浅析医疗卫生服务模式与诉讼制度——以英、德、美为参照

医疗卫生服务模式与医疗诉讼制度密切相关.医疗卫生服务市场化程度与患者保护程度正相关,与医生保护程度负相关.我国医患矛盾难以解决的原因之一是市场化程度与患者保护程度不相适应.医改确立了政府主导的医疗卫生服务模式,医疗诉讼制度可能会提高对医生的保护程度,保护方法包括直接保护和间接保护,直接保护容易实施,但从长远来看,间接保护更可行.     

初产顺产产妇围生期分娩及照顾新生儿知识需求程度调查研究

目的 调查分析初产顺产产妇围生期分娩及照顾新生儿知识的需求程度.方法 选取2012年2月至2013年1月本院的240例初产顺产产妇为研究对象,将其围生期分娩及照顾新生儿知识需求程度进行调查分析,并将其中不同文化程度及产前培训者的围生期分娩及照顾新生儿知识需求程度进行比较.结果 初产顺产产妇围生期分娩及照顾新生儿知识的需求程度均较高,而文化程度低及未接受产前培训者的需求程度明显高于其他产妇,P均＜0.05.结论 初产顺产产妇围生期分娩及照顾新生儿知识的需求程度,应针对性地对其加强干预.     

脑瘫患儿家长焦虑相关因素调查及护理干预

目的:了解脑瘫惠儿住院期间,家长焦虑程度与相关因素的关系,为护士做健康教育时采取有针对性的干预措施提供依据.方法:采用焦虑自评量表,对100例住院的脑瘫患儿家长进行问卷调查.结果:家长焦虑程度与其文化程度、患儿住院时间有关,两者比较差异有显著性(P<0.05).结论:患儿住院期间,家长存在焦虑,程度表现为文化程度越低、惠儿住院时间越长,焦虑程度越重.有针对性的护理干预能缓解家长的焦虑,提高治疗依从性.     

内科老年慢性病患者预防知识掌握程度调查

目的 调查研究内科老年慢性病患者预防知识掌握程度.方法 选取2009年1月～2012年1月于内科进行治疗的108例老年慢性病患者为研究对象,然后将不同年龄段、文化程度及社会支持程度患者的预防知识掌握程度及疾病控制情况进行调查及比较.结果 70岁以下、大专及以上及高社会支持程度患者的预防知识掌握优良率明显高于其他患者,且疾病控制较佳率也高于其他患者,P均＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 内科老年慢性病患者的年龄、文化程度及社会支持程度对其预防知识的掌握程度均有明显的影响,在进行干预的过程中应给予重视.     

原发性高血压患者血压变异性的临床研究

目的 探讨我院的原发性高血压(EH)病患的血压变异性(BPV)与高血压危险程度、病患的年龄以及血压水平增高的程度三者之间存在的关系,通过血压变异性来大致了解EH患者的病情.方法 对2013年1月至2013年3月在我院进行治疗的EH患者的血压进行全天候的测定,以收缩压(SBP)和舒张压(DBP)之间的差值来确定血压变异的程度,另外以30例正常人作为对照.结果 EH组的变异性明显大与对照组,在EH组内,不同危险程度的患者的血压变异性也不同,低危组患者的血压变异性明显小于中危组、高危组患者.随着血压水平的增加、一定程度内年龄的增加都会导致EH患者血压变异性程度越大.结论 EH组的血压变异性程度明显大于对照组.血压变异性越大,对靶器官的损害就越严重,危险程度就越高,一定程度内年龄的增加也会导致血压变异性的程度越大.     

我国甲乙类传染病分布特征、时序规律及评价研究

[目的]研究我国甲乙类传染病发病程度、地理分布特征和时序变化规律,对各省区传染病发病程度和病死程度进行综合评价分析. [方法]根据与全国平均发病率对比倍数指标,辅助序列曲线、散点图,采用SPSS和Excel进行排序分析;分别建立总发病率与病死程度指标和评价模型进行综合比较. [结果]病种呈现地理分布特征和时序规律多样性.分别根据总发病率和病死严重程度综合评价省区差异. [结论]对病种的地理分布、时序规律及总发病和病死程度角度综合评价分析有助于疫情研究与决策.     

