中药喘可治注射液联合糖皮质激素与支气管舒张剂雾化吸入对AECOPD患者炎症因子及免疫功能的影响

  目的：评价中药喘可治注射液联合糖皮质激素与支气管舒张剂雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及对患者血清炎症因子与免疫功能的影响。  方法：将符合评价标准的患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规处理的基础上给予喘可治联合布地奈德(普米克令舒)与复方异丙托溴铵(可必特)雾化吸入,对照组单纯雾化吸入普米克令舒与可必特,疗程为14 d。观察两组临床疗效及安全性,检测治疗前后患者肺功能及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)和T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺的变化情况。  结果：治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05),且无明显不良反应;在改善患者FEV₁%预计值、FEV₁/FVC值,降低血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平,升高CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺方面,治疗组均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。  结论：喘可治联合普米克令舒、可必特雾化吸入对AECOPD安全有效,且能有效降低血清炎症因子水平、改善临床症状和免疫功能。     

穴位埋线对慢性葡萄膜炎患者T淋巴细胞亚群的影响

目的 观察穴位埋线联合中西医药物治疗对反复发作的慢性葡萄膜炎患者CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺细胞及CD4⁺/CD8⁺的影响。方法 将20例38眼慢性葡萄膜炎患者随机分为2组：治疗组10例,采用埋线联合中西医结合药物治疗;对照组10例,采用单纯中西医结合药物治疗。治疗后采用流式细胞术检测各组CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺细胞及CD4⁺/CD8⁺的变化。结果 2组对治疗前后总TcellCD3⁺的影响有显著性意义（P<0.01）,2组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组对治疗前后ThcellCD4⁺的影响有显著性意义（P<0.01）,治疗组优于对照组（P<0.01）;治疗组对治疗前后TscellCD8⁺的影响有显著性意义（P<0.01）,优于对照组（P<0.01）;2组对治疗前后CD4⁺/ CD8⁺的影响有显著性意义（P<0.05~0.01）。结论 穴位埋线能改善慢性葡萄膜炎患者T淋巴细胞亚群,提高其细胞免疫功能。     

基于大鼠模型的骨髓CD34+、Fas(CD95)、TNF-α与再生障碍性贫血中医辨证分型关系的研究

  目的：探讨再生障碍性贫血(aplastic anermia,AA)大鼠模型的骨髓中凋亡因子CD34⁺、Fas(CD95)、TNF-α表达与中医证型的关系。  方法：将60只Wistar 雄性大鼠随机分为正常组、模型组、心脾两虚组、脾肾阳虚组、肝肾阴虚组,每组12只。采用马利兰丙酮提取液腹腔注射制备大鼠AA模型,然后按相关文献方法加重模型大鼠的心脾两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚症状。检测各组大鼠的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)水平及其骨髓CD34⁺、Fas、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达情况。  结果：①与正常组比较,其余各组大鼠的Hb、RBC、WBC、PLT水平均显著降低(P<0.05),提示造模成功;与模型组比较,肝肾阴虚组大鼠的Hb、RBC、WBC、PLT水平降低更加显著(P<0.05)。②与正常组比较,其余各组大鼠的骨髓CD34⁺表达均明显下调(P<0.05),Fas、TNF-α表达明显上调(P<0.05);与模型组比较,肝肾阴虚组大鼠的骨髓CD34⁺下调更加显著(P<0.05),Fas、TNF-α表达上调更加显著(P<0.05)。  结论：肝肾阴虚型再生障碍性贫血大鼠的病情更加严重,这与临床中再生障碍性贫血“阳虚易治,阴虚难调”的理论基本一致,同时也为再障的中医辨证分型提供了一定的客观化依据。     

同步放化疗联合早期综合营养治疗在局部晚期鼻咽癌中的应用价值

目的 探讨同步放化疗联合早期综合营养治疗在局部晚期鼻咽癌中的应用价值。方法 回顾性分析2018年1月—2020年12月在河南省肿瘤医院就诊的100例局部晚期鼻咽癌患者,根据不同干预方式分为对照组和观察组,每组50例。对照组同步放化疗和常规营养支持,观察组接受同步放化疗联合早期综合营养治疗方案,对比两组患者认知水平、干预前后营养状态、免疫功能和远期疗效。结果 观察组营养认知、食欲、功能和饮食配合评分高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后人血白蛋白、血红蛋白的差值高于对照组（P <0.05）。两组患者治疗前后转铁蛋白的差值比较,差异无统计学意义（P >0.05）。观察组治疗前后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺的差值高于对照组（P <0.05）。两组患者治疗前后CD8⁺的差值比较,差异无统计学意义（P >0.05）。观察组总生存率、疾病特异性生存率、无局部复发率和无远处转移生存率高于对照组（P <0.05）。结论 局部晚期鼻咽癌患者予以同步放化疗联合早期营养治疗方案,可提高认知水平,减少疾病对营养状态和免疫功能的影响,对预后有明显改善作用。     

