基于加权TOPSIS法的癌痛规范化治疗合理性评价

目的：建立某院癌痛规范化治疗合理性评价细则,通过加权TOPSIS法对该院肿瘤科癌痛规范化治疗情况进行评价。方法：以卫生部颁布的《癌症疼痛诊疗规范（2011年版）》、2017年版《癌症疼痛诊疗上海专家共识》、欧洲临床肿瘤学会《癌症疼痛指南（2012年版）》、临床使用止痛药物说明书作为参考。在查阅相关文献基础上,该院多学科讨论制定癌痛规范化合理性评价细则,并据此采用加权TOPSIS法对该院2017年下半年的30例癌痛病历进行评价。结果：在评价的30份病历中相对接近度大于60%的有22例（占73.3%）,相对接近度在50%~60%之间的有7例（占23.3%）,相对接近度在40%~50%之间的1例（占3.3%）。结论：基于加权TOPSIS法制定的癌痛规范化治疗合理性评价方法把影响癌痛规范化治疗的多个因素结合起来,相对传统单个指标评价,其结果更加简明扼要、直观、可靠。     

窄蒂脐旁穿支皮瓣与股前外侧穿支皮瓣修复手部小面积电烧伤的临床效果比较

目的：比较窄蒂脐旁穿支皮瓣与股前外侧穿支皮瓣在修复手部小面积电烧伤时临床疗效。方法收集2011年3月-2013年12月手部小面积电烧伤患者204例,随机分为试验组和对照组各102例。接受常规电烧伤处理的基础上,试验组患者采用窄蒂脐旁穿支皮瓣修复,对照组患者采用股前外侧穿支皮瓣修复。术后随访6个月,比较2组患者皮瓣成活率、皮瓣色泽、外形、手部运动与感觉功能差异。结果术后随访6个月2组皮瓣移植成活率及创面Ⅰ期愈合的比例差异均无统计学意义（P＞0.05）;试验组皮瓣正常色泽、正常外形、正常感觉功能及正常运动功能的比例均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论窄蒂脐旁穿支皮瓣和股前外侧穿支皮瓣修复存活率相近,但其远期移植效果更为显著。     

以动眼神经麻痹为首发症状的疾病的病因分析

动眼神经麻痹是神经外科临床常见的征候.病因复杂,正确诊断乃是正确治疗的基础和关键.我们回顾性总结了60例动眼神经麻痹患者的临床特征、CT、MRI、磁共振血管造影(MRA)、脑血管数字减影造影(DSA)及其他实验室资料,分析其临床特点及町能的病因诊断.     

不同内固定手术治疗股骨转子间骨折疗效比较

目的：比较不同内固定术治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法选取股骨转子间骨折患者50例，按双盲法分组，对照组25例应用Gamma钉固定术治疗，试验组25例患者应用股骨近端解剖钢板治疗，比较两种骨折内固定术的临床应用价值。结果比较两组骨折患者的出血量、住院时间、骨折愈合时间，差异无统计意义（P＞0.05）；但试验组骨折愈合优良率为92.0%，并发症发生率为4%，优于对照组的72.0%、12.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论股骨近端解剖钢板内固定术治疗股骨转子间骨折疗效比Gamma钉固定术效果好。     

量子化自体输血在外科择期手术中的应用研究

术中术后输血是外科中大型手术常用的一项治疗措施。随着异体输血不良反应及并发感染的增多和血源不足 ,自体输血越来越受到医学界的重视。而如何提高有限的自血疗效更是临床关注的焦点。我院 1997年 11月～ 2 0 0 0年 11月对38例外科择期中大型手术患者进行自血光量子回输 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 16～ 70岁 ,平均47.6岁。手术类型 :普外 13例 ,胸外 4例 ,脑外 5例 ,脊柱四肢11例 ,泌尿 5例。局麻 2例 ,神经阻滞 16例 ,全麻 2 0例。术中失血量 30 0～ 80 0 ml,平均 45 0 m l。自体…     

肝尾状叶损伤15例诊治分析

目的：初步探讨了肝尾状叶的解剖及尾状叶损伤的机制，诊断，治疗措施等问题。方法：对15例肝尾状叶损伤病例进行分析。结果：13例治愈，2例死亡。结论：肝尾状叶部位深在，解剖复杂，其损伤多合并其他脏器损伤，伤情重，多需手术治疗。填塞止血，缝合修补及不规则尾状叶切除是常用术式，B超或CT检查及不定时复查对尾状叶损伤的诊断，治疗措施的选择有重要意义。     

荷瘤大鼠氩氦冷冻治疗前后免疫功能的变化

目的 通过检测荷瘤SD大鼠经冷冻消融治疗前后T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、CD4+/CD8+T细胞比值及其外周血sIL-2R含量的变化情况,研究荷瘤大鼠治疗前后机体免疫功能的变化.方法 建立SD大鼠W-256肿瘤细胞皮下移植瘤模型,将40只试验大鼠分为4组:正常对照组、荷瘤对照组、冷冻治疗组、手术治疗组,每组10只.应用流式细胞仪检测其治疗前,治疗后l、3、5周的T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、CD4+/CD8+T细胞比值变化,应用免疫试剂盒检测外周血sIL-2R含量变化.结果 荷瘤大鼠治疗前(CD3+、CD4+)、CD4+/CD8+T细胞比值均低于正常对照组,而CD8+T细胞数及外周血sIL-2R的表达水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).经冷冻消融治疗后冷冻治疗组大鼠的(CD3+、CD4+)、CD4+/CD8+T细胞比值均有明显回升,在术后各个时间点均与同时期荷瘤对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).而CD8+T细胞和外周血sIL-2R含量则明显下降,在术后各个时间点均与同时期荷瘤对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).冷冻治疗组在治疗后第1、3周(CD3+、CD4+)、CD4+/CD8+T细胞比值均高于同期手术治疗组,而CD8+T细胞数及外周血sIL-2R的表达水平均低于同期手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 荷瘤大鼠免疫功能低下,经冷冻消融治疗后可在短期内显著提高大鼠免疫功能,具有免疫激活作用,使机体的免疫功能得到一定程度的改善.     

多西他赛与培美曲塞治疗晚期肺腺癌的临床疗效研究简

目的 本研究旨在对比分析多西他赛与培美曲塞治疗晚期肺腺癌的临床疗效,为临床科学用药提供依据.方法 将在我院接受治疗的120例病晚期肺腺癌患者随机分为培美曲塞组60例和多西他赛组60例.培美曲塞组进行培美曲塞化疗,疗程为2周;多西他赛组进行多西他赛化疗,疗程为2周.治疗结束后对两种治疗方法的临床疗效进分析对比研究.结果培美曲塞组的临床总有效率明显高于多西他赛组,其临床总有效率可高达41.7%,具有显著性差异P〈0.05.结论 在治疗晚期肺腺癌的临床疗效上,培美曲塞疗效显著,是一种值得在临床上大力推广的化疗药品.     

氩氦冷冻治疗肿瘤进展

氩氦刀靶向消融治疗不需剥除冷冻后的肿瘤组织,手术操作简便,患者术后并发症少,不影响其他治疗措施,且联合放疗、化疗、中药治疗可提高治疗效果,降低肿瘤的转移率和复发率,将会在中晚期肿瘤的临床治疗方面开辟新的局面。