小儿重型β-地中海贫血肝穿刺活检病理特点及评价

目的探讨重型β-地中海贫血患儿肝脏病理改变特点及其与临床的关系,评价肝活检病理对治疗指导的意义.方法对22例重型β-地中海贫血患儿行肝活检病理检查,并结合临床资料进行分析.结果22例穿刺均1次成功,肝组织有不同程度的铁沉积,沉积程度与输血量及血清铁蛋白相关.汇管区纤维组织增生,纤维化程度与铁沉积程度无相关.结论我国重型β-地中海贫血患儿肝病理变化的特点是铁沉积重,纤维化程度相对轻.小儿肝穿刺活检是安全、可行的.     

乙型肝炎肝脂肪变性与损害程度的相关性分析

目的了解乙型肝炎肝组织脂肪变性程度与肝组织损伤程度的相关性分析.方法选择病理证实为乙肝的患者156例,全部病例均按病理诊断标准进行病理组织学诊断. 结果肝组织脂肪变性程度与肝组织内HBV-DNA无明显的相关性,而与肝组织损害程度有明显的相关性(Hc=64.11 P<0.01).另外损害程度还与患者年龄有关.     

中国疾病预防控制中心公共职能的界定

目的　明确中国疾病预防控制中心公共职能的落实程度。方法　采用分层随机抽样法,在全国范围内抽取16 1个疾病预防控制中心,调查样本机构公共职能项目开展比例以及开展项目的操作程度。结果　(1)疾病预防控制中心公共职能项目的平均落实程度为4 2. 9% ,其中省级为5 6. 0 % ,市级为4 3. 7% ,县级为4 1. 3% ;东部地区为4 9. 3% ,中部地区为4 5 . 4 % ,西部地区为35. 3%。(2 )疾病预防控制中心七项公共职能中,疾病预防与控制落实程度职能落实程度为5 4 3%、突发公共卫生事件应急处置为6 5 . 8%、疫情报告及健康相关因素信息管理为35 . 0 %、健康危害因素监测与控制为31 .3%、实验室检测与评价39 .1%、健康教育与健康促进为36 .4 %、技术指导与应用研究为5 6 . 7%。结论　中国疾病预防控制中心各项公共职能落实程度普遍不高,并随地区和级别的变化而变化;各项公共职能中,突发公共卫生事件应急处置职能落实程度最高,健康危害因素监测与控制职能落实程度最低。     

9省81家县级卫生监督机构卫生监督职能项目的落实情况研究

目的 在明确县级卫生监督机构已开展职能项目现实操作程度的基础上,分析这些项目的 落实情况.方法 采用分层整群抽样方法,在全国范围内抽取81家县级卫生监督机构,调查样本机构卫生监督职能项目的 开展比例和已开展项目的 操作程度.结果 (1)县级样本机构卫生监督职能项目的 平均操作程度为60.5%,其中东部地区67.7%,中部地区53.3%,西部地区60.5%;在10项职能中,"案件查处"职能的项目平均操作程度最高.而"卫生法制宣传教育"职能的项目平均操作程度最低;(2)县级样本机构卫生监督职能项目的 平均落实程度仅为36.4%,其中东部地区40.2%,中部地区30.6%,西部地区38.5%;在10项职能中,"案件查处"职能的项目落实程度最高,而"卫生行政许可"职能的项日落实程度最低.结论 县级卫生监督机构已开展职能项目的 操作程度普遍不高,各职能项目的 落实程度普遍较低.     