参斛汤对前列腺癌患者术后病灶及血清microRNA-301a-3p水平的影响

目的 探讨参斛汤对前列腺癌术后病灶进展及血清microRNA-301a-3p（miRNA-301a-3p）水平的影响。方法 选取2020年2月—2021年3月就诊于郑州大学第一附属医院的95例前列腺癌患者作为研究对象，按随机数表法分为对照组（47例）和研究组（48例）。患者均接受经尿道前列腺癌根治术，对照组术后接受常规化学治疗，研究组在对照组基础上增加参斛汤辅助治疗。比较两组患者术后病灶进展情况、血清学指标［前列腺特异性抗原（PSA）、游离前列腺特异性抗原（f-PSA）、游离前列腺特异抗原百分率（FPSAR）、血清肿瘤相关物质（TAM）］、免疫功能、不良反应等。结果 研究组局部病灶进展时间、远处转移时间较对照组长（P <0.05）。两组患者治疗前血清PSA、FPSAR、TAM、miR-301a-3p表达水平比较，差异无统计学意义（P >0.05），研究组FPSAR高于对照组（P <0.05），PSA、TAM、miR-301a-3p低于对照组（P <0.05）。两组患者治疗前CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平比较，差异无统计学意义（P >0.05），研究组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较对照组高（P <0.05），CD8⁺较对照组低（P <0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 参斛汤用于前列腺癌术后辅助治疗可有效抑制病灶进展，提高患者免疫功能，抑制miR-301a-3p表达，但在减少术后化学治疗不良反应方面未见明显优势。     

基于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路探讨针药联合治疗病毒感染后嗅觉障碍的疗效及调控机制

目的 探讨针药联合治疗病毒感染后嗅觉障碍的临床效果及其潜在调控机制。方法 将104例病毒感染后嗅觉障碍患者随机分成对照组和联合组，每组52例。其中，对照组给予常规鼻用激素糠酸莫米松鼻喷剂治疗，联合组在对照组基础上鼻内镜下针刺双侧内迎香穴和鼻丘穴。两组患者治疗前和治疗4周后行Sniffin Sticks嗅棒测试和T&T嗅觉计测试；采用副鼻窦CT扫描评估嗅裂通气情况；采集两组患者静脉血，采用Western blotting检测髓样分化因子88（MyD88）、Toll样受体4（TLR4）和核转录因子-κB（NF-κB）p65蛋白相对表达量，采用流式细胞术检测CD4⁺CD25⁺ T细胞和CD4⁺CD25^high T细胞百分率。结果 两组治疗4周后和治疗前TDI评分差值比较，差异有统计学意义（P <0.05），联合组差值高于对照组。两组治疗4周后和治疗前T&T测试差值比较，差异有统计学意义（P <0.05），联合组差值高于对照组。两组治愈率和改善率比较，差异均有统计学意义（P <0.05），联合组高于对照组。两组患者静脉血MyD88、TLR4和NF-κB p65蛋白相对表达量治疗前与治疗4周后比较，差异有统计学意义（P <0.05），治疗4周后均低于治疗前；两组治疗4周后静脉血MyD88、TLR4和NF-κB p65蛋白相对表达量比较，差异有统计学意义（P <0.05），联合组低于对照组。两组患者静脉血CD4⁺CD25⁺ T细胞百分率和CD4⁺CD25^high T细胞百分率治疗前与治疗4周后比较，差异有统计学意义（P <0.05），治疗4周后均高于治疗前；两组患者治疗4周后静脉血CD4⁺CD25⁺ T细胞百分率和CD4⁺CD25^high T细胞百分率比较，差异有统计学意义（P <0.05），联合组高于对照组。结论 针药联合可恢复病毒感染后嗅觉障碍患者的嗅觉功能并减轻炎症，且疗效优于单纯的药物治疗，其机制与抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路有关。     

