东营市居民门诊医疗服务利用及其影响因素研究

对东营市居民门诊医疗服务利用情况进行了调查分析，结果表明：城市和农村门诊医疗服务不同，不同人群门诊医疗服务利用也有差异，性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、医疗保障制度和慢性病因素对门诊医疗服务利用有影响。     

互助医疗改善卫生服务公平性的效果评价

利用对镇安县铁厂镇农村互助医疗项目试点情况的基线调查和随访调查数据，采用差异中的差异、医疗服务利用的标准化和集中指数等方法分析了农村互助医疗项目对参保农民门诊和住院服务利用率及其公平性的影响。结果显示，农村互助医疗项目的实施提高了门诊服务利用率，降低了住院服务利用率．显著提高了门诊和住院服务利用的公平性。     

农村居民门诊服务利用影响因素及其政策研究

文章简述了两周门诊就诊Ｌｏｇｉｓｔｉｃ概率模型、门诊就诊费用Ｌｏｇｌｉｎｅａｒ模型、自我医疗条件概率模型和两周疾病痊愈概率模型。并对１９９３年国家卫生服务家庭健康询问调查资料，利用就诊概率模型和就诊费用对数线性模型进行分析。分析结果认为，经济收入和卫生服务可得性是影响农村居民就诊的最主要因素。农村居民门诊服务需求及利用差距，主要反映于不同人群就诊过程的资源消耗，不同人群自我医疗能力存在差异。建议要完善合作医疗保障制度，确定农村基本卫生服务内涵，建立特贫人群医疗救济制度，重视儿童、妇女、老年医疗保健，合理布局卫生机构。     

广州市不同级别医院门诊服务利用情况及影响因素分析

目的：了解广州市不同级别医院门诊服务利用现况，寻求医疗资源配置与利用的平衡。方法：选取广州市市区10所不同级别的医院，分别抽取门诊医生和就诊患进行问卷调查。结果：门诊就诊中急性上呼吸道感染居首位（占19．23％），第二位是慢性支气管疾病（占10．65％），第三位是高血压（8．71％），且一、二、三级医院门诊就诊的前三位疾病相同；影响人们择医行为的因素有年龄、性别、受教育程度、家庭经济收入、医疗费用的支付方式。每门诊人次平均费用为95．5元，门诊费用的影响因素有医院的级别、医疗费用的支付方式、家庭经济收入。结论：不同级别医院门诊就诊疾病均为常见病、慢性病为主，医院级别越高门诊费用越高。因此，对患的择医行为应加以正确引导，合理利用医疗资源。     

上海郊区居民医疗服务需要和利用研究

研究与分析了上海市郊区四个区县3494户10770个居民的医疗服务需要和利用状况。结果 显示上海市郊区居民医疗服务需要量大,门诊和住院利用水平均较高,属于高需要高利用。统计分析 表明,不同年龄、医疗制度下医疗服务需要和利用有统计学差异。     

上海郊区居民健康状况和医疗服务利用公平性研究

目的通过对上海郊区合作医疗对象的健康状况与医疗服务利用的分析,评价其健康和医疗服务利用的公平性。方法运用STATA和SPSS统计软件,建立回归模型,并采用集中指数和集中曲线法来评价上海郊区合作医疗对象健康与医疗服务利用的公平性。结果不同收入、年龄、医疗保障制度和地区居民健康状况和医疗服务需要差异显著。不同经济收入人群医疗服务利用存在不公平的现象。门诊服务向高收入人群倾斜,住院服务则偏向于低收入人群。崇明县和奉贤区居民的医疗服务利用低于其他两地区,并且门诊服务利用的不公平程度高于住院服务的利用。结论上海郊区不同收入及地区人群的医疗服务利用存在不公平现象。     

河南省农村居民门诊卫生服务利用分析

文章对河南省农村门诊医疗服务利用情况进行了统计分析,结果表明：河南省农村居民 １９９８ 年两周就诊率为 １８０５‰, 高于 １９９３ 年国家卫生服务总调查结果（ １５９７‰）; 未就 诊 率为 ２２４％ , 低于 同 一调 查 的结 果（３３７％ ）;门诊卫生服务利用表现出不同的人群特征,性别、年龄、文化程度、职业、医疗保健制度和慢性病因素对门诊服务利用有影响;不同机构的门诊服务利用不同,村级医疗机构的门诊卫生服务利用明显高于乡镇级和县及县以上医疗机构。     