云南和广西传染病干预措施效果评估的程度分析

[目的]分析云南和广西开展传染病干预措施效果评估的程度,为更好地开展传染病防治工作提供参考。[方法]收集2004-2017年云南和广西所有涉及传染病应对措施的公开信息和文献,采用开展干预措施效果评估的程度值对结果进行评判(0分表示程度最差,100%表示程度最好)。并运用Spearman相关分析探讨评估的程度值与传染病发病率之间的关系。[结果] 2004-2017年,云南开展干预效果评估的程度值均处在0. 1%及以下。广西开展评估的程度从2004年到2007年基本呈现下降趋势; 2008年快速上升到4. 32%后基本呈现下降趋势,但每年均维持在3. 04%及以上。两省开展效果评估的程度与传染病发病率之间无统计学相关(云南r=-0. 062,P=0. 833;广西r=0. 549,P=0. 052);但2008-2017年,广西省开展评估的程度与发病率呈显著正相关(r=0. 850,P=0. 004 0. 05)。[结论]云南和广西开展传染病干预效果评估的工作亟待加强,云南比广西薄弱。     

医学生体育运动参与程度与心理健康水平关系研究

目的 对某大学医学生体育运动参与程度与心理健康水平的关系进行调查研究,探索缓解医学生心理压力的途径,以促进其心理健康水平.方法 采用文献资料法、问卷调查法等研究方法对某医学院399名七年制和五年制的在校医学生进行问卷调查.结果 医学生的体育运动参与程度与心理健康水平存在正相关关系.结论 体育运动参与程度能从一定程度上促进大学生心理健康水平的提高,值得提倡.     

沪陕传染病领域提出公共卫生问题干预措施的程度研究

[目的]综合评价沪陕两地传染病领域提出公共卫生问题干预措施的程度,分析两地异同,并探索其与甲、乙类法定报告传染病发病率的相关性。[方法]系统收集沪陕传染病信息系统的所有政策和文献并进行量化,运用Spearman相关分析和单因素线性回归分析,分析提出问题干预措施的程度与传染病发病率的关系。[结果] 2000-2017年,沪陕两地提出问题干预措施的程分别由2000年的1. 40%、0. 00%提升到2017年的25. 87%、35. 71%,与传染病发病率的相关系数分别为-0. 810、-0. 646 (P 0. 01),对传染病发病率的解释程度分别为65. 30%和34. 90%。[结论]陕西省提出问题干预措施的程度高于上海市。两地提出干预措施的程度与传染病发病率呈负相关,提出问题干预措施的程度越高,对传染病的控制作用越显著。两地仍需继续提高提出问题干预措施的程度。     

医护人员疲惫程度影响因素的最优尺度回归分析

目的 探寻医护人员疲惫程度的中医体质影响因素,为制定干预措施提供依据.方法 采用疲惫程度和中医体质调查表对嘉定区二级医疗机构医护人员进行调查,对调查表结果进行统计描述,并进一步采用最优尺度回归法分析筛选医护人员疲惫程度的中医体质影响因素,建立回归方程.结果 经过最优尺度回归筛选出有意义的自变量建立回归模型(P＜0.01).结果显示,医护人员疲惫程度受9种中医体质类型不同程度的影响.结论 医护人员疲惫程度的前3位影响因素为血瘀质、气虚质、痰湿质,针对性地调整体质偏颇对防治医护人员疲惫有一定的意义.     

沪陕传染病物力数量充足程度研究

[目的]比较沪陕两地传染病物力数量的充足程度,分析其与甲乙类法定报告传染病发病率(以下简称传染病发病率)的相关性。[方法]收集1995-2017年所有涉及沪陕传染病物力资源问题的文献,摘录物力数量不足问题的相关表述,计算严重程度评分,在此基础上换算成物力数量充足程度。运用Spearman相关、线性回归分析传染病物力数量充足程度与传染病发病率的关系。[结果]从2000年到2017年,上海市传染病物力数量充足程度由20. 0%上升至60. 0%,陕西省则由40. 0%上升至50. 0%,上海市的相关分析结果显示传染病物力数量充足程度与传染病发病率存在显著负相关(P 0. 01),相关系数为-0. 752。[结论]上海市传染病物力数量充足程度逐渐优于陕西省,且上海市的传染病物力数量充足程度对传染病发病率有显著影响,物力数量越充足,传染病发病率越低。     

不同溶媒配制皮试液疼痛程度的研究

目的 讨论两种溶媒配制头孢唑林钠皮试液,对患者皮试时疼痛程度的影响.方法 选择需要做皮试的患者260例,分为2组,分别用0.9%生理盐水和灭菌注射用水配制皮试液,观察2组皮试时的疼痛程度.结果 2组在皮试时的疼痛程度比较差异有显著性（P〈0.05）.结论 使用0.9%生理盐水配制头孢唑林钠皮试液,皮试时患者的疼痛程度比使用注射用水轻.     