穴位敷贴联合艾附暖宫丸治疗宫寒型原发性痛经临床观察

  目的：探讨穴位敷贴联合艾附暖宫丸治疗宫寒型原发性痛经的临床疗效。  方法：纳入600例宫寒型原发性痛经患者,随机分为对照组和治疗组,每组300例。对照组予艾附暖宫丸口服,治疗组予穴位敷贴联合艾附暖宫丸治疗,以1个月经周期为1个疗程,共观察2个疗程。评价两组患者的中医证候疗效,比较患者痛经的疼痛视觉模拟评分(VAS)、口述描绘分级(VRS)及疼痛持续时间。  结果：治疗后,对照组的中医证候疗效总有效率为63.93%,治疗组为76.04%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05);两组患者的中医证候积分均明显下降(P<0.01),且治疗组患者的积分低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者的疼痛VAS评分均显著降低(P<0.01),且治疗组患者的评分低于对照组(P<0.01);两组患者的疼痛VRS分级情况较治疗前均明显改善(P<0.01),且治疗组的VRS分级情况明显优于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者的疼痛持续时间均明显缩短(P<0.01),且治疗组患者的疼痛持续时间明显短于对照组(P<0.01)。  结论：穴位敷贴联合艾附暖宫丸可有效减轻宫寒型原发性痛经患者的疼痛症状,改善患者的中医证候。     

HIV/AIDS患者CD4+T淋巴细胞检测结果与抗病毒治疗效果

目的 探讨某地区HIV/AIDS患者CD4⁺T淋巴细胞检测结果与抗病毒治疗效果,同时进行相关性分析。方法 2013年2月~2016年1月选择在笔者医院诊治的HIV/AIDS患者60例作为观察组,同期选择在笔者医院进行健康体检的健康人60例作为对照组,观察组都给予HAART标准治疗方案,观察组在治疗前后、对照组在入院时都进行CD4⁺T淋巴细胞与细胞因子表达的检测。结果 观察组外周血的CD4⁺CD45RA⁺、CD4⁺CD28⁺、CD4⁺CD45RO⁺的细胞比例明显低于对照组（P<0.05）,两组CD4⁺CD25⁺的细胞比例对比,差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比,观察组的血浆IL-10和TGF-β1含量都显著升高（P<0.05）。治疗后观察组的CD4⁺CD45RA⁺、CD4⁺CD28⁺、CD4⁺CD45RO⁺的细胞比例都明显上升（P<0.05）,而血浆IL-10和TGF-β1含量明显降低（P<0.05）。在观察组中,Spearman秩相关分析显示CD4⁺CD45RA⁺、CD4⁺CD28⁺、CD4⁺CD45RO⁺的细胞比例与IL-10、TGF-β1水平均呈负相关（P<0.05）。结论 HIV/AIDS患者只有较低的免疫功能,具有较低的CD4⁺T淋巴细胞亚群比例和较高的IL-10和TGF-β1水平,HAART治疗能改善免疫功能,为此通过CD4⁺T淋巴细胞就能判断HIV/AIDS患者的治疗效果和病情。     

注射用黄芪多糖对Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌放疗患者免疫功能的影响

目的 观察注射用黄芪多糖对Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌放疗患者细胞免疫功能的影响。方法 采用随机分组方法将30例Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌放疗患者分为对照组 (单纯放疗组) 和治疗组 (联合注射用黄芪多糖) 各 15 例,并观察两组治疗前后患者外周血T淋巴细胞亚群 (CD4⁺、CD8⁺)、CD4⁺/CD8⁺ 和 NK 淋巴细胞的变化情况。结果 对照组放疗后 CD8⁺ 细胞和 NK 淋巴细胞比例较放疗前轻微增加,其他检测指标较放疗前均略下降,差异无显著性 (P＞0.05)。而治疗组治疗后 CD3⁺、CD4⁺、NK 淋巴细胞比例、CD4⁺/CD8⁺值明显提高,并明显高于治疗前和对照组 (P＜0.01)。结论 注射用黄芪多糖可明显改善Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌放疗患者的细胞免疫功能。     