边境农村医疗市场现状和对策

边境地区由于特殊的地理环境和经济条件，医疗市场有其特殊性。笔者通过对一些边境农村家庭卫生服务调查，谈点看法。一、边境地区农村生服务需求１．黑龙江省边境地区农村居民卫生服务利用及分析据调查资料显示，边境地区农村居民的两周门诊服务利用率为４．４３％，低于全省的６．４％水平。居民患病而未就诊率１１．０７％，主要原因依次是：自我医疗、病情轻、无时间和经济困难。对门诊服务利用按不同医疗机构分别是：村卫生所、乡卫生院、县医院、个体医。村卫生所成为居民接触卫生机构的第一目标，成为农村三级医疗保健网中的基础。所…     

我国居民门诊及住院满意度调查与分析

目的分析我国居民门诊和住院满意度指标及其主要影响因素。方法利用2018年第六次和2013年第五次国家卫生服务调查中患者对门诊和住院服务利用感受信息,分析我国居民门诊就诊和住院满意度及不满意的原因。结果与2013年相比,2018年居民门诊及住院满意度有不同程度的提高,门诊总体满意度由76.5%提高到80.0%,住院总体满意度由67.2%提高到75.0%。与2013年相比,2018年居民门诊和住院总体不满意的比例均有不同程度降低,不满意原因排在前3位的依然是医疗费用贵、技术水平低、医护人员服务态度差。结论我国居民门诊和住院满意度较5年前有所提升,医疗服务反应性总体良好,总体不满意比例有所降低,医疗费用、技术水平、医护人员服务态度仍然是患者在接受医疗服务过程中最关心的问题。     

城市农民工门诊医疗服务利用影响因素研究

[目的]建立门诊医疗服务利用两步实证模型,分析农民工这一特殊群体门诊医疗服务利用的影响因素。[方法]采用门诊两步模型对唐山市1050名农民工两周患病门诊医疗服务利用情况进行分析。[结果]农民工门诊利用受医疗保障状况、文化程度、年龄、病情等多种因素影响。[结论]要完善农民工医疗保障制度,提高医疗服务利用的公平性。     

东营市居民住院卫生服务利用及其影响因素研究

对东营市居民住院卫生服务利用情况进行了调查分析，结果表明：城市和农村住院卫生服务利用不同，不同人群住院卫生服务利用也有差异，性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业和医疗费用支付方式因素对住院卫生服务利用有影响。     

深圳市门诊和住院服务满意度评估及比较分析

目的：测量和评估患者对医疗卫生服务的满意度，为政府部门和医院改善患者满意度提供政策依据和建议。方法：对深圳市15家医院的门诊患者（n=1057）和住院患者（n=666）进行满意度问卷调查，应用描述性分析方法、Likert标准评分法、方差分析、主成份分析等研究方法评估满意度及其影响因素。结果：①评分情况：门诊、住院满意度总得分分别为63.45和84．27。门诊满意度评分与住院满意度评分有显著性差异，后者高于前者；②主成份分析：服务态度、服务质量、服务交流、医患关系是医院门诊和住院服务重要建设内容；结论：深圳市医院门诊服务患者满意度较低，处于一般的水平，而住院服务患者满意度较高。     

医改后社区卫生服务面临的机遇和挑战

为了解医改对病人求医意向的影响,医改是否会提高社区卫生服务的利用率并成为社区卫生服务新的发展机遇,我们调查了四川大学华西医学中心附属第一医院的门诊病人203名,结果表明,医改后病人选择医院看病的意向发生了变化,医改前,无论是看大病,小病,患者主要选择定点医院看病,医改后对小病主要选择不看病,自己买药,自我医疗或到大医院看病药店取药（61%）;其次为在单位的职工医院看病（17%）,看大病主要选择省级医院就医,表明医改后病人并未因费用负担形式的变化主动选择社区卫生服务中心就医,调查显示,社区卫生服务目前存在的主要问题是病人对其不了解,认为其技术水平低,不信任及费用问题等,针对存在的问题,文章分析了医改给社区卫生服务带来的机遇及挑战,并提出应该采取措施,抓抓住机遇,推进社区卫生服务的向前发展。     

