10. 38% ,大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌为主要病原菌,构成比分别为20. 75% 、15. 09% 、12. 74% .革兰阴性菌对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢唑啉、头孢曲松、头孢呋辛、庆大霉素的耐药率较高,对阿米卡星、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,未检出对美罗培南或亚胺培南耐药的菌株.革兰阳性菌对青霉素G、红霉素、四环素、庆大霉素的耐药率较高,未检出对万古霉素或替考拉宁耐药的菌株.在葡萄球菌属病原菌中,共检出7株耐甲氧西林葡萄球菌(MRS),检出率为21. 88% .在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,共检出22株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌,检出率为30. 99% .结论: 脑卒中后合并CAUTI患者的病原菌分布具有特征性,病原菌的耐药性较强,存在一定程度的多重耐药现象,临床医生应给予高度的重视和有效的预防,并选取敏感性抗菌药物进行抗感染治疗.     

留置尿管相关性尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解留置尿管相关性尿路感染(CAUTI)的细菌谱及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集苏州大学附属儿童医院小儿泌尿外科2009年7月-2011年7月住院期间留置导尿管患儿427例,在拔管前一天做尿培养,阳性者再行细菌学培养,分离的病原菌以Kir by-Bauer琼脂扩散法行药敏试验。结果留置导尿管患儿427例尿液标本分离的病原菌53株(12.4%),其中革兰阳性细菌31例,革兰阴性细菌20例,白色念珠菌2例。革兰阳性球菌对利福平耐药率较高(>77.8%),对氨基糖苷类也有一定耐药,但对利奈唑胺和万古霉素都敏感。粪肠球菌对青霉素类及左氧氟沙星的耐药性显著低于屎肠球菌,而对达福普汀几乎全部耐药。屎肠球菌对青霉素全部耐药,对左氧氟沙星也有相当高的耐药性(>87.5%)。革兰阴性杆菌对青霉素类及1～3代头孢菌素的耐药率均较高(75%左右),对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦及头孢西丁的耐药率较低(<30%)。结论留置尿管相关性尿路感染以革兰阳性肠球菌及大肠埃希菌为主,出现多重耐药,不同病原菌敏感药物存在较大差异,建议用药前进行药物敏感试验,抗生素应交叉使用,必要时联合应用。     

3598株临床分离病原菌的分布及耐药性

目的 了解临床分离病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。方法 回顾性分析2010年5月至2012年4月临床分离的3598株病原菌及药敏结果。结果 3598株病原菌中革兰阴性杆菌2895株(80.5%),其中大肠埃希菌784株(21.9%)、铜绿假单胞菌703株(19.6 %)、肺炎克雷伯菌462株(12.8 %)、鲍曼不动杆菌399株(11.1%),大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为55.5%、31.0%,两者对亚胺培南、美罗培南的敏感率均为100%,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的敏感率较高,大肠埃希菌为99.23%、91.96%,肺炎克雷伯菌为98.92%、92.21%;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟的敏感率较高分别为91.75%、90.18%、89.47%;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、氨苄西林/舒巴坦的敏感率较高分别为97.99%、93.48%、84.71%。革兰阳性球菌556株(15.5%),其中金黄色葡萄球菌139株(3.9%)、凝固酶阴性葡萄球菌116株(3.2%)、粪肠球菌141株(4.0%)、屎肠球菌101株(2.8%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为21.6%和56.0%,未检出耐万古霉素葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌。真菌147株(占4.1%)。结论 了解病原菌的分布并动态监测其耐药性,可指导临床合理使用抗菌药物,并有效控制和减缓细菌耐药的产生。     

临床分离主要革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的 探讨临床分离主要革兰阴性杆菌的分布及对抗生素的耐药性。方法 对我院自2000年1月至2003年12月临床分离的4179株革兰阴性细菌进行分离鉴定和药敏试验,并通过回顾性分析。结果 4179株革兰阴性杆菌中位居前几位的分别是大肠埃希菌1519株（18．4％）;铜绿假单胞菌747株（9．0％）;肺炎克雷伯菌485株（5．9％）;阴沟肠杆菌321株（3．9％）;不动杆菌277株（3．4％）。肺炎克雷伯菌对氨曲南、亚胺培南、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶较为敏感,大肠埃希菌对氨曲南、亚胺培南、头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟、阿米卡星较为敏感,铜绿假单胞菌仅对亚胺培南十分敏感,氯曲南、头孢他啶也有一定作用。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBL菌株检出率分别是39．9％、32．8％,且其耐药性除亚胺培南外较非产ESBL菌株明显增高（P〈0．05）。结论 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌仍然是我院感染的主要细菌,耐药性较高,尤其是产ESBL菌株,因此应加强对细菌耐药性的全面监测,合理使用抗生素。