蛛网膜下隙与硬脊膜外联合阻滞麻醉对老年髋关节置换术患者围手术期认知功能及免疫状态的影响

目的 探讨蛛网膜下隙与硬脊膜外联合阻滞麻醉（以下简称腰麻-硬膜外联合阻滞）对老年髋关节置换术患者围手术期认知功能及免疫状态的影响。方法 选取2019年8月—2021年8月在淮北矿工总医院行髋关节置换术治疗的老年患者120例作为研究对象。按随机数字表法分为两组，A组60例接受全身麻醉，B组60例接受腰麻-硬膜外联合阻滞。比较两组患者的手术时间、术中出血量、镇痛药物剂量、镇痛持续时间、呼吸恢复时间及拔管时间，两组不同时间点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）及血氧饱和度（SaO₂）、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺及认知功能。结果 两组患者的手术时间、术中出血量、镇痛药物剂量比较，差异无统计学意义（P >0.05）；B组的镇痛持续时间、呼吸恢复时间及拔管时间均短于A组（P <0.05）。两组患者麻醉前、麻醉后30 min、术后30 min的HR、MAP、SaO₂比较，采用重复测量设计的方差分析，结果 ①不同时间点的HR、MAP有差异（P <0.05），SaO₂无差异（P >0.05）；②两组的HR、MAP有差异（P <0.05），SaO₂无差异（P >0.05）；③两组的HR、MAP变化趋势有差异（P <0.05），SaO₂变化趋势无差别（P >0.05）。两组患者麻醉前、手术结束时、术后24 h、术后48 h的CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺比较，采用重复测量设计的方差分析，结果 ①不同时间点的CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺有差异（P <0.05）；②两组的CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺有差异（P <0.05）；③两组的CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺变化趋势有差异（P <0.05）。B组术后24 h、48 h的MMSE评分均高于A组（P <0.05）。结论 腰麻-硬膜外联合阻滞应用于老年髋关节置换术中效果较好，可维持血流动力学稳定，对免疫细胞影响较小，利于术后认知功能的恢复。     

替吉奥+三维适形放疗联合康艾注射液治疗老年晚期食管癌的临床价值

目的 探讨替吉奥+三维适形放疗联合康艾注射液治疗老年晚期食管癌的临床价值。方法 选取2019年1月至2022年1月南京医科大学附属淮安第一人民医院收治的96例老年晚期食管癌患者,根据随机数字表法分为观察组及对照组,各48例。对照组采用+替吉奥+三维适形放疗,观察组在对照组治疗基础上联合康艾注射液治疗。连续治疗6周后,比较两组的疗效,肿瘤标志物、免疫功能指标(CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺)及并发症(恶心呕吐、放射性食管炎)差异。结果 治疗6周后,观察组总有效率为68.75%,明显高于对照组的47.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CA125及CEA明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶心呕吐、放射性食管炎发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 替吉奥、三维适形放疗联合康艾注射液治疗能够有效提高老年晚期食管癌患者的临床疗效,减低肿瘤标志物水平,改善免疫平衡,安全有效。     

自体DC-CIK细胞治疗晚期肺癌患者前后T淋巴细胞亚群表面分子的表达

目的 探讨自体DC-CIK细胞治疗晚期肺癌患者前后T淋巴细胞亚群表面分子表达情况.方法 抽取63例肺癌晚期患者的外周血分离获得外周血单个核细胞(PBMC),将与患者病理分类相同的肺癌细胞株经反复冻融处理获得可溶性抗原,制备肿瘤相关抗原肽负载DC-CIK细胞,并进行质量控制后回输.应用流式细胞术检测DC-CIK细胞治疗晚期肺癌患者前后T淋巴细胞表面CD3⁺HLA-DR⁺、CD3⁺CD25⁺、CD3⁺CD4⁺CD25⁺、CD3⁺CD8⁺HLA-DR⁺、CD3⁺CD8⁺CD38⁺细胞百分比及对比治疗前后表达情况.结果 成功获得成熟DC细胞,流式细胞术检测证实DC细胞成熟的标志分子CD11c、CD83、CD86及HLA-DR的表达均较高,分别为51.6%±10.3%、50.8%±9.7%、48.9%±11.4%、61.2%±6.5%;成功获得CIK细胞细胞,流式细胞术结果显示,CD3+CD56+双阳性细胞比例占21.3%±7.6%.与治疗前相比,DC-CIK细胞治疗后CD3⁺HLA-DR⁺(12.71±1.54 vs 11.44±4.13,P<0.05)、CD3⁺CD8⁺HLA-DR⁺(7.48±1.01 vs 5.20±1.01,P<0.01)、CD3⁺CD8⁺CD38⁺(8.27±1.71 vs 6.47±1.99,P<0.01)表达明显升高,CD3⁺CD4⁺CD25⁺(5.38±1.47 vs 6.12±0.67,P<0.05)表达明显降低.结论 采用自体DC-CIK免疫细胞治疗晚期肺癌可以明显提高患者免疫力.     