医院住院收入的变动因素及费用构成分析

目的 探讨出院人次和平均每一出院者费用对住院收入的影响程度,并进行分析.方法 利用指数体系因素分析法,计算不同时段各项目的指数及对收入的影响额.结果 不同时段,各因素对住院收入的影响程度不同.结论 医院运转要求良性循环,必须考虑多因素对医院收入的影响程度.     

宫颈癌患者心理困扰现状及其影响因素

目的 探讨宫颈癌患者心理困扰程度及其影响因素,为宫颈癌患者进行个体化的心理护理提供理论依据. 方法 采用非实验研究设计的描述性研究,选取2013年1月1日-2015年1月31日本院妇科收治的宫颈癌患者,应用心理困扰影响因素问卷和心理困扰管理量表(DM)对宫颈癌患者进行调查研究. 结果 共发放问卷200份,有效回收问卷200份,有效率100％.宫颈癌患者均有不同程度的心理困扰,心理困扰程度平均得分为(4.7±2.2)分,中重度心理困扰占81.0％.宫颈癌患者的年龄、文化程度、职业、子女情况、既往史、治疗方式和化疗次数对宫颈癌患者的心理困扰程度有影响. 结论 宫颈癌患者心理困扰发生率较高,应根据患者心理困扰的影响因素及原因进行个体化的心理干预,降低患者心理困扰程度.     

眼轴与糖尿病视网膜病变相关性研究

目的 研究2型糖尿病患者不同眼轴长度与糖尿病视网膜病变(DR)程度的相关性.方法 476例2型糖尿病患者经眼底照相和眼底荧光血管造影检查确诊DR的分期.按照眼轴长度的不同将2型糖尿病患者划分区间:＜ 22 mm、22～23 mm、24～25 mm、＞25 mm;并结合年龄、性别及糖尿病病程单因素及多因素分析,得出影响DR程度的独立因素.结果 单因素分析显示,眼轴长度与DR程度呈负相关(rs=-0.72315,P=0.0001),年龄及糖尿病病程与DR程度呈正相关(rs=0.54581,P=0.0001;rs=0.24351,P=0.0316).多因素分析显示,眼轴长度、年龄为DR程度的独立判别因素(OR=5.256、3.758,P＜ 0.05).结论 眼轴长度与DR程度呈负相关.眼轴越长,DR程度越轻.长眼轴是DR病情发展中的保护性因素.     

沪陕两地传染病目标设置的科学合理程度研究

[目的]比较沪陕两地传染病目标设置的科学合理程度,分析其与甲乙类法定报告传染病发病率(以下简称为传染病发病率)的相关性。[方法]系统收集沪陕两地传染病相关政策文件、法律规制等,根据文件中敏感指标的纳入情况、敏感指标是否定量、可考核、有依据,计算目标设置科学合理程度;运用Spearman相关、线性回归分析其与传染病发病率之间的关系。[结果] 2000-2017年,沪陕两地传染病目标设置的科学合理程度分别由27. 4%、9. 8%上升到46. 1%、37. 7%,沪陕两地传传染病目标设置的科学合理程度与传染病发病率均呈显著负相关关系(P 0. 01),相关系数分别为-0. 850、-0. 641。[结论]沪陕两地传染病目标设置的科学合理程度均呈逐步上升的趋势,其中,上海市传染病目标设置的科学合理程度大于陕西省;并且随着目标设置的科学合理程度的增长,传染病发病率呈逐渐下降的趋势。