农村高血压患者卫生服务利用研究

分析山东省农村地区高血压患者2007年（干预前）和2010年（干预后）卫生服务利用变化情况及其原因。结果显示：干预后农村高血压患者四周就诊率、住院率均高于干预前;但仍有农村高血压患者卫生服务需求不能得到满足,健康意识和经济原因是农村高血压患者卫生服务需求得不到满足的主要原因。     

医疗服务利用下降与专业服务营销

在最近卫生部发布的第三次国家卫生服务调查结果中。披露了我国医疗卫生事业存在对医疗服务的利用明显下降的问题。造成问题的原因在于制度因素，要解决问题单单依靠制度的完善是不够的，还必须开展制度创新。医疗服务营销就是一项制度创新：面向需求进行服务的供给管理。在医疗服务领域开展专业服务营销能够帮助解决服务利用下降的问题。     

用联系数研究门诊人数增长与门诊医疗质量因子的关系

目的 研究医院门诊人数增长与门诊医疗质量因子的关系，找出影响门诊人数增长的主要门诊医疗质量因子。方法 利用集对分析联系数a bi cj的层次结构特性。结果 影响医院门诊人数增长的门诊医疗质量因子首先是医疗新技术、新项目与重大改革，其次是副高以上职称占坐诊工时比，再次是高中级职称比。结论 应用联系数研究门诊数增长与门诊医疗质量因子关系思路清晰、方法科学、结果可靠、与实际吻合。     

基本药物制度实施后广西某市社区卫生服务中心与乡镇卫生院门诊服务变化比较

目的:比较国家基本药物制度实施前后社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊服务量和费用的变化。方法:收集广西某市9家社区卫生服务中心和17家乡镇卫生院2009—2011年连续36个月的月门诊服务量和门诊费用数据,使用分段时间序列回归方法进行分析。结果:国家基本药物制度实施以后,社区卫生服务中心门急诊人次、次均药品费用瞬时水平和长期变化趋势均保持不变;次均医疗费用瞬时水平下降,长期趋势增加;次均总费用瞬时水平下降,长期趋势保持不变。乡镇卫生院门急诊人次瞬时水平增加,长期趋势减小;门诊病人次均药品费用瞬时水平下降,长期趋势不变;门诊病人次均医疗费用瞬时水平不变,长期趋势增加;门诊病人次均总费用水平和趋势均不变。结论:国家基本药物制度实施后,公立医院举办社区卫生服务中心和政府直接举办乡镇卫生院门诊服务量的变化存在较大差异,可能与两种机构在服务对象、与上级医院关系、非基本药物受限制程度、编制人员比例和工资制度上的差异有关。     

患者就医意向与社区卫生服务

文章对门诊患者就医意向进行了调查,结果发现：４５．２％的患者一般大医院就医,２１．７％的患者选择中小医院就医,４６．６％的患者选择副教授以上的医生,在选择医院或医生时,首要考虑因素均是医疗技术水平,调查结果提示,开展社区卫生服务必须要有高素质的社会医务人员,才能更好地引导群众建立的就医行为,使社卫生服务真正7被区居民所接受。     

东西部城市社区居民健康状况、卫生服务需求和利用的分析

比较东西部地区市社居民健康状况、卫生需求及利用,因地制宜地开展社区卫生服务（CHS）工作,对西部的开发是重大的贡献,也是健康的保证,东西部城市社区居民的健康问题有显著性差别,东部地区自报慢性病较西部多,而西部地区自报“亚健康”问题较东部高,东部地区多是利用二、三级医院,而西部地区多是利用一级医院,东西部两周支付的医药费基本无差别,大约在10-999元的水平,结论：加强和发展社区卫生服务工作;在东西部地区进行定期追踪,以发现能反映CHS进展的最新信息。     

门诊公共区域医疗废物管理存在的问题与对策

目的对门诊公共区域医疗废物管理存在的问题进行调查分析和整改。方法自行设计表格由医院感染科组织相关人员,就门诊患者对医疗废物知识了解情况、医疗废物知识宣教、医疗废物专用容器设置分别对200例门诊患者和20例门诊医务人员进行问卷调查。结果门诊患者医疗废物知识了解率均<10%,门诊患者获取过医疗废物知识和接受医务人员具体指导的比率分别是13.0%和2.5%,>35%的医务人员和56%的门诊患者认为门诊医疗废物专用容器设置不合理。结论加强医疗废物知识的宣教,提高门诊患者医疗废物知识了解率,改善门诊医疗废物专用设施是做好门诊公共区域医疗废物规范化管理的重要环节。