儿童过敏性鼻炎治疗前后外周血CD4+CD25+CD127lo/-Treg细胞与炎症因子变化分析

目的 探讨儿童过敏性鼻炎（AR）治疗前后外周血CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg及白细胞介素2（IL-2）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、人转化生长因子β1（TGF-β1）的水平变化及临床意义。方法 将厦门长庚医院收治的108例AR患儿作为AR组,根据疾病严重程度分为轻度、中重度组,另采用单纯随机抽样法选取年龄、性别匹配的80例健康儿童作为对照组,检测两组对象入院时CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg、IL-2、TNF-α、TGF-β1水平;AR患者均给予对症治疗,检测治疗前、治疗1个月、治疗6个月CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg、IL-2、TNF-α、TGF-β1水平,采用Pearson相关分析疾病严重程度与外周血CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg的相关性及两者与IL-2、TNF-α、TGF-β1相关性。结果 AR患者CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg、IL-2、TGF-β1水平分别为（6.264±0.135）%、（50.16±11.67）ng/L、（14.21±5.34）ng/L,均低于对照组;TNF-α为（1.82±0.62）ng/L,高于对照组的（0.34±0.19）ng/L,差异均有统计学意义（P<0.05）。轻度AR患者CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg、IL-2、TGF-β1水平分别为（6.305±0.137）%、（59.34±13.05）ng/L、（16.97±4.69）ng/L,均高于中重度AR组患者,TNF-α水平为（1.64±0.57）ng/L,低于中重度AR组患者的（1.93±0.65）ng/L,差异均有统计学意义（P<0.05）。AR组治疗后第1、6个月CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg、IL-2、TGF-β1水平高于治疗前,TNF-α水平低于治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析显示：外周血CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg、TNF-α与疾病严重程度呈正相关关系（r=0.681、0.581,P<0.05）,IL-2、TGF-β1与疾病严重程度呈负相关关系（r=-0.613、-0.579,P<0.05）;外周血CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg与IL-2、TGF-β1呈负相关性（r=-0.675、-0.691,P<0.05）,与TNF-α呈正相关关系（r=0.618,P<0.05）。结论 AR患者存在CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg及IL-2、TGF-β1下降,TNF-α上升,且与病情程度有关,治疗后均明显改善。     

健脾养胃方联合化疗对胃癌患者T细胞亚群、凝血标志物的影响

目的 探讨健脾养胃方联合化疗对胃癌患者T细胞亚群、凝血标志物的影响。方法 选取2019年7月—2021年12月在河北省中医院就诊的168例胃癌患者。按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组84例。对照组采用化疗，研究组采用健脾养胃方+化疗，两组均治疗4个周期。观察两组的临床疗效、毒副反应，比较两组治疗前、后的T细胞亚群（CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、凝血标志物［凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）］及营养状况（血红蛋白、前白蛋白、总蛋白）的变化。结果 研究组治疗总有效率高于对照组（P <0.05）；研究组胃肠道反应、肾毒性发生率均低于对照组（P <0.05）；研究组CD4⁺、CD8⁺治疗前后差值均小于对照组，CD4⁺/CD8⁺治疗前后差值大于对照组（P <0.05）；研究组PT、APTT、FIB治疗前后差值均大于对照组（P <0.05）；研究组血红蛋白、前白蛋白、总蛋白治疗前后差值均小于对照组（P <0.05）。结论 健脾养胃方联合化疗在胃癌患者中疗效显著，有助于维持患者机体免疫力及营养状况，改善凝血功能，减少毒副反应。     

TP方案联合放射治疗对食管癌患者miR-802 Smad4及食管黏膜组织黏蛋白1表达的影响

目的 探讨多西他赛+顺铂化疗(TP)方案联合放射治疗对食管癌的临床疗效及其疗效增殖和迁移的可能机制。方法 选取2017年1月至2019年12月安阳市肿瘤医院收住院的食管癌患者80例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各40例,对照组给予放射治疗,观察组给予TP方案联合放射治疗。治疗14天后,比较两组临床疗效及不良反应,以及miR-802、食管黏膜组织黏蛋白1和Smad 4的水平变化,同时比较两组T淋巴细胞亚群(CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8)⁺水平。结果 治疗14天后,观察组治疗有效率(95%)高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组不良反应发生率(62.50%)高于对照组(62.00%),但差异无统计学意义(P＞0.05)。与对照组相比,观察组miR-802、Smad4、食管黏膜组织黏蛋白1表达量以及CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均较高,CD8⁺水平较低,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于食管癌患者来说,TP方案联合放射治疗可提高临床疗效,有效调控患者体内miR-802、Smad4和食管黏膜组织黏蛋白1表达水平及缓解疾病严重程度。     

清肺益肾方治疗痰热壅肺型老年肺炎临床疗效及对血清CD4+、CD8+水平的影响

[目的] 探讨清肺益肾方治疗老年肺炎（痰热壅肺证）的疗效及对血清CD4⁺、CD8⁺水平的影响。[方法] 将老年肺炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予抗炎、祛痰平喘、退热等对症治疗,治疗组在此基础上给予清肺益肾方汤剂口服,比较两组临床疗效及治疗前后、随访1个月的血常规、C反应蛋白、症状评分、影像学、血清CD4⁺、CD8⁺水平的变化。[结果] 治疗后,对照组总有效率为80.00%,治疗组总有效率为96.67%,较对照组显著升高（P<0.05）;治疗组咳嗽、黄痰、口渴症状积分较对照组显著下降（P<0.05）;治疗组白细胞计数、中性粒细胞比率、C-反应蛋白、胸部CT积分较对照组显著下降（P<0.05）;治疗组CD4⁺于治疗14 d和随访1个月均较对照组显著升高（P<0.05,P<0.01）,且CD8⁺于随访1个月较对照组显著降低（P<0.05）。[结论] 清肺益肾方治疗痰热壅肺型老年肺炎疗效显著,其作用机制可能与减轻炎症反应,同时增强免疫力有关。     

经皮125I植入联合化疗在中晚期非小细胞肺癌治疗中的应用及对CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的影响

目的 探讨经皮放射性碘125粒子（¹²⁵I）植入联合化疗在中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的应用及对CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺的影响。方法 选取2017年1月-2019年1月咸阳市中心医院收治的120例中晚期NSCLC患者,根据治疗方案分为研究组78例（经皮¹²⁵I植入联合化疗）和对照组42例（同步放化疗）。统计两组基线资料,并记录粒子植入情况及并发症情况,治疗6个月后评估两组临床疗效。比较两组外周血T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺占比及CD4⁺/CD8⁺治疗前后的变化。统计治疗期间不良反应发生情况。结果 两组性别、年龄、病灶部位、肿瘤直径、病理类型、临床分期及治疗前卡氏评分比较,差异无统计学意义（P >0.05）。研究组91.03%（71/78）患者植入粒子的分布符合术前模拟剂量分布;术后气胸30.77%（24/78）,肺内渗血28.21%（22/78）,发热19.23%（15/78）,粒子移位2.56%（2/78）,围术期均无死亡病例。两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P <0.05）,研究组有效率高于对照组。两组治疗后外周血CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺及治疗前后的差值比较,差异有统计学意义（P <0.05）,研究组高于对照组;两组治疗后外周血CD8⁺及治疗前后的差值比较,差异无统计学意义（P >0.05）。两组不良反应（胃肠道反应、粒细胞减少及放射性食管炎发生率）比较,差异无统计学意义（P >0.05）;两组放射性肺炎发生率比较,差异有统计学意义（P <0.05）,研究组低于对照组。结论 经皮¹²⁵I植入联合化疗可有效治疗中晚期NSCLC,可明显改善患者免疫功能,减少不良反应。     

外周血T淋巴细胞亚群的绝对值和百分比对初治肺结核患者非计划再入院的预测价值

目的 探讨外周血T淋巴细胞亚群的绝对值和百分比对初治肺结核患者非计划再入院的预测价值。方法 回顾性总结2020年10月至2022年6月安徽省胸科医院初治肺结核患者60例的临床资料,患者均接受标准疗程的抗结核治疗,根据出院后3个月内是否非计划再入院分为再入院组(n=23例)和无再入院组(n=37例)。比较两组患者临床资料和血生化,采用流式细胞仪检测CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T细胞绝对值和百分比,计算CD4⁺/CD8⁺。结果 再入院组基线结核分枝杆菌培养阳性率高于无再入院组,合并疾病和药物不良反应增多,差异有统计学意义(P<0.05)。再入院组基线尿素氮、CD3⁺、CD4⁺;CD3⁺T、CD4⁺T、CD8⁺T比值比无再入院组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。将上述比较差异有统计学意义的指标作为自变量,因指标之间存在共线性问题,进行主成分分析后,得出纳入进行回归分析的自变量为:尿素氮、CD3⁺T、CD4⁺T、有合并疾病、分歧杆菌培养阳性、CD3⁺T比值、CD4⁺比值、CD8⁺比值,进一步logistic回归显示CD4⁺T是患者再入院的影响因素(P<0.05)。根据回归结果构建风险预测模型,经ROC分析显示:联合预测的AUC达0.973,灵敏度94.60%、特异度95.70%。结论 初治肺结核患者外周血CD4⁺水平下降与出院后3个月内非计划再入院的有密切的关系。     

理气止痛方治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床观察

  目的：观察理气止痛方治疗小儿脾虚夹积型肠系膜淋巴结炎的临床疗效。  方法：将64例脾虚夹积型肠系膜淋巴结炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组采用理气止痛方治疗,对照组采用四磨汤口服液治疗,疗程为4周。评价两组的临床疗效,比较两组患儿的中医证候积分、腹痛消失时间及肿大淋巴结的纵径、横径。  结果：治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为90.0%和66.7%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的中医证候积分均显著降低(P<0.05),且治疗组患儿的积分低于对照组(P<0.05);两组患儿的肿大淋巴结纵径、横径均显著回缩(P<0.05),且治疗组患儿的肿大淋巴结纵径、横径短于对照组(P<0.05)。治疗组患儿的腹痛消失时间较对照组明显缩短(P<0.05)。  结论：理气止痛方治疗脾虚夹积型小儿肠系膜淋巴结炎具有较好的疗效,可有效改善患儿的临床症状,缩小肿大淋巴结。     

益气养血汤减轻胃癌患者癌症疲劳疗效及其相关细胞免疫学机制

[目的]观察益气养血汤减轻胃癌患者癌症疲劳的疗效及相关的细胞免疫学机制。[方法]将75例胃癌患者按疲劳程度和病情分期随机分为对照组和治疗组。两组患者均接受基础对症支持治疗,并给予消癌平和痰热清注射液静脉滴注。除上述治疗外,治疗组每日还口服益气养血汤。采用多维度疲乏量表（MFI）、医院焦虑抑郁量表（HADS）、癌症治疗功能评估疲乏量表（FACT-F）评价患者治疗前后疲劳程度、焦虑抑郁程度及生活质量;取外周血,检测血常规;采用流式细胞仪检测外周血T细胞亚群、B细胞、NK细胞的分布比率,酶联免疫吸附（ELISA）法检测C反应蛋白、白介素（IL）-1β、IL-6水平。[结果]对照组总有效率为42.1%,治疗组总有效率为68.4%,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者MFI、HADS和FACT-F各项评分及总分间比较无统计学差异（P>0.05）。两种治疗方法均可降低患者的MFI和HADS评分,提高FACT-F评分（P<0.05）,且治疗组的改善效果优于对照组（P<0.05）。治疗前,两组患者各淋巴细胞数量、炎症因子水平比较无统计学差异（P>0.05）。治疗后,治疗组可提高CD3⁺和CD3⁺/CD4⁺T细胞、CD3^-CD16⁺CD56⁺NK细胞的分布比例,提高CD4⁺/CD8⁺比值（P<0.05）,且效果优于对照组（P<0.05）。两种治疗方法均可降低患者的炎症因子水平（P<0.05）,且治疗组的效果优于对照组（P<0.05）。[结论]益气养血汤能有效降低胃癌患者疲劳程度、提高患者生活质量,其作用机制与改善患者免疫功能、降低炎性因子水